CONJUTIVITIS

BACTERIANA

CURSO 2015

• • Es un proceso inflamatorio de la conjuntiva causado por infección debido a

bacterias. Puede evolucionar en forma aguda o crónica. Es el tipo de

conjuntivitis más frecuente.

• • Los gérmenes que más frecuentemente lo causan son: Staphlococcus

aureus, Streptococcus viridans, diplococcus pneumonie, Neisseria

meningitides, Moraxella Lacunata, Neisseria gonorrhoeae. Los más

frecuentes indudablemente son los estafilococos. Se transmite por contacto

directo con el germen.

• • La infección puede ser uní o bilateral. L primer signo es el enrojecimiento

conjuntival o hiperemia, que casi siempre es generalizado. Aunque en la

infección por M. Lacunata tienen una localización angular. Se acompaña de

secreción mucopurulenta o purulenta en cantidad variable que aglutinan las

pestañas o puede adherir los parpados entre sí, especialmente al despertar.

La secreción puede ser de color blanquecino, amarillento o verdoso. En la

infección por M. Lacunata la secreción es serosa. En caso de infección por C.

diphtheriae puede observarse la formación de membranas. Como signos

agregaos se encuentra escozor, sensación de cuerpo extraño, fotofobia. En e

infecciones bacterianas algunas veces se pueden infartar los ganglios pre-

auriculares.

• Las complicaciones posibles son queratitis y ulceras corneales

que inician por erosión de la córnea pudiendo infectar a su vez.• • El Dx. Se hace por los síntomas y signos antes expuestos, pudiendo especificar el

tipo de germen y su sensibilidad por medio de un cultivo de la secreción conjuntivaly antibiograma. Por el frotis de la secreción se puede identificar el germen.

• • El Tx. Será inicialmente a base de antisépticos, por ejemplo Nitrofurazona ensolución oftálmica cada 2 a 4 horas los primeros días, en caso de no obtener unarespuesta adecuada se recurrirá a soluciones de antibióticos, de preferencia mezclasde antibióticos que no se usan por vía sistémica y aunque son de espectro limitado,al mezclarlos se logra ampliar suficientemente . Los antibióticos más frecuentementeusados en mezclas son Neomicina, bacitracina, polimixina, aplicando cada 2 a 3horas los primeros días ampliando el horario cada 4 horas durante 3 días másdespués de haber desaparecido a sintomatología.

• • Cuando se tenga el resultado del antibiograma se modificara el tratamiento

en caso de ser necesario.

• • Se debe recomendar aseo cuidadoso para evitar la reinfección o el

contagio. El lavado de la secreción de los parpados puede hacerse con

agua hervida simple. En caso de persistir el cuadro debe enviar al especialista.

• • El pronóstico es benigno y se favorece la desaparición de los síntomas

cuando el tratamiento se instituye precozmente.

Conjuntivitis Neonatorum