corazon eaeae froy

7/24/2019 Corazon EAEAE Froy

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EMBRIOLOGIA YANATOMIA DEL CORAZON

DR FROYLAN MENDOZA SALAS R1RX


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El corazn y el aparao car!"o#a$c%lar pr"&""#o$aparecen a &e!"a!o$ !e la ercera $e&ana!el !e$arrollo e&(r"onar"o) El corazn co&"enza a*%nc"onar a pr"nc"p"o !e la c%ara $e&ana)


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CARDIOGENESIS +r"nc"p"a el !,a 1- !e la #"!a "nra%er"na)

La$ cel car!"aca$ pro.en"ora$ $e enc%enran en el ep"(la$o)

Me$o!er&o precar!"aco)

Ter&"na el !,a /0 con la *or&ac"n !e la pare &e&(rano$a !el a("%e#enr"c%lar)

L%e.o el pr"&or!"o car!"aco $e *or&a en la placa car!"o.2n"ca)


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La$ c2l%la$ a#anzan en !"recc"n craneal y $e !"$ponen ro$ral&ene a la &e&(rana (%co Co&o con$ec%enc"a !el crec"&"eno r3p"!o4 !el e&(r"n4 la &e&(rana (%co*ar,n.ea e$ l

a!elane4 &"enra$ %e el corazn y la ca#"!a! per"c3r!"ca $e $"6a pr"&ero en la re."n cen el ra7)


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Corazn y la ca#"!a! per"c3r!"ca $e $"6an pr"&ero en la re."n cer#"cal y *"nal&ene en e

E&(r"n pl"e.%e$ ce*3l"co$ e$3n e7pan!"2n!o$e y co&enzan!o a c%(r"r al corazn)

)

8F9 pl"e.%e ce*3l"co89 CORAZON


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+o$er"or a la &".rac"n la$ re."one$ craneale$ $e *%$"onan e7cepo en $% e7re&o &a$ ca*or&a !e 5erra!%ra $e e7pan!e para *or&ar la$ *%%ra$ re."one$ !el raco !e $al"!a y #

1- !,a$ !e e$a &anera el corazn $e con#"ere en %n %(o %e "ene re#e$"&"eno$ en!&"oc3r!"co e7erno)


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EMBRION INICIAL Y ACTI:IDAD CARDIACA

Lo$ !ao$ e&(r"ol."co$ "n!"can %e el corazn %(%lar e&p"eza a la"r 5ac"a lo$ ;

?SG ran$#a."nal la ac"#"!a! car!"aca $e p%e!e reconocer ya lo$ ;/ !,a$ con LCC 1=@&


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C

Rec"(e *l%o !e #eno$o !e$!e $% polo ca%!al y co&"enza a (o&(ear la $an.re !elpr"&er arco ar"co 5ac"a la aora !or$al)

El %(o car!"aco con"n%aalar.3n!o$e y co&"enza"nc%r#ar$e a lo$ @; !,a$)

en !"recc"n #enral y ca%!aly a la !erec5a)

+orc"n a%r"c%lar lo

5ac"a a la "z%"er!a y!or$o craneal)


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B%l(o $e !"#"!e en re$ porc"one$ la pro7"&al en la porc"n ra(e c%la!a4 el &e!"al en el con!"$al en el ronco arer"o$o %e or"."nara po$er"or&ene porc"n pro7"&al !e la aora y la p%l&onar


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B9 (%l(o car!"aco #enr,c%lo !erec5o pr"&""#o


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La %n"n !el (%l(o y el :D $e !eno&"na *ora&en "ner#enr"c%lar pr"&ar"o pare an.o$a !el $a$" la$ pare$ !el %(o car!"aco $on ronco :D4 :I y a%r"c%lar


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Dao$ I&porane$

El $aco #"el"no e$ el pr"&er cenro 5e&aopoy2"co)

8a$a el ercer &e$ %e el 5,.a!o o&a el conrol)


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ANATOMIA

El $"$e&a car!"o#a$c%lar 9 el corazn4 #a$o$ y cel $an.%nea$"enen or".en en la 5oa .er&"na"#a &e$o!r&"ca)

En eapa$ "n"c"ale$ *or&an %na e$r%c%ra par) 8ac"a el !,a @@lo$ !o$ %(o$ *or&an %n 6n"co %(o car!"aco l".era&ene"nc%r#a!o *or&a!o por %n %(o en!oc3r!"co "nerno y ora5oa ep"&"ocar!"ca %e lo ro!ea)

De la / a > $e&ana $e !"#"!e en %na e$r%c%ra con c%aroc3&ara$


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CORAZON NORMAL


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C"rc%lac"n Feal

Ane$ !el nac"&"eno la $an.re !e la placena e$3 $a%ra!a !e o7,.eno -H y reorna al *e%&("l"cal)

?n &ecan"$&o !e e$*,ner $"%a!o en el con!%co #eno$o4 cerca !e la enra!a !e la #ena %*l%o !e $an.re %&("l"cal a ra#2$ !e lo$ $"n%$o"!e$ !el 5,.a!o)

La #3l#%la !e la Ca#a In*er"or &an!a la $an.re por el a.%ero o#al a la AI4 $"n e&(ar.o el $"&p"!e %e %na pe%eJa can"!a! !e $an.re $e #aya y la !ea en la AD)


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Los 5 lugares donde mezcla la sangre desaturada con laoxigenada son:

1) En el 5,.a!o !on!e $e &ezcla con %na pe%eJa can"!a! !e$an.re %e reorna !el $"$e&a poral)

@) EN la #ena Ca#a In*er"or9 %e lle#a $an.re !e$o7".ena!a !ela$ e7re&"!a!e$4 pel#"$ y r"Jone$)

;) A%r,c%la Derec5a9 Don!e $e &ezcla con la $an.re %e #"ene!e la ca(eza y e7re&"!a!e$)

/) A%r,c%la Iz%"er!a9 Don!e $e &ezcla la $an.re %e reorna!e lo$ p%l&one$)

0) En el l%.ar por el %e el con!%co arer"al enra en la aoraa$cen!ene)

C" l " Al " "


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Lo$ ca&("o$ $e !e(en al ce$e !el *l%o placenar"o y a la re$p"rac"n)

La pre$"n !e la AD !"$&"n%ye y la !e la AI crece4 lle.a!o e$e &o&eno $ep%&pr"&%& $e opone al $ec%n!%&4 y el a.%ero o#al $e c"erra)

En re$%&en $%ce!en lo$ $".%"ene$ ca&("o$)

La$ arer"a$ %&("l"cale$ $e c"erran por el ca&("o !e pre$"n poco$ &"n%o$!e$p%2$ !el nac"&"eno4 %e!an!o co&o #e$"."o !"$al&ene lo$ l".a&eno$%&("l"cale$ &e!"o$ y pro7"&al&ene la$ arer"a$ #e$"cale$ $%per"ore$)

La #ena %&("l"cal y el con!%co #eno$o $e c"erran poco !e$p%2$ !e la$ arer"a$%&("l"cale$4 por lo %e la #ena %&("l"cal *or&ara el l".a&eno re!on!o !el5,.a!o y el con!%co #eno$o el l".a&eno re!on!o !el 5,.a!o)

C"rc%lac"n Al nac"&"eno


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El con!%co arer"al $e c"erra por la (ra!"c"n"na y $olo %e!a co&o l".a) Arer"al)

EL a.%ero o#al $e c"erra !e("!o al a%&eno !e la pre$"on AD4 e&p%an!o el $ep%& pr"&%&conra el $ep%& $ec%n!%&)

S"n e&(ar.o el @H !e la$ per$ona$ el c"erre ana&"co co&pleo no $e real"za n%nca)agujero oval permeable)


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E:AL?ACION ECOGRAFICA DEL CORAZONFETAL


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CARDIOPATIA CONGENITA

Alteraci! e"tructural o #u!cio!al $el cora%! &'o "u" va"o"( pre"e!te" al!acer

INCIDENCIA

*+, ' +-,,, RN vivo"


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Cardiopatas congnitas

FRECUENCIA

Al nacimiento : 8%de 1000 RN vivos

CIV @-Ductus (PCA) 11

CIA 1H

Coartacin de aorta K

Tetraloga de Fallot -

TGV >

Estenosis pulmonar


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.Por /u0 e" ta! $i#1cil evaluar el cora%! #etal2

El cora%!( al t0rmi!o( e" parcialme!te a"im0trico E"t3 laterali%a$o

4e mueve r3pi$o

4u po"ici! e"pacial $epe!$e $e la e"t3tica #etal

4e mueve el #eto

4e mueve la ma$re


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.Por /u0 e" ta! $i#1cil evaluar el cora%! #e

E" pe/ue5oE" pe/ue5o Lo" 6gra!$e" va"o"7 tie!e! u! $i3metro me!or $e 8 mm al t0rmi!oLo" 6gra!$e" va"o"7 tie!e! u! $i3metro me!or $e 8 mm al t0rmi!o

4o! a"im0trico"4o! a"im0trico"

4e cru%a!4e cru%a!

La patolog1a e" evolutiva & variableLa patolog1a e" evolutiva & variable

E9i"te! varia!te" a!atmica" !ormale"E9i"te! varia!te" a!atmica" !ormale"

No "iempre "e logra! to$o" lo" corte"No "iempre "e logra! to$o" lo" corte"

ECOCARDIOGRA:IA :ETAL


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ECOCARDIOGRA:IA :ETAL

Mo!o B

Mo!o M

Doppler

C?ANDOA par"r !e la $e& 1@ por #,a T:A par"r !e la $e& 1- por #,a a(!o&"nalOp"&o9 $e&ana @@

Frec%enc"a 0=>)0 M5z4 pro*%n!"!a! ;)0 M5z)

L"neale$ o $ecor"ale$

COCA OG A A A $i i


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ECOCARDIOGRA:IA :ETALI!$icacio!e"I!$icacio!e"

MATERNA4

A!tece$e!te" ;ere$o#amiliare"

E!#erme$a$e" metablica"

I!#eccio!e" mater!a"

E9po"ici! a teratge!o" car$1aco"

E!#erme$a$e" autoi!mu!e"

:ertili%aci! a"i"ti$a

E$a$ mater!a < => a5o"

:ETALE4

GemelarMal#o !o car$1aca

4o"pec;a $e mal#o car$

Arritmia

Cariotipo a!ormal ?i$rop"

Poli;i$ram!io" ' Oligo;


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ACTI:IDAD CARDIACA EMBRIONARIA

El ra$.o &a$ "&porane para con*"r&ar la #"!a e&(r"onar"a y *eal e$ la"!en"*"cac"n !e la ac"#"!a! car!"aca)

+r"&er r"&e$re FCF #ar"a(le 0=< $e& !e 1HH lp&4 1/H=1


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E@AMEN A4ICO


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E@AMEN A4ICO

GENERALGENERAL

Bbicaci!Bbicaci!

EjeEje

Tama5oTama5o

C3mara"C3mara"

Pericar$ioPericar$io

RitmoRitmo

ALBLA4 AALBLA4 A

Apertura & movimie!toApertura & movimie!to

I!"erci!I!"erci!

ABRICBLA4ABRICBLA4

Tama5o"Tama5o"

:lap $el #orame! oval:lap $el #orame! oval

4eptum4eptum

ENTRICBLO4ENTRICBLO4

Tama5o"Tama5o"

Pare$e"Pare$e"

a!$a mo$era$oraa!$a mo$era$ora

Tabi/ueTabi/ue


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Eco !idimencional"

Vistas ortogonales"

+lano !eee cor

+lano !elEe lar.o

+lano !eLa$ /Ca&ara$)

Ape7 y e$&a.o9 Cerca o leo$ !el ran$!%corApe7 y e$&a.o9 Cerca o leo$ !el ran$!%cor


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Leo$Leo$

Lon.Ce*D)"zLon.Ce*D)"z

Corte apical de # ca$idades


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Co e ap ca de ca dades


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Corte apical de # ca$idades


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Cmaras

COL?MNACOL?MNA

AORTAAORTA

ESTERNONESTERNON

:+:+

:+:+

BANDABANDAMODERADORAMODERADORA

FLA+FLA+

:I:I:D:D

AIAI

ADAD


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Pericardio

C t i l d % id d


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Corte apical de % ca$idades


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A &e!"!a %e a#anza&o$ craneal&ene ala #"$a !e / c3&ara$ 4 #a&o$ a #er el

or".en !e la aora 4 con #3l#%la ar"ca#"$"(le$ en ella) Ta&("2n $e le lla&a #"$"n!e 0 c3&ara$ por al.%no$ ra!"lo.o$ )


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E@AMEN A4ICO

ABRICBLA4ABRICBLA4

Tama5o"

:lap $el #orame! oval

4eptum


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Tamaos


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Flap


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Septum


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E@AMEN A4ICO

ENTRICBLO4ENTRICBLO4

Tama5o"Tama5o"

Pare$e"Pare$e"

a!$a mo$era$oraa!$a mo$era$ora

Tabi/ueTabi/ue


44/64

Tamao


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Paredes


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Banda moderadora


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Tabique


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50/64

Ee lar.o Aora p%e!e #"$%al"zar$e ("en 4 la &ayorpare !el "e&po4 "n!epen!"ene&ene !e lapo$"c"n !e la col%&na #ere(ral )

G C S


51/64

GRACIAS


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53/64


54/64


55/64


56/64


57/64

E#al%ac"n Ra!"ol."ca

Me!"c"n !el corazn en la "n*anc"a


58/64

Me!"c"n !el corazn en la "n*anc"aICC


59/64


60/64


61/64

Me!"c"n !el #ol%&en car!,aco


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Me!"c"n !el #ol%&en car!,aco


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corazon eaeae froy

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