cistos e tumores odntog
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Neoplasias Odontognicas
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Ameloblastoma
Situaes Clnico-radiogrficas
1. Slido convencional ou multicstico
(86%)
2. Unicstico (13%)
3. Perifrico ou extra-sseo (1%)
4. Desmoplsico(?)
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Ameloblastoma
multicstico(convencional)
Caractersticas Clnicas
3 a 7 dcadassem predileo por sexo
mandbula = 85%
corpo posterior e ramo ascendente
indolor mesmo em neoplasias grandes
aumento de volume
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AMELOBLASTOMA
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AMELOBLASTOMA
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AMELOBLASTOMA
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Ameloblastoma multicstico
Subtipos Histolgicos
folicular (folculos 40%)
plexiforme (cordes 30%)
acantomatoso (metaplasia escamosa 11%)
clulas granulosas (grnulos eosinoflicos 3,5%)
desmoplsico (estroma desmoplsico
1,4%) basalide (clulas cbicas 1,4%)
misto (15,5%)
Reichart 1995
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Tratamento
Cirrgico com margem
conservador
Curetagem
Crioterapia
Ameloblastoma multicstico
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Ameloblastoma multicstico
Prognstico
recorrncia 55 a 90% aps curetagem
15% aps resseco
MAXILA
Raramente comportamento maligno
Acompanhamento por muitos anos
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Caractersticas clnicas
2 dcada - 50%
mandbula = 90%
unilocular
bem delimitado
3 molar retido
Radiograficamente - leso cstica
Ameloblastoma Unicstico
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Caractersticas histolgicas
LUMINAL - superfcie do cisto
INTRALUMINAL - para a luz do cisto
MURAL OU INTRAMURAL - para a cpsulafibrosa
Ameloblastoma Unicstico
intraluminalluminal mural
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Tratamento conservador
enucleao
crioterapia - tipo mural
Recorrncia de 10 a 20%
Ameloblastoma Unicstico
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Tumor Odontognico EpitelialCalcificante
Caractersticas Clnicas
leso rara (1% dos t.o.)
4 e 5 dcadas
sem predileo por sexo
mandbula = 75%
posterior
crescimento lento e indolor
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Tratamento
cirrgico conservador tratamento das margens
recorrncia (15%)
Prognstico bom - somente 1
caso de metstase na literatura
Tumor Odontognico EpitelialCalcificante
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Tumor Odontognico
Adenomatide
Caractersticas Clnicas
Derivado do epitlio do orgo do esmalte
2adcada
mulheres = 2X
maxila = 2X regio anterior
Falha na erupo - canino
Leses geralmente pequenas envolvendo a
coroa
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Tratamento
enucleao
encapsuladosem recorrncia
Tumor Odontognico
Adenomatide
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Cisto Odontognico Calcificante
Gorlin et al, 1962
WHO
1971: Tumor Odontognico Benigno
1992: Tumor Odontognico Benigno
Epitlio odontognico com
ectomesnquima, com ou sem formaode tecidos dentrios duros
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Cisto Odontognico Calcificantemaxila = mandbula
maioria em regio anterior
raramente posterior ao 1omolar (IC e C)
intra ou extra-sseo
extra: com ou sem abaulamento sseo
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FibromaAmeloblstico
Caractersticas Clnicas
Tecido epitelial e mesenquimal neoplsico
1 a 2 dcadas - Odontoma
homens > mulheres
mandbula posterior = 70%
assintomticos
aumento de volume
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Tratamento
enucleao ?
recorrncia (20%)
Fibrossarcoma Ameloblstico
FibromaAmeloblstico
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Fibro-Odontoma Ameloblstico
Caractersticas Clnicas
fibroma-ameloblstico com tecidos duros -estgio inicial de um odontoma?
grupo peditrico- 10 anos
sem predileo por sexomaxila = mandbula
assintomtico - falha na erupo
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Tumor odontognico mais comum
Hamartoma
composto- mltiplos dentculos
complexo- massa amorfa
Odontoma
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Caractersticas Clnicas
1ae 2adcadas
Maxila
composto - anterior
complexo - regio de molares (Maxila =
Mandbula)
Geralmente assintomticos - expanso
Odontoma
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Tratamento
Exciso simples
Sem recorrncia
Prognstico excelente
Odontoma
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Caractersticas Clnicas
Origem no ectomesnquimaAdultos jovens (25-30 anos)
Sem predileo por sexo
MandbulaLeses menores so assintomticas
Pode ter crescimento rpido
Mixoma
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Tratamento
pequenos - curetagem ressecco com margem - localmente
invasivos - MAXILA
Recorrncia - 25%
Prognstico - Bom
Mixoma
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Caractersticas Clnicas
2a
e 3a
dcada - sem predileo por sexo regio de pr-molares e molares mandibulares
Massa calcificada intimamente associada a um
denteContorno da raiz obscurecido
Cementoblastoma Benigno
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Tratamento
exciso cirrgica
remoo do dente
sem recorrncia
Prognstico excelente
Cementoblastoma Benigno