clase inaugural diplomado 2015
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Kinesiología en Cuidados Intensivos
KLGO. LIC. JAVIER SALAS OYARZO
UPC MEDICO Y CARDIOQUIRURGICA HGGB
TRC LABPCRT (NBRC) USA
DIPLO. TERAPIA VENTILATORIA (PUC)
DIPLO. EN KINESIOLOGIA RESPIRATORIA
ESPEC. KINESIOLOGIA RESPIRATORIA (DENAKE)
DOCENTE GUIA CLINICO KINESIOLOGIA UDEC
DIR. DIPLOMADO KINESIOLOGIA RESPIRATORIA EN CUIDADOS INTENSIVOS UDEC
II CONGRESO CHILENO DE KINESIOLOGIA INTENSIVA
Puntos Claves…
Más de 10 Rev. Sistemáticas
“… conocer el pasado
nos permite construir
un mejor futuro …”
Con puerto exhalatorio
con válvula antiasfixia
(para VMNI de flujo
continuo)
Sin puerto exhalatorio Sin válvula antiasfixia
(para VMNI de flujo variable) Interface para
FBC y VMNI
Con puerto exhalatorio y válvula antiasfixia (para VMNI de flujo continuo)
Sin puerto exhalatorio Sin válvula antiasfixia
(para VMNI de flujo variable)
Efectos fisiológicos
• Mejor capacidad oxidativa muscular y disminución del lactato en el mismo tiempo de entrenamiento
• Disminución de los requerimientos ventilatorios, con el consecuente aumento del flujo sanguíneo y transporte de O2 a los músculos periféricos.
• Aumento del VO2 peak (VO2 max aumenta con el entrenamiento per se)
• Disminuye el efecto de la PEEPi y la hiperinsuflación dinámica durante el ejercicio.
Efectos clínicos
• Aumento de la tolerancia al ejercicio.
• Disminución de la dificultad respiratoria
• Disminución del trabajo diafragmático, medido a través de la presión de transdiafragmática
• Mejor adaptación ventilatoria al ejercicio
• Mejor adaptación muscular al entrenamiento
• Retraso del proceso de fatiga durante el ejercicio por descarga de Músculos Respiratorios
• Aumento de la duración y la intensidad, carga de trabajo de cada sesión de entrenamiento
• Aumento de la distancia recorrida en el test de marcha 6 minutos asociada a la disminución de la fatiga de EEII.
Algoritmo de decisión para determinar la
seguridad de la intervención basada en la
movilización de un paciente en la unidad
de cuidados intensivos.
Stiller K. Safety Issues That Should Be Considered When Mobilizing Critically Ill Patients.
Crit Care Clin 23 (2007) 1– 20.
Algoritmo de decisión para determinar
la seguridad de la intervención basada
en la movilización de un paciente en la
unidad de cuidados intensivos.
Stiller K. Safety Issues That Should Be Considered When Mobilizing Critically Ill Patients.
Crit Care Clin 23 (2007) 1– 20.
PRINCIPALES BARRERAS PARA
LA MOVILIZACION
7. La Cultura de la Inmovilidad en UCI