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Conversa intersetorial sobre a atenção psicossocial na
AP 1.0
O que é que a gente quer com essa conversa?
1. apresentar os processos atuais
2. projetar os nossos desejos em processo de construção
3. fortalecer as parcerias já existentes com a educação assistência social e direitos humanos e a justiça
4. pensar fluxos possíveis no cenário atual com os recursos disponíveis para o cuidado de crianças e adolescentes em situação de vulnerabilidade psicossocial na AP 1.0
CAJU
SANTO CRISTO
GAMBOA
CENTRO CIDADE NOVA
SAÚDE
ESTÁCIO
RIO COMPRIDO
BENFICA
CATUMBI
MANGUEIRA
VASCO DA GAMA SÃO CRISTÓVÃO
SANTA TERESA
LAPA
Coordenadoria Geral de Saúde 1.0 -‐ Relatório de Gestão 2014
PAQUETÁ
CAP 1.0 I RA – Portuária II RA – Centro III RA – Rio Comprido VII RA – São Cristóvão XXI RA – Paquetá XXIII RA – Santa Teresa
Psiquiatra psicólogo
BAIRROS IDH
1 CAJU 0,753
2 SANTO CRISTO – GAMBOA – SAÚDE 0,792
3 BENFICA 0,825
4 MANGUEIRA
5 SÃO CRISTOVÃO - VASCO DA GAMA 0,833
6 CIDADE NOVA 0,867
7 ESTÁCIO 0,829
8 CATUMBI 0,802
9 RIO COMPRIDO 0,849
10 CENTRO - LAPA 0,894
11 SANTA TEREZA 0,878
12 PAQUETA 0,822
IDH
IDH Rio 0,761 ( alto)
Acima de 0,8 (muito alto)
1 Caju 0,554 2 Gamboa 0,559 3 Santo Cristo 0,569 4 Saúde 0,583 5 Centro 0,643 6 Catumbi 0,580 7 Cidade Nova 0,594 8 Estácio 0,586 9 Rio Comprido 0,605
10 Benfica 0,570 11 Mangueira 0,537 12 São Cristóvão 0,615 13 Vasco da Gama 0,593 14 Paquetá 0,608 15 Santa Teresa 0,624
IDS dos bairros da AP 1.0
10 dos 15 bairros estão abaixo de 0,6
Morro da Providência 0,532 Bispo 0,547 Matinha (RA - Rio Comprido) 0,540 São Carlos 0,535 Catumbi 0,543 Barreira do Vasco 0,570 Parque Candelária 0,558 Tuiuti 0,520 Vila Arará 0,505 Buraco Quente 0,548 Vila União (RA - São Cristóvão) 0,465 Morro da Coroa 0,560 Morro dos Prazeres 0,550
IDS de algumas comunidades da área
• Contrastes
• Dentro dos bairros existem microáreas de maior pobreza
• Maior vulnerabilidade
Recursos Estruturais da CAP 1.0 Os recursos estruturais de competência da gestão área programática 1.0 estão alocados em:
• 10 Clínicas da Família (CF) para atendimento não especializado de base territorial;
• 7 Centros Municipais de Saúde (CMS) para atendimento ambulatorial especializado e regionalizado por bairros.
• 1 Policlínica para atendimento ambulatorial especializado para toda a área programática;
• 2 Núcleos de Apoio à Saúde da Família para atendimento multidisciplinar das equipes.
• 2 Equipes de Consultório na Rua
De acordo com o censo de 2010 a população da AP 1.0 é em torno de 297.976 habitantes (aproximadamente 199.000 adultos e 99.000 crianças). (IBGE, 2010; IPP 2015)
A CAP1.0 encerra o ano de 2016 com o total de 10 Clínicas da Família e com a projeção de cobertura de uma população de aproximadamente 266.000 pessoas.
Essas equipes cobrem em torno de 80 % de cobertura do território.
Clínicas da Família
Área Coberta Numero de equipes
de ESF 1 Dona Zica Mangueira 5
2 Nélio de Oliveira Gamboa 3
3 Sérgio Vieira de Mello Catumbi 6
4 Estácio de Sá Estácio de Sá 6
5 Fernando Braga Lopes Caju 7
6 CSE São Francisco de Assis
Cidade Nova 3
7 CSE Lapa Lapa 2
8 CF Estivadores São Cristovão 2
9 CF Medalhista Olímpico Mauricio
Silva
Benfica, Vasco da Gama
9
10 CF Medalhista Olímpico
Ricardo Lucarelli Souza
Estácio de Sá 8
CMS e Policlínica Bairros de Abrangência Número de equipes de
ESF 1 Unidade Integrada de Saúde Manuel
Antonio Villaboim Paquetá 2
2 CMS Ernani Agrícola Santa Teresa, Catumbi 3
3 CMS Ernesto Zeferino Tibau Junior São Cristóvão, Benfica, Vasco da Gama
Mangueira
4
4 CMS José Messias do Carmo Saúde, Gamboa e Santo Cristo 5
5 CMS Marcolino Candau Cidade Nova
Estácio
3
6 CMS Oswaldo Cruz Centro e Lapa 2+2 CnaR
7 CMS Salles Neto Rio Comprido
Turano
6
8 Policlínica Antonio Ribeiro Neto ( Unidade C)
CAP 1.0 0
CMS e Policlínica Bairros Retaguarda Ambulatorial para quais CF fora da
Unidade
Profissionais de Saúde mental
1 Unidade Integrada de saúde Manuel Antonio Vilaboim
Paquetá UISMAV 2 psicólogas
2 CMS Ernani Agrícola Santa Teresa Catumbi
CF Sergio Vieira de Mello 2 psicólogas
3 CMS Ernesto Zeferino Tibau Junior São Cristóvão Benfica Vasco da Gama
Mangueira
CF Fernando Braga Lopes CF Medalhista Olímpico
Maurício Silva CF Estivadores CF Dona Zica
1 psiquiatra e 2 psicólogas
4 CMS José Messias do Carmo Saúde, Gamboa Santo Cristo
CF Nélio de Oliveira 2 psicóloga
5 CMS Marcolino Candau Cidade Nova Estácio
CF Medalhista Olímpico Ricardo Lucarelli Souza
PSE São Francisco de Assis
1 psiquiatra (de licença
maternidade) 3 psicólogas
6 CMS Oswaldo Cruz Centro e Lapa PSE LAPA 2 psicólogas
7 CMS Salles Neto Rio Comprido Turano
CF Estácio
8 Policlínica Antônio Ribeiro Neto CAP 1.0 Todas 1 psiquiatra e 2 psicólogas
Projeto de atenção psicossocial da AP 1.0
• GT de saúde mental : fortalecimento da RAPS
• Criação de uma equipe de atenção psicossocial para o atendimento de situações de crise
Risco pessoal (olhar/ visível por
outros)
• Violência auto-‐provocada • Ameaça de vida, suicídio • Falta de acesso a escuta do seu sofrimento • Recusa da pessoa em sofrimento de compar\lhar sua dor • Agitação extrema, conflitos familiares disrup\vos • Hipótese diagnós\ca/ CID
Vulnerabilidade (laços sociais)
• diagnós\co famíliar/ amigos/genograma • diagnós\co comunitário/ ecomapa/ mapa dos recursos comunitários • capacidade de acolhimento e escuta do sofrimento da rede onde o usuário mora • Habitação • Renda/trabalho
Sofrimento emocional (escuta)
• Dimensão histórica pessoal ou de outros atores envolvidos • Apresentação da narra\va sobre a dor • Dificuldade em construir sua demanda de cuidado • Narra\va que apresenta dificuldade de construir vínculo • Narra\va que apresenta dificuldade de compar\lhar o seu sofrimento • Narra\va clara sobre o seu momento de dor/ sofrimento mental
Bases para o comparKlhamento em rede de critérios para a avaliação de crise psicossocial
Desafio Intersetorial
Como os recursos de saúde na da AP 1.0 se organizam na sua relação com os equipamentos da assistência social, na sua relação com as escolas, justiça e direitos humanos.
Hipóteses para os impasses desse desafio
comunicação
sobreposição de ações
visões diferentes
visões conflitantes
limites da atuação ( o que o outro espera de você?)
