Cirugía de EpilepsiaCirugía de Epilepsia

Marcelo Lancman, M.DMarcelo Lancman, M.DNortheast Regional Epilepsy GroupNortheast Regional Epilepsy Group

Cirujía de EpilepsiaCirujía de Epilepsia

Candidatos:Candidatos:

1) Todas las convulsiones se generan 1) Todas las convulsiones se generan en la misma parte del cerebro.en la misma parte del cerebro.

2) No hay función (habla, movimiento) 2) No hay función (habla, movimiento) en la parte del cerebro que hay que en la parte del cerebro que hay que operar.operar.

Como probar que todas las Como probar que todas las convulsiones se originan en convulsiones se originan en un solo lugar?un solo lugar?

• Video-EEG (monitoreo)Video-EEG (monitoreo)

EEG Slide

99-10-31/ROUTINE

Fp1-F7

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Otros estudios: MRIOtros estudios: MRI

Identificar si hay una lesión o cicatrizIdentificar si hay una lesión o cicatriz

Otros estudios: SPECTOtros estudios: SPECT

• Estudia la cantidad de sangre que va Estudia la cantidad de sangre que va a la parte del cerebro en donde se a la parte del cerebro en donde se originan las convulsiones.originan las convulsiones.

Otros estudios: PET scanOtros estudios: PET scan

• El cerebro usa azucar para funcionar.El cerebro usa azucar para funcionar.

• La parte del cerebro que no usa La parte del cerebro que no usa azucar (mancha) es donde se podria azucar (mancha) es donde se podria originar la convulsion.originar la convulsion.

Estudios para probar que Estudios para probar que no hay peligro en remover no hay peligro en remover

esa parte del cerebroesa parte del cerebro

• Test neuropsicológicoTest neuropsicológico

• Wada Test Wada Test

Decisión quirúrgicaDecisión quirúrgica

• Es una decisión de equipo Es una decisión de equipo

ResultadosResultados

• Epilepsia Temporal: muy buenoEpilepsia Temporal: muy bueno

• Epilepsia Frontal: buenoEpilepsia Frontal: bueno