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Centro di Formazione Confraternita Misericordia di Gubbio
BENVENUTI
CORSO BLS –D OPERATORI LAICI
Linee guida ILCOR/ERC 2015
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Centro di Formazione Misericordia di Gubbio
?
LEZIONE TEORICA
ESERCITAZIONI PRATICHE
VALUTAZIONE PER IL RILASCIO DELLA CERTIFICAZIONE UTILIZZO DEL DEFIBRILLATORE
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BLS Basic Life Support
(Sostegno di base alle funzioni vitali)
BLS-D (defibrillazione)
tecnica di primo soccorso che comprende la rianimazione cardiopolmonare (RCP )una sequenza di valutazioni ed azioni di supporto alle funzioni vitali.
COSCIENZA RESPIRAZIONE CIRCOLAZIONE
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LA MORTE CARDIACA IMPROVVISA IMPROVVISA CESSAZIONE DELLA FUNZIONE DI
POMPA DEL CUORE
©
•COLPISE CHIUNQUE A RIPOSO O SOTTOSFORZO •CON O SENZA PATOLOGIA CARDIACA NOTA
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SEGNI DI ALLARME DELL’ATTACCO CARDIACO
©
• dolore al centro del torace o alla mandibola, al braccio o simile al mal di stomaco
• difficoltà di respirazione o
senso di debolezza
• nausea vomito sudorazione
• durante sforzo o anche a
riposo
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ARRESTO CARDIACO
no coscienza no respiro no circolo
ARRESTO CARDIACO IMPROVVISO ©
NO OSSIGENO
Lesioni cerebrali Morte
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ARRESTO CARDIACO
E DANNO CEREBRALE
0’
MORTE CLINICA MORTE CEREBRALE 10’
45’
Abbiamo poco tempo!! 30’
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La catena della sopravvivenza
• La Catena della Sopravvivenza riassume i passaggi necessari per una rianimazione cardiopolmonare di successo .
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TEMPO DI ARRESTO E SOPRAVVIVENZA
% sopravvivenza
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
La probabilità di successo della defibrillazione diminuisce rapidamente nel tempo 10% circa per minuto trascorso (in assenza di RCP)
La RCP immediata praticata dagli astanti può triplicare la sopravvivenza 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 111
0 tempo Centro di Formazione Misericordia di Gubbio
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PRIMA DI AVVICINARSI AD UNA PERSONA APPARENTEMENTE
INCOSCIENTE
ACCERTARSI DI OPERARE IN CONDIZIONI DI
SICUREZZA AMBIENTALE
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VERIFICARE LA COSCIENZA
Verificare un'eventuale risposta della vit t ima e valutare lo stato di coscienza:
Scuotere gent ilmente le spalle della vit t ima e chiedere ad alta voce: “Tutto bene?”
©IRC
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Se la vit t ima non risponde :
Posizionare la vit t ima sulla schiena; allineare il corpo e scoprire il torace;
aprire le vie aeree utilizzando l'iperestensione del capo e il sollevamento del mento.
VALUTAZIONE DELL’ATTIVITA’ RESPIRATORIA
©IRC
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VIE AEREE CHIUSE VIE AEREE APERTE
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VALUTAZIONE DELL’ATTIVITA’ RESPIRATORIA
Guardare i movimenti del torace;
Ascoltare i rumori respiratori a livello della bocca della vit t ima; Sentire con la guancia l'aria espirata dalla vit t ima; Guardare, Ascoltare e Sentire (GAS) per non più di 10 secondi per determinare se la vit t ima sta respirando normalmente
G.A.S.
NO GASPING ! Centro di Formazione Misericordia di Gubbio
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Se il respiro non è presente o non è normale: •Far chiamare o chiamare il 118; •Far portare un def ibrillatore semi-automatico esterno (DAE) se disponibile; •Se si è da soli, usare il telefono cellulare per chiamare il servizio di emergenza, •Allontanarsi dalla vit t ima solamente in assenza di altre opzioni.
ARRESTO CARDIACO !
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Mani al centro del torace
©IRC
IN ATTESA DEI SOCCORSI O DEL DAE INIZIARE LA RCP MASSAGGIO CARDIACO
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Braccia tese 100-120 al minuto 5 cm di profondità
©IRC ©IRC
©IRC
Appoggiare sullo sterno solo il “calcagno della mano
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EFFETTUARE 30 COMPRESSIONI
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©IR EFFETTUARE 2 VENTILAZIONI
Bocca - Bocca
MANTENERE L’IPERESTENSIONE DEL CAPO APPOGGIARE LA BOCCA BENE APERTA SULLA BOCCA DELLA VITTIMA CHIUDERE CON DUE DITA LE NARICI SOFFIARE LENTAMENTE E GRADUALMENTE CONTROLLANDO CHE IL TORACE SI SOLLEVI STACCARSI DALLA BOCCA DELLA VITTIMA PER PERMETTERE L’ESPIRAZIONE EFFETTUARE LA SECONDA INSUFFLAZIONE.
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Alternare 30 compressioni e 2 ventilazioni finché non viene portato il DAE
©IRC
NEL CASO DI IMPOSSIBILITA’ DI EFFETTUARE LE INSUFFLAZIONI EFFETTUARE SOLO LE COMPRESSIONI TORACICHE
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• Quando arriva il DAE: • Accendi il DAE: se è presente più
di un soccorritore, continua la RCP mentre viene preparato il DAE
• Posizionate l’unità vicino alla testa del paziente al suo lato sinistro
• L’unità vi suggerirà le azioni da compiere
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• Collegate gli elettrodi al defibrillatore
• I disegni mostrano il corretto posizionamento
• Impiegate tutto il tempo necessario per farlo correttamente
Dovete assicurare una buona connessione
Asciugate il torace, se è bagnato
Se possibile radete i peli del torace
Se necessario tagliate vestiti Denudate il torace
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ANTERO LATERALE
LATERO - LATERALE
ANTERO POSTERIORE
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Non toccare il paziente e il DAE durante l'analisi
ALLONTANARE TUTTI
ANALISI
“analisi del ritmo cardiaco in corso”
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“SHOCK CONSIGLIATO in carica”
©IRC
Se l’apparecchio rileva un ritmo defibrillabile (Fibrillazione o tachicardia ventricolare)
“EROGARE LA SCARICA” Centro di Formazione Misericordia di Gubbio
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Dopo lo shock riprendere
immediatamente la RCP
compressioni
•Ricominciare immediatamente la RCP 30:2 per 2 minuti; •Proseguire RCP fino alla successiva analisi.
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CONTINUARE LA SEQUENZA fino a quando:
• ARRIVA IL PERSONALE DEL 118; • LA PERSONA MOSTRA CHIARI SEGNI DI VITA (APRE GLI OCCHI, RESPIRA NORMALMENTE, SI RISVEGLIA..);
• ESAURIMENTO FISICO DEL SOCCORRITORE -
SE IL DAE, DOPO L’ANALISI, CI INDICA CHE LO SCHOCK NON E’ CONSIGLIATO: CONTINUARE CON LA RCP ( COMPRESSIONI ED INSUFFLAZIONI) FINO ALLA NUOVA ANALISI
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Ritmo normale LA “POMPA CARDIACA FUNZIONA NORMALMENTE
FIBRILLAZIONE VENTRICOLARE TACHICARDIA VENTRICOLARE S.P. LA POMPA CARDIACA E’ IN ARRESTO - SONO RITMI DEFIBRILLABILI
ASISTOLIA - LA POMPA CARDIACA E’ IN ARRESTO - RITMO NON DEFIBRILLABILE
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Posizione Laterale di Sicurezza (PLS)
Se la Vit t ima è incosciente ma respira: METTERLA IN POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA
©IRC ©IRC ©IRC
©IRC
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Ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo
• Testimoniata; • Parziale; • Completa;
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Ostruzione Parziale
• Persona ancora in grado di tossire; • Far assumere posizione comoda; • Incoraggiare a tossire; • Se persiste e non si risolve: Chiamare 118
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Ostruzione completa
• Persona incapace di parlare, respirare, emettere suoni, tossire;
• Segno universale soffocamento; • Agire subito; • Fino a 5 pacche dorsali
interscapolari • alternate a 5 compressioni
addominali (manovra di Heimlich)
©IRC
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Se la persona perde coscienza
1. Accompagnare il soggetto a terra; 2. Chiamare il 118;; 3. Guardare in bocca e rimuovere
corpi estranei solo se af f ioranti; 3. Iniziare le compressioni toraciche 4. ripetere punto 2; 5. Tentare 2 ventilazioni.
Ripetere fino all’arrivo dei soccorsi
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Domande ?
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