8/17/2019 Daerah Kerja Yg Buruk

1/3

Daerah kerja yg buruk 

Anambas

Kab nias selatan

Bengkayang

Manggarai barat

Erta Priadi Wirawijaya

 Niat Berhemat Malah Rugi Besar 

Pernah punya niat ingin berhemat malah ujungnya keluar uang jauh lebih besar? Kalau

di!nt!hkan kurang lebih seperti ini"

#!nt!h $%

Punya M!bil bunyinya gak enak& dibawa ke bengkel resmi katanya harus diganti k!mp!nen

A& biaya ' juta% Pengen ngirit dibawa ke bengkel lain& katanya bisa diakali biayanya '((

ribu% Eh bulan berikutnya bunyi lagi% Diperiksa ternyata k!mp!nen A& B& # harus digantihabis $( juta%

#!nt!h )%Anak keelakaan& kakinya bengkak% *antas berpikiran kalau dibawa ke D!kter mahal%

Dibawalah ke ahli urut% Diurut+urut terus di gips katanya sembuh% Eh sembuhnya ga bener&kaki ngga bisa ditekuk% Barulah ke d!kter !rt!paedi& harus !perasi ulang karena ternyata

diurut tambah parah% ,akitnya )- biayanya malah berkali+kali lipat lebih mahal%

#!nt!h '% Niat ingin untung dari .ndustri r!k!k% Dijuallah r!k!k dengan pajak yang relati/ lebih

rendah dibandingkan negara lain& regulasi r!k!k juga lemah% Anak bisa mer!k!k bebas& )0'

 pria .nd!nesia kini jadi per!k!k& .ndustri r!k!k untung besar& pemiliknya berjejer jadi

!rang terkaya di .nd!nesia% Dipikir pemerintah untung 1120tahun dari .ndustri r!k!k& tapi

sebenarnya rugi ratusan trilyun lebih besar dari biaya kesakitan akibat r!k!k%

#!nt!h 3%

,e!rang per!k!k berusia '4 th& kebetulan ini erita 5an!nim5 pasien saya sendiri&

mengeluhkan nyeri punggung disertai keringat dingin% .ngin berhemat dan datang kese!rang praktisi alternati/% Dikatakan angin duduk lantas dibekam% ' minggu kemudian

 pasien mengeluh sesak yang terus memburuk& akhirnya mampir ke R,% ,aya tangani

https://www.facebook.com/photo.php?fbid=10205150437815208&set=a.1350047185890.2044288.1072660079&type=1&fref=nfhttps://www.facebook.com/photo.php?fbid=10205150437815208&set=a.1350047185890.2044288.1072660079&type=1&fref=nf

8/17/2019 Daerah Kerja Yg Buruk

2/3

ternyata gagal jantung akut dengan ,h!k% Perlu rawat ruang intensi/% Keluhan teratasi tapi

 biaya rawat di .#6 tentu+nya besar& belum lagi jika menghitung biaya peng!batan seumur

hidupnya% #erita an!nim ini banyak terjadi dimana+mana& sesal belakangan peruma% 6ntuk 

 per!k!k buang r!k!k anda sekarang juga dan jangan ragu datang ke d!kter kalau anda adakeluhan%

#!nt!h 4%

Kapitasi untuk Puskesmas jauh lebih rendah dari Klinik Mandiri yang kerjasama denganBP7,% 2idak ada aturan yang mengharuskan BP7, mengalihkan peserta berlebih di sebuah

Puskesmas ke Klinik Mandiri% 8t!matis BP7, lebih memilih menempatkan pesertanya di

Puskesmas ketimbang di Klinik Mandiri karena dari segi biaya kapitasi akan jauh lebihmurah% 2api akibatnya apa? 7umlah peserta disebuah puskesmas jadi !9er% 2idak sebanding

dengan jumlah d!kter% Pasien terpaksa dibantu diperiksa perawat% Kualitas layanan turun%

2atalaksana penyakit jadi tidak !ptimal% 8rang dengan :ipertensi 2ekanan Darahnya tetap

tinggi% 8rang DM gula darahnya tetap tinggi% Pasien serangan jantung mampir terlewatkan%6jung+ujungnya k!mplikasi timbul lebih awal ; lebih sering sehingga pasien butuh

 perawatan dengan menelan biaya lebih tinggi% Atau karena keterbatasan 5anggaran5 akibat

kapitasi yang rendah pemeriksaan tidak bisa dikerjakan di PPK$ sehingga pasien lebih banyak yang dirujuk ke PPK) karena saat sebenarnya tidak perlu% Misal merujuk pasien

hanya karena harus periksa EK< atau e9aluasi /ungsi ginjal%

#!nt!h =%

2ari/ rawat jalan >rajal banyak yang nilainya dibawah standar% Misal pasien dengankeluhan berdebar kenang% Diduga ada hipertir!id dengan tyr!id heart disease% Perlu

 pemeriksaan darah& h!rm!n tir!id& eh!% ,ebenarnya masih bisa dilakukan e9aluasi sambil

rajal% 2api nilai klaim untuk $- kunjungan rajal tidak mungkin menutupi pemeriksaanh!rm!n tir!id atau eh! yang nilainya besar% Kalau mau dipaksakan pasien terpaksa harus

datang sela ' hari untuk periksa ini itu% Pr!sesnya panjang dan melelahkan% Akibatnya

 jumlah kunjungan ke p!li jadi banyak& antrian panjang& ; kualitas layanan menurun%Karenanya pasien terpaksa dirawatkan dengan alasan perlu pemeriksaan diagn!stik% Dan ini

dilakukan untuk banyak hal sebut saja beberapa yg tari/nya rendah seperti #2+,an& MR.&

,PE#2& Eh!& :!lter pemeriksaan lab tertentu& dll% 7ika dihitung) t!tal biaya pemeriksaan

dalam epis!de rawat tersebut bisa jadi jauh lebih rendah dari klaim perawatan% :al ini berlaku masi/ di banyak R,%

,ebelum bertindak selalu pikir baik+baik terlebih dahulu% Kebijakan yang rasi!nal harus

mengedepankan keadilan dan prinsip saling menguntungkan bagi semua pihak yang

terlibat% 7ika tidak%%% Aturan 5terpaksa5 dilanggar dan niat awal untuk berhemat malah rugi besaar% Kalau ini terus terjadi 7KN tidak akan jalan sebagaimana yang kita semua harapkan

dan BP7,& seperti artikel dibawah& bisa jadi tutup usia sebelum waktunya%

Bapak+bapak .bu+ibu BP7, saat ini terus de/isit hingga harus ditambah dananya !leh pemerintah% ,alah satu alasan hal tersebut terjadi menurut saya karena ada niatan

8/17/2019 Daerah Kerja Yg Buruk

3/3

 pemerintah untuk menghemat dan menetapkan tari/ kapitasi dan .na#BBP7, 2erus

merugi sementara sistemnya masih belum kunjung terperbaiki% 7ika terus berlanjut tari/yang rendah saat ini tidak hanya merugikan pasien yang terpaksa harus mau ribet datang

 berulang kali untuk rajal 0 dirawat& tapi justru berp!tensi mengakibatkan BP7, bangkrutkarena terlalu banyak @askes yg 5terpaksa5 mengakali sistem dengan melakukan /raud%

.ngat kalau satu+dua yang melakukan itu !knum dan bisa ditindak& tapi kalau yangmelakukan berjemaah di hampir setiap R, diberbagai penjuru .nd!nesia akan menjadi

sesuatu yang mustahil untuk ditindak% 2anpa perubahan /raud akan menjadi bagian tidak

terpisahkan dari sistem saat ini dan BP7, akan terus mengeluarkan uang yang lebih besardari seharusnya%