contrôle de qualité des installations de radiologie · 18/03/2010 des radiologie 2010 7...
TRANSCRIPT
18/03/2010 DES Radiologie 2010 2
Sommaire
• Rappel de la Règlementation en vigueur• Contrôles demandés en Radiodiagnostic• 3 Exemples (haute tension et qualité d’image)• Techniques de mesure• Objets-test• Perspectives d’avenir en matière de contrôle
de qualité
18/03/2010 DES Radiologie 2010 3
Règlementation
• Au niveau international– Directive 96/29/Euratom du 13 mai 1996 : normes
de base de radio-protection– Directive 97/43/Euratom sur les Expositions
Médicales– Principe ALARA (As Low As Reasonably
Achievable) = Maintenir la dose “au niveau le plus faible raisonablement possible compte tenu des facteurs économiques et sociaux”, Commission Internationale de Protection Radiologique (CIPR)
18/03/2010 DES Radiologie 2010 4
Règlementation Nationale
• Loi 98-535 du 1er Juillet 1998 sur le renforcement de la veille sanitaire– Contrôle de Qualité défini par décret– Coût à la charge de l’exploitant
• Arrêté du 3/03/03 fixant la liste des DM soumis àobligation de maintenance, et CQ externe ou interne
• Décret 2001-1154 du 5/12/01: Modalités pour – Radiothérapie– Mammographie– Ostéodensitométrie
18/03/2010 DES Radiologie 2010 5
Dispositif de Sécurité Sanitaire pour les Dispositifs Médicaux utilisant des
rayonnements ionisants Matériovigilance
Autorité de SûretéNucléaire
Direction Générale de la Santé
Agence Française de Sécurité Sanitairedes Produits de Santé - AFSSAPS
Organismede Contrôle FabricantsExploitants
18/03/2010 DES Radiologie 2010 6
Règlementation Nationale• Décision du 27/03/03 fixant les modalités du CQ des
mammographes analogiques (modifié depuis, voir site de l’AFSSAPS)
• Décision du 20/04/05 fixant les modalités du CQ des d'ostéodensitomètres
• Décision du 30/01/06 fixant les modalités du CQ des mammographes numériques
• Décision du 24/09/07 fixant les modalités du CQ interne de certaines installations de radiodiagnostic
• Décision du 22/11/07 fixant les modalités du CQ des scanographes
• Décision du 8/12/08 fixant les modalités du CQ desinstallations de radiologie dentaire
18/03/2010 DES Radiologie 2010 7
Particularités par modalité
--Arrêt
immédiat de l’exploitation
Arrêtimmédiat de l’exploitation
Arrêtimmédiat de l’exploitation
Arrêtimmédiat de l’exploitation
Non-Conformitégrave
Mensuel, 4 x an, annuel
3 x an, annuelAnnuel
3 x semaine, annuel,
conditionnel
Quotidien, Hebdomadaire
Semestriel
Quotidien, Hebdomadaire
Semestriel
PériodicitéCQ Interne
NON/OUINON/OUINON/OUIOUIOUIOUIAgrémentAFSSAPS
Initial,Annuel,
quinquennal
Initial, puis
annuelAnnuel
Initial, mensuel, Annuel
Initial, puissemestriel
Initial, puissemestriel
PériodicitéCQ Externe
Interne et Externe
Interne et Externe
Interne et Externe
Interne et Externe
Interne et Externe
Interne et Externe
Type de CQ
DentaireScannerRadiodiag.OstéoMammoNumérique
MammoAnalogique
--Arrêt
immédiat de l’exploitation
Arrêtimmédiat de l’exploitation
Arrêtimmédiat de l’exploitation
Arrêtimmédiat de l’exploitation
Non-Conformitégrave
Mensuel, 4 x an, annuel
3 x an, annuelAnnuel
3 x semaine, annuel,
conditionnel
Quotidien, Hebdomadaire
Semestriel
Quotidien, Hebdomadaire
Semestriel
PériodicitéCQ Interne
NON/OUINON/OUINON/OUIOUIOUIOUIAgrémentAFSSAPS
Initial,Annuel,
quinquennal
Initial, puis
annuelAnnuel
Initial, mensuel, Annuel
Initial, puissemestriel
Initial, puissemestriel
PériodicitéCQ Externe
Interne et Externe
Interne et Externe
Interne et Externe
Interne et Externe
Interne et Externe
Interne et Externe
Type de CQ
DentaireScannerRadiodiag.OstéoMammoNumérique
MammoAnalogique
18/03/2010 DES Radiologie 2010 8
Nombres d’installationsconcernées en France
• Mammographes Analogiques : 2 300
• Mammographes Numériques : 500
• Ostéodensitomètres : 1 700
• Radiodiagnostic : 15 000 !
On change d’échelle !
18/03/2010 DES Radiologie 2010 9
Matériel nécessaireSensitomètre et Densitomètre
kVpmètre (non invasif, précision +/-3%)Dosimètre (précision +/- 5%)Appareil de mesure du temps d’exposition
Objet-test (mires) pour le réglage du moniteur, la résolution àbas contraste et la résolution spatiale
Plaques d’aluminum (pur à 99%; ép.1 et 2mm jusqu’à 5 mm)Fantôme équivalent patient ( PMMA ou eau) de section 30x30 cm et de 20 cm de hautPlaques de cuivre (ép 2 à 3 mm couvrant l’automatisme)
Règle radio-opaque graduée ou autre dispositif pour la mesuredu champ et mètre ruban
18/03/2010 DES Radiologie 2010 10
En pratique…
• Trois exemples d’essais de contrôle qualité(mesure des kV, débit de dose max à l’entréedu patient, qualité d’image)
– Du protocole écrit à la pratique
– L’expérience et les astuces
• Perspectives d’avenir
• Discussion…
18/03/2010 DES Radiologie 2010 12
• Gros foyer• Couple anode-filtration : filtration minimale• Multimètre : radiographie, Anode/filtration, plage de mesure des KV
• 6.1.1.1.2.1 Exactitude• kV : kVmin, 70 kV, kVmax• Charge : mAmax/2 (ou entre 40 et 80 mAs avec t = 100 ms)• Temps : 100 ms
• 6.1.1.1.2.2 Répétabilité• Même réglage, 70 kV : 5 tirs
• Tolérances : Exactitude ± 10 %• Répétabilité ± 5 % ou ± 10% si réglage
électromécanique• NB : si le réglage manuel n’est pas possible insérer des plaques de
cuivre à la sortie du tube pour modifier la consigne des kV.
6.1.1 Tension appliquée au tube
18/03/2010 DES Radiologie 2010 13
6.1.1 Tension appliquée au tube
Détecteur : film, ERLM, Ampli
Supportpatient
Anode Tube + filtres Détecteur : film, ERLM, Ampli
Anode tube + filtres
Collimateur
Collimateur
kVp-mètrefiltration
Plaquecuivre
Plaquecuivre
Dist.FoyerDét.
Dist.FoyerDét.
18/03/2010 DES Radiologie 2010 15
• Placer 20 cm de PMMA sur le support patient • Utiliser un champ de 20 x 20 cm à l’entrée du PMMA (en fonction de la
position du tube)• Placer la mire au centre du champ à l’entrée du PMMA
• Mire à 45° pour les systèmes numériques
• Systèmes numériques : sélection du pixel le plus petit possible• Utiliser la « Distance Foyer–Récepteur » la plus utilisée
• En tout automatique exposer avec la cellule centrale sélectionnée
• En manuel : 70 kV et noircissement de 1,3 DO sur le film• Plaque ERLM : indice de sensibilité dans les limites• Visualisation : un pixel image = un pixel écran• Tolérances : résolution minimale : >= 1,6 pl/mm
6.1.4 Résolution Spatiale (graphie)
18/03/2010 DES Radiologie 2010 17
6.1.4 Résolution Spatiale (graphie)
Anode tube + filtres
Collimateur
Dist.Foyer-Récept.
Dist.Foyer-patient
Dist.Foyer-Récept.
Dist.Foyer-Patient
25 cm20 cm PMMA
20 cm PMMA
Récepteur
Grille
GrilleExposeur
Exposeur
Mire FL18
Support
Récepteur
20 cm PMMA
Collimateur
18/03/2010 DES Radiologie 2010 18
6.1.4 Résolution Spatiale – les meilleurs résultats sont au centre
18/03/2010 DES Radiologie 2010 19
6.2.3 Débit de dose maximum àl’entrée du patient
Patient ayant subi 3 TIPS en une semaine. (a) 6 mois plus tard, (b) à 7,5 mois, (c) à 10 mois, (d) à 22 mois, e) à 23 mois (lambeau de greffe cutanée).
(a)
(b)(c)
(d)
(e)
DES Radiologie 2010
INTENSIFICATEUR D’IMAGE
+
Face d ’entrée
Face de sortie
Photocathode
Electrode E1
Electrode E3
Electrode E2
Electrons
18/03/2010 DES Radiologie 2010 22
INTERET GENERAL DU CONTRÔLE (1)L’utilisation d’une chaîne de radioscopie télévisée (CRT) peut entraîner une exposition non négligeable du patient
Au bloc opAu bloc opéératoire, le personnel est mal protratoire, le personnel est mal protééggéé du du rayonnement diffusrayonnement diffuséé par le patient et la gaine du par le patient et la gaine du tubetube
Une CRT est constituUne CRT est constituéée de plusieurs tubes e de plusieurs tubes àà vide qui vide qui vieillissent avec le temps :vieillissent avec le temps :
un amplificateur de brillance un amplificateur de brillance –– capteur plancapteur planun tube analyseur un tube analyseur –– camcamééra CCDra CCDdes moniteurs viddes moniteurs vidééoo
18/03/2010 DES Radiologie 2010 23
En fonctionnement automatique, la diminution En fonctionnement automatique, la diminution progressive des gains de ces composants est progressive des gains de ces composants est compenscompenséée par :e par :
une augmentationune augmentation du ddu déébit de dose du faisceau bit de dose du faisceau primaire (hausse simultanprimaire (hausse simultanéée des kV et des mA)e des kV et des mA)
une augmentationune augmentation des kV, ce qui contribue des kV, ce qui contribue ààdiminuer le contraste de ldiminuer le contraste de l’’imageimage
INTERET GENERAL DU CONTRÔLE (2)
18/03/2010 DES Radiologie 2010 24
Ces augmentations de dose et de kV sont Ces augmentations de dose et de kV sont rarement observrarement observéées par les utilisateurs es par les utilisateurs qui ne disposent pas de rqui ne disposent pas de rééfféérences.rences.
LL’é’évaluation de la qualitvaluation de la qualitéé des images des images éétant tant subjective, il faut disposer dsubjective, il faut disposer d’’objetsobjets--test test qui permettent la quantification des qui permettent la quantification des rréésultats.sultats.
INTERET GENERAL DU CONTRÔLE (3)
18/03/2010 DES Radiologie 2010 27
ECHELLE DES GRIS DE LA CHAÎNE TELEVISEE (5)
Le fantôme inclut:• Un échelon à 10 plages
dont le % de contraste transmis va de 0 à 0,9 (blanc)
• Deux cercles dont la transmission est égale à1 et 0 respectivement àl’intérieur de 2 carrés dont le contraste est de 0,9 et 0,08
• Un anneau en plomb
18/03/2010 DES Radiologie 2010 28
DEBIT DE DOSE A L’ENTREE D’UN PATIENT (1)II-- IntIntéérêt:rêt:
SS’’assurer que la valeur du dassurer que la valeur du déébit de dose reste bit de dose reste acceptable pour les patients et acceptable pour les patients et éévaluer lvaluer l’é’état tat ggéénnééral du fonctionnement de la charal du fonctionnement de la chaîîne de scopie.ne de scopie.
IIII-- MatMatéériel:riel:DosimDosimèètre ou tre ou kVpmkVpmèètretreObjetObjet--test test ééquivalentquivalent--patient patient «« normalnormal »» pour recouvrir la pour recouvrir la face dface d’’entrentréée du tube amplificateure du tube amplificateurPlaque de 2 mm de Pb.Plaque de 2 mm de Pb.
18/03/2010 DES Radiologie 2010 29
DEBIT DE DOSE A L’ENTREE D’UN PATIENT (2)IIIIII-- ProcProcéédure:dure:
SSéélectionner le mode automatiquelectionner le mode automatique
Placer sur la table, lPlacer sur la table, l’’absorbant absorbant ééquivalentquivalent--patient (bloc de plexiglas ou Cu) et la chambre patient (bloc de plexiglas ou Cu) et la chambre dd’’ionisation au centre du faisceau primaire ionisation au centre du faisceau primaire ààll’’entrentréée de d’’un milieu absorbantun milieu absorbant
DDééclencher lclencher l’’exposition et attendre la exposition et attendre la stabilisation de lstabilisation de l’’imageimage
18/03/2010 DES Radiologie 2010 30
DEBIT DE DOSE A L’ENTREE DU PATIENT (3)
Relever le dRelever le déébit de dose correspondantbit de dose correspondant
Augmenter lAugmenter l’é’épaisseur du milieu absorbantpaisseur du milieu absorbant
Mesurer le dMesurer le déébit de dose dbit de dose déélivrlivréé en mode en mode automatique pour chaque configuration.automatique pour chaque configuration.
18/03/2010 DES Radiologie 2010 31
Un patient “standard” peut être simulé par un bloc de plexiglas de 10 cm. La distance table-face d’entrée de l’amplificateur est de 35 cm (cette distance sera maintenue constante pour différentes épaisseurs de patient)
18/03/2010 DES Radiologie 2010 32
Le centrage de la chambre d’ionisation est aiségrâce au faible agrandissement (la face d’entrée de l’amplificateur est proche de la chambre).
18/03/2010 DES Radiologie 2010 36
Si l’on éloigne du patient la face
d’entrée de l’amplificateur de
20 cm supplémentaires, le débit de dose
à l’entrée du patient
augmente.
18/03/2010 DES Radiologie 2010 37
Noter l’agrandissement de la chambre (l’amplificateur est éloigné du patient).
18/03/2010 DES Radiologie 2010 38
Noter l’image agrandie de la chambre (l’amplificateur est éloigné du patient).
Précédemment la distance entre la table et l ’amplificateur était de 35 cm
Maintenant la distance entre la table et l’amplificateur est de 55 cm
18/03/2010 DES Radiologie 2010 39
Le débit de dose avec une distance table-amplificateur de 55 cm est de: 17,91 mGy/min (àcomparer avec le débit précédent de 8,85 mGy/min)
18/03/2010 DES Radiologie 2010 41
Le débit de dose àl’entrée du patient augmente jusqu’à24,8 mGy/min (8,85 mGy/min pour une épaisseur de 20 cm).
18/03/2010 DES Radiologie 2010 42
Importance du rayonnement diffusé : avec 10 cm de PMMA le débit de dose est de 0,2 mGy/h.
18/03/2010 DES Radiologie 2010 43
Importance du rayonnement diffusé : avec 20 cm de PMMA le débit de dose est de 1 mGy/h.
18/03/2010 DES Radiologie 2010 44
Importance du rayonnement diffusé : avec 30 cm de PMMA le débit de dose est de 3 mGy/h.
18/03/2010 DES Radiologie 2010 45
En mode “haut contraste” le débit de dose dû au rayonnement diffusé (avec 30 cm de PMMA),
augmente jusqu’à 7 mGy/h. Le débit de dose à l’entrée du patient dans ces conditions est de 59,6 mGy/min.
18/03/2010 DES Radiologie 2010 46
Des équivalents-patient (plaques en Cu) doivent être placés à l’entrée de l’amplificateur de brillance pour la mesure du débit de dose à l’entrée du patient.
18/03/2010 DES Radiologie 2010 47
Une collimation supplémentaire s’impose pour éviter que le faisceau primaire n’atteigne
l’amplificateur de brillance sans atténuation.
18/03/2010 DES Radiologie 2010 48
La chambre d’ionisation est placée avant les filtres pour la mesure de la dose à l’entrée du patient. Un carton peut aider à la mise en place de la chambre.
18/03/2010 DES Radiologie 2010 50
Le câble de connexion de la chambre àl’électromètre doit être fixé à la paroi pour éviter tout mouvement de la chambre.
18/03/2010 DES Radiologie 2010 52
Les distances foyer-chambre
et foyer-amplificateur doivent être mesurées.
18/03/2010 DES Radiologie 2010 53
Diamètre de l’amplificateur : 17 cm Débits de dose mesurés en mGy/min:1 mm Cu, mode normal / mode haut contraste: 1,9 / 4,62 mm Cu, mode normal / mode haut contraste : 4,6 /10,9
18/03/2010 DES Radiologie 2010 54
Diamètre de l’amplificateur : 23 cm Débits de dose mesurés en mGy/min:1 mm Cu, mode normal / mode haut contraste : 1,7 / 4,02 mm Cu, mode normal / mode haut contraste : 4,3 /10,2
18/03/2010 DES Radiologie 2010 55
Diamètre de l’amplificateur : 31cm Débits de dose mesurés en mGy/min:1 mm Cu, mode normal / mode haut contraste : 1,5 / 3,72 mm Cu, mode normal / mode haut contraste : 4,1 / 9,7
18/03/2010 DES Radiologie 2010 59
La chambre d’ionisation doit être protégée pour éviter tout mauvais fonctionnement et/ou écrasement dû au poids du fantôme en Plexiglas. Elle doit être placée au contact du fantôme pour tenir compte du rayonnement rétrodiffusé.
18/03/2010 DES Radiologie 2010 60
La chambre d’ionisation doit être protégée pour éviter tout mauvais fonctionnement et/ou écrasement dû au poids du fantôme en Plexiglas. Elle doit être placée au contact du fantôme pour tenir compte du rayonnement rétrodiffusé.
18/03/2010 DES Radiologie 2010 61
Tout objet radio-opaque (une clef) peut être utilisé pour centrer la chambre par rapport à l’amplificateur de brillance (cela peut aider à comprendre les mouvements de l’arceau
ou de la table)
18/03/2010 DES Radiologie 2010 62
La clef peut aider à comprendre les mouvements de l’arceau ou de la table.
18/03/2010 DES Radiologie 2010 63
Évidemment la clef doit être ôtée après le centrage de la chambre.
18/03/2010 DES Radiologie 2010 64
L’amplificateur de brillance doit être aussi loin que possible de la table et le tube aussi proche que possible du patient. Ces conditions géométriques sont les plus défavorables et le débit de dose mesuréreprésente le maximum d’irradiation délivrée au niveau de la peau du patient.
18/03/2010 DES Radiologie 2010 66
Un tablier plombéreplié est utilisépour mesurer le débit de dose maximum (il est équivalent à 2 mm de Pb).Le tablier est placéau dessus de la chambre d’ionisation qui est protégée.
18/03/2010 DES Radiologie 2010 67
Noter la géométrie très défavorable du point de vue de la radioprotection du patient: le tube radiogène est très
rapproché de la table et l’amplificateur de brillance est très éloigné du patient.
18/03/2010 DES Radiologie 2010 68
Dans une telle configuration le générateur affiche le maximum des kV possible pour ce genre d’équipement : 110 kV et 3,06 mA.
18/03/2010 DES Radiologie 2010 70
La qualité d’image est dégradée. Le contour de la chambre est à peine visible.
18/03/2010 DES Radiologie 2010 71
En mode haut contraste et pour la même géométrie le générateur affiche les kV maximum à
110 kV et 7,34 mA.
18/03/2010 DES Radiologie 2010 72
En mode haut contraste le débit de dose maximum est de 186,7 mGy/min.
18/03/2010 DES Radiologie 2010 73
La qualité d’image est toujours dégradée mais néanmoins légèrement améliorée par rapport à la configuration
précédente
18/03/2010 DES Radiologie 2010 74
DEBIT DE DOSE A L’ENTREE DU PATIENT (4)
IVIV-- TolToléérance:rance:Les recommandations imposent un Les recommandations imposent un changement dans la CRT (tube analyseur changement dans la CRT (tube analyseur seul ou avec le tube amplificateur) lorsque seul ou avec le tube amplificateur) lorsque le dle déébit de dose bit de dose àà la surface dla surface d’’entrentréée de d’’un un patient atteintpatient atteint 100 100 mGymGy/minute/minute pour le pour le champ le plus petit (vasculaire) etchamp le plus petit (vasculaire) et 200 200 mGymGy/minute/minute (interventionnel)(interventionnel)
VV-- FrFrééquence:quence:1 fois par an ou apr1 fois par an ou aprèès une maintenance.s une maintenance.
18/03/2010 DES Radiologie 2010 75
6.2.4.2.1 Résolution à bas contraste (scopie)
• Utiliser la mire FG 18 • S’assurer que l’éclairement ambiant est adapté à la visualisation sur le moniteur• Sélectionner un champ le plus proche de 23 cm• Exposer la mire et observer sur le moniteur les deux structures carrés situées
aux extrémités de l’échelle de contraste• Si possible, régler le contraste du moniteur pour faire apparaître les disques
faiblement contrastés à l’intérieur des carrés • Fixer la tension à 70 kV dans le mode radioscopie le plus utilisé• Positionner une plaque de cuivre de 1 mm à la sortie du tube• Fixer la mire FG 18 sur la face d’entrée de l’amplificateur, au centre du champ et
à 45 ° de l’axe principal de l’image • Se positionner à une distance de 4 à 5 fois le diamètre de l’écran• Observer les différents disques de contrastes de la série et déterminer le dernier
disque complètement observable• Utiliser la table des contrastes : fonction de l’épaisseur de cuivre et de la haute
tension utilisée• Tolérances : Contraste nominal > 4,5 % : Remise en conformité dès que possible
18/03/2010 DES Radiologie 2010 76
6.2.4.2.1 Résolution à bas contraste (scopie)
Amplificateur de brillance
Supportpatient
Anode Tube + filtres
Anode tube + filtres
Collimateur
Plaquecuivre
Plaquecuivre
Dist.FoyerRécept.
Dist.FoyerRécept.
Mire FL 18
18/03/2010 DES Radiologie 2010 78
Objet-Test (18FL) pour le contrôle de routine de la qualité de l’image
18/03/2010 DES Radiologie 2010 79
Mise en place de l’objet-test au niveau de la face d’entrée de l’amplificateur de brillance
18/03/2010 DES Radiologie 2010 81
Solution alternative permettantd’attacher le filtre en Cu à l’objet-test
18/03/2010 DES Radiologie 2010 84
Qualité d’image
Fréquence d’exécution du test : hébdomadaire, mensuelle, annuelle
Combien de détails sont réellement visibles ?
18/03/2010 DES Radiologie 2010 85
Le contrôle de qualité interne est une approchedu système
• Analyse (automatique) des données et interprétation (automatique) des résultats
•Echange d’informations • Connaissance et expertise
Le contrôle de qualité ne se résume pas à la simple fonction de mesure des
performances techniques et à la collecte de données
18/03/2010 DES Radiologie 2010 86
PROCEDURES• Execution des tests• Acquisition des données• Elaboration et analyses des
mesures• Interpretation des résultats• Reporting
BASE DE CONNAISSANCE• Modalité d’exécution des tests• Valeurs limites, tolérances• Caractéristiques techniques de l’équipempent• Relations entre input (spectre X) et output (image)• Symptomes et dysfonctionnements
Communications
STRUCTURE DES DONNEES• Equipements et composants• Protocoles QC• Test• Essais• Données brutes• Intruments de mesures
Contôle de qualité
18/03/2010 DES Radiologie 2010 87
AUTOMATISATION du QCSuivi à long terme des performances du système
• Reconnaissance automatique de l’image indépendamment des éventuels défauts de construction (ex: position et contraste des détails),agrandissement, résolution spatiale, orientation etrotation du fantôme.
• Localisation automatique des détails au sein de l’image.
• Mesure automatique des indices de qualité.
Avec un fantôme d’image
18/03/2010 DES Radiologie 2010 88
• Améliorer l’efficacité de l’évaluation de la qualité de l’image grace à l’élimination des variabilités intra et inter-observateur et à l’augmentation de la sensibilité de la méthode suivie (utlisation d’indices continus).
• Reduire les ressources humaines nécessaires au sein du processus d’évaluation des images.
• Utiliser les résultats des évaluations automatiques comme “entrée” du processus d’interprétation des données également automatisé et relié à un système expert via internet : http://www.cyberqual.it/remotecontrol/caats/
AUTOMATISATION du QCSuivi à long terme des performances du système
Objectifs
18/03/2010 DES Radiologie 2010 89
Instrument
PhantomImageAutomaticAcquisition andAnalysis
= PIAAA (πA3)
Fonctionne avec tous les fantômes de Leeds.
AUTOMATISATION du QCSuivi à long terme des performances du système
18/03/2010 DES Radiologie 2010 90
Seuil VisibleInvisible
AUTOMATISATION du QCSuivi à long terme des performances du système
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
No du détail
CN
R
R-1R-2R-3R-4R-5R-6R-7R-8R-9R-10
Seuil VisibleInvisible
18/03/2010 DES Radiologie 2010 91
X-Ray Centre 1
Supervision Centre 1 Supervision Centre 2 Supervision Centre n
QC Information Interchange Node(WEB Server)
X-Ray Centre 2 X-Ray Centre m
Internet
Internet
AUTOMATISATION du QCSuivi à long terme des performances du système
18/03/2010 DES Radiologie 2010 92
• L’ampleur de la tache à accomplir (Contrôle de qualité à l’échelle nationale) impose l’introduction de moyens d’acquisition des données modernes, fiables, dynamiques et interactifs
• L’automatisation des procédures permet d’optimiser les ressources techniques et humaines nécessaires
• L’efficacité de la démarche est améliorée
• La qualité globale du système de production des images ainsi que la qualité des soins délivrés aux patients sont optimisés (images et dose)
CONCLUSIONS