cumbre nutricion
TRANSCRIPT
¿Por qué una Cumbre de Nutrición y Salud?
H. Senador Guido Girardi
FUENTE: MAPA NUTRICIONAL JUNAEB
32,634,4 34,5 35,0 36,1 36,2 37,3 37,7 37,9
37,2 37,339,6 41,2
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
EVOLUCIÓN DEL SOBREPESO Y OBESIDAD EL ESCOLARES DEL SECTOR PÚBLICO
1994 - 2006
FUENTE: MAPA NUTRICIONAL JUNAEB
19,4 1920,3 19,420,6 20,5
18,6 19,2
16,3
19,4
25,8 26,2
19,2 19,4
0
5
10
15
20
25
30
I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII TOTAL
SITUACIÓN DE OBESIDAD EN ESCOLARES DEL SECTOR PÚBLICO SEGÚN REGIONES
2006
FUENTE: MAPA NUTRICIONAL JUNAEB
56,4 53,150,9
49,8
20,8 20,621,1 21,7
8,4 9,210,2
10,5
5,5 7,58,3 9,0
0
10
20
30
40
50
60
Normal > 1 d.s. > 2 d.s. > 3 d.s.
COMPORTAMIENTO DE LA OBESIDAD SEGÚN GRADO DEL SECTOR PÚBLICO
1995-2000-2005-2006
Encuesta Nacional de Salud Chile 2003
0
10
20
30
40
50
60
%
sobrepeso obesidad
hombres
mujeres
0
10
20
30
40
50
60
70
17 a 24 25 a 44 45 a 64 >65
HombresMujeresTotal
%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
17 a 24 a 25 a 44 a 45 a 64 a >65 a
Hombre
Mujeres
Total
0
2
4
6
8
10
12
14
16
17 a 24 25 a 44 45 a 64 >65
HombresMujeresTotal
0
10
20
30
40
50
60
70
17 a 24 25 a 44 45 a 64 >65
HombresMujeresTotal
DiabetesDiabetesRiesgo CardiovascularRiesgo Cardiovascular
HipercolesterolemiHipercolesterolemia Hipertensión ArterialHipertensión Arterial
Fuente: Encuesta de Salud MINSAL 2003
LOS ADULTOS CHILENOS DE HOY
Sobrepeso, Obesidad y Obesidad Mórbida.
010
2030
4050
6070
%
Obes.Mórbida 0,2 2,3 1,3
Obesidad 19 25 22
Sobrepeso 43 33 38
Hombres Mujer Total
0
20
40
60
80
%
Obes.Mórbida 0,7 1,4 1,8 0,8
Obesidad 8,6 20,7 30,5 29,0
Sobrepeso 16,8 42,5 43,3 42,2
17-24 años 25-44 años 45-64 años 65 y + años
Obesidad en Chile 2006
Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2003II Encuesta Nacional de Calidad de Vida y Salud Chile 2006
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Hombres Mujeres Total
Obesidad morbida
Obesidad Sobrepeso
29,7 28,9
42,634,3 31,1 31,9 32,5 37,1 33,4
38,143,9
35,6 34,8
0
10
20
30
40
50
60I II III IV V
RM VI VII
VIII IX X XI XII
%
Hipertensión arterial según Regiones.
Colesterol Total Elevado según Regiones.
35,123,8 24,9 25,9 31,3
38,7
23,6 2940,4
35 38,532,5
39,5
0
10
20
30
40
50
60
I II III IV V
RM VI VII
VIII IX X XI XII
%
Tabaquismo según regiones
54,146 50
38,7 42,5 44,9 38,7 36,7 37,7 43,936,8 41,7 46,6
0
10
20
30
40
50
60
70
I II III IV V
RM VI VII
VIII IX X XI XII
%
CONSUMO DE CIGARRILLOS EN ESCOLARES
8º Básico a 4º Medio. Prevalencia/mes por sexo
0
10
20
30
40
50
60
Hombres 33,3 44,5 41,1 38 35,1
Mujeres 36,3 48,2 44,7 44,8 40,8
Total 34,8 46,4 43 41,4 38
1995 1997 1999 2001 2003
SedentarismoSedentarismo
Según sexo
88,8 93,3
0
20
40
60
80
100
HOMBRE MUJER
Según nivel educacional
97,9 94,1 90,0 90,1 86,5
0
20
40
60
80
100
Sin educación
Básica Media Técnicoprofesional
Universitario
Riesgo Cardiovascular Alto y Muy Alto
0
20
40
60
80
100
%
Hombres 33,9 51,9 93,6 85,5
Mujeres 25,7 38,8 53,4 81,0
Total 29,7 45,3 72,4 83,1
17-24 años 25-44 años 45-64 años 65 y + años
66,651,1 49,6
0
20
40
60
80
100
Básic
o
Secu
ndar
io
Uni
vers
itario
Niv el Educacional%
Nacional: 54.9% Hombres: 64.2%Mujeres: 46.2%
12 12.3
14.3
17.218.1
20.9
23.2 23.624.5
23.1
0
5
10
15
20
25
30
1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2002 2003 2004
Mortalidad por cáncer en Chile 1970-2004
Proporción sobre el total de muertesUNA DE CADA 4
MUERTES EN CHILE SE DEBE A CANCER
Mortalidad por tumores malignos de mama*Chile 1990-2004. Tasas por 100.000
10,5
11
11,5
12
12,5
13
13,5
90/91 92/93 94/95 96/97 98/99 00/01 02/03t 2004
*femenino
Fuente: DEIS/MINSAL
Mortalidad por tumores malignos de próstataChile 1990-2004. Tasas por 100.000
02
4
6
8
1012
14
16
18
20
90/91 92/93 94/95 96/97 98/99 00/01 02/03t 2004
Fuente: DEIS/MINSAL
Contenido de Ácidos Grasos TRANS producidos industrialmente en una porción grande de Papas Fritas y Nuggets de Pollo en Cadenas de Alimentación Rápida en diversos países.
Ac Grasos TRANS industriales (g)S. Stender et al NEJM 354:15 2006
Pais (trans % grasa total papas, pollo)
Risks Associated to
Disease Burden Lost DALYs
2000
*
*
*
*
**
**
**
Días de superación de norma diaria (promedio 24 horas) para MP10 en la Región Metropolitana, usando la referencia de nuestra normativa y la adoptada por la Comunidad Europea.
86
51 42 51
95
356 355 345 356 345 345
67 67
101118115109138
0
50
100
150
200
250
300
350
400
2000 2001 2002 2003 2004 2005
Nº
de
Día
s S
ob
re N
orm
a
CHILE (150ug/m3) CHILE (120ug/m3) Comunidad Europea (50ug/m3)
Días sobre Norma Diaria PM10, Santiago
Días de superación de norma diaria (promedio 24 horas) para MP2.5 en la Región Metropolitana, usando la referencia de normativa internacional.
Días sobre Norma Diaria PM2.5, Santiago
86 8297
77
304334
292 289
72 61
205204206
173
205194
303321
0
50
100
150
200
250
300
350
400
2000 2001 2002 2003 2004 2005
Nº
de
Día
s S
ob
re N
orm
a
EPA 1997 (65 ug/m3) EPA Actual (35 ug/m3) OMS (25 ug/m3)
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
ALIMENTACIONALIMENTACION HIPERCOLESTEROLEMIA
NO SALUDABLENO SALUDABLEENFERMEDAD CORONARIA
SEDENTARISMOSEDENTARISMO DIABETES MELLITUS
TABAQUISMO OBESIDAD
DÉFICITDÉFICITPSICOSOCIALPSICOSOCIAL ESTRES
DEPRESIÓN
METAS NACIONALES / OBJETIVOS SANITARIOS METAS NACIONALES / OBJETIVOS SANITARIOS REFORMA DE SALUD 2010REFORMA DE SALUD 2010
CONDICIONANTES
METAS
INDICADOR
2000
%
2010
% OBESIDAD/ ALIMENTACIÓN
Disminuir la prevalencia de obesidad en 3 puntos porcentuales en pre-escolares. Disminuir la prevalencia de obesidad en 4 puntos porcentuales en escolares de 1° básico y embarazadas.
Obesidad pre-escolar P/T 2 DE Obesidad 1° básico P/T 2 DE Obesidad embarazada
10
16
32
7
12 28
SEDENTARISMO/ ACTIVIDAD FISICA
Disminuir la prevalencia de sedentarismo en la población mayor de 15 años en 7 puntos porcentuales.
Sedentarismo mayor 15 años
91
84
14
36
89
19
COMO VAMOS EN EL 2008COMO VAMOS EN EL 2008
METAS NACIONALES / OBJETIVOS SANITARIOS METAS NACIONALES / OBJETIVOS SANITARIOS REFORMA DE SALUD 2010REFORMA DE SALUD 2010
CONDICIONANTES
METAS
INDICADOR
2000
%
2010
%
OBESIDAD/ ALIMENTACIÓN
Disminuir la prevalencia de obesidad en 3 puntos porcentuales en pre -escolares.
Disminuir la prevalencia de obesidad en 4 puntos porcentuales en escolares de 1° básico y embarazadas.
Obesidad pre -escolar P/T 2 DE
Obesidad 1° básico P/T 2 DE Obesidad embarazada
10
16
32
7
12 28
SEDENTARISMO/ ACTIVIDAD FISICA
Disminuir la prevalencia de sedentarismo en la población mayor de 15 años en 7 puntos porcentuales.
Sedentarismo
mayor 15 años
91
84
14
36
89
19
COMO VAMOS EN EL 2008COMO VAMOS EN EL 2008
Expectativa de Vida en Chile 1910-2005
Expectativa de Vida en Chile 1910-2005
29 33
7582
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1910 2005
Hombre
Mujer
Distribución del ingreso autónomo percápita del hogar, 2003 – 2006 (%).
Encuesta CASEN 2006
1,22,7
3,64,7 5,4
6,68,2
10,7
15,3
41,5
1,22,9
3,94,9 5,6
7,08,7
11,1
16,0
38,6
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
I II III IV V VI VII VIII IX X
decil de ingreso autónomo per cápita
2003 2006
Brecha entre el 10% más rico y el 10% máspobre para algunos países
16,6
4,5
36
0 10 20 30 40 50
ChileMexico
UruguayCosta Rica
SingapurE.E.U.U.
ItaliaAlemania
Reino UnidoChina
AustraliaIsrael
IrlandaSuiza
FranciaDinamarca
Corea del SurSuecia
NoruegaFinlandia
Japón
%Fuente: Elaboración propia a partir de datos entregados por el Informe sobre Desarrollo Humano 2003
Permanece la inequidad
Recaudación Tributaria como % del PIB para algunos países, 2000
16,5
52,2
0
10
20
30
40
50
60
Suec
ia
Dina
mar
ca
Fran
cia Italia
Hola
nda
Noru
ega
Alem
ania
Espa
ña
Suiza
Aust
ralia
E.E.
U.U.
Japó
n
Core
a de
l Sur Ch
ile
%
Promedio OCDE 37,3
Fuente: OCDE, DIPRES
El Mercado de los Supermercados
32%
31% 4%
4%
21%
5%3%
D&S Cencosud Unimarc San Francisco
Rendic Montserrat Otro
El mercado de Farmacias/ventade Medicamentos
29%
25%
8%
38%
Cruz Verde Ahumada Salco Brand Otras
DERECHOS DE AGUAS EN CHILEFuente: DGA
59,6
4246,2
11,28,4 6,77,1
14,119,1 17,6
22,127,1
30,5 29,5
58,8
0
10
20
30
40
50
60
70
En Ejercicio Constituidos sinuso
Solicitados enTramite
Total
Endesa Colbun Gener Otros
%
Proyecto de Ley
• Art. 1. Todos aquellos que expendan o comercialicen alimentos, de cualquier clase y a cualquier título, destinado al consumo humano, deberán, en todo momento asegurar su inocuidad, fomentar un consumo racional y saludable, informar veraz e íntegramente sobre la composición de sus productos, subproductos y componentes, y responder de los perjuicios que causen a los consumidores, en su caso, en conformidad a la ley y a la reglamentación vigente.
• Art. 2. Se define para efectos de esta ley como nutrientes indicadores de calidad de dieta todos aquellos cuyo contenido excesivo o deficitario en los alimentos pueden constituir un factor de riesgo para la salud de las personas, incluyendo efectos de largo plazo como la prevalencia o severidad de enfermedades crónicas relacionadas con la nutrición.
• Art. 3. Los fabricantes, distribuidores e importadores de alimentos deberán declarar y rotular el contenido de nutrientes indicadores de calidad de dieta definidos en esta ley en el envase o rótulo del producto e informar de ello a la autoridad sanitaria.
Deberá rotularse, en todo caso, el contenido de grasas totales, grasas saturadas, grasas trans, azúcar, sodio, fibra y calcio.
• Art. 4. No se podrá adicionar a los alimentos y comidas preparadas ingredientes o aditivos innecesarios de acuerdo a la naturaleza propia del alimento, o que con su adición generen una impresión que puedan inducir a equívocos, engaños o falsedades, o que de alguna forma sean susceptibles de crear una impresión errónea respecto a la naturaleza, composición o calidad del producto y del contenido de nutrientes indicadores de la calidad del alimento.
• Art. 5. Los establecimientos educacionales del país deberán incluir en sus programas de estudios en todos sus niveles de enseñanza, hábitos de una alimentación saludable y los efectos nocivos de una dieta excesiva en grasas, grasas saturadas, azúcares, sodio y otros alimentos cuyo consumo en determinadas cantidades o volúmenes pueden representar un riesgo para la salud.
• Art. 6. Los alimentos o comida preparada que presenten la condición sanitaria de “alimento con altos contenidos de nutrientes indicadores de exceso” no podrán expenderse, ni comercializarse dentro de establecimientos educacionales de educación básica y media, ni a menos de 100 metros de distancia de ellos.
Se prohíbe su expendio, a título gratuito, a menores de 18 años. Además, no podrán ser expendidos, distribuidos ni comercializados a cualquier título, a menores de 14 años.
• Art.7. Los alimentos que presenten a lo menos la cantidad de nutrientes indicadores de exceso o déficit serán etiquetados como para cada caso se indica en las tablas siguientes, o bajo una leyenda y simbología equivalente, sin perjuicio de las facultades de la Autoridad Sanitaria en la materia.
1. Para la grasa total, grasa saturada, azucares adicionadas y sodio corresponderá señalar: “alimento con bajo, mediano o alto contenido de nutrientes poco saludables” respectivamente:
2. Para la fibra y el calcio corresponderá señalar: “alimento con bajo, mediano o alto contenido de nutrientes saludables”, respectivamente:
3. El porcentaje de grasas trans, producidas por hidrogenación industrial presentes en cualquier alimento no podrá superior del 2% de la grasa total.
PARA AQUELLOS NUTRIENTES INDICADORES EN QUE “MAS ES PEOR”: nutrientes propios del
exceso
Grasas trans industriales por norma bajo 2 % de la grasa total
GRASA TOTAL
GRASA SATURADA,
SODIO y
AZUCARES ADICIONADOS
PARA AQUELLOS NUTRIENTES INDICADORES EN QUE “MAS ES PEOR”: nutrientes propios del exceso
Grasas trans industriales por norma bajo 2 % de la grasa total
GRASA SATURADA
SODIO
AZUCARES ADICIONADOS
Nutrientes indicadores
Bajo Contenido
Mediano Contenido
Alto Contenido
Grasas ≤ 3,0 gramos/100 gr ≤ 1,5 gramos/100 ml
>3,0 y < a 20 g/100 gr
>1,5 y <10 g/100 ml
≥ 20 g/100g ≥10 g/100ml
Grasas Saturadas
≤ 1,5 gramos/100 gr ≤0,75 gramos/100 ml
>1,5 y < 5,0 g/100 gr
>0,75 y <2,5 g/100 ml
≥ 5,0g/100g ≥2,5g/100ml
Azúcares adicionados(mono + disacáridos)
≤ 5 gramos/ 100 gr ≤2,5 gramos/100 ml
>5 y < 15 g/100 gr
>2,5 y < 7,5 g/100 ml
≥10 g/100g ≥7,5g/100ml
Sal ≤0,3 gramos/100 gr≤0,3 gramos/100 ml
(equivale a 120 mg de sodio)
>0,3 y <0,5 g/100 gr y >0,3 y < 0,5 g/100 ml
(equivales a entre 120 a 200 mg de sodio)
≥0,5g/100 g≥0,5 g/100ml
(equivale a más de 200 mg de sodio)
MEDIO
ALTOBAJO
• Art. 8. Los alimentos calificados de alto contenido de nutrientes indicadores de exceso no podrán ser ofrecidos o publicitados a menores de edad, ni incluir a dichos menores en su oferta publicitaria ni a adultos que representen alto grado de admiración, popularidad o conocimiento entre el público infantil. Su publicidad sólo podrá hacerse, en medios masivos, en horario nocturno. En todo caso, no podrá inducirse su consumo en menores de edad o valerse de medios que se aprovechen de su credulidad. La venta de estos alimentos no podrá efectuarse mediante ganchos comerciales, no relacionados con las características propias del producto, tales como regalos, concursos, juegos u otro elemento de atracción infantil.De ninguna manera se podrán atribuir propiedades, condiciones o beneficios distintos a las que realmente presentan o contengan de acuerdo a su propia naturaleza.Toda publicidad de estos alimentos deberá llevar una advertencia de la autoridad sanitaria que señale los riesgos en la salud de su consumo indiscriminado o indebido.
• Art. 9. El que produjere, expendiere o comercialice cualquier alimento que por su contenido de nutrientes indicadores de exceso genere o pueda generar daños en la salud de las personas y que se presente o comercialice como de bajo contenido o asemeje un bajo contenido de nutrientes indicadores de exceso siendo de alto contenido de nutrientes indicadores de exceso será sancionado con la pena de multa de 50 a 1000 UTM
• Art. 10. El que produjere, expendiere o comercialice cualquier alimento que genere o pueda generar daños en la salud de las personas por el sólo hecho de su consumo, será sancionado con la pena de multa de 50 a 5000 UTM.
• Art. 11. El que produjere, expendiere o comercialice cualquier alimento en contacto con elementos tóxicos o contaminantes será castigado con la pena de multa de 50 a 5000 UTM. Si de ello además derivare la contaminación de los alimentos o riesgo o daño en la salud de los consumidores, la pena será además la de presidio menor en su grado mínimo a medio.