Constipatia=sacune rare; 1 la 2/4zile sau mai rare, chiar si cu un ritm regulat Cauze:-cauze functionale(accidentale si habituale)-cauze mecanica(stenoza intestinala=strangere/ingustare a intestinului; apare in cancerul de colon)-cauze simptomatice(afectiuni pelvine; tulburari endocrine)-modul de viata(alimentarie saraca in lichide si fibre, sedentarism)-medicamente-stersManifestari de dependenta: Frecventa: -un scaun la 2 sau la 4 zile-ileus=suprimarea completa a eliminarii materilor fecale din cauza:paraliziei musculaturii peretilor intestinali cand perstaltismul este abolid sau spasmul peretilor intestinali cand contractiile intestinale sunt asa de puternice incat intestinul se imobilizeaza sub forma unor tuburi rigide cand vorbim despre ileus dinamic. Cand cauza este ocluzia, obstructile intestinale (strangulatii) vorbim despre ileus mecanic.Cantitatea: -redusa in constipatie-mare, de cateva kg in anomalii de dezvoltare a colonului.Ex. Megadolicocolon(dilatarea intestinului in anumite portiuni)Consistenta: uscata; crescuta(coproliti=consistenta crescuta; scibale=bol fecaloid)Forma: -bile dure de marimea maslinelor(constipatie spastica)-masa fecaloida abundenta(constipatie atona)-bile conglomerate(scaunul stationeaza in rect)Culoare : -inchisaAlte simptome:-crampe -meteorism(balonat=acumulare de gaze in intestin datorita absortiei lor insuficiente) -flatulenta(=eliminarea de gaze) -tenesme(=senzatie dureroasa de defecare fara eliminare de materii fecale) -fecalom(=acumulare de materii fecale in rect) -anorexie -cefalee -iritabilitateInterventiile asistentei: Obiectivele:a)pacientul nostru sa aiba scaun in limite normale-sfaturi:recomandam alimentatie cu continut crescut in fibre, sa se hidrateze corect, sa evite sedentarismul*interventii le noastre in caz de diaree-il echilibram in primele 48h(ceai neindulcit de menta/de coarne/de musetel;supe de legume, orez fiert)-dupa 48h ii dam carne fiarta slaba; branza de vaci, paine prajita(timp de 4-5 zile)

b)pacientul sa aiba tegumente si mucoase perianale curatec)pacientul sa isi satisfaca celelalte nevoi-repaus la pat-sa aiba o temp constanta-servim pacientul cu bazinetd)pacientul sa fie echilibrat hidroelectrolitic-rehidratare pe cale orala sau parenterala-recoltam sange/ scaun la recomandarea medicului-noteaza in foaie fct. vitalee)pacientul sa fie echilibrat psihic

Varsaturile=evacuarea pe gura a continutului gastric si intestinalCauze:-de origine centrala(cerebrala) Centrul bulbar este influentat de cresterea presiunii lichidului cefalo-rahidian.-de origine periferica(digestiva,urogenitale, tulburari de metabolism, agenti chimici si medicamente)Sunt insotite de greata, sialoree(hipersalivatie), ameteli, tahicardie, cefalee.

Manifestari de dependenta:Frecventa:-ocazionale-frecvente in stenoze pilorice [stenoza=ingustare]-varsaturi incoercibileOrare: matinale(gravide); postprandiale(dupa masa)Cantitate: -mare in stenoza pilorica -mica(cistite, anomalii de fct a bilei)Continut:-continut alimentar; mucos, apos(la gravide) -fecaloid(in ocluzii intestinale) -biliare(galbena de la fiere) -purulente(in gastrita purulenta) -sanguinolente(cu sange din stomac;apar in ulcer in cancer, in intoxicatie cu subst caustice) -zat de cafea(sangele apuca sa stea in stomac sa se digere;apare in cancere)Culoarea:-galben-verzui(biliare) -rosie(in hematemeza) -galben murdar(in ocluzii) -bruna(zat de cafea in cancer gastric)Miros:-fad/acru in hiperclorhidrie -fecaloid in f. gastricaForta de proiectie: -care poate sa fie in jet si brusca(de tip central) -in hipertensiune intracraniana

Simptome care insotesc varsaturile: greata, sialorea, transpiratii reci, deshidratare, cefalee.

Interventiile asistentei. Obiective: a)Pacientul sa fie menajat fizic si psihic-asistenta pastreaza continutul-ii ofera pahar cu apa-suprima alimentatia pe gura-alim se va face parenteralb)pacientul sa fie echilibrat hidroelectrolitic-bilant hidric notat(cat a baut si cat a eliminat)c)monitorizarea si notarea fct vitale.