cirugia ortodontica

8/18/2019 cirugia ortodontica

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DIENTESSUPERNUMERARIO

S


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Concepto: son piezas accesorias de forma y tamaño aria!"e #$eaparecen en "a arcada dentaria% P$eden er$pcionar p !ien estarretenidas%

&rec$encia:

Primero%' re(i)n anterior de" ma*i"ar s$perior +,-./

Se($ndo%' c$arto mo"ar s$perior

Tercero%' tercer premo"ar inferior

Eti"o(ia: (enera"mente desconocida% Se asocian con entidafrec$entes como "a disostosis c"eidocranea"0 en "as #$e e*m$"tip"es retenciones%


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p$e

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P$e

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o 2s

Tratamiento: e*odoncia#$ir1r(ica0 e" momento idea"para efect$ar"a es c$ando se3a comp"etado "a formaci)nde "os 4pices de "os dientes%


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T5cnica #$ir1r(ica

• Abordaje palatino: 6a7oanestesia "oca"0 con "a ca!eza de"paciente en 3ipere*tensi)n y "a !ocaen m4*ima apert$ra0 se rea"iza $naincisi)n festoneada si($iendo e"re!orde (in(ia" y a"canzando a"menos e" sector dista" de "os caninos%

• Con $n periostotomo se e"eac$idadosamente "a 2!rom$cosapa"atina eitando "esionar e" pa#$eteasc$"onerioso nasopa"atino%


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• Con $n escop"o de 8mm se "oca"iza "acorona de" diente%

• 9enera"mente es posi!"e "$*ar con e"escop"o%

• En caso contrario #$e ac$de ae"eadores rectos y c$ros%

• En caso de e*istir impactaciondentaria se moi"izan s$aementeestos dientes para faci"itar s$er$pci)n%

•

Si irri(a con a!$ndante s$ero2sio")(ico y "a 3erida se cierra demanera 3a!it$a"%


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Abordaje vestibular:

Es interenido !a7o anestesia "oca"0 "aca!eza para"e"a a" s$e"o y "a !ocapr4cticamente cerrada%

Si e*iste retenci)n de "os incisiosde2nitios se practica $na incisi)n en

"a cresta a"eo"ar #$e (enera"menteno re#$iere descar(a%

Si "os incisios est4n er$pcionados0entonces "a incisi)n se indiid$a"izarase(1n e" paciente%


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• Con $n periostotomo se e"ea "a m$cosaesti!$"ar y se "oca"iza e" dientes$pern$merario%

• Con $n escop"o de 8mm se "i!era e"3$eso ecino0 se "$*a y se e*trae% Sepractica $n min$cioso c$reta7e defo"c$"os acompañante y se moi"izan"os dientes retenidos%

• Se irri(a "a caidad y se s$t$ra de forma3a!it$a"%


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Mo"ares s$pern$merariosE" se($nda

"oca"izaci)n con masfrec$encia es e"c$arto mo"ar%

E*odoncia #$ir1r(ica

;a""az(o radio")(ico

Pro!"emas en "aer$pci)n de tercerosy se($ndos mo"ares

Concepto

C"nica


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Odontomas• T$mor o 3amartoma #$e se

caracteriza por "a prod$cci)n deesma"te0 dentina0 cemento y te7p$"par mad$ro0 #$e son c"nica0radio")(ica e 3isto")(icamente

indiferencia"es de "os dientesnorma"es%


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• clínica: Se dia(nostican confrec$encia en "a ado"escencia ya$n#$e son asintom4ticos0 confrec$encia se acompañan detrastornos de er$pci)n

• Radióloga : ima(en densa !ien"imitada de tamaño aria!"e% E"odontoma comp$esto se aseme7a a $ndiente ma"formado y con frec$enciaaparecen m1"tip"es dentc$"osidenti2ca!"es%

• E" odontoma comp"e7o es $ncon("omerado irre($"ar radioopaco #$eno toma forma denta"%

Tratamiento :Es #$ir1r(ico en e"odontoma comp"e7

re#$erir a!orda7esamp"ios con m1"tipodontosecciones dt$moraci)n%


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6andas 2!rosas y freni""os !$ca"e

&reni""o "a!ia

s$perior

6anda de te7idocon7$ntio #$e

se dispone entre"a papi"a y e"

"a!io s$perior

• P$edeacompañarsede diastemas

Tratamiento :escisi)n o

frenectoma

• Momento de"a escisi)ntras "aer$pci)n de"os caninoss$p%

Indicacionemanio!ra sdeterminar necesidad descisoon de"a tracci)n ds$p%


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T5cnicasEscision < p"astia en =

• Se rea"iza "a incisi)n tota" de" te7idode" freni""o despe(ando "atera"mentee" te7ido ecino%

• Se practican dos incisiones o!"ic$as#$e permitir4n rea"izar "a p"astia en =%

• Se reseca e" te7ido !"ando

interdentario 3asta "a papi"a pa"atina%• Con escop"o 8mm se diide "as 2!ras

Oseas intera"eo"ares #$e p$edendi2c$"tar e" tratamiento ortodontico%

• Esta t5cnica impide "a retracci)ncicatriza" y en consec$encia "aresidia%%

Escision < p"astia > '

• Se ap"ica $n p$nto de traccp$nto mas cercano de" !er

• Se rea"iza $na incisi)n en fde" te7ido de" freni""o y se inte7ido red$ndante%

• Con ti7eras 2nas de p$nta a

despe(an "os te7idos ecino• @a s$t$ra de "a 3erida se 3

forma de ?0 afrontando dire"a parte inferior de "a 3eriddos ramas "atera"es en s$ ps$perior%


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Tratamiento

• Indicaciones de "a ensicion :

• Una manio!ra c"nica 1ti" para determinar "a necesidad de cir$(a es 3acepaciente se to#$e "a cara pa"atina de "os incisios s$periores con "a p$ta "en($a con "a !oca a!ierta%

• Tecnica :

• @a interenci)n se p$ede rea"izar con anestecia "oca" en "os pacientes

co"a!oradores% E" !"o#$eo !i"atera" de" nerio "in($a" y "a infr"tracion "ocapermitir4n $na cir$(ia indo"ora%

• Se ap"ica $n p$nto de tracci)n en "a p$nta de "a "en($a%se escinde tota"mte7ido correpondiente a" freni""o "in(ia" y de7a $n defecto en forma de >%

• Se rea"iza $n cierre d esta mediante $na p"astia en =%


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