curso 50 ii d
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
![Page 1: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/1.jpg)
2º Congresso de Ciências da Saúde da Clínica Multiperfil. 4 a 8 de Novembro de 2013
![Page 2: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/2.jpg)
O Diabetes Mellitus configura-se hoje como uma epidemia mundial.
O envelhecimentoda população, a urbanização crescente e a adoção de estilos de vida pouco saudáveis como sedentarismo, dieta inadequada e obesidade são os grandes responsáveis pelo aumento da incidência e prevalência do diabetes em todo o mundo.
Segundo estimativas da Organização Mundial de Saúde, o número deportadores da doença em todo o mundo era de 177 milhões em 2000, com expectativa de alcançar 350 milhões de pessoas em 2025.
O diabetes cresce mais rapidamente em países pobres e em desenvolvimento e isso impacta de forma muito negativa devido à morbimortalidade precoce que atinge pessoas ainda em plena vida produtiva, onera a previdência social e contribui para a continuidade do ciclo vicioso da pobreza e da exclusão social.
![Page 3: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/3.jpg)
As conseqüências humanas, sociais e econômicas são devastadoras: são 4 milhões de mortes por ano relativas ao diabetes e suas complicações ( com muitas ocorrências prematuras), o que representa 9% da mortalidade mundial total.
O grande impacto econômico ocorre notadamente nos serviços de saúde, como conseqüência dos crescentes custos do tratamento da doença e, sobretudo das complicações, como a doença cardiovascular, a diálise por insuficiência renal crônica e as cirurgias para amputações de membros inferiores.
![Page 4: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/15.jpg)
Exames relacionados ao diagnóstico de diabetes.
Sintomas de diabetes.
História ponderal.
Tratamentos prévios e tratamento atual.
História familiar de diabetes (pais, irmãos).
Infecções prévias e atuais.
Uso de medicamentos que alteram a glicemia.
História de atividade física.
Fatores de risco para aterosclerose.
Estilo de vida.
História obstétrica.
Presença de complicações crônicas do diabetes.
![Page 16: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/16.jpg)
Peso, altura e cintura.
Maturação sexual (diabetes tipo 1).
Pressão arterial.
Fundo de olho (diabetes tipo 2).
Tireóide.
Coração.
Pulsos periféricos.
Pés (tipo 2).
Pele (acantose nigricans).
![Page 17: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/18.jpg)
Glicemia de jejum.
Hemoglobina glicada. (A1C)
Colesterol total e HDL-C.
Triglicerídeos.
Creatinina sérica em adultos.
Exame de urina.
• Infecção urinária.
• Proteinúria.
• Corpos cetônicos.
• Sedimento.
Microalbuminúria.
TSH (diabetes tipo 1).
ECG em adultos.
![Page 19: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/20.jpg)
Pressão arterial A definição de
Hipertensão em crianças e adolescentes
é uma média de pressão sistólica ou
diastólica maior que o percentil 95 para idade e sexo, em três medidas
distintas, uma vez excluídas outras causas.
Perfil lipídico Níveis limítrofes
(LDL = 100-129mg/dl) ou anormais (LDL > 130mg/dl) devem ser repetidos.
Se os níveis forem normais, pode ser feita
reavaliação a cada cinco anos.
![Page 21: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/24.jpg)
Principal causa de cegueira em pessoas em idade produtiva (16 a 64 anos).
O risco de perda visual e cegueira é substancialmente reduzido com a detecção precoce, em que as alterações irreversíveis na retina.
O exame periódico e o tratamento da retinopatia não eliminam todos os casos de perda visual, mas reduzem consideravelmente o número de pacientes cegos pela doença. Por essa razão o exame sistemático preventivo e o rápido acesso ao tratamento são considerados prevenção secundária às complicações tardias do diabetes.
![Page 25: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/25.jpg)
Complicação crônica do diabetes mellitus (DM) que está associada a importante aumento de mortalidade, principalmente relacionado a doença cardiovascular.
A ND é a principal causa de insuficiência renal crônica em pacientes ingressando em programas de diálise em países desenvolvidos.
![Page 26: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/26.jpg)
As úlceras constituem a mais comum das complicações diabéticas: afetam 68/mil pessoas/ ano nos EUA, precedem 85% das amputações e tornam-se infectadas em 50% dos casos.
Grande parte das úlceras com infecção é tratada em nível ambulatorial, mas o binômio úlcera/infecção constitui a causa mais comum de internações prolongadas, concorrendo para 25% das admissões hospitalares nos EUA.
![Page 27: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/29.jpg)
Grupo 1.
Tratamiento intensivo
Grupo 2.
Tratamiento convencional con insulina
![Page 30: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Curso 50 ii d](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020110/547b9defb37959582b8b4dce/html5/thumbnails/32.jpg)
Muito obrigado