Coronary Stent AngioplastCoronary Stent Angioplast 를 를

통한 통한 MCA StenosisMCA Stenosis 의 치료의 치료

부산대학교 병원 진단 방사선과

새로운 치료법으로 신중히 선택

안전성과 유효성에 대한 지속적 평가

PATIENT SELECTION SELECTION

대상 ; 2002 년 9 월 - 12 월 사이의 환자연령 ; 48 세 – 74 세남녀 비율 ; 8 명 : 4 명

선택 - 50% 이상의 Stenosis - 빈발의 TIA 또는 Infarction - Poor Collateral - Severe Stenosis 를 동반한 TIA 또는 Infarction

- CABG

INSURANCE

비보험

Vertebral Artery Stenosis 에 대한

Coronary 재료 사용은 인정

LESION CHARACTERISTICSNo Sex Age History Lesion Stenosis Rate(%)

1 M 48 Infarction Proximal M1 632 M 51 Infarction Distal M1 743 M 71 Infarction Middle M1 674 M 67 Infarction Proximal M1 805 F 74 TIA Middle M1 686 F 58 Infarction Total M1 907 M 66 Infarction Distal M1 608 M 60 Infarction Proximal M1 659 F 52 Infarction Proximal M1 7010 M 60 TIA,

InfarctionMiddle M1 72

11 F 49 TIA, Infarction

Proximal M1 50

12 M 67 TIA Proximal M1 72

METHODStenosis 에 대한 평가 및 Premedication - 신경학적 검사 - MRI, MRA - DSA - SPECT - 항응고제 및 항혈소판 제제 투여

Procedure - 7F Sheath - 6F Guiding Catheter 를 Distal ICA 에 거치 - Pre Angio - Heparin Inject.(ACT 250 이상 유지 ) - 014 G/W 를 Distal MCA 까지 위치 - Stent 를 Stenosis Lesion 까지 위치 - Ballooning( 순차적 ) - Reopro Inject.(AT 발생시 ) - Post Angio - 8F Angio-Seal

RESULTSNo Stent

DiameterStenting Complication Neurologic Results Angiographic

Results

1 2.5 Fail None - -2 3.0 Fail Death Death -3 2.5 Success None Excellent 6Mons , No Resten

osis

4 2.5 Success AT Excellent 10Mons , 20%Restenosis

5 2.5 Success None Excellent None6 2.5 Success Rupture, AT Good 15Days , No Resten

osis

7 2.5 Success None Excellent None8 2.5 Success None Excellent None

9 2.5 Success AT Good None10 2.75 Success SAT Fair None11 2.5 Success Stent Migration

ATFair 10Days , No Resten

osis

12 2.5 Success AT Good None

63/M

Recurrent Right MCA TIA

Pre Stent MRAPre Stent MRA

Pre Stent InsertionPre Stent Insertion

2.5mm Stent2.5mm Stent

Post Stent Insertion ATPost Stent Insertion AT

Post Reopro 16mg InjectionPost Reopro 16mg Injection

67/M

TIA(Sudden Left Weakness)

Pre Stent Insertion DSAPre Stent Insertion DSA

Pre Stent Other ViewPre Stent Other View

2.5mm Stent AT

Reopro 20mg Injection

Final