control de calidad en uroanalisis

7/17/2019 Control de Calidad en Uroanalisis

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Control de calidad en

UroanalisisDra. Carmen Ma. Galo

Escuela de Microbiologia

UNAH



Introduccion

• El análisis de orina es una de las pruebas deLaboratorio más:

• antiguas

•

sencillas• tiles en la práctica cl!nica

• barata

• no s"lo detecta en#ermedades renales

•

$ambi%n detecta el inicio asintomático detrastornos como la diabetes sacarina & laen#ermedad 'epática(

• )alioso.



Introduccion

• *+in embargo( se debe tener cuidadoen el laboratorio para e)itar ,ue lasencillez del procedimiento d% porresultado rela-aci"n de losestándares de los eámenes( & sedebe tener cuidado de emplear las

pruebas de manera ,ue no resultenmu& costosas/



• . El Conse-o Canadiense deAcreditaci"n de +er)icios de +aludde0ne la calidad como: realizar el

procedimiento correcto, hacerlo bien y satisfacer al cliente



1or ,ue del control decalidad

• Control de Calidad (CC). +on last%cnicas operati)as & acti)idadesnecesarias para cumplir con losre,uisitos de calidad & concierne elmonitoreo diario de losprocedimientos reali2ados en el



3ases del analisis

• 1re analitica

•

Analitica

• 1ost Analitica



1regunta



Que incluye cada una de lasfases 4



3ase 1re analitica

• Indicaciones para la toma de la muestra• 5ecoleccion

• Cantidad de muestra• $ipo de #rasco• 5otulacion• $iempo de lle)ado al laboratorio• 5ecepcion• $iempo entre el recibo de muestra & su

analisis



3ase pre analitica

• Es importante conocer & mane-ar losaspectos ,ue inter)ienen en esta#ase pues lo contrario conlle)ara a

errores en la siguiente #ase & porconsiguiente a la ultima.

• Como a#ecta4

• 6eamos un e-emplo



El #rasco para recolectar lamuestra



3ase pre analitica

• Una pe,ue7a nota dentro o #uera del#rasco es un buen comien2o parainstruir al paciente a cerca de la

recoleccion( tipo de #rasco( rotulacion& transporte.

• El )olumen de muestra

• El tiempo No debe ser ma&or de 8'oras despues de 'aberse tomado.



• +e supone ,ue antes ,ue la muestrapase a la siguiente #ase esta tiene lascondiciones establecidas para su

analisis.



1UN$9 C5I$IC9



1unto critico

• En algunos procesos de elaboraci"nde alimentos( una sola operaci"n enun 1CC puede eliminar

completamente uno o más riesgosmicrobiol"gicos.



1unto critico

• Cree ,ue 'a& un momento o puntocritico en la #ase pre analitica4

• Cual es este punto critico4

•

uien lo super)isa4



3ase analitica

• Incluye el desarrollo del Examen

•

E;AMEN 3I+IC9E;AMEN UIMIC9

E;AMEN MIC59+C91IC9



3ase analitica

• Eamen 3isico

•

Aspecto• Color

• Cual,uier otra caracteristica se

anotara en obser)aciones e-emplo:olor #etido



3ase analitica

• Eamen uimico

• De0niti)amente el control de la tira es unpunto critico en el analisis de orina.

• Como e)aluar una cinta reacti)a4

• Controles < & =

• E)aluacion de metodos dealmacenamiento

• 9bser)acion de alguna alteracion



Control positi)o

• 1reparado con la concentraci"n m!nima deconstitu&entes para dar resultadospositi)os.

• En un #rasco de 8 litros a7adir:• >?.? g de Cloruro de sodio

• >? g Urea

•>.? g de Glucosa

• @?? ml de agua destilada

• Disol)er



• Agregar ml de acetona

• ?.?8 ml de sangre completa con'ematocrito de @

• A7adir ?.B de prote!na s%rica de uncontrol o paciente. – 6olumen de suero necesario igual a

>???.B?concentraci"n de prote!nas%rica



• 1ara obtener esta concentracion deproteinas:

• 5ecoger un pool de sueros >@ = >B ml

• Medir la concentracion de proteinas

• Hacer el calculo para )er ,ue cantidadde este pool )amos a agregar a la

me2cla.

• 6olumen F >?? ?.B .@



• A7adir agua destilada 'asta la marca.

• Con una tira reacti)a( comprobar ,ue lasoluci"n es positi)a para todos los

constitu&entes incluidos en la misma.

• A7adir @ml de cloro#ormo parapreser)ar.

• Almacenar adecuadamente enalicuotas de @ ml en tubo con tapon &congelar.



Control negati)o

• Utili2ando un cilindro graduado medir@? ml de control 1ositi)o < ?? mlde agua destilada( me2clar bien

comprobar la soluci"n con una tirareacti)a. $odos los constitu&entesdeben dar resultados negati)os.



Eamen microscopico

• Cantidad a centri#ugar

• 6elocidad de centri#ugacion

•

$iempo de centri#ugacion



1untos criticos

• Centri#uga metra-e

• Establecer tiempo para re)ision

•

Lle)ar el registro• Microscopio

• Establecer tiempo para re)ision

• C'e,ueo de lentes Lampara• Lle)ar registro



Control microscopico

• 1ara el control se establece unare)ision diaria al a2ar de unsedimento urinario & se registra el

c'e,ueo del mismo.• +e controla al operador

• +e anotan las obser)aciones dealgun problema & su manera deresol)er.



3ase post analitica

• Con0rmacion de resultados

• In#orme

•

Con0dencialidad



• Con0rmacion de resultados

• $odos los resultados inesperadosre,uieren con0rmaci"n.

• Un resultado inesperado puedesospec'arse a partir de la in#ormaci"ncl!nica ,ue tiene el laboratorio acerca

de un paciente.• 9 puede ser un resultado inco'erente

con otros parametros del laboratorio.



• La conrmación de un resultadopuede lle)arse a cabo por repetici"nde la medici"n reali2ada en la

muestra. +i este m%todo no con0rmael resultado( si eiste duda seprocesa una nue)a muestra.



In#orme

• Formato del informe. La in#ormaci"n ,ueinclu&e en el in#orme es:

• generalmente impresa en la papeler!a

• Nombre del paciente

• No. de identi0caci"n del paciente

• Edad( seo(

• 3ec'a & 'ora de obtenci"n de la muestra• 5esultados



Con0dencialidad

• $odos los datos deri)ados de losanálisis de laboratorio de muestras'umanas se deben mane-ar ba-o un

r%gimen de con0dencialidad estricto.La in#ormaci"n pertenece s"lo alpaciente & a su m%dico( as!( el

personal de laboratorio no debeproporcionar nunca resultados aterceras personas



• El #actor más importante para asegurar lacon0dencialidad del laboratorio es elcomportamiento moral & %tico del

personal. 9tras medidas como laidenti0caci"n del paciente por c"digo debarras a tra)%s de la ma&or!a de las #asespre( post & anal!tica( las cla)es de

entrada a los arc'i)os de computadora(tambi%n contribu&en a lacon0dencialidad



$raba-o de grupo

• Elabore su programa de control decalidad

• Describa como 'ara este programaen cada #ase.

• Elabore su base de datos para losregistros.

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