MALOCLUSIÓN

Maloclusión se refiere al mal alineamiento de los dientes o a la forma en que los dientes superiores e inferiores encajan entre si.

La mayoría de las personas tiene algún grado de maloclusión, si bien normalmente no es lo suficientemente seria para requerir tratamiento.

La corrección de maloclusiones reduce el riesgo de perdida de piezas y puede ayudar a aliviar presiones excesivas en la articulación temporomandibular.

Ecuación ortodóntica de Dockrell

La ecuación ortodóntica de dockrell es una expresión del desarrollo de cada una y todas las deformidades dentofaciales.

Una determinada causa original actúa durante un tiempo en un sitio y produce un resultado.

Las causas que producen maloclusión pueden dividirse en: herencia, trauma, agentes físicos, hábitos, enfermedad y malnutrición.

Cada uno de estos grupos puede reunir una serie de patologías o alteraciones que al actuar en un determinado tiempo afectarán a los tejidos del sistema estomatognático

Y producen como resultado una mal función muscular, una displasia ósea o una maloclusión. Como existe una interrelación entre todos los tejidos, se presenta una combinación de alteraciones de los diferentes tejidos que forman el sistema estomatognático.

FACTORES LOCALES O EXTRINSECOS EN MALOCLUSIONES

HABITOS

Producen una rotura del equilibrio neruromuscular que se establece entre las fuerzas internas mantenidas por la lengua

FACTORES LOCALES PROPIAMENTE DICHOS

Las anomalas en número (agenesias o supernumerarios) en tamaño forma erupción actúan modificando la longitud de la arcada y alterando la relación entre ambas arcadas.

Succión digital (mordida abierta)Succión de labio (aumento del resalte)Succión del chupete (mordida abierta ant)Habito de lenguaDeglución infantil (protrusión de incisivos sup)Respiración oral (mordida abierta ant)Lactancia artificial

FACTORES LOCALES PROPIAMENTE DICHOS

Anomalías en número de dientes (disminución de longitud de la arcada y malposiciones)

Anomalías en el tamaño y forma de las piezasAnormalidades en la erupción Frenillos anormales (diastemas o problemas del

habla)Caries y restauracionesTumores locales (modifican la longitud de la

arcada)

HERENCIA

Maloclusiones

Hijos heredan características de los padres.

Modificadas por ambientePre y post natal.Hábitos anormalesTrastornos nutricionales

Característicashereditarias

Estructura craneofacial

Estructura dental

Tamaño de dientes de un progenitor

Tamaño de maxilares del otro progenitor

La mayoría de clase II déficit mandibular

Clase III problemas de excesos verticales

Apiñamiento

Rotaciones

Desplazamientos dentarios

potencial de crecimiento óseo

patrón de los tirantes musculares afecta el tercio inferior de la cara

morfogénesis de carácter localizadomacrodoncia, microdoncia, frenillo labial, frenillo lingual

RAZA La mezcla entre razas, blancos, indios, negros,

mongólicos etc. Promueve a que un individuo herede unos maxilares pequeños con unos dientes más grandes trayendo como consecuencia el apiñamiento dental, una de las principales causas de maloclusión.

La maloclusión clase II es la desarmonía dentoesqueletal más frecuente en la población de raza blanca.

TIPO FACIAL Es una clasificación de la cara. Se describen tres

tipos faciales: braquicefálico, dolicocefálico y mesocefálico.

“plano estético de Ricketts”: punta de nariz y mentón.

Se mide la distancia que hay entre el labio inferior y el plano estético

Si el labio está en menos de 2 mm es un perfil recto.

Si el labio está por delante de la línea es un perfil convexo.

Si el labio está muy por detrás de la línea es un perfil cóncavo.

Agentes Físicos

Quemaduras por agentes eléctricos, térmicos y químicos abrasión, atrición.

TRAUMA

INTEGRIDAD DE LAS ARCADAS

avulsión perdida prematura de dientesperdida de materias dentario

Malnutrición

Trastornos como el raquitismo, escorbuto, pueden provocar maloclusiones graves. Los trastornos nutricionales se deben principalmente a la mala utilización de los alimentos ingeridos, no a la insuficiente ingestión de los mismos. El desequilibrio hormonal o enzimático puede ser tal que los elementos esenciales son excretados, en detrimento de los tejidos en desarrollo.

ENFERMEDAD

Hipopituitarismo: deficiencia en la producción de hormonas de crecimiento, esto por la poca secreción de las misma por la glándula pituitaria.Manifestando una mordida abierta.

Los dientes temporales, sufren de reabsorción de raíces y pueden mantenerse en boca por tiempo prolongado.Los dientes permanentes continúan en desarrollo, pero no llegan a erupcionar

Hiperpituitarismo: enfermedad caracterizada por el exceso de secreción de hormonas manifestando prognatismo mandibular, paladar plano y amplio, dientes macrodónticos y mal calcificados, macroglosia.