UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

PROCESO ENFERMERO EN NEONATOLOGÍA

MsC. Cielito Betancourt

CUIDADO Y MÉTODO ENFERMERO EN NEONATOLOGÍA

DEFINICIONES Y CARACTERISTICAS

Alvaro (1999) ha definido el proceso enfermero

como un método sistemático y organizado de

administrar cuidados de enfermería

individualizados, que se centra en la identificación

y tratamiento delas respuestas humanas de la

persona, familia y comunidad o las alteraciones de

salud reales y potenciales, que se caracteriza

fundamentalmente por ser sistemático,

humanista, intencionado, dinámico, flexible e

interactivo.

SISTEMATICO

VALORACION

DIAGNÓSTICO

PLANEACIÓN EJECUCIÓN

EVALUACIÓN

HUMANISTA

espiritualidad

holístico

Aspecto metafísico

INTENSIONADO

LOGRO DE OBJETIVOS

FLEXIBLE

INTERACTIVO

DINÁMICO

IMPORTANCIA DE LA PRÁCTICA PROFESIONAL

¿Porque se debe utilizar el método

enfermero?

Posibilita el aseguramiento de la calidad de la atención

de enfermería al brindar cuidados de forma

sistemática y organizada.

Previene omisiones y repeticiones innecesarias.

Las enfermeras despliegan la capacidad del

pensamiento crítico y analítico al emitir juicios

clínicos basados en evidencia.

Se necesita que el personal de enfermería

despliegue competencias

procedimentales, esto es habilidad

Competencias valorativas/actitudinales.

Método Enfermero en el neonato

VALORACIÓN.-

Registro de información

Validación de información

Recolección de

información

Recolección de información

fuentes directas

FUENTES INDIRECTAS

LA OBSRVACIÓNENTREVISTA

EXPLORACIÓN FÍSICA

FUENTE

S PRIMARIA

S

•Neonato y los padres

Fuentes

secundarias

•. Integrantes del equipo de salud.

Fuentes

indirecta

s

•Expediente clínico y bibliografía relacionada con los cambios en el estado de salud detectados en el neonato y con el cuidado del mismo.

TIPOS DE DATOS

OBJETIVOS

SUBJETIVOS

HISTÓRICOS

ACTUALES

DATOS OBJETIVOS

• Se pueden observar, medir y comprobar y se lo obtiene a través de la exploración física del neonato.

DATOS SUBJETIVOS

• Constituyen los datos que refieren los padres y que no se pueden comprobar. Por su parte los datos históricos son hechos del pasado que se relacionan con el estado de salud actual del neonato. Y finalmente los datos actuales, son el motivo de consulta.

La metodología a utilizar para la recolección de información se realiza mediante una guía de valoración previamente estructurada

Diagnósticos de enfermería

Se requiere de la aplicación del

pensamiento crítico a la solución de problemas

El pensamiento crítico es un proceso cognitivo que realiza el profesional de enfermería quién utiliza sus conocimientos teórico-científicos y habilidades adquiridas a través de su formación y experiencia laboral, para analizar la información obtenida durante la valoración antes de formular un juicio.

Elaboración del diagnóstico

Análisis de datos

CONSISTE EN REALIZAR UNA COMPARACIÓN DE DATOS EN BUSCA DE ALTERACIONES O CAMBIOS DE ACUERDO CON

ESTANDARES SEGÚN LA EDAD Y PESO DEL NEONATO.

POSTERIORMENTE SE AGRUPAN LOS DATOS SIGNIFICATIVOS.

Identificación de problemas de

salud y factores relacionados

IDENTIFICAR CON PRECICIÓN LA CAUSA O FACTORES RELACIONADOS DE LOS

PROBLEMAS DETECTADOS ( FISIOL+OGICOS Y

AMBIENTALES)

3.-formulación de enunciados diagnósticos enfermeros y problemas interdependientes. (respuestas diagnósticas) o problemas interdependientes ( respuesta fisiopatológica).

diagnóstico de enfermería real.- describe la respuesta actual, que se evidencia con la presencia de signos (caracteristicas definitorias) que se estructuran con tres elementos. ( problema etiología y signos) y el conector relaconado con R/c para enlazar el problema y la etiológia

Para unir la etiología y los

signos se utiliza el conector

manifestado por ( m/p)

Diagnóstico de enfermería

potencial o riesgo.- Es aquel que

puede surgir en un futuro debido a la

presencia de factores de riesgo

se compone de (etiología y problema).

Los problemas interdependientes

son reales y potenciales

•esta presente

en el momento de la valoración (problema, etiología y signos) para unir el problema y la etiología se emplea la frase secundario y para unir la etiología con los signos la frase manifestado por.

El problema interindependiente

real

•Se utiliza la palabra riesgo y para unir los dos elementos el conector secundario

El problema interindependiente

de riesgo

PLANEACIÓN

A. ESTABLECER PRIORIDADES.- Se puede realizar de acuerdo a la jerarquía de las necesidades de Maslow.

Se tomará encuenta

Situación que involucra un riesgo para la vida e interfieren con las necesidades fisiológicas.

Situación que afecten la seguridad y estabilidad.

Situación que interfieren con el amor y la pertinencia.

• Se realizan en función de los cambios que se esperan del neonato..-

ELABORACIÓN DE OBJETIVOS

• .- Son estrategias concretas diseñadas para ayudar al cliente a conseguir los objetivos

DETERMINAR ESTRATEGIAS o actuaciones de enfermería.-

CUIDADOS BÁSICOS

POSICIONAR AL NEONATO EN DECUBITO DORSAL, LATERAL O VENTRAL ( utilizando apoyos laterales en cadera y miembros pélvicos) que facilite la permeabilidad de la vía aérea, realizar cambios posturales C/3h para evitar acumulo de secreciones y disminuir el riesgo de obstrucción de la vía aérea por secreciones, así mismo evitar complicaciones neuromusculares causadas por posturas inadecuadas.

Cuidados básicos

Liberar vía aérea.- Aspiración de secreciones, por boca y narinas o cánula endotraqueal, considerar ajustar la presión del aspirador entre 50-8omgHg.

Estimulación táctil.- para favorecer la respiración en caso de respiraciones periódicas o apneas.

Cuidados básicos

Aporte de O2 en caso necesario Termoregulación Proporcionar alimentación de acuerdo

con las condiciones del neonato. Vigilar la tolerancia a la alimentación

mediante la medición del perímetro abdominal pre y post pandrial, detectar nauseas, vómito y drenajes de residuos gástricos.

Cuidados básicos

Cuidados a la eliminación: Cambio de ropa y pañal posterior a la diuresis o evacuación del neonato.

Cuidados del muñón umbilical. Cuidados de piel Permitir y orientar a los padres para

que abracen al neonato. Evitar la iluminación contínua.

Cuidados básicos

Establecer horarios para la atención, favoreciendo el descanso y permitiendo la ganancia de peso.

Utilizar medidas de asepsia universales en el manejo del neonato.

Orientar a los padres sobre la detección de signos de alarma: DR,DH, infección en el muñón umbilical, intolerancia a la alimentación, Hipo e hipertermia e hipoglucemia.

..REGISTRO DE PLAN DE CUIDADOS•Con la finalidad de mantener

comunicación estrecha con el personal de salud, y favorecer la continuidad del tratamiento de enfermería

EJECUCIÓN.- •Para cumplir con los objetivos

planteados, evitar lesiones, perdida der calor y peso

•Preparación•Intervención•Registro

Evaluación.•Determinar los cambios del neonato posterior al

cuidado. Exploración física, entrevista y observación

•Toma de decisiones respecto a continuar, modificar o concluir el plan

•registro de información

BIBLIOGRAFÍA

Ma. Jovita Plascencia y otros.- Cuidados Avanzados en el neonato. Libro I.México. 2010.