CUIDADOS EN EL PUERPERIO

Involución Uterina

El útero sufre una reducción rápida en volumen y peso, disminuye de 30 a 32 cm que mide al final de la gestación a unos 7 - 8 cm  y

de 1500 g a 60 – 80 g de peso.

Micción

Puede presentar en las primeras horas dificultad para la micción espontánea, debido a la disminución del tono de la vejiga en partos

muy prolongados o instrumentados y a la anestesia peridural. Es importante en las primeras horas obligarse a una micción

frecuente pues un vaciamiento correcto de la vejiga permite una mejor involución uterina.

Perineo

Los cuidados locales deben comportar un lavado del perineo dos veces al día.

Defecación

Si hay estreñimiento, es conveniente añadir a la dieta más fibra: frutas, verduras, pan integral y abundante agua. Debe extremar la

higiene anal, tras cada micción y sobre todo en la defecación, lavando bien la zona con agua tibia y secando bien, evitando rascar

o frotar para prevenir infecciones.

Mamas

Antes de cada toma hay que lavarse las manos con agua y jabón, pero no las areolas ni los pezones. Si los pechos se encuentran hinchados y duros, antes de la toma, el calor local en las mamas

puede facilitar la salida de la leche.

Abdomen

El estómago y el intestino pueden padecer una ligera dilatación, con una leve disminución de velocidad de la función digestiva.

El apetito al principio es escaso, mientras que aumenta la sensación de sed. Después, el apetito vuelve a su estado normal, más lento es

el retorno de la actividad intestinal a sus niveles normales.

Piernas

Se mira el signo de Homan, se coge el pie y se presiona la pantorrilla y rombo popliteo y si le duele puede ser signo de trom-boembolismo, por ello hay que hacer ejercicios y deambulación

precoz.

Entuertos

Es importante no retener orina, pues la vejiga llena impide que la matriz se recoja y puedes tener una hemorragia.

¿Cómo tengo que colocar al bebé cuando lo amamanto?

Acunado

La posición más común es la de acunado. Esto es cuando se sienta con su bebé en la falda y le coloca la cabeza en el pliegue del brazo (donde dobla el codo). El pecho del bebé debe estar contra su propio pecho para que no tenga que voltear la cabeza para llegar al pezón. El brazo de la silla tiene que estar colocado a la altura correcta para poder apoyar su brazo. Use almohadas para dar soporte a la espalda, el brazo y la cabeza del bebé. También puede usar un banco de pie para ayudarle a elevar las piernas.

Acunado cruzado

La posición de acunado cruzado es similar a la de acunado, excepto que el bebé está acostado en la dirección opuesta, con la cabeza en su mano en vez de donde dobla el brazo. Esta posición es buena cuando está aprendiendo a amamantar, porque le permite controlar con facilidad la cabeza del bebé mientras lo ayuda a ponerse el pezón en la boca.

Pelota de fútbol

Coloque al bebé de manera que las piernas queden debajo de su brazo. Sostenga al bebé como una pelota de fútbol americano colocada a lo largo de su antebrazo, con el cuerpo sobre el brazo y la cara mirando el seno. Use su otra mano para apoyar el seno. La posición de pelota de fútbol es buena si tiene los senos agrandados o los pezones irritados. También es una buena posición si tuvo una cesárea y no puede colocar al bebé sobre el estómago. Si se le tapan los conductos de la leche con frecuencia, la posición de pelota de fútbol puede ser buena porque ayuda al bebé a vaciar los conductos que están en la parte inferior de los senos. ¡También es una buena posición para amamantar a mellizos!

Acostado

Amamantar acostada es bueno para alimentar al bebé de noche. Acuéstese de costado y coloque al bebé a su lado frente a usted, con la cabeza a la altura de su seno. También le conviene colocar un par de almohadas en la espalda para tener apoyo adicional. Asegúrese que el bebé pueda respirar por la nariz.

Esta posición es relajante para usted. Con frecuencia usted y el bebé se irán quedando dormidos después de amamantar. Cambiando levemente su posición podrá alimentar al bebé de cualquiera de los senos aunque esté acostada de un solo lado. (Tiene que alimentar al bebé de ambos senos con cada comida. Si no se vacía ambos senos, se le pueden tapar los conductos de leche).

Después de amamantarlo, ponga a su bebé de espaldas para que duerma. Evite las superficies blandas, ropa de cama suelta y otras situaciones en las que el bebé se pueda caer, quedar atrapado o estar muy cerca de un calentador.