daftar jejaring trauma center dan fasilitas … center... · daftar jejaring trauma center dan...
TRANSCRIPT
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
1 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
KANTOR CABANG : 000- KANTOR CABANG AMBON
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
1 7-4860099970 RS BERGERAK TIAKUR TIAKUR-MALUKU BARAT DAYA 97454 KAB MALUKU BARAT DAYA
PER/004/032015 RS.TRAUMA CENTRE
19/09/2016 31/03/2017
2 1500000000317 RS BERGERAK TIAKUR TIAKUR MALUKU BARAT DAYA 081343343290KAB MALUKU BARAT DAYA PER/004/032015
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 30/03/2016
3 1500000000219 RS BHAYANGKARA POLDA MALUKUJL SULTAN HASANUDDIN, PANDAN KASTURI 97128 349450 POLDA MALUKU PER/001/022015
RS.TRAUMA CENTRE 01/01/2015 31/12/2017
4 1400000000084 RS HATI KUDUS LANGGUR JL. JEND. SUDIRMAN LANGGUR, OHOIJANG WATDEK 97611 21638 IDA RAHAIL, AKP. M.KES PER/012/042015RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2017
5 1400000000056 RS HATIVE PASSO JL. LAKSDA LEO WATTIMENA AMBON 97111 362512 YAYASAN SANTO LUKAS PER/008/042015 RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2017
6 1400000000056 RS HATIVE PASSO JL. LAKSDA LEO WATTIMENA AMBON 97111 362512 YAYASAN SANTO LUKAS PER/002/032017 RS.TRAUMA CENTRE 05/04/2017 31/12/2019
7 7-7518965133RS SUMBER HIDUP GPM AMBON JL ANTHONY RHEBOOK NO 11 97126
0911352373
GEREJA PROTESTAN MALUKU PER/009/042017
RS.TRAUMA CENTRE 20/04/2017 31/12/2019
8 7-141557413RS TNI ANGKATAN LAUT DR. F.X. SUHARDJO
JL LAYAR NO. 1 KOMPLEKS LANTAMAL IX AMBON
972310911352547
DR . HISNINDARSYAH 001-000112015RS.TRAUMA CENTRE
24/11/2015 31/10/2017
9 1400000000042 RST TK II DR.J.A. LATUMETEN
JL DR TAMAELA NO.2, SILALE, NUSANIWE, AMBON
97111 353555 KODAM PATTIMURA PER/009/042015 RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2017
10 1400000000076 RSU AL FATAH AMBON JL SULTAN BAABULLAH NO.2 AMBON 97126 343848 YAYASAN WAKAF AL FATAH
PER/003/032017 RS.TRAUMA CENTRE
05/04/2017 31/12/2019
11 1400000000076 RSU AL FATAH AMBON JL SULTAN BAABULLAH NO.2 AMBON 97126 343848YAYASAN WAKAF AL FATAH PER/013/042015
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2017
12 1400000000041 RSUD DR M HAULUSSYJL KAYADOE, BENTENG, NUSANIWE, AMBON 97111
0911343002 PEMDA PROV MALUKU PER/010/042015
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2017
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
2 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
13 1500000000620 RSUD DR PP MAGRETTI JL. THEODORUS RESILOWY, SAUMLAKI 97464 0918-21113 PEMKAB MALUKU TENGGARA BARAT PER/007/042015RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2017
14 1500000000818 RSUD NAMROLE JL KAMBOJA NAMROLE 97573 091322143 PEMKAB BURU SELATAN PER/014/042015 RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2017
15 1500000000539 RSUD PIRU JL ARTERI PIRU 97562 PEMKAB SERAM BAGIANBARAT
PER/006/032015 RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2017
16 1500000000539 RSUD PIRU JL ARTERI PIRU 97562 PEMKAB SERAM BAGIANBARAT
PER/008/042017 RS.TRAUMA CENTRE
11/04/2017 31/12/2019
KANTOR CABANG : 001- KANTOR CABANG TERNATE
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
1 1400000000043 DR. TUTHANURANII NACHRAWY, M. KES
JL. PAHLAWAN REVOLUSI DR.TUTHANURANI NACHRAWY
PER/004/032016 KLINIK TC 31/03/2016 31/12/2018
2 1400000000043DR. TUTHANURANII NACHRAWY, M. KES JL. PAHLAWAN REVOLUSI
DR.TUTHANURANI NACHRAWY PER/003/042015 KLINIK TC 01/03/2015 28/02/2016
3 1500000000215 RSU DHARMA IBU JL PAHLAWAN REVOLUSI NO 5 3121951DR.SUTOMO RAHARJO, SP.A PER/002/022015
RS.TRAUMA CENTRE 01/03/2015 31/12/2015
4 1500000000215 RSU DHARMA IBU JL PAHLAWAN REVOLUSI NO 5 3121951DR.SUTOMO RAHARJO, SP.A
PER/007/012016RS.TRAUMA CENTRE
27/07/2016 31/12/2018
5 1300000000005 RSUD CHASAN BOISOIRIE TERNATE
JL. TANAH TINGGI 3121281 PEMDA PER/001/022015 RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2016
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
3 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
6 1300000000005 RSUD CHASAN BOISOIRIE TERNATE JL. TANAH TINGGI 3121281 PEMDA PER/005/032016RS.TRAUMA CENTRE 24/05/2016 31/12/2018
7 1500000000625 RSUD JAILOLO JL RAYA ACANGO DESA ACANGO KEC JAILOLO PEMDA HALBAR PER/010/012015RS.TRAUMA CENTRE 01/05/2015 30/04/2016
8 1500000000625 RSUD JAILOLO JL RAYA ACANGO DESA ACANGO KEC JAILOLO
PEMDA HALBAR PER/009/072016 RS.TRAUMA CENTRE
27/07/2016 31/12/2018
9 05392 RSUD TOBELO JL. LANDBOUW TOBELO 21566 PEMKAB HALUT PER/007/032015 RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2016
10 05392 RSUD TOBELO JL. LANDBOUW TOBELO 21566 PEMKAB HALUT PER/07/0032015 FFS 01/04/2015 31/03/2016
11 05392 RSUD TOBELO JL. LANDBOUW TOBELO 21566 PEMKAB HALUT PER/004/032017RS.TRAUMA CENTRE 10/04/2017 31/12/2018
12 08186 RUMAH SAKIT DAERAH TIDORE KEPULAUAN
JL. SULTAN MANSYUR INDONESIANA PEMDA TIDORE KEPULAUAN
01 MEI 2015 S.D30 APRIL 2016
FFS 01/05/2015 30/04/2016
13 08186 RUMAH SAKIT DAERAH TIDORE KEPULAUAN
JL. SULTAN MANSYUR INDONESIANA PEMDA TIDORE KEPULAUAN
PER/008/012016 RS.TRAUMA CENTRE
27/07/2016 31/12/2018
14 06574RUMAH SAKIT ISLAM BINA WARGA TERNATE JLN.PEMUDA NO.131 KOTA TERNATE 3121623
YAYASAN ISLAM BINA WARGA PER/002/012016
RS.TRAUMA CENTRE 14/03/2016 31/12/2016
15 1500000000050RUMAH SAKIT ISLAM TERNATE
JLN.PEMUDA NO.131 KELURAHAN TOBOLEU TERNATE 3121623
YAYASAN ISLAM BINA WARGA PER/002/012016
RS.TRAUMA CENTRE 13/07/2016 31/12/2016
16 1500000000050RUMAH SAKIT ISLAM TERNATE
JLN.PEMUDA NO.131 KELURAHAN TOBOLEU TERNATE
3121623YAYASAN ISLAM BINA WARGA
PER/003/122014RS.TRAUMA CENTRE
01/01/2015 31/12/2015
17 1500000000050 RUMAH SAKIT ISLAM TERNATE
JLN.PEMUDA NO.131 KELURAHAN TOBOLEU TERNATE
3121623 YAYASAN ISLAM BINA WARGA
PER/003/122014 RS.TRAUMA CENTRE
01/01/2015 31/12/2015
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
4 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
18 1500000000050 RUMAH SAKIT ISLAM TERNATEJLN.PEMUDA NO.131 KELURAHAN TOBOLEU TERNATE 3121623
YAYASAN ISLAM BINA WARGA PER/001/022017
RS.TRAUMA CENTRE 27/02/2017 28/02/2018
19 1500000000050 RUMAH SAKIT ISLAM TERNATEJLN.PEMUDA NO.131 KELURAHAN TOBOLEU TERNATE 3121623
YAYASAN ISLAM BINA WARGA PER/03/122014 FFS 01/01/2015 31/12/2015
20 1500000000035 RUMAH SAKIT MEDIKA HARIFALM
KEL KOTA BARU KOTA TERNATE 97722 DR.AZIS MANAF SP.PD PER/004/122014 RS.TRAUMA CENTRE
01/01/2015 31/12/2015
21 1500000000035 RUMAH SAKIT MEDIKA HARIFALM
KEL KOTA BARU KOTA TERNATE 97722 DR.AZIS MANAF SP.PD PER/001/012016 RS.TRAUMA CENTRE
22/02/2016 31/12/2016
22 1500000000035 RUMAH SAKIT MEDIKA HARIFALM KEL KOTA BARU KOTA TERNATE 97722 DR.AZIS MANAF SP.PD PER/002/022017RS.TRAUMA CENTRE 01/03/2017 31/12/2018
23 1500000000036RUMAH SAKIT TNI TK IV TERNATE JL AIS NASUTION NO 2 TNI PER/006/012016
RS.TRAUMA CENTRE 21/06/2016 31/12/2016
24 1500000000036 RUMAH SAKIT TNI TK IV TERNATE
JL AIS NASUTION NO 2 TNI PER/009/012015 RS.TRAUMA CENTRE
01/01/2015 31/12/2015
25 1500000000296 RUMAH SAKIT UMUM DAERA WEDA
JL RAYA WEDA PEMDA HALTENG PER/006/032015 RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2016
26 1500000000296RUMAH SAKIT UMUM DAERA WEDA JL RAYA WEDA PEMDA HALTENG PER/010/102016
RS.TRAUMA CENTRE 06/10/2016 31/12/2018
27 08016RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LABUHA JL. RAYA LABUHA BABANG 21118
HJ. AISA BADARUNI S.KM, M.KES PER/003/012016
RS.TRAUMA CENTRE 14/03/2016 31/12/2016
28 08016RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LABUHA
JL. RAYA LABUHA BABANG 21118HJ. AISA BADARUNI S.KM, M.KES
PER/01/032017RS.TRAUMA CENTRE
11/04/2017 31/12/2018
29 1500000000295 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MABA
JL TRANS HALMAHERA KEC KOTA MABA HALMAHERA TIMUR
PEMDA HALMAHERA TIMUR
PER/005/032015 RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2016
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
5 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
KANTOR CABANG : 003- KOTA TUAL
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
1 7-4662730223 RSUD CENDRAWASIH DOBO JL. CENDRAWASIH KM.6 DOBO, 97662 91721366 DR. HENTJI HENDRIK DARAKAY
PER/08/062016 RS.TRAUMA CENTRE
08/09/2016 08/06/2018
2 7-3193917369 RSUD KAREL SATSUITUBUN LANGGURJL. MERDEKA RAYA NO. 03 OHOIJANG LANGGUR 97611
21612/21613
DR. K. NOTANUBUN, M. KES
199/631/RSUD/KS/V/2016
RS.TRAUMA CENTRE 09/05/2016 06/04/2018
KANTOR CABANG : 100- KANTOR CABANG SORONG
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
1 7-6639113149 PUSKESMAS DEGEN DS. DEGEN DISTRIK TELUK PATIPI KAB. FAKFAK 98611DINAS KESEHATAN KAB FAK-FAK PER/006/012017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018
2 1500000000503BALAI LATIHAN KERJA INDUSTRI (BLKI) SORONG JL BASUKI RAHMAT KM 9.5 KOTA SORONG 98457 322549
KEMENTRIAN KETENAGAKERJAAN PER/37/042015
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2016
3 1500000000503BALAI LATIHAN KERJA INDUSTRI (BLKI) SORONG
JL BASUKI RAHMAT KM 9.5 KOTA SORONG 98457 322549KEMENTRIAN KETENAGAKERJAAN
PER/003/042017BLK / TRAINING CENTRE
10/04/2017 30/12/2018
4 1500000000503 BALAI LATIHAN KERJA INDUSTRI (BLKI) SORONG
JL BASUKI RAHMAT KM 9.5 KOTA SORONG 98457 322549 KEMENTRIAN KETENAGAKERJAAN
PER/008/042016 RS.TRAUMA CENTRE
25/04/2016 31/03/2017
5 7-7018556893 KLINIK DR GINTING JL TUTURUGA SP I KELURAHAN KLAMALU 98457 DR KENEDY GINTING SP.B
PER/009/032017 KLINIK TC 07/03/2017 28/02/2018
6 7-136050403 KLINIK DUMMY JL. JALAN 98414 ALI KHAIDHIR 11111111RS.TRAUMA CENTRE 21/10/2015 31/12/2017
7 1400000000012KLINIK MAJU BERSAMA (KLINIK-TC)
JL BASUKI RAHMAT KM 11 (DEPAN BATALION) 98451 DR LIDIA KURNIAWAN PER/002/032017
RS.TRAUMA CENTRE 01/03/2017 28/02/2018
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
6 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
8 1400000000012 KLINIK MAJU BERSAMA (KLINIK-TC)JL BASUKI RAHMAT KM 11 (DEPAN BATALION) 98451 DR LIDIA KURNIAWAN PER/018/032015
RS.TRAUMA CENTRE 01/03/2015 28/02/2016
9 1400000000012 KLINIK MAJU BERSAMA (KLINIK-TC)JL BASUKI RAHMAT KM 11 (DEPAN BATALION) 98451 DR LIDIA KURNIAWAN PER/003/032016
RS.TRAUMA CENTRE 01/03/2016 28/02/2017
10 1400000000555 KLINIK MAJU BERSAMA II AIMAS (KTC)
JL WORTEL AIMAS UNIT 2 KAB SORONG 98457 13351490 DR. GINDAR SITEPU PER/012/122016 RS.TRAUMA CENTRE
01/12/2016 31/12/2017
11 1400000000555 KLINIK MAJU BERSAMA II AIMAS (KTC)
JL WORTEL AIMAS UNIT 2 KAB SORONG 98457 13351490 DR. GINDAR SITEPU PER/044/122015 RS.TRAUMA CENTRE
05/01/2016 30/11/2016
12 1500000000384 PUSKESAMAS SAYOSA SAYOSA KAB SORONG 98471 48060504 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/005/042017RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2017 31/12/2018
13 1500000000384 PUSKESAMAS SAYOSA SAYOSA KAB SORONG 98471 48060504DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/031/032015
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2017
14 7-7181485527 PUSKESMAS AMBAN JL. GN. SALJU, AMBAN, MANOKWARI BAR., KABUPATEN MANOKWARI, PAPUA BAR
98314 DINAS KESEHATAN KAB MANOKWARI
PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018
15 1500000000383 PUSKESMAS BERAUR (KTC) BERAUR KAB SORONG 98453 54285228 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG
PER/005/042017 RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2017 31/12/2018
16 1500000000383 PUSKESMAS BERAUR (KTC) BERAUR KAB SORONG 98453 54285228DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/032/032015
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2017
17 7-6639320931 PUSKESMAS BOMBERAYKAMPUNG MEKARSARI SP IV DISTRIK BOMBERAY 98611
DINAS KESEHATAN KAB FAK-FAK PER/006/012017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018
18 7-6651145950 PUSKESMAS DOOMDOOM TIMUR SORONG KEPULAUAN, KOTA SORONG
98413DINAS KESEHATAN KOTA SORONG
PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018
19 7-6638744154 PUSKESMAS FAKFAK KOTA JL CENDRAWASIH FAK-FAK 98611 DINAS KESEHATAN KAB FAK-FAK
PER/006/012017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
7 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
20 7-6638896616 PUSKESMAS FAKFAK TENGAH JL. WARAHMADE DS. NEMEMIKARYA 98611DINAS KESEHATAN KAB FAK-FAK PER/006/012017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018
21 7-6638612233 PUSKESMAS KARAS DS TANJUNG PURKADI DISTRIK KARAS 98611 DINAS KESEHATAN KAB FAK-FAK PER/006/012017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018
22 1500000000434 PUSKESMAS KLABOT (KTC) KLABOT KABUPATEN SORONG 98453 54173183 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG
PER/005/042017 RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2017 31/12/2018
23 1500000000434 PUSKESMAS KLABOT (KTC) KLABOT KABUPATEN SORONG 98453 54173183 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG
PER/030/032015 RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2017
24 1500000000435 PUSKESMAS KLAFDALIM (KTC) KLAFDALIM KAB SORONG 00000 54173183DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/005/042017
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2017 31/12/2018
25 1500000000435PUSKESMAS KLAFDALIM (KTC) KLAFDALIM KAB SORONG 00000 54173183
DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/023/032015
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2017
26 1500000000386 PUSKESMAS KLAMONO (KTC)
JL KLAMONO DISTRIK KLAMONO 98456 1060944 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG
PER/005/042017 RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2017 31/12/2018
27 1500000000386 PUSKESMAS KLAMONO (KTC)
JL KLAMONO DISTRIK KLAMONO 98456 1060944 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG
PER/028/032015 RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2017
28 7-6651340873 PUSKESMAS KLASAMANJL. A.M. SANGAJI GONOF, DISTRIK SORONG TIMUR 98414
DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018
29 1500000000382PUSKESMAS KLASOUW (KTC) KLASOUW KAB SORONG 98472 44468629
DINAS KESEHATAN KOTA SORONG
PER/0034/032015
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2017
30 1500000000382PUSKESMAS KLASOUW (KTC)
KLASOUW KAB SORONG 98472 44468629DINAS KESEHATAN KOTA SORONG
PER/005/042017RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2017 31/12/2018
31 1500000000376 PUSKESMAS KLAWAK (KTC) KLAWAK KAB SORONG 98453 62003121 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG
PER/033/032015 RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2017
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
8 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
32 1500000000376 PUSKESMAS KLAWAK (KTC) KLAWAK KAB SORONG 98453 62003121 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/005/042017RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2017 31/12/2018
33 1500000000380 PUSKESMAS KLAYILI (KTC) KLAYILI KAB SORONG 98471 47330915 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/005/042017RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2017 31/12/2018
34 1500000000380 PUSKESMAS KLAYILI (KTC) KLAYILI KAB SORONG 98471 47330915 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG
PER/036/032015 RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2017
35 7-6638997858 PUSKESMAS KOKAS KAMPUNG BARU DISTRIK KOKAS KAB. FAKFAK PAPUA BARAT
98611 DINAS KESEHATAN KAB FAK-FAK
PER/006/012017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018
36 7-6639174840 PUSKESMAS KRAMAMONGGA KAMPUNG KRAMAMONGGO 98611DINAS KESEHATAN KAB FAK-FAK PER/006/012017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018
37 1500000000390PUSKESMAS MAJARAN (KTC) MAJARAN MARIYAI SP 2 98457 44086493
DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/005/042017
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2017 31/12/2018
38 1500000000390 PUSKESMAS MAJARAN (KTC)
MAJARAN MARIYAI SP 2 98457 44086493 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG
PER/021/032015 RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2017
39 1500000000388 PUSKESMAS MAKBON (KTC) MAKBON KAB SORONG 98471 99373405 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG
PER/024/032015 RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2017
40 1500000000388 PUSKESMAS MAKBON (KTC) MAKBON KAB SORONG 98471 99373405DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/005/042017
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2017 31/12/2018
41 7-6651826969 PUSKESMAS MALAIMSIMSA MALAISIMSA KOTA SORONG 98419DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018
42 7-6651473624 PUSKESMAS MALANUJL. F.KALASUAT DISTRIK SORONG UTARA KOTA SORONG
98412DINAS KESEHATAN KOTA SORONG
PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018
43 7-6651615346 PUSKESMAS MALAWEI JL. JENDERAL SUIRMAN, DISTRIK SORONG MANOI, KOTA SORONG
98412 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG
PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
9 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
44 1500000000391 PUSKESMAS MALAWILI JL NANGKA KELURAHAN AIMAS KAB SORONG 98457 44181510DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/019/032015
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2017
45 1500000000391 PUSKESMAS MALAWILI JL NANGKA KELURAHAN AIMAS KAB SORONG 98457 44181510DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/005/042017
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2017 31/12/2018
46 1500000000379 PUSKESMAS MARIAT (KTC) JL. MARIYAI SP 2 98457 39495966 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG
PER/ 020/032015 RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2017
47 1500000000378 PUSKESMAS MARIAT (KTC) MARIYAI SP 2 98457 39495966 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG
PER/020/032015 RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2017
48 1500000000378 PUSKESMAS MARIAT (KTC) MARIYAI SP 2 98457 39495966 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/005/042017RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2017 31/12/2018
49 7-7182751565 PUSKESMAS MARIPI JLN.TRIKORA MARIPI MANOKWARI 98315DINAS KESEHATAN KAB MANOKWARI PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018
50 7-7182751597 PUSKESMAS MASNI KAMPUNG MOBJA, DISTRIK MASNI 98357 DINAS KESEHATAN KAB MANOKWARI
PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018
51 1500000000381 PUSKESMAS MAUDUS (KTC) MAUDUS KAB SORONG 98472 54691544 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG
PER/035/032015 RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2017
52 1500000000381 PUSKESMAS MAUDUS (KTC) MAUDUS KAB SORONG 98472 54691544DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/005/042017
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2017 31/12/2018
53 1500000000389PUSKESMAS MAYAMUK (KTC)
JL POROS KELURAHAN MAKBALIM KAB SORONG 98451 44419198
DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/022/032015
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2017
54 1500000000389PUSKESMAS MAYAMUK (KTC)
JL POROS KELURAHAN MAKBALIM KAB SORONG
98451 44419198DINAS KESEHATAN KOTA SORONG
PER/005/042017RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2017 31/12/2018
55 1500000000385 PUSKESMAS MEGA MEGA KAB SORONG 98456 97935870 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG
PER/029/032015 RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2017
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
10 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
56 1500000000385 PUSKESMAS MEGA MEGA KAB SORONG 98456 97935870 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/005/042017RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2017 31/12/2018
57 7-7182751608 PUSKESMAS MOBJA KAMPUNG MOBJA DISTRIK MASNI KAB. MANOKWARI PAPUA BARAT. 98357DINAS KESEHATAN KAB MANOKWARI PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018
58 7-7182751554 PUSKESMAS NUNI DISTRIK MANOKWARI UTARA KAB. MANOKWARI PAPUA BARAT
98311 DINAS KESEHATAN KAB MANOKWARI
PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018
59 7-7181485698 PUSKESMAS PASIR PUTIH DS. PASIR PUTIH, DISTRIK MANOKWARI TIMUR
98311 DINAS KESEHATAN KAB MANOKWARI
PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018
60 7-7181486019 PUSKESMAS PULAU MANSINAM
JL. LINGKAR SELATAN PULAU MARSINAM KEC. MANOKWARI TIMUR KAB. MANOKWARI
98311 DINAS KESEHATAN KAB MANOKWARI PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018
61 7-6651552825 PUSKESMAS REMUJL. SELAT KABUH NO.1. DISTRIK SORONG MANOI KOTA SORONG 98412
DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018
62 1500000000387 PUSKESMAS SAILOLOF SALAWATI SELATAN KABUPATEN SORONG 98451 19764619 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG
PER/005/042017 RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2017 31/12/2018
63 1500000000387 PUSKESMAS SAILOLOF SALAWATI SELATAN KABUPATEN SORONG 98451 19764619 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG
PER/027/032015 RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2017
64 7-7181369996 PUSKESMAS SANGGENGJL. PERCETAKAN NEGARA, SANGGENG, MANOKWARI BAR., KABUPATEN MANOKWARI, PAPUA BAR
98314DINAS KESEHATAN KAB MANOKWARI PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018
65 1500000000436 PUSKESMAS SEGET (KTC) SEGET KAB SORONG 98452 44070654DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/005/042017
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2017 31/12/2018
66 1500000000436 PUSKESMAS SEGET (KTC) SEGET KAB SORONG 98452 44070654DINAS KESEHATAN KOTA SORONG
PER/025/032015RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2017
67 1500000000377 PUSKESMAS SEGUN (KTC) SEGUN KAB SORONG 98452 3199503 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG
PER/026/032015 RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2017
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
11 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
68 1500000000377 PUSKESMAS SEGUN (KTC) SEGUN KAB SORONG 98452 3199503 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/005/042017RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2017 31/12/2018
69 7-6638784275 PUSKESMAS SEKBAN JL YOS SUDARSO KAMPUNG SEKBAN 98611 DINAS KESEHATAN KAB FAK-FAK PER/006/012017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018
70 7-7182751889 PUSKESMAS SIDEY DISTRIK SIDEY KAB. MANOKWARI PAPUA BARAT
98357 DINAS KESEHATAN KAB MANOKWARI
PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018
71 7-6651869170 PUSKESMAS SORONG KOTA SORONG 98416 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG
PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018
72 7-6651773238 PUSKESMAS SORONG BARAT SORONG BARAT KOTA SORONG 98412DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018
73 7-6651695717PUSKESMAS SORONG TIMUR SORONG TIMUR KOTA SORONG 98414
DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018
74 7-7181369794 PUSKESMAS SP IV PRAFI DISTRIK PRAFI KAB. MANOKWARI PAPUA BARAT
98356 DINAS KESEHATAN KAB MANOKWARI
PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018
75 7-7182751576 PUSKESMAS TANAH RUBUH KAMPUNG WARKAPI DISTRIK TANAH RUBU KAB. MANOKWARI PAPUA BARAT
98315 DINAS KESEHATAN KAB MANOKWARI
PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018
76 7-6649981319PUSKESMAS TANJUNG KASUARI
JL. KAPITAN PATTIMURA DISTRIK SORONG BARAT KOTA SORONG 98412
DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018
77 7-7181280393 PUSKESMAS WARMAREDISTRIK WARMAREKAB. MANOKWARI PAPUA BARAT 98352
DINAS KESEHATAN KAB MANOKWARI PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018
78 7-6638931177 PUSKESMAS WERBA DS. WERBA DISTRIK FAK-FAK BARAT 98611DINAS KESEHATAN KAB FAK-FAK
PER/006/012017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018
79 7-6637511333 PUSKESMAS WERI JL DS WERI DISTRIK FAK2 98611 DINKES KAB FAK2 PER/006/012017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
12 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
80 7-7181369825 PUSKESMAS WOSI KEL. WOSIDISTRIK MANOKWARI BARATKAB. MANOKWARIPAPUA BARAT 98311DINAS KESEHATAN KAB MANOKWARI PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018
81 1500000000592 RS HERLINA (RSTC) JL SELAT MAKASSAR NO 7 4852341 IR HERLINA SIHOMBING PER/040/052015 RS.TRAUMA CENTRE 01/05/2015 30/04/2016
82 1500000000104 RS MUTIARA SORONG (RSTC)
JL MALEO NO 2 KOTA SORONG 327433 DR HJ PAHIMA ISKANDAR
PER/001/012016 RS.TRAUMA CENTRE
01/01/2016 31/12/2016
83 1500000000104 RS MUTIARA SORONG (RSTC)
JL MALEO NO 2 KOTA SORONG 327433 DR HJ PAHIMA ISKANDAR
PER/018/012015 RS.TRAUMA CENTRE
01/01/2015 31/12/2015
84 1500000000551 RS PERTAMINA SORONG (RSTC) JL A YANI NO 13 SORONG PAPUA BARAT 98451 44440220 PT.PERTAMINA PERSERO PER/013/122016RS.TRAUMA CENTRE 01/12/2016 31/12/2017
85 1500000000551RS PERTAMINA SORONG (RSTC) JL A YANI NO 13 SORONG PAPUA BARAT 98451 44440220 PT.PERTAMINA PERSERO PER/039/042015
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2016
86 1400000000567 RSAL DR AZHAR ZAHIR MANOKWARI (RSTC)
JLN SERMA SUWANDI MANOKWARI 98311 0986211758
MABES TNI AL PER/001/022017 RS.TRAUMA CENTRE
03/02/2017 31/01/2018
87 1400000000567 RSAL DR AZHAR ZAHIR MANOKWARI (RSTC)
JLN SERMA SUWANDI MANOKWARI 98311 0986211758
MABES TNI AL PER/006/022016 RS.TRAUMA CENTRE
07/03/2016 31/01/2017
88 1400000000022 RSAL DR OETOYO (RS TC) JLN JEND AHMAD YANI KLADEMAK III C 984510951323823 TNI AL PER/002/032016
RS.TRAUMA CENTRE 27/04/2016 28/02/2017
89 1400000000022 RSAL DR OETOYO (RS TC) JLN JEND AHMAD YANI KLADEMAK III C 984510951323823 TNI AL PER/038/032015
RS.TRAUMA CENTRE 01/03/2015 28/02/2016
90 1400000000022 RSAL DR OETOYO (RS TC) JLN JEND AHMAD YANI KLADEMAK III C 984510951323823
TNI AL PER/008/032017RS.TRAUMA CENTRE
01/03/2017 31/12/2018
91 1400000000539 RSUD KAB FAK-FAK (RSTC) JL. JENDRAL SUDIRMAN KAB FAK-FAK 98611 44671705 PEMERINTAH KABUPATEN FAK FAK
PER/014/122016 RS.TRAUMA CENTRE
27/12/2016 31/12/2017
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
13 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
92 1400000000539 RSUD KAB FAK-FAK (RSTC) JL. JENDRAL SUDIRMAN KAB FAK-FAK 98611 44671705 PEMERINTAH KABUPATEN FAK FAK PER/02/122015RS.TRAUMA CENTRE 12/05/2016 30/11/2016
93 1400000000408 RSUD KAB RAJA AMPAT (RSTC) JL DISTRIK WAISAI 98482 44717931PEMERINTAH KOTA RAJA AMPAT PER/011/112016
RS.TRAUMA CENTRE 01/11/2016 31/12/2017
94 1400000000408 RSUD KAB RAJA AMPAT (RSTC)
JL DISTRIK WAISAI 98482 44717931 PEMERINTAH KOTA RAJA AMPAT
PER/043/112015 RS.TRAUMA CENTRE
01/02/2016 31/10/2016
95 1400000000034 RSUD KAB SORONG (RSTC) JL KESEHATAN NO 36 98413 0951321763
PEMERINTAH KABUPATEN SORONG
PER/004/042016 RS.TRAUMA CENTRE
08/04/2016 31/03/2017
96 1400000000034 RSUD KAB SORONG (RSTC) JL KESEHATAN NO 36 98413 0951321763PEMERINTAH KABUPATEN SORONG PER/004/042017
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2017 31/12/2018
97 1400000000034 RSUD KAB SORONG (RSTC) JL KESEHATAN NO 36 984130951321763
PEMERINTAH KABUPATEN SORONG PER/41/042015
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2016
98 1400000000457 RSUD MANOKWARI (RSTC) JL BHAYANGKARA NO 1 MANOKWARI 98311 44110391PEMERINTAH KABUPATEN MANOKWARI
PER/010/112016 RS.TRAUMA CENTRE
01/11/2016 31/12/2017
99 1400000000457 RSUD MANOKWARI (RSTC) JL BHAYANGKARA NO 1 MANOKWARI 98311 44110391PEMERINTAH KABUPATEN MANOKWARI
PER/010/112014 RS.TRAUMA CENTRE
07/03/2016 31/10/2015
100 1400000000457 RSUD MANOKWARI (RSTC) JL BHAYANGKARA NO 1 MANOKWARI 98311 44110391PEMERINTAH KABUPATEN MANOKWARI
PER/007/112015RS.TRAUMA CENTRE 07/03/2016 31/10/2016
101 1500000000080RSUD SCHOLOO KEYEN SORSEL (RSTC) JLN TEMINABUAN AYAMARU KP KEYEN 7705545
PEMDA SORONG SELATAN PER/016/012015
RS.TRAUMA CENTRE 01/01/2015 31/12/2016
102 1500000000101RSUD SELE BE SOLU KOTA SORONG (RSTC)
JLN BASUKI RAHMAT KM 12 SORONG 984510951335955
PEMKOT KOTA SORONG PER/009/062016RS.TRAUMA CENTRE
01/06/2016 31/12/2017
103 1500000000101 RSUD SELE BE SOLU KOTA SORONG (RSTC)
JLN BASUKI RAHMAT KM 12 SORONG 98451 0951335955
PEMKOT KOTA SORONG PER/042/062015 RS.TRAUMA CENTRE
01/06/2015 31/05/2016
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
14 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
104 02442 RSUD SORONG JL YOS SUDARSO SORONG 321580 PER/004/042016 RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2016 31/03/2017
KANTOR CABANG : 101- KANTOR CABANG JAYAPURA
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
1 1500000000501 BLK INDUSTRI PROVINSI PAPUA JL. PASIFIK INDAH I BASE G JAYAPURABLK. INDUSTRI PROV. PAPUA PER/04/052016
RS.TRAUMA CENTRE 25/05/2016 31/12/2017
2 1500000000501BLK INDUSTRI PROVINSI PAPUA JL. PASIFIK INDAH I BASE G JAYAPURA
BLK. INDUSTRI PROV. PAPUA PER/11/032015
RS.TRAUMA CENTRE 18/03/2015 17/03/2016
3 7-5629982778 CV ABICHA MEDIKA AREA PT. BIA ESTATE 1 99611 LINDO MUSLIM ATADA PER/11/112016 KLINIK TC 21/11/2016 31/12/2017
4 1500000000457 KLINIK PRATAMA BUNDA HATI KUDUS
JL. RAYA MANDALA NO. 26 MERAUKE 99611 44603533 KLINIK PRATAMA BUNDA HATI KUDUS
PER/03/042016 RS.TRAUMA CENTRE
13/04/2016 31/12/2017
5 1500000000457KLINIK PRATAMA BUNDA HATI KUDUS JL. RAYA MANDALA NO. 26 MERAUKE 99611 44603533
KLINIK PRATAMA BUNDA HATI KUDUS PER/10/0315
RS.TRAUMA CENTRE 18/03/2015 17/03/2016
6 7-5186520298 PUSKESMAS ABE PANTAI JL ABE PANTAI, DISTRIK ABEPURA 99221 PUSKESMAS ABE PANTAI PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017
7 7-5186519675 PUSKESMAS ABEPURA JL. RAYA SENTANI, DISTRIK ABEPURA 99221 PUSKESMAS ABEPURA PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017
8 7-7110193953 PUSKESMAS BUPUL DISTRIK BUPUL KAB MERAUKE 99612 PUSKESMAS BUPUL PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE
13/03/2017 16/02/2018
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
15 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
9 7-5186471533 PUSKESMAS ELLY UYO JL. RAYA ENTROP, DISTRIK JAYAPURA SELATAN 99222 PUSKESMAS ELLY UYO PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017
10 7-5186410453 PUSKESMAS ENTROP JL. TUANO ENTOP 99221 PUSKESMAS ENTROP PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017
11 7-5186519706 PUSKESMAS HAMADI JL. PERIKANAN HAMADI DISTRIK JAYAPURA SELATAN
99221 PUSKESMAS HAMADI PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017
12 7-7109185437 PUSKESMAS ILWAYAB DISTRIK ILWAYAB KABUPATEN MERAUKE 99655 PUSKESMAS ILWAYAB PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE
13/03/2017 16/02/2018
13 7-5186519917 PUSKESMAS IMBI KEL. IMBI DOK VIII, JAYAPURA UTARA 99117 PUSKESMAS IMBI PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017
14 7-7109852938 PUSKESMAS JAGEBOB DISTRIK JAGEBOB KAB MERAUKE 99656 PUSKESMAS JAGEBOB PER/01/022017RS.TRAUMA CENTRE 13/03/2017 16/02/2018
15 7-5186388411 PUSKESMAS JAYAPURA UTARA
JL. AHMAD YANI NO.70 A, JAYAPURA UTARA
99112 PUSKESMAS JAYAPURA UTARA
PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017
16 7-7109550523 PUSKESMAS KAPTEL DISTRIK KAPTEL KAB. MERAUKE 99616 PUSKESMAS KAPTEL PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE
13/03/2017 16/02/2018
17 7-7110623308PUSKESMAS KARANG INDAH DISTRIK KARANG INDAH MERAUKE 99611
PUSKESMAS KARANG INDAH PER/01/022017
RS.TRAUMA CENTRE 13/03/2017 16/02/2018
18 7-7110777820 PUSKESMAS KELAPA LIMA JL. KELAPA LIMA KAB MERAUKE 99611PUSKESMAS KELAPA LIMA PER/01/022017
RS.TRAUMA CENTRE 13/03/2017 16/02/2018
19 7-7109932539 PUSKESMAS KIMAAM DISTRIK KIMAAM MERAAUKE 99655 PUSKESMAS KIMAAM PER/01/022017RS.TRAUMA CENTRE
13/03/2017 16/02/2018
20 7-5186277418 PUSKESMAS KOTARAJA JL. RAYA ABEPURA KOTARAJA 99221 PUSKESMAS KOTARAJA PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
16 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
21 7-5186443782 PUSKESMAS KOYA BARAT JL. KOYA BARAT, DISTRIK MUARA TAMI 99351 PUSKESMAS KOYA BARAT PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017
22 7-7110381045 PUSKESMAS KUMBE DISTRIK KUMBE KAB MERAUKE 99611 PUSKESMAS KUMBE PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE 13/03/2017 16/02/2018
23 7-7109659595 PUSKESMAS KUPRIK DISTRIK KUPRIK KAB MERAUKE 99611 PUSKESMAS KUPRIK PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE
13/03/2017 16/02/2018
24 7-7109747136 PUSKESMAS KURIK DISTRIK KURIK KAB MERAUKE 99656 PUSKESMAS KURIK PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE
13/03/2017 16/02/2018
25 7-7110717269 PUSKESMAS MARO DISTRIK MARO KAB MERAUKE 99611 PUSKESMAS MARO PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE 13/03/2017 16/02/2018
26 7-7109601244 PUSKESMAS MOPAH BARU JL. KELAPA IV DISTRIK MERAUKE 99616PUSKESMAS MOPAH BARU PER/01/022017
RS.TRAUMA CENTRE 13/03/2017 16/02/2018
27 7-7110115452 PUSKESMAS MUTING DISTRIK MUTING KAB MERAUKE 99652 PUSKESMAS MUTING PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE
13/03/2017 16/02/2018
28 7-7108821764 PUSKESMAS NAUKENJERAI DESA NAUKANJERAI DISTRIK NAUKANJERAI KAB MERAUKE
99616 PUSKESMAS NAUKENJERAI
PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE
13/03/2017 16/02/2018
29 7-7109460582 PUSKESMAS NGGUTI DISTRIK NGGUTI KAB MERAUKE 99654 PUSKESMAS NGGUTI PER/01/022017RS.TRAUMA CENTRE 13/03/2017 16/02/2018
30 7-7110265674 PUSKESMAS OKABA DISTRIK OKABA KAB MERAUKE 99654 PUSKESMAS OKABA PER/01/022017RS.TRAUMA CENTRE 13/03/2017 16/02/2018
31 7-7109783347 PUSKESMAS RIMBAJAYA DISTRIK RIMBAJAYA KAB MERAUKE 99611 PUSKESMAS RIMBAJAYA PER/01/022017RS.TRAUMA CENTRE
13/03/2017 18/02/2018
32 7-7110564517 PUSKESMAS SAMKAY DISTRIK SAMKAY MERAUKE 99611 PUSKESMAS SAMKAY PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE
13/03/2017 16/02/2018
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
17 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
33 7-5186387530 PUSKESMAS SKOUW KAMPUNG SKOUW MABO, DISTRIK MUARATAMI 00000 PUSKESMAS SKOUW PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017
34 7-7109997910 PUSKESMAS SOTA DISTRIK SOTA KAB MERAUKE 99656 PUSKESMAS SOTA PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE 13/03/2017 16/02/2018
35 7-7109145046 PUSKESMAS TABONJI DISTRIK TABONJI KAB. MERAUKE 99655 PUSKESMAS TABONJI PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE
13/03/2017 16/02/2018
36 7-7110423456 PUSKESMAS TANAH MIRING DISTRIK TANAH MIRING KAB MERAUKE 99651 PUSKESMAS TANAH MIRING
PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE
13/03/2017 16/02/2018
37 7-5186345069 PUSKESMAS TANJUNG RIA KEL. TANJUNG RIA, DISTRIK JAYAPURA UTARA 99112PUSKESMAS TANJUNG RIA PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017
38 7-7109364951 PUSKESMAS TUBANG DISTRIK TUBANG KAB MERAUKE 99654 PUSKESMAS TUBANG PER/01/022017RS.TRAUMA CENTRE 13/03/2017 16/02/2018
39 7-7110058681 PUSKESMAS ULILIN DISTRIK ULILIN KAB MERAUKE 99652 PUSKESMAS ULILIN PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE
13/03/2017 16/02/2018
40 7-7099723703 PUSKESMAS WAAN DESA WAAN DISTRIK WAAN KAB. MERAUKE
99655 PUSKESMAS WAAN PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE
13/03/2017 16/02/2018
41 7-5186519664 PUSKESMAS WAENAJL DOFONSORO PERUMNAS I WAENA, ABEPURA 99221 PUSKESMAS WAENA PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017
42 7-7109096565 PUSKESMAS WAYOU DISTRIK WAYOU KAB MERAUKE 99616 PUSKESMAS WAYOU PER/01/022017RS.TRAUMA CENTRE 13/03/2017 16/02/2018
43 7-5186179545 PUSKESMAS YOKA JL. YOKA 00000 PUSKESMAS YOKA PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017
44 1500000000455 RS BHAYANGKARA JL. JERUK NIPIS VURIA RS BHAYANGKARA PER/08/022015 RS.TRAUMA CENTRE
26/02/2015 25/02/2017
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
18 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
45 1500000000455 RS BHAYANGKARA JL. JERUK NIPIS VURIA RS BHAYANGKARA PER/02/022017 RS.TRAUMA CENTRE 09/03/2017 31/12/2018
46 1500000000524 RS BUNDA PENGHARAPAN MERAUKE JL. ANGKASA I KELAPA LIMA MERAUKE 99611RS BUNDA PENGHARAPAN MERAUKE
PER/ 09/032015 RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2016
47 1500000000524 RS BUNDA PENGHARAPAN MERAUKE
JL. ANGKASA I KELAPA LIMA MERAUKE 99611RS BUNDA PENGHARAPAN MERAUKE
PER/02/042016 RS.TRAUMA CENTRE
13/04/2016 31/12/2017
48 1400000000375 RS DIAN HARAPAN TRAUMACENTER
JL. TARUNA BHAKTI WAENA 99351 572123 YAYASAN RS DIAN HARAPAN
PER/15/092015 RS.TRAUMA CENTRE
22/12/2015 31/12/2016
49 1400000000375 RS DIAN HARAPAN TRAUMACENTER JL. TARUNA BHAKTI WAENA 99351 572123YAYASAN RS DIAN HARAPAN PER/14/122016
RS.TRAUMA CENTRE 01/01/2017 31/12/2018
50 1500000000081 RS MARTHEN INDEY JL. DIPONEGORO NO. 27 GURABESI 99111 RSMI JAYAPURA PER/13/122016RS.TRAUMA CENTRE 01/01/2017 31/12/2018
51 1500000000081 RS MARTHEN INDEY JL. DIPONEGORO NO. 27 GURABESI 99111 RSMI JAYAPURA PER/18/122015 RS.TRAUMA CENTRE
14/01/2016 31/12/2016
52 1400000000716 RSAL DR. SOEDIBJO SARDADI
JL. AMPHIBI NO. 1 HAMADI 99223 522958 RSAL DR. SOEDIBJO SARDADI
PER/19/122015 RS.TRAUMA CENTRE
14/01/2016 31/12/2016
53 1400000000716RSAL DR. SOEDIBJO SARDADI JL. AMPHIBI NO. 1 HAMADI 99223 522958
RSAL DR. SOEDIBJO SARDADI PER/12/122016
RS.TRAUMA CENTRE 01/01/2017 31/12/2018
54 1400000000514 RSAL MERAUKE TC JL. TRIKORA MERAUKE 99611 321512 RSAL KAB. MERAUKE PER/16/122016RS.TRAUMA CENTRE 01/01/2017 31/12/2018
55 1400000000514 RSAL MERAUKE TC JL. TRIKORA MERAUKE 99611 321512 RSAL KAB. MERAUKE PER/16/112015RS.TRAUMA CENTRE
22/12/2015 31/12/2016
56 1500000000525 RSUD ABEPURA JL. KESEHATAN NO. 1 ABEPURA 99221 RSUD ABEPURA PER/05/052016 RS.TRAUMA CENTRE
25/05/2016 31/12/2017
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
19 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
57 1500000000525 RSUD ABEPURA JL. KESEHATAN NO. 1 ABEPURA 99221 RSUD ABEPURA PER/ 12/042015 RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 01/04/2016
58 7-5502147275 RSUD BIAK JL. SRIWIJAYA RIDGE I BIAK 98111 RSUD BIAK PER/10/102016 RS.TRAUMA CENTRE 10/11/2016 31/12/2017
59 7-7024683146 RSUD JAYAPURA JL. KESEHATAN NO. 1 JAYAPURA 99111 RSUD JAYAPURA PER/02/032017 RS.TRAUMA CENTRE
07/03/2017 31/12/2018
60 1500000000829 RSUD KABUPATEN SUPIORI JL. SORENDIWERI KORIDO SUPIORI 98162 44976339 RSUD KABUPATEN SUPIORI
PER/07/052016 RS.TRAUMA CENTRE
25/05/2016 31/12/2017
61 1500000000829 RSUD KABUPATEN SUPIORI JL. SORENDIWERI KORIDO SUPIORI 98162 44976339 RSUD KABUPATEN SUPIORI PER/14/042015RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 30/04/2016
62 1500000000454 RSUD KWAINGGA KEEROMJL. BHAYANGKARA KP ASYAMAN DISTRIK ARSO 99468
0811488030
RSUD KWAINGGA KEEROM PER/01/032016
RS.TRAUMA CENTRE 20/06/2016 31/12/2017
63 1500000000454 RSUD KWAINGGA KEEROM JL. BHAYANGKARA KP ASYAMAN DISTRIK ARSO
99468 0811488030
RSUD KWAINGGA KEEROM
PER/07/022015 RS.TRAUMA CENTRE
25/02/2015 24/02/2016
64 1400000000515 RSUD MERAUKE TC JL. SUKARJO WIRYOPRANOTO NO. 1 99611 0971321125
RSUD MERAUKE PER/15/122016 RS.TRAUMA CENTRE
01/01/2017 31/12/2017
65 1400000000515 RSUD MERAUKE TC JL. SUKARJO WIRYOPRANOTO NO. 1 996110971321125 RSUD MERAUKE PER/16/112015
RS.TRAUMA CENTRE 22/12/2015 31/12/2016
66 1500000000456 RSUD YOWARIJL RAYA SENTANI DEPAPRE DOYO BARU KABUPATEN JAYAPURA 99352
085244906298 RSUD YOWARI PER/09/022015
RS.TRAUMA CENTRE 25/02/2015 24/05/2016
67 1500000000456 RSUD YOWARIJL RAYA SENTANI DEPAPRE DOYO BARU KABUPATEN JAYAPURA
99352085244906298
RSUD YOWARI PER/08/052016RS.TRAUMA CENTRE
25/05/2016 31/12/2017
68 1500000000828 RUMKITAL DR. R GANDHI A.T BIAK
JL. JENDRAL SUDIRMAN BIAK 98111 44265612 RUMKITAL DR. R GANDHI A.T BIAK
PER/06/052016 RS.TRAUMA CENTRE
25/05/2016 31/12/2017
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
20 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
69 1500000000828 RUMKITAL DR. R GANDHI A.T BIAK JL. JENDRAL SUDIRMAN BIAK 98111 44265612RUMKITAL DR. R GANDHI A.T BIAK PER/13/042015
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 29/04/2016
KANTOR CABANG : 102- KANTOR CABANG MIMIKA
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
1 7-6638746223 KLINIK KARTIKA HUSADA JL. DRS. A. GOBAY NABIRE 98811 DR. SURIANTO PER/01/012017 RS.TRAUMA CENTRE 31/01/2017 31/12/2017
2 1400000000460KLINIK MAHAFIDIN MEDICAL CARE (MMC) JLN BUDI UTOMO NO. 50 99910
082198760077 IWAN ANWAR SH PER/05/052016
RS.TRAUMA CENTRE 09/05/2016 31/12/2016
3 1400000000460 KLINIK MAHAFIDIN MEDICAL CARE (MMC)
JLN BUDI UTOMO NO. 50 99910 082198760077
IWAN ANWAR SH PER/12/122016 RS.TRAUMA CENTRE
01/01/2017 31/12/2017
4 7-6641736477 KLINIK MANDIRI ASS-SYIFA JL.NURI NOMOR 91TIMIKA 99910 M.ARDI WIBAWA PER/09/012017 KLINIK TC 31/01/2017 31/12/2017
5 7-6639015805 KLINIK PURI HUSADA JL. BUDI UTOMO TIMIKA 99910 SUPARDI PER/13/122016 KLINIK TC 31/01/2017 31/12/2017
6 7-6643930483 KLINIK RIHENSAJL. R.E MARTADINATA KELURAHAN NABARUA NABIRE 98811
081344193928
DR. TOTO SUPRAPTO, MARS PER/02/012017 KLINIK TC 31/01/2017 31/12/2017
7 7-6640289723 PUSKESMAS BHINTUKA SP13 KAMPUNG BHINTUKA TIMIKA 99910PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN MIMIKA
PER/06/012017 KLINIK TC 31/01/2017 31/12/2017
8 7-6641222726 PUSKESMAS JILIYALE SP3 KELURAHAN KARANG SENANG 99910 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN MIMIKA
PER/05/012017 KLINIK TC 31/01/2017 31/12/2017
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
21 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
9 7-6641121925 PUSKESMAS MAPURU JAYA JL. TIPUKA INDAH, KELURAHAN WANIA, DISTRIK MIMIKA TIMUR TIMIKA 99910PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN MIMIKA PER/07/012017 KLINIK TC 31/01/2017 31/12/2017
10 7-6638905924 PUSKESMAS TIMIKA JL. KWAMKI BARU, KELURAHAN KWAMKI TIMIKA 99910PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN MIMIKA PER/14/122016 KLINIK TC 31/01/2017 31/12/2017
11 7-6639160736 PUSKESMAS TIMIKA JAYA JL. CENDERAWASIH SP2 TIMIKA 99910 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN MIMIKA
PER/15/122016 KLINIK TC 31/01/2017 31/12/2017
12 7-6639242087 PUSKESMAS WANIA JL. PERINTIS SP1 TIMIKA 99910 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN MIMIKA
PER/16/122016 KLINIK TC 31/01/2017 31/12/2017
13 1400000000573 RSUD KABUPATEN ASMAT JLN AGATS KABUPATEN ASMAT PER/013/122014 RS.TRAUMA CENTRE 01/01/2015 31/12/2015
14 1500000000258 RSUD KABUPATEN NABIRE LN. RE. MARTHADINATA NABIRE PAPUA 98811 RSUD NABIRE PER/07/072016RS.TRAUMA CENTRE 26/07/2016 31/12/2017
15 1500000000258 RSUD KABUPATEN NABIRE LN. RE. MARTHADINATA NABIRE PAPUA 98811 RSUD NABIRE PER/03/032015 RS.TRAUMA CENTRE
01/03/2015 28/03/2016
16 7-6640443704 RUMAH SAKIT KASIH HERLINA
JL. AHMAD YANI NO.37 TIMIKA 99910 0901321433
DR. LEONARD PARDEDE, SP.OG
PER/08/012017 RS.TRAUMA CENTRE
31/01/2017 31/12/2017
17 1500000000174RUMAH SAKIT MITRA MASYARAKAT JLN. CHARITAS NO. 1 99910
0901324041 YAYASAN CARITAS PER/02/022015
RS.TRAUMA CENTRE 01/02/2015 29/02/2016
18 1500000000174RUMAH SAKIT MITRA MASYARAKAT JLN. CHARITAS NO. 1 99910
0901324041 YAYASAN CARITAS PER/07/062016
RS.TRAUMA CENTRE 30/06/2016 31/12/2017
19 1500000000345RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) MIMIKA
JLN YOS SUDARSO NAWARIPI 999100901-3125200
RSUD MIMIKA PER/11/122016RS.TRAUMA CENTRE
01/01/2017 31/12/2017
20 1500000000345 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) MIMIKA
JLN YOS SUDARSO NAWARIPI 99910 0901-3125200
RSUD MIMIKA PER/04/042016 RS.TRAUMA CENTRE
01/05/2016 31/12/2016
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
22 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
21 1500000000345 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) MIMIKA JLN YOS SUDARSO NAWARIPI 999100901-3125200 RSUD MIMIKA PER/07/032015
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 30/04/2016
KANTOR CABANG : A00- KANTOR CABANG LHOKSEUMAWE
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
1 7-6925694263 BALAI PENGOBATAN WIRA BHAKTIJL ISKANDAR MUDA GAMPONG KAMPUNG JAWA 24311
DR. KHAIRUL IHSAN NASUTION, SPBS PER/01/022017 KLINIK TC 27/02/2017 31/12/2017
2 7-5561870073KLINIK DR SAID ALAM ZULFIKAR
JL MEDAN-BANDA ACEH NO 36 KREUNG GEUKEH KEC DEWANTARA ACEH UTARA 24354
DR SAID ALAM ZULFIKAR PER/14/082016 KLINIK TC 30/11/2016 31/12/2017
3 1500000000446 KLINIK HUSADA LHOKSUKON
JL TGK CHIK DITUNONG GAMPONG KUTA LHOKSUKON KEC. LHOKSUKON KAB. ACEHUTARA
24382 31120 JAMALUDDIN PER/10/032015 KLINIK TC 01/04/2015 31/03/2016
4 1500000000446 KLINIK HUSADA LHOKSUKON
JL TGK CHIK DITUNONG GAMPONG KUTA LHOKSUKON KEC. LHOKSUKON KAB. ACEHUTARA
24382 31120 JAMALUDDIN PER/08/052016 KLINIK TC 15/06/2016 31/12/2016
5 1500000000446KLINIK HUSADA LHOKSUKON
JL TGK CHIK DITUNONG GAMPONG KUTA LHOKSUKON KEC. LHOKSUKON KAB. ACEHUTARA
24382 31120 JAMALUDDIN PER/37/122016 KLINIK TC 12/01/2017 31/12/2017
6 1500000000228KLINIK LHOKSEUMAWE HUSADA
JLN. MERDEKA BARAT NO.12 F GAMPONG KUTA BLANG KEC. BANDA SAKTI 24311
081396697999 DR. HJ. KIKIE INDRIATY PER/42/122016 KLINIK TC 12/01/2017 31/12/2017
7 1500000000228KLINIK LHOKSEUMAWE HUSADA
JLN. MERDEKA BARAT NO.12 F GAMPONG KUTA BLANG KEC. BANDA SAKTI
24311081396697999
DR. HJ. KIKIE INDRIATY PER/04/022015 KLINIK TC 13/02/2015 12/02/2016
8 1500000000228 KLINIK LHOKSEUMAWE HUSADA
JLN. MERDEKA BARAT NO.12 F GAMPONG KUTA BLANG KEC. BANDA SAKTI
24311 081396697999
DR. HJ. KIKIE INDRIATY PER/04/032016 KLINIK TC 03/06/2016 31/12/2016
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
23 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
9 08469 KLINIK LHOKSEUMAWE HUSADA
JL. MERDEKA BARAT NO. 12 F, DESA KUTA BLANG KEC. BANDA SAKTI KOTA LHOKSEUMAWE
081396697999 DR. HJ. KIKIE INDRIATY PER/04/032016
RS.TRAUMA CENTRE 24/03/2016 31/12/2016
10 1500000000125 KLINIK MITA SEHAT JL. MEDAN-BANDA ACEH GAMPONG TAMBON BAROH KEC. DEWANTARA085277907770 H. IRSYAD H. ABDULLAH PER/01/012015
RS.TRAUMA CENTRE 02/01/2015 01/01/2016
11 7-7322581293 KLINIK NANDA LHOKSEUMAWE
JL. MEDAN BANDA ACEH NO. 56 CUNDA PANGGOI
24352 HJ. ROSWATI, S.SIT PER/04/032017 RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2017 31/12/2017
12 1500000000229 KLINIK VINCA ROSEA LHOKSEUMAWE
JL. DARUSSALAM NO. 36 GAMPONG JAWA BARU
24311 AZHARI PER/06/052016 KLINIK TC 02/05/2016 31/12/2016
13 1500000000229 KLINIK VINCA ROSEA LHOKSEUMAWEJL. DARUSSALAM NO. 36 GAMPONG JAWA BARU 24311 AZHARI PER/38/122016 KLINIK TC 12/01/2017 31/12/2017
14 1500000000229KLINIK VINCA ROSEA LHOKSEUMAWE
JL. DARUSSALAM NO. 36 GAMPONG JAWA BARU 24311 AZHARI PER/19/122014 KLINIK TC 02/01/2015 01/01/2016
15 1500000000225 KLINIK VINCA ROSEA TAKENGON
JLN. ABDUL WAHAB KP. SIMPANG EMPAT KECAMATAN BEBESAN
24552 AZHARI PER/39/122016 KLINIK TC 12/01/2017 31/12/2017
16 1500000000225 KLINIK VINCA ROSEA TAKENGON
JLN. ABDUL WAHAB KP. SIMPANG EMPAT KECAMATAN BEBESAN
24552 AZHARI PER/07/052016 KLINIK TC 02/05/2016 31/12/2016
17 1500000000225KLINIK VINCA ROSEA TAKENGON
JLN. ABDUL WAHAB KP. SIMPANG EMPAT KECAMATAN BEBESAN 24552 AZHARI PER/20/122014 KLINIK TC 02/01/2015 01/01/2016
18 7-3779036883 OLASVI HEALTH AND CAREJL SAMUDERA BARU GAMPONG SIMPANG EMPAT KEC BANDA SAKTI 24352 CUT VIDYA HASSAN PER/10/062016 KLINIK TC 16/06/2016 31/12/2017
19 7-4350761123PRAKTEK UMUM DR. FERDIAN SUBHAN
JALAN MESJID NO 05 C DS UTEUNKOT KEC. MUARA DUA
24352 DR. FERDHIAN SUBHAN PER/13/082016 KLINIK TC 12/08/2016 31/12/2017
20 7-4098235203 PRAKTEK UMUM DR. RIZA FAHMI
JL. MAYJEN T HAMZAH BENDAHARA NO 19-21 APOTIK KIMIA FARMA KABUPATEN BIREUEN
24251 DR. RIZA FAHMI PER/12/062016 KLINIK TC 25/07/2016 31/12/2017
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
24 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
21 7-7299919843 PRAKTIK UMUM DR. RAHMAT SURYADI, MPH JL. PERDAGANGAN NO. 17 24311DR. RAHMAT BSURYADI, MPH PER/03/032017
RS.TRAUMA CENTRE 30/03/2017 31/12/2017
22 1500000000630 PUSKESMAS PAYA BAKONG JL TGK SYIK PAYA BAKONG CEUMPEUDAKKAB ACEH UTARA 24386 DR. WELDI JUNAIDI PER/31/122016 KLINIK TC 12/01/2017 31/12/2017
23 1500000000630 PUSKESMAS PAYA BAKONG JL TGK SYIK PAYA BAKONG CEUMPEUDAKKAB ACEH UTARA
24386 DR. WELDI JUNAIDI 441/211/PKM/2015
KLINIK TC 21/04/2015 20/04/2016
24 1500000000630 PUSKESMAS PAYA BAKONG JL TGK SYIK PAYA BAKONG CEUMPEUDAKKAB ACEH UTARA
24386 DR. WELDI JUNAIDI PER/10/052016 KLINIK TC 10/05/2016 31/12/2016
25 1400000000410 RSU ARUN LHOKSEUMAWE JL. PLAJU KOMPLEK PT. ARUN NGL GP. BATUPHAT BARAT KEC. MUARA SATU 24352 653165 DR. ROSMANIDA PER/29/122016RS.TRAUMA CENTRE 06/01/2017 31/12/2017
26 1400000000410 RSU ARUN LHOKSEUMAWEJL. PLAJU KOMPLEK PT. ARUN NGL GP. BATUPHAT BARAT KEC. MUARA SATU 24352 653165 DR. ROSMANIDA PER/27/102015
RS.TRAUMA CENTRE 18/02/2016 31/12/2016
27 7-5760143513 RSU CUT MEUTIA KABUPATEN ACEH UTARA
JL BANDA ACEH - MEDAN KM.6 BUKET RATA LHOKSEUMAWE
24354PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA
PER/15/112016 RS.TRAUMA CENTRE
06/12/2016 31/12/2017
28 7-5870763883 RSU SAKINAH LHOKSEUMAWE
JL DARUSSALAM GG ANTARA NO. 30 KP JAWA BARU BANDA SAKTI LHOKSEUMAWE
24352 DR REISNA REFIANA PER/16/112016 RS.TRAUMA CENTRE
09/12/2016 31/12/2017
29 7-1092257715RSUD DATU BERU KABUPATEN ACEH TENGAH
JL. RUMAH SAKIT UMUM NO. 153 TAKENGON 24511 064321396 DR. HARDI YANIS, SPPD PER/40/122016
RS.TRAUMA CENTRE 12/01/2017 31/12/2017
30 7-1092257715RSUD DATU BERU KABUPATEN ACEH TENGAH
JL. RUMAH SAKIT UMUM NO. 153 TAKENGON 24511 064321396 DR. HARDI YANIS, SPPD PER/25/102015
RS.TRAUMA CENTRE 22/12/2015 31/12/2016
31 7-6926876444RSUD MUYANG KUTE REDELONG
JL TERITIT PONDOK BARU SIMPANG IV KUTE KERING REDELONG
24581PEMERINTAHAN KABUPATEN BENER MERIAH
PER/24/122016RS.TRAUMA CENTRE
27/02/2017 31/12/2017
32 1500000000127 RUMAH SAKIT AVICENNA BIREUEN
JL KUALA RAJA NO.1 GAMPONG LHOK AWE TEUNGOH KECAMATAN KOTA JUANG
24251 22887 DR.FAISAL,SP.OG PER/02/022016 RS.TRAUMA CENTRE
24/02/2016 31/12/2016
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
25 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
33 1500000000127 RUMAH SAKIT AVICENNA BIREUENJL KUALA RAJA NO.1 GAMPONG LHOK AWE TEUNGOH KECAMATAN KOTA JUANG 24251 22887 DR.FAISAL,SP.OG PER/02/012015
RS.TRAUMA CENTRE 01/02/2015 31/01/2016
34 1500000000127 RUMAH SAKIT AVICENNA BIREUENJL KUALA RAJA NO.1 GAMPONG LHOK AWE TEUNGOH KECAMATAN KOTA JUANG 24251 22887 DR.FAISAL,SP.OG PER/26/122016
RS.TRAUMA CENTRE 06/01/2017 31/12/2017
35 7-4091868453 RUMAH SAKIT BIREUEN MEDICAL CENTRE (BMC)
JALAN BIREUEN-TAKENGON KM 1,6 KECAMATAN JULI KABUPATEN BIREUEN
24251 0644323055
DR LILI YULIANI PER/11/062016 RS.TRAUMA CENTRE
18/07/2016 31/12/2017
36 1500000000406 RUMAH SAKIT KASIH IBU JL MERDEKA NO 17 GP KUTA BLANG KEC BANDA SAKTI KOTA LHOKSEUMAWE
24311 48713 HJ HERAWATI PER/05/022015 RS.TRAUMA CENTRE
01/03/2015 29/02/2016
37 1500000000406 RUMAH SAKIT KASIH IBU JL MERDEKA NO 17 GP KUTA BLANG KEC BANDA SAKTI KOTA LHOKSEUMAWE 24311 48713 HJ HERAWATI PER/09/062016RS.TRAUMA CENTRE 29/06/2016 31/12/2016
38 1500000000406 RUMAH SAKIT KASIH IBUJL MERDEKA NO 17 GP KUTA BLANG KEC BANDA SAKTI KOTA LHOKSEUMAWE 24311 48713 HJ HERAWATI PER/43/122016
RS.TRAUMA CENTRE 18/01/2017 31/12/2017
39 7-2060022073 RUMAH SAKIT PMI ACEH UTARA
JALAN SAMUDERA GAMPONG KAMPUNG JAWA KEC BANDA SAKTI
24352 DR FERIANTO PER/01/022016 RS.TRAUMA CENTRE
17/02/2016 31/12/2016
40 7-2060022073 RUMAH SAKIT PMI ACEH UTARA
JALAN SAMUDERA GAMPONG KAMPUNG JAWA KEC BANDA SAKTI
24352 DR FERIANTO PER/27/122016 RS.TRAUMA CENTRE
06/01/2017 31/12/2017
41 1400000000322RUMAH SAKIT UMUM BUNDA LHOKSEUMAWE
JL. DARUSSALAM NO. 16 KECAMATAN BANDA SAKTI 24311 46924
DR. HANAFIAH HASAN, SP.OG PER/26/102015
RS.TRAUMA CENTRE 18/02/2016 31/12/2016
42 1400000000322RUMAH SAKIT UMUM BUNDA LHOKSEUMAWE
JL. DARUSSALAM NO. 16 KECAMATAN BANDA SAKTI 24311 46924
DR. HANAFIAH HASAN, SP.OG PER/32/122016
RS.TRAUMA CENTRE 06/01/2017 31/12/2017
43 1400000000691RUMAH SAKIT UMUM BUNGA MELATI
JL SAMUDERA BARU NO. 3 KEUDE ACEH KEC. BANDA SAKTI
24311 44821 DR.TAUFIQ A.R PER/03/022016RS.TRAUMA CENTRE
26/02/2016 31/12/2016
44 1400000000691 RUMAH SAKIT UMUM BUNGA MELATI
JL SAMUDERA BARU NO. 3 KEUDE ACEH KEC. BANDA SAKTI
24311 44821 DR.TAUFIQ A.R PER/25/122016 RS.TRAUMA CENTRE
06/01/2017 31/12/2017
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
26 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
KANTOR CABANG : A01- KANTOR CABANG BANDA ACEH
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
1 1500000000167 BLUD RS IBU DAN ANAK ACEH
JL. PROF. A. MAJID IBRAHIM I NO. 3 KEL. PUNGE JURONG KEC MEURAXA
23116 637433 PEMERINTAH ACEH PER/08/022015 RS.TRAUMA CENTRE
04/02/2015 03/02/2016
2 1500000000167 BLUD RS IBU DAN ANAK ACEHJL. PROF. A. MAJID IBRAHIM I NO. 3 KEL. PUNGE JURONG KEC MEURAXA 23116 637433 PEMERINTAH ACEH PER/20/022016
RS.TRAUMA CENTRE 03/03/2016 31/12/2016
3 1500000000167 BLUD RS IBU DAN ANAK ACEHJL. PROF. A. MAJID IBRAHIM I NO. 3 KEL. PUNGE JURONG KEC MEURAXA 23116 637433 PEMERINTAH ACEH PER/20/022016-1
RS.TRAUMA CENTRE 01/01/2017 31/12/2018
4 7-3959947033 BLUD RUMAH SAKIT JIWA ACEHJL. DR. SYARIEF THAYEB NO. 25 GP. BANDAR BARU 23126 065132020 PEMERINTAH ACEH PER/28/062016-1
RS.TRAUMA CENTRE 01/01/2017 31/12/2017
5 7-3959947033 BLUD RUMAH SAKIT JIWA ACEH
JL. DR. SYARIEF THAYEB NO. 25 GP. BANDAR BARU
23126 065132020 PEMERINTAH ACEH PER/28/062016 RS.TRAUMA CENTRE
29/06/2016 31/12/2016
6 1400000000569 CEMPAKA LIMAJLN. TGK. H. M. DAUD BEUREUEH NO.78 A BEURAWE KEC.KUTA ALAM KOTA BANDA ACEH
23121 33345 HJ. KARTINI.N.I PER/38/122015 RS.TRAUMA CENTRE 13/01/2016 31/12/2016
7 1400000000569 CEMPAKA LIMAJLN. TGK. H. M. DAUD BEUREUEH NO.78 A BEURAWE KEC.KUTA ALAM KOTA BANDA ACEH
23121 33345 HJ. KARTINI.N.I PER/43/122016RS.TRAUMA CENTRE 01/01/2017 31/12/2018
8 1500000000056 KLINIK AA MEDICALJL SIGLI -KB. TANJONG NO.1 GP.PANTE KEC. SIMPANG TIGA KAB.PIDIE
HJ. AGUSMIATI, S.SI.T PER/14/022016RS.TRAUMA CENTRE
10/02/2016 31/12/2016
9 1500000000056 KLINIK AA MEDICAL JL SIGLI -KB. TANJONG NO.1 GP.PANTE KEC. SIMPANG TIGA KAB.PIDIE
HJ. AGUSMIATI, S.SI.T PER/03/012015 RS.TRAUMA CENTRE
07/01/2015 06/01/2016
10 1400000000566 KLINIK ATHARI JL. RUKOH UTAMA NO.21 GP. RUKOH KEC. SYIAH KUALA -KOTA BANDA ACEH
23112 DR. TEUKU MUHAMMAD YUS
PER/37/122015 RS.TRAUMA CENTRE
12/01/2016 31/12/2016
11 1400000000566 KLINIK ATHARIJL. RUKOH UTAMA NO.21 GP. RUKOH KEC. SYIAH KUALA -KOTA BANDA ACEH 23112
DR. TEUKU MUHAMMAD YUS PER/38/122016
RS.TRAUMA CENTRE 01/01/2017 31/12/2018
12 1400000000670 KLINIK BUNDAJL.BANDA ACEH-MEDAN NO.1 GAMPONG BARO JAMAN KEC. MUTIARA 24173 ITA MUTIA PER/17/022016
RS.TRAUMA CENTRE 22/02/2016 31/12/2016
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
27 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
13 1400000000670 KLINIK BUNDA JL.BANDA ACEH-MEDAN NO.1 GAMPONG BARO JAMAN KEC. MUTIARA 24173 ITA MUTIA PER/45/122016RS.TRAUMA CENTRE 01/01/2017 31/12/2018
14 1500000000122 KLINIK CAHAYA BUNDA JL. KEBUN RAJA GP. IE MASEN KEC. ULEE KARENG KOTA BANDA ACEH 23117 DR.BUDI PERMANA PER/06/012015RS.TRAUMA CENTRE 28/01/2015 27/01/2016
15 1500000000122 KLINIK CAHAYA BUNDA JL. KEBUN RAJA GP. IE MASEN KEC. ULEE KARENG KOTA BANDA ACEH
23117 DR.BUDI PERMANA PER/08/022016 RS.TRAUMA CENTRE
10/02/2016 31/12/2016
16 1500000000122 KLINIK CAHAYA BUNDA JL. KEBUN RAJA GP. IE MASEN KEC. ULEE KARENG KOTA BANDA ACEH
23117 DR.BUDI PERMANA PER/41/122016 RS.TRAUMA CENTRE
01/01/2017 31/12/2018
17 1500000000055 KLINIK KELUARGA ASMAULHUSNA GAMPONG ULEE GLE KEC BANDAR DUA SAIFUL BAHRI IDRIS PER/04/012016RS.TRAUMA CENTRE 27/01/2016 31/12/2016
18 1500000000153 KLINIK KIMIA FARMAJL. PERDAGANGAN NO. 1 KOTA SIGLI KEC. KOTA SIGLI KAB. PIDIE 24111 21536
M. BAGUS ANDREAS TAUFANI, S.FARM, APT PER/07/012015
RS.TRAUMA CENTRE 03/02/2015 02/02/2016
19 1500000000153 KLINIK KIMIA FARMA JL. PERDAGANGAN NO. 1 KOTA SIGLI KEC. KOTA SIGLI KAB. PIDIE
24111 21536 M. BAGUS ANDREAS TAUFANI, S.FARM, APT
PER/11/022016 RS.TRAUMA CENTRE
10/02/2016 31/12/2016
20 1500000000153 KLINIK KIMIA FARMA JL. PERDAGANGAN NO. 1 KOTA SIGLI KEC. KOTA SIGLI KAB. PIDIE
24111 21536 M. BAGUS ANDREAS TAUFANI, S.FARM, APT
PER/39/122016 RS.TRAUMA CENTRE
01/01/2017 31/12/2018
21 1500000000019 KLINIK LATIFAHJL. SOEKARNO -HATTA N0.04 DSN. MELATI GP. GAROT KEC. DARUL IMARAH KAB. ACEH BESAR
23352 SISKA ARSYAD, S.KED PER/01/012015RS.TRAUMA CENTRE 06/01/2015 05/01/2016
22 1500000000019 KLINIK LATIFAHJL. SOEKARNO -HATTA N0.04 DSN. MELATI GP. GAROT KEC. DARUL IMARAH KAB. ACEH BESAR
23352 SISKA ARSYAD, S.KED PER/02/012017RS.TRAUMA CENTRE 13/01/2017 31/12/2018
23 1500000000019 KLINIK LATIFAHJL. SOEKARNO -HATTA N0.04 DSN. MELATI GP. GAROT KEC. DARUL IMARAH KAB. ACEH BESAR
23352 SISKA ARSYAD, S.KED PER/19/022016RS.TRAUMA CENTRE
02/03/2016 31/12/2016
24 7-6773932533 KLINIK MEURASI ANEUK GALONG
JL. BAND AACEH- MEDAN KM. 14.5 GP ANEUK GALONG TITI KECAMATAN SUKAMAKMUR KABUPATEN ACEH BESAR
23361 BAKHTIAR, SH PER/05/022017 RS.TRAUMA CENTRE
13/02/2017 31/12/2018
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
28 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
25 7-6763061663 KLINIK MEURASI BATOH JL DR. MR. MOHD HASAN GP. BATOH KEC. LUENG BATA KOTA BANDA ACEH 23244 BAKHTIAR PER/04/022017RS.TRAUMA CENTRE 13/02/2017 31/12/2018
26 1500000001919 KLINIK MITRA MEDISTRA JL. RESIDEN DANUBROTO GP. LAMLAGANGKEC. BANDA RAYA 23111AZIZURRAHMAN, SKM,MM PER/24/072015
RS.TRAUMA CENTRE 01/08/2015 31/12/2015
27 1500000001919 KLINIK MITRA MEDISTRA JL. RESIDEN DANUBROTO GP. LAMLAGANGKEC. BANDA RAYA
23111 AZIZURRAHMAN, SKM,MM
PER/40/122016 RS.TRAUMA CENTRE
01/01/2017 31/12/2018
28 1500000001919 KLINIK MITRA MEDISTRA JL. RESIDEN DANUBROTO GP. LAMLAGANGKEC. BANDA RAYA
23111 AZIZURRAHMAN, SKM,MM
PER/10/022016 RS.TRAUMA CENTRE
10/02/2016 31/12/2016
29 1500000000105 KLINIK NABILA JL. STA. MAHMUDSYAH N0.9 GP.BARU KEC.BAITURRAHMAN 33555DR. RACHMI KURNIAWATI PER/04/012015
RS.TRAUMA CENTRE 16/01/2015 15/01/2016
30 7-1676350253KLINIK RANUP PEUNAWA MEDIKA
JL SOEKARNO HATTA GP LAMPEUNEURUT UJONG BLANG KEC DARUL IMARAH KAB. ACEH BESAR
23352 72303666 CAPT. FADLI, SE, M.MAR PER/05/012016 KLINIK TC 01/02/2016 31/12/2016
31 1400000000677 KLINIK RAWAT INAP MINAJL.LAKSAMANA MALAHAYATI KM.7 GP.BAET KEC.BAITUSSALAM KAB. ACEH BESAR
DR. RAHMI PER/13/022016 RS.TRAUMA CENTRE
10/02/2016 31/12/2016
32 1400000000673 KLINIK SIWAH MEDIKA CENTER
JL.T.P. POLEM NO. 168-174 GP.PEUNANYONG, KEC. KUTA ALAM KOTABANDA ACEH
23121 LYDIA SEPTA DESIYANA,M.SI, APT
PER/44/122016 RS.TRAUMA CENTRE
01/01/2017 31/12/2018
33 1400000000673KLINIK SIWAH MEDIKA CENTER
JL.T.P. POLEM NO. 168-174 GP.PEUNANYONG, KEC. KUTA ALAM KOTABANDA ACEH
23121LYDIA SEPTA DESIYANA,M.SI, APT PER/12/022016
RS.TRAUMA CENTRE 10/02/2016 31/12/2016
34 1500000000242 KLINIK UMMI AISYAHJL. PERDAGANGAN GAMPONG KUTA BARAT KOTA SABANG 23511 MINALTIWATI, AMD.KEB PER/42/122016
RS.TRAUMA CENTRE 01/01/2017 31/12/2018
35 1500000000242 KLINIK UMMI AISYAHJL. PERDAGANGAN GAMPONG KUTA BARAT KOTA SABANG
23511 MINALTIWATI, AMD.KEB PER/18/022016RS.TRAUMA CENTRE
27/02/2016 31/12/2016
36 1500000000242 KLINIK UMMI AISYAH JL. PERDAGANGAN GAMPONG KUTA BARAT KOTA SABANG
23511 MINALTIWATI, AMD.KEB PER/13/022105 RS.TRAUMA CENTRE
27/02/2015 26/02/2016
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
29 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
37 1500000000569 PIUSKESMAS MONTASIKJLN. AYAHANDA TGK SYEKH IBRAHIM MONTASIK PASAR COT GOH, KEC MONTASIK
DINKES ACEH BESAR PER / 19.16 / 042015RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2016
38 1500000000569 PIUSKESMAS MONTASIKJLN. AYAHANDA TGK SYEKH IBRAHIM MONTASIK PASAR COT GOH, KEC MONTASIK
DINKES ACEH BESAR PER/ 14-16 / 042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018
39 1500000000555 PUSKEMAS LHOKNGA DESA MONIKEN, PASAR LHOKNGA DINAS KESEHATAN ACEH BESAR
PER / 19.02 / 042015
RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2016
40 1500000000555 PUSKEMAS LHOKNGA DESA MONIKEN, PASAR LHOKNGA DINAS KESEHATAN ACEH BESAR
PER/ 14-02 / 042017
KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018
41 1500000000561 PUSKEMAS SEULIMUM JLN B.ACEH - MEDAN KM 42 DESA SEUNEBOK, SEULIMUM TLP. 93026 DINKES ACEH BESAR PER/ 14-08/ 042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018
42 1500000000561 PUSKEMAS SEULIMUMJLN B.ACEH - MEDAN KM 42 DESA SEUNEBOK, SEULIMUM TLP. 93026 DINKES ACEH BESAR
PER / 19.07 / 042015
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2016
43 7-7364071543 PUSKESMA KEMBANG TANJONG
JL. KEMBANG TANJONG KM. 12 KEC. KEMBANG TANJONG
24167 DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE
PER/13-21/042017
KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018
44 1500000000567 PUSKESMAS BAITUSSALAM JL. LAKSAMANA MALAHAYATI KM. 10,5 KEC. BAITUSSALAM
DINKES ACEH BESAR PER / 19.14 / 042015
RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2016
45 1500000000567 PUSKESMAS BAITUSSALAMJL. LAKSAMANA MALAHAYATI KM. 10,5 KEC. BAITUSSALAM DINKES ACEH BESAR
PER/ 14-14 / 042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018
46 7-7364159687 PUSKESMAS BATEEJL. KRUENG RAYA- TIBANG KM. 4.5 KEC. BATEE 24152
DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE
PER/13-25/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018
47 1500000000581PUSKESMAS BLANG BINTANG
DESA KAMPONG BLANG, KEC. BLANG BINTANG. JLN. SULTAN ISKANDAR MUDA
DINKES ACEH BESARPER / 19.28 / 042015
RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2016
48 1500000000581 PUSKESMAS BLANG BINTANG
DESA KAMPONG BLANG, KEC. BLANG BINTANG. JLN. SULTAN ISKANDAR MUDA
DINKES ACEH BESAR PER/ 14-28 / 042017
KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
30 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
49 1500000000576 PUSKESMAS DARUL IMARAH JLN. ELAK- BILUY (0651 ) 48375 48375 DINKES ACEH BESAR PER/ 14-23 / 042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018
50 1500000000576 PUSKESMAS DARUL IMARAH JLN. ELAK- BILUY (0651 ) 48375 48375 DINKES ACEH BESARPER / 19.23 / 042015
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2016
51 1500000000577 PUSKESMAS DARUL KAMAL JLN. TGK FAKINAH KM.9 PEUKAN BILUY KODE POS 23352
DINKES ACEH BESAR PER / 19.23 / 042015
RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2016
52 1500000000577 PUSKESMAS DARUL KAMAL JLN. TGK FAKINAH KM.9 PEUKAN BILUY KODE POS 23352
DINKES ACEH BESAR PER/ 14-24 / 042017
KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018
53 1500000000566 PUSKESMAS DARUSSALAM JL. LAMBARO ANGAN, KEC. DARUSSALAM, KODE POS 23373 DINKES ACEH BESARPER / 19.13 / 042015
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2016
54 1500000000566 PUSKESMAS DARUSSALAMJL. LAMBARO ANGAN, KEC. DARUSSALAM, KODE POS 23373 DINKES ACEH BESAR
PER/ 14-13 / 042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018
55 7-7363965978 PUSKESMAS DELIMA JL. GP. AREE- MILA KP. AREE KEC. DELIMA 24162 DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE
PER/13-16/042017
KLINIK TC 10/04/2017 31/12/2018
56 7-7362944603 PUSKESMAS GEUMPANG JL. GEUMPANG-TUTUT KEC. GEUMPANG 24167 DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE
PER/13-1/042017 KLINIK TC 10/04/2017 31/12/2018
57 7-7363327627PUSKESMAS GLUMPANG BARO
JL. TGK. SYIK DI TRUENG CAPLI NO. 04 KEC. GLUMPANG BARO 24183
DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE PER/13-5/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018
58 7-7363200305PUSKESMAS GLUMPANG TIGA
JL. BANDA ACEH MEDAN KEC. GLUMPANG TIGA 24183
DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE PER/13.3/042017 KLINIK TC 26/04/2017 31/12/2018
59 7-7363966370PUSKESMAS GRONG- GRONG
JL. GRONG- GRONG- REUBEE NO 18 DS. GRONG- GRONG KEC. GRONG- GRONG
24152DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE
PER/13-18/042017
KLINIK TC 26/04/2017 31/12/2018
60 1500000000560 PUSKESMAS IE ALANG GAMPONG IE ALANG MESJID DINKES ACEH BESAR PER/ 14-07 / 042017
KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
31 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
61 1500000000560 PUSKESMAS IE ALANG GAMPONG IE ALANG MESJID DINKES ACEH BESAR PER / 19.07 / 042015RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2016
62 7-7363966381 PUSKESMAS INDRAJAYA JL. CALEU- GAROT DS. ULEE BIRAH KEC. INDRAJAYA 24171DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE
PER/13-19/042017 KLINIK TC 10/04/2017 31/12/2018
63 1500000000557 PUSKESMAS INDRAPURI JLN. B. ACEH - MEDAN KM 25 ( 0651 ) 24657 KODE POS 23363
DINKES ACEH BESAR PER / 19.04 / 042015
RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2016
64 1500000000557 PUSKESMAS INDRAPURI JLN. B. ACEH - MEDAN KM 25 ( 0651 ) 24657 KODE POS 23363
DINKES ACEH BESAR PER/ 14-04 / 042017
KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018
65 1500000000571 PUSKESMAS INGIN JAYA JLN. B.ACEH MEDAN KM 8,5 LAMBARO 2790 DINKES ACEH BESAR PER/ 14-18 / 042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018
66 1500000000571 PUSKESMAS INGIN JAYA JLN. B.ACEH MEDAN KM 8,5 LAMBARO 2790 DINKES ACEH BESARPER / 19.18 / 042015
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2016
67 7-7363799153 PUSKESMAS KEUMALA JL. BEUREUNUEN- MEULABOH KM.12 KEC. KEUMALA
24165 DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE
PER/13-11/042017
KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018
68 1500000000563 PUSKESMAS KOTA JANTHO JLN. TEUREUBEH KOTA JANTHO TLP. (0651 )92601 KODE POS 23918
DINKES ACEH BESAR PER / 19.10 / 042015
RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2016
69 1500000000563 PUSKESMAS KOTA JANTHOJLN. TEUREUBEH KOTA JANTHO TLP. (0651 )92601 KODE POS 23918 DINKES ACEH BESAR
PER/ 14-10 / 042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018
70 7-7364112825 PUSKESMAS KOTA SIGLI JL. KESEHATAN NO. 02 KEC. KOTA SIGLI 24111DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE
PER/13-23/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018
71 1500000000572PUSKESMAS KRUENG BARONA JAYA
JL. T. ISKANDAR, KM. 5 DESA COT IRIE, KEC. KRUENG BARONA JAYA
DINKES ACEH BESAR PER/ 14-19 / 042017
KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018
72 1500000000572 PUSKESMAS KRUENG BARONA JAYA
JL. T. ISKANDAR, KM. 5 DESA COT IRIE, KEC. KRUENG BARONA JAYA
DINKES ACEH BESAR PER / 19.19 / 042015
RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2016
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
32 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
73 1500000000568 PUSKESMAS KUTA BAROJL. BLANG BINTANG LAMA KM. 10,5 , PEUKAN ATEUK, KEC KUTA BARO KODE POS 23372 TLP. ( 0651 ) 581159
DINKES ACEH BESAR PER / 19.15 / 042015RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2016
74 1500000000568 PUSKESMAS KUTA BAROJL. BLANG BINTANG LAMA KM. 10,5 , PEUKAN ATEUK, KEC KUTA BARO KODE POS 23372 TLP. ( 0651 ) 581159
DINKES ACEH BESAR PER/ 14-15 / 042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018
75 1500000000559 PUSKESMAS KUTA COTGLIE JL. BANDA ACEH-MEDAN KM. 36, LAMPAKUK
DINKES ACEH BESAR PER/ 14-06 / 042017
KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018
76 1500000000559 PUSKESMAS KUTA COTGLIE JL. BANDA ACEH-MEDAN KM. 36, LAMPAKUK
DINKES ACEH BESAR PER / 19.06 / 042015
RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2016
77 1500000000574 PUSKESMAS KUTA MALAKA JL. BANDA ACEH-MEDAN KM. 19,5 SAMAHANI DINKES ACEH BESAR PER/ 14-21 / 042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018
78 1500000000574 PUSKESMAS KUTA MALAKAJL. BANDA ACEH-MEDAN KM. 19,5 SAMAHANI DINKES ACEH BESAR
PER / 19.21 / 042015
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2016
79 1500000000579 PUSKESMAS LAMPISANG JL. B. ACEH-MEULABOH, DESA LAMPISANGKEC. PEUKAN BADA
DINKES ACEH BESAR PER/ 14-26/ 042017
KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018
80 1500000000579 PUSKESMAS LAMPISANG JL. B. ACEH-MEULABOH, DESA LAMPISANGKEC. PEUKAN BADA
DINKES ACEH BESAR PER / 19.26 / 042015
RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2016
81 1500000000558 PUSKESMAS LAMPUPOKJLN.BANDA ACEH MEDAN KM 23. LAMPUPOK RAYA, INDRAPURI DINKES ACEH BESAR
PER/ 14-05 / 042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018
82 1500000000558 PUSKESMAS LAMPUPOKJLN.BANDA ACEH MEDAN KM 23. LAMPUPOK RAYA, INDRAPURI DINKES ACEH BESAR
PER / 19.04 / 042015
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2016
83 1500000000562 PUSKESMAS LAMTEUBA DESA LAMTEUBA DROE, KEC. SEULIMUM. DINKES ACEH BESARPER / 19.09 / 042015
RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2016
84 1500000000562 PUSKESMAS LAMTEUBA DESA LAMTEUBA DROE, KEC. SEULIMUM. DINKES ACEH BESAR PER/ 14-09/ 042017
KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
33 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
85 1500000000564 PUSKESMAS LEMBAH SEULAWAHGAMPONG ACEH SUKADAMAI, SAREE, KEC. LEMBAH SEULAWAH KODE POS 23952 DINKES ACEH BESAR
PER/ 14-11 / 042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018
86 1500000000564 PUSKESMAS LEMBAH SEULAWAHGAMPONG ACEH SUKADAMAI, SAREE, KEC. LEMBAH SEULAWAH KODE POS 23952 DINKES ACEH BESAR
PER / 19.11 / 042015
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2016
87 1500000000556 PUSKESMAS LEUPUNG JLN. B.ACEH - MEULABOH KM. 30 KEDE POS 23353
DINKES ACEH BESAR PER/ 14 -3 / 042017
KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018
88 1500000000556 PUSKESMAS LEUPUNG JLN. B.ACEH - MEULABOH KM. 30 KEDE POS 23353
DINKES ACEH BESAR PER / 19.03 / 042015
RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2016
89 1500000000554 PUSKESMAS LHOONG JLN. B. ACEH - MEULABOH KM. 54 KODE POS 23354DINAS KESEHATAN ACEH BESAR
PER / 19.01 / 042015
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2016
90 1500000000554 PUSKESMAS LHOONGJLN. B. ACEH - MEULABOH KM. 54 KODE POS 23354
DINAS KESEHATAN ACEH BESAR
PER/ 14-01 / 042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018
91 7-7363146874 PUSKESMAS MANE JL. TANGSE- GEUMPANG KEC. MANE 24186 DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE
PER/13.2/042017 KLINIK TC 26/04/2017 31/12/2018
92 1500000000565 PUSKESMAS MESJID RAYA JL. LAKSAMANA MALAHAYATI DESA MEUNASAH KEUDE, KRUENG RAYA
DINKES ACEH BESAR PER/ 14-12 / 042017
KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018
93 1500000000565 PUSKESMAS MESJID RAYAJL. LAKSAMANA MALAHAYATI DESA MEUNASAH KEUDE, KRUENG RAYA DINKES ACEH BESAR
PER / 19.12 / 042015
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2016
94 7-7363890906 PUSKESMAS MILA JL. JABAL GHAFUR DS LAGANG KEC. MILA 24163DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE
PER/13-14/042017 KLINIK TC 26/04/2017 31/12/2018
95 7-7364159788 PUSKESMAS MUARA TIGAJL. SIMPANG BEUTONG- LAWEUNG KEC. MUARA TIGA
24152DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE
PER/13-26/042017
KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018
96 7-7363360968 PUSKESMAS MUTIARA JL. BANDA ACEH- MEDAN KM. 125.5 KEC. MUTIARA
24173 DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE
PER/13-6/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
34 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
97 7-7363714550 PUSKESMAS MUTIARA BARATJL. BLANG MALU- DIDOH NO 3 KEC. MUTIARA TIMUR 24173
DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE PER/13-8/042017 KLINIK TC 10/04/2017 31/12/2018
98 7-7363944897 PUSKESMAS PADANG TIJI JL. BANDA ACEH-MEDAN KM 97 KEC. PADANG TIJI 24161DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE
PER/13-15/042017 KLINIK TC 26/04/2017 31/12/2018
99 1500000000578 PUSKESMAS PEUKAN BADA JLN. MESJID TGK CHIK MAHARAJA GURAH NO. 03 KODE POS 23351
DINKES ACEH BESAR PER / 19.25 / 042015
RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2016
100 1500000000578 PUSKESMAS PEUKAN BADA JLN. MESJID TGK CHIK MAHARAJA GURAH NO. 03 KODE POS 23351
DINKES ACEH BESAR PER/ 14-25 / 042017
KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018
101 7-7363966402 PUSKESMAS PEUKAN BARO JL. BANDA ACEH- MEDAN KM. 121 DS. LAMPOIH SAKA KEC. PEUKAN BARO 24172DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE
PER/13-20/042017 KLINIK TC 26/04/2017 31/12/2018
102 7-7364113086 PUSKESMAS PIDIEJL. SIGLI- GAROT GAMPONG BARAT DS. GAMPONG BARAT KEC. PIDIE 24151
DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE
PER/13-24/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018
103 1500000000570 PUSKESMAS PIYEUNG JLN AYAHANDA DINKES ACEH BESAR PER/ 14-17 / 042017
KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018
104 1500000000570 PUSKESMAS PIYEUNG JLN AYAHANDA DINKES ACEH BESAR PER / 19.17 / 042015
RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2016
105 1500000000580 PUSKESMAS PULO ACEHDESA LAMPUYANG, PULAU BREUH, KEC. PULO ACEH. DINKES ACEH BESAR
PER/ 14-27 / 042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018
106 1500000000580 PUSKESMAS PULO ACEHDESA LAMPUYANG, PULAU BREUH, KEC. PULO ACEH. DINKES ACEH BESAR
PER / 19.27 / 042015
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2016
107 7-7363966109 PUSKESMAS REUBEE JL. RAJA HUSEIN NO. 41 KEC. DELIMA 24162DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE
PER/13-17/042017
KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018
108 7-7363890595 PUSKESMAS SAKTI JL. TANGSE NO 3 KOTA BAKTI KEC. SAKTI 24164 DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE
PER/14-13/042017
KLINIK TC 10/04/2017 31/12/2018
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
35 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
109 7-7364072094 PUSKESMAS SIMPANG TIGA JL. SIGLI- KEMBANG TANJONG KEC. SIMPANG TIGA 24181DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE
PER/13-22/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018
110 1500000000575 PUSKESMAS SIMPANG TIGA JL. T. FAKINAH, DESA KRUENG MAK, SIMPANG TIGA DINKES ACEH BESARPER / 19.22 / 042015
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2015 31/03/2016
111 1500000000575 PUSKESMAS SIMPANG TIGA JL. T. FAKINAH, DESA KRUENG MAK, SIMPANG TIGA
DINKES ACEH BESAR PER/ 14-22 / 042017
KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018
112 1500000000573 PUSKESMAS SUKAMAKMUR JLN. B. ACEH - MEDAN KM 16,5 SIBREH 7400250 DINKES ACEH BESAR PER / 19.20 / 042015
RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2016
113 1500000000573 PUSKESMAS SUKAMAKMUR JLN. B. ACEH - MEDAN KM 16,5 SIBREH 7400250 DINKES ACEH BESAR PER/ 14-20 / 042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018
114 7-7363770332 PUSKESMAS TANGSEJL. BEUREUNUEN- MEULABOH KM. 46 KEC. TANGSE 24166
DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE
PER/13-10/042017 KLINIK TC 26/04/2017 31/12/2018
115 7-7363264936 PUSKESMAS TEUPIN RAYA JL. BANDA ACEH MEDAN KEC. GLUMPANG TIGA
24183 DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE
PER/13-4/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018
116 7-7363715451 PUSKESMAS TIRO JL. PINTU SATU KEC. TIRO 24174 DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE
PER/13-9/042017 KLINIK TC 10/04/2017 31/12/2018
117 7-7363837154 PUSKESMAS TITEUE JL. TANGSE BEURENUEN KEC, KEUMALA 24165DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE
PER/13-12/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018
118 7-7363402619 PUSKESMAS UJONG RIMBA JL. DAYAH BABUL MU'ARIF KEC. MUTIARA 24173DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE PER/13-7/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018
119 1400000000191 RS CITRA HUSADA SIGLIJL. PROF MAJID IBRAHIM LAMPEUDEU BAROH KOTA SIGLI KABUPATEN PIDIE
24151 96707970 DR JULIANA SP AK PER/30/082016-1RS.TRAUMA CENTRE
01/01/2017 31/12/2017
120 1400000000191 RS CITRA HUSADA SIGLI JL. PROF MAJID IBRAHIM LAMPEUDEU BAROH KOTA SIGLI KABUPATEN PIDIE
24151 96707970 DR JULIANA SP AK PER/28/092015 RS.TRAUMA CENTRE
12/01/2016 01/09/2016
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
36 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS
121 1400000000191 RS CITRA HUSADA SIGLI JL. PROF MAJID IBRAHIM LAMPEUDEU BAROH KOTA SIGLI KABUPATEN PIDIE 24151 96707970 DR JULIANA SP AK PER/30/082016RS.TRAUMA CENTRE 02/09/2016 31/12/2016
122 1400000000073 RS HARAPAN BUNDA T UMAR NO 181, 183, 185 GP SEUTUI KEC. BAITIRRAHMAN B ACEH 23243 48114 DR. ZAINAL BAKRI SPOG PER/15/032015RS.TRAUMA CENTRE 15/02/2016 24/02/2016
123 1400000000073 RS HARAPAN BUNDA T UMAR NO 181, 183, 185 GP SEUTUI KEC. BAITIRRAHMAN B ACEH
23243 48114 DR. ZAINAL BAKRI SPOG PER/07/022016 RS.TRAUMA CENTRE
25/02/2016 31/12/2016
124 1400000000073 RS HARAPAN BUNDA T UMAR NO 181, 183, 185 GP SEUTUI KEC. BAITIRRAHMAN B ACEH
23243 48114 DR. ZAINAL BAKRI SPOG PER/35/122016 RS.TRAUMA CENTRE
01/01/2017 31/12/2018
125 1400000000341 RS. UMUM DAERAH KOTA SABANGJL. TEUKU UMAR NO.21 KOTA ATAS KOTA SABANG 23511 22156
PEMERINTAHAN KOTA SABANG PER/37/122016
RS.TRAUMA CENTRE 01/01/2017 31/12/2018
126 7-7323604393 RSIA CEMPAKA AZ-ZAHRAJALAN POCUT BAREN NO.33-40 GP. LAKSANA KEC. KUTA ALAM 23121 065131066 PT. CEMPAKA AZ-ZAHRA PER/11/032017
RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2017 31/12/2018
127 1500000001060 RSUD KAB. ACEH BESARJL. BANDA ACEH-MEDAN KM. 25 GP.SINYEU KEC. INDRAPURI, KABUPATEN ACEH BESAR
23363 DINKES ACEH BESAR PER/01/012017 RS.TRAUMA CENTRE
13/01/2017 31/12/2018
128 1500000001060 RSUD KAB. ACEH BESARJL. BANDA ACEH-MEDAN KM. 25 GP.SINYEU KEC. INDRAPURI, KABUPATEN ACEH BESAR
23363 DINKES ACEH BESAR PER / 20/042015 RS.TRAUMA CENTRE
01/04/2015 31/03/2016
129 1400000000692RSUD KABUPATEN PIDIE JAYA
JL. BANDA - ACEH KM. 158, MEUREUDU KABUPATEN PIDIE JAYA PER/09/022016
RS.TRAUMA CENTRE 10/02/2016 31/12/2016
130 1500000001923 RSUD MEURAXAJL. SOEKARNO HATTA KM.2 MIBO KEC. BANDA RAYA 23111 43097
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH PER/ 25/ 082015
RS.TRAUMA CENTRE 18/08/2015 17/08/2017
131 7-6553641480RSUD TGK. CHIK DITIRO SIGLI
JL PROF A MAJID IBRAHIM SIGLI 24111 PEMKAB PIDIE PER/03/012017RS.TRAUMA CENTRE
30/01/2017 31/12/2018
132 7-2017798742 RSUD ZAINOEL ABIDIN JL. TGK H.M DAUD BEUREUEUH NO 108 BANDA ACEH
23121 60668923 DR. FACHRUL JAMAL, SP.AN. KIC
PER/16/022016 RS.TRAUMA CENTRE
16/02/2016 31/12/2016
DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN
Periode : 01/01/2015 s/d 30/04/2017
Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :
37 / 69702-05-201715:56:00
AY253980 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480
NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS
NO IKS T