claudio bruschi fondazione salvatore maugeri, irccs clinica del lavoro e della riabilitazione...
TRANSCRIPT
![Page 1: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/2.jpg)
Claudio Bruschi
FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCSClinica del Lavoro e della RiabilitazioneIstituto Scientifico di Montescano PV
Servizio di Fisiopatologia Respiratoria
La Determinazione di Capacità Polmonare Totale
![Page 3: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/3.jpg)
Perché sono importanti i volumi polmonari ed in particolare TLC?
Consente di diagnosticare le sindromi restrittive
Consente di diagnosticare le sindromi miste
Consente di definire l’iperinflazione polmonare
Consente una valutazione corretta e completa della
risposta al farmaco broncodilatatore
![Page 4: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/5.jpg)
(FVC)
TLC= VC + RV
Quindi dobbiamo misurare VC ed RV
![Page 6: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/6.jpg)
(FVC)
![Page 7: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/7.jpg)
(IRV)
RV non è misurabile in maniera diretta ma solo per sottrazione di ERV da FRC
![Page 8: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/9.jpg)
Determinazione di FRC per
Diluizione di He
![Page 10: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/11.jpg)
FRC(He)
![Page 12: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/12.jpg)
FRC(He)
![Page 13: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/13.jpg)
Determinazione di FRC (FRC He)
![Page 14: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/14.jpg)
Determinazione di FRC (FRC He)
![Page 15: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/15.jpg)
Errori più Comuni nella Lettura di FRC(He)
![Page 16: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/17.jpg)
Determinazione di FRC (FRC He)
![Page 18: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/18.jpg)
Determinazione di FRC per
Wash-out di N2
![Page 19: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/19.jpg)
Determinazione di FRC: Wash-out dell’N2
Misura di TLC (CPT) e Volumi polmonari Statici e Dinamici
![Page 20: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/20.jpg)
Determinazione di FRC: Wash-out dell’N2
![Page 21: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/21.jpg)
Determinazione di FRC: Wash-out dell’N2
![Page 22: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/22.jpg)
Determinazione di FRC: Wash-out dell’N2
![Page 23: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/23.jpg)
Determinazione di FRC: Wash-out dell’N2
![Page 24: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/24.jpg)
Determinazione di FRC: Wash-out dell’N2
![Page 25: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/25.jpg)
Determinazione di FRC: Wash-out dell’N2
![Page 26: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/26.jpg)
Determinazione di FRC per
Determinazione Pletismogtafica di FRC
(TGV)
![Page 27: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/27.jpg)
TGV
![Page 28: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/28.jpg)
Pletismografia Corporea
![Page 29: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/29.jpg)
Pletismografia Corporea
![Page 30: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/30.jpg)
Pletismografia Corporea
![Page 31: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/31.jpg)
Determinazione di TGV (FRC plet)
![Page 32: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/32.jpg)
Determinazione di TGV (FRC plet)
![Page 33: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/33.jpg)
FRC correttamente determinata ma Errata
Teor Oss Δ %teor
ITGV (l) 3,71 4,84 +30,05RV (l) 2,75 4,02 +46,18TLC (l) 6,98 7,40 6,00RV/TLC (%) 43,60 54,32 +24,60ITGV/TLC(%) 59,76 65,05 +8,86
Teor Oss Δ%teor
FRC (l) 3,72 3,94 +5,91RV (l) 2,75 3,18 +15,60TLC (l) 6,98 6,56 -6,92RV/TLC (%) 43,17 48,47 +12,29FRC/TLC 59,78 60,06 +0,05
![Page 34: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/34.jpg)
Un occhio alla Curva: gli Errori più Comuni nella Lettura della Spirometria
Parametro Teorico Basale D% Teorico Post D% Basale
VC (l) 3,27 2,50 -23,40 3,17 +26,70
ERV (l) 0,91 1,31 +43,50 0,70 -46,30
FEV1 (l) 2,46 1,23 -50,00 1,60 +30,50
PEF (l/s) 7,11 3,30 -53,60 3,33 +1,00
FVC (l) 3,17 2,50 -21,00 2,94 +17,50
FEV1/VC (%) 74,97 49,14 -34,50 50,58 +2,90
FEV1/FVC (%) 49,14 54,54 +11,00
ITGV (l) 3,29 8,64 +162,70 5,67 -34,40
RV (l) 2,38 7,33 +208,50 4,96 -32,30
TLC (l) 5,78 9,83 + 70,00 8,13 -17,30
RV/TLC (%) 40,48 74,55 +84,20 61,01 -18,20
ITGV/TLC(%) 58,08 87,89 +51,30 69,67 -20,70
Sindrome mista Sindrome mista
![Page 35: Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022102722/5542eb73497959361e8da8ed/html5/thumbnails/35.jpg)
Un occhio alla Curva: gli Errori più Comuni nella Lettura della Spirometria
Parametro Teorico Basale D% Teorico
VC (l) 4,43 4,17 -5,90
FEV1 (l) 3,37 3,37 +0,20
PEF (l/s) 8,42 7,77 -7,70FVC (l) 4,26 4,66 +9,30
FEV1/VC (%) 76,07 77,11 +1,30
FEV1/FVC (%) 72,32
ITGV (l) 3,56 3,36 -5,60RV (l) 2,37 1,28 -46,00TLC (l) 6,98 5,45 -21,90RV/TLC (%) 36,97 23,50 -36,30ITGV/TLC(%) 56,19 61,65 +9,71
Quadro normale