¿cuando se opera de tiroides?
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¿Cuándo se opera el tiroides?
José Mª Raventós Negra Cirugía General y Endocrina
Cirugía General y Endocrina
¿Qué es el Tiroides?
Es una glándula endocrina situada en la base del cuello cuya función es fabricar la hormona tiroidea: Tiroxina
¿Cuándo se opera?
1. Ante la sospecha de Cáncer 2. Cuando por su tamaño produce síntomas: Bocio 3. En algunos casos de Hipertiroidismo
Hipertiroidismo
TIPOS
Difuso: enfermedad de Graves-Basedow
Multinodular Nódulo tóxico
TRATAMIENTOS
Medicación: antitiroideos
Yodo radioactivo Cirugía
Bocio es el aumento de tamaño del tiroides
• Bocio difuso • Bocio multinodular • Nódulo único
Cuando un nódulo es mayor de 3 a 4 cm, produce compresión sobre la tráquea, esófago, se introduce en el tórax o protruye.
Nódulo mayor de 3-4 cm.
Recomendamos cirugía porque
• Comprime o desvía la tráquea: tos, dificultad respiratoria, traqueomalacia. • Comprime el esófago: dificultad para tragar
• Se introduce en el tórax • Compresión vascular o nerviosa • Es antiestético
Cáncer de tiroides es un tumor frecuente
TIPOS • Papilar (80-85%) • Folicular • Medular • Anaplásico
Carcinoma Papilar de tiroides
• Es el más común: 85% • Mas frecuente en mujeres • Muy buen pronóstico sí se trata a tiempo y adecuadamente • El pronóstico empeora con la edad del paciente • Antecedentes de irradiación • Puede ser familiar
Nódulo tiroideo ¿Cuándo sospechamos que sea maligno?
• Aparición de un nódulo en el cuello • Crecimiento rápido • Nódulo duro e irregular • Edad menor de 18 o superior a 65 años • Afonía • Aparición de ganglios en la zona lateral del cuello • Dolor cervical
Diagnóstico
• Historia clínica y exploración • Ecografía cervical • Punción citológica con aguja fina: PAF
Otras: Analítica Gamagrafía TAC
Tratamiento
Ventajas Evita la recidiva y la reintervención. Inconvenientes Tiene que tomar medicación substitutiva.
TIROIDECTOMÍA TOTAL • Cáncer de tiroides: vaciamiento
ganglionar • Bocio multinodular.
HEMITIROIDECTOMIA • Nódulo único, hiperfuncionante.
Tirodeictomía
Anestesia general Intervención de 1-2 horas Ingreso de 24-72 horas Bajo riesgo de complicaciones (1-3%) • Afonía • Hipocalcemia (Hipoparatiroidismo) • Hemorragia
Cicatriz estética Recuperación rápida