cinematica del trauma power point
TRANSCRIPT
CINEMATICA DEL
TRAUMA
QUÉ ES LA CINEMATICA DEL TRAUMA
EL COMIENZO DEL DIAGNOSTICO EN EL POLITRAUMATIZADO
Energía cinetica= m.v2
2
Conductor de vehículo : 3 segundos en tomar la decisión de frenado.
Ejemplo: a 80 Km/h recorre 60 mts (luego agregar el tiempo en que el vehículo frena)
Lesiones de órganosIncidente por: Aceleración y desaceleración
Injuria porcompresión
Desgarro
CINEMATICA DEL TRAUMA
¿Qué tipo de lesiones podrían ocurrir si el paciente impactara contra el parabrisas?
Fracturas. Les. ligamentarias. Les. de tej. blandos. Les. de cerebro. Daño medular.
QUE LESIONES ESPERAMOS ?
Fracturas costales. Daño pulmonar y
cardíaco. Daño de órganos
abdominales. Lesiones de
grandes vasos.
Lesiones de extremidades.
Fracturas. Lesiones
ligamentarias. Lesiones de
tejidos blandos.
Tipos de impactos en incidentes vehiculares
Impacto frontal
Impacto lateral
Impacto rotacional
Impacto posterior
Vuelco
Impacto frontal¿Qué patrones lesionalesdebería usted esperaren un impactofrontal?
Lesiones por arriba y para arriba
Lesiones de cráneo.Lesiones espinales.Lesiones de tórax.
Fracturas. Neumotórax. Hemotórax. Contusiones. Lesiones de los grandes vasos. Lesiones abdominales.
Fractura de pelvis.
Órganos macizos. Órganos huecos. Diafragma.
¿Qué tipo de lesiones debería usted esperarcon un trayecto para abajo y por abajo?
Luxación de rodilla y cadera.
Fractura de fémur. Fractura de miembros inferiores. Fracturas pélvicas y del acetábulo.
Impacto posterior
¿Qué tipo de lesionesdebería usted esperar?
Impacto Lateral
¿Qué tipo delesiones deberíausted esperar?
CuelloTórax
Pelvis
Cráneo
Impacto rotacional
¿Qué tipo delesiones deberíausted esperar?
Vuelco
¿Qué patroneslesionales deberíausted sospechar?
Cinturón de seguridad
Colocado en forma incorrecta
¿Qué tipo de lesiones debería usted anticipar?
Cinturón de seguridad
Lesiones por cinturónde seguridad
Despliegue delairbag
¿Qué tipo de injuriasespera ver usted?
Accidentes de motocicletaEl uso del casco ha sido asociado con una disminución de hasta un 300% de muertes por TEC.
Frontal
Lateral
¿Cuántos impactos se producen en esta colición?¿Qué tipos le injurias debería usted sospechar?
Peatón vs. Automóvil
¿En qué difieren los patrones lesionales entre adultos y niños?
Caídas
Superficie de impácto (A mayor superficie = mayor lesión)
Peso (A mayor peso = mayor lesión)
Las caídas de más de tres veces la altura del paciente producirán lesiones críticas.
Caídas
Lesiones por desaceleración
Aorta
, Hígado
Bazo
Riñón
Caída de pié(Síndrome de Don Juan)
Lesiones observadas en pacientespor caídas de pié:
Fractura bilateral de talón. Fractura de tobillo. Fractura distal de tibia y perone. Dislocación de rodilla. Fractura de femur. Lesión de cadera. Fractura de columna por compresión
Caídas con brazos y manos primero
F. de muñeca: P. Colles Dislocación de hombro F. de clavícula
Caída de cabeza
Lesiones de columna. Lesiones faciales. Lesiones S.N.C..
Lesiones por explosión
Triple mecanismo lesional
Primario: onda expansiva. Secundario: esquirlas. Terciario: eyección.
Trauma penetrante
Física: Alta energía. Baja energía.
Velocidad del proyectil.Diseño de la bala.
Evaluación de injurias de baja energía
Tipo de arma. Trayectoria del arma. Profundidad de la
penetración. Número de heridas. Anatomía subyacente.
Lesiones penetrantes de energía media
Lesiones penetrantes de alta energía
¿En qué difieren estas armas de las armas blancas y revólveres?
¿Cómo difiereninterna y externamentelas lesiones?
Heridas de arma de fuego - cavitaciónDeformación
por elasticidad tisular
Cavidad permanente
Compresión y aplastamiento
Cavidad temporaria
Dirección
Bala
Herida de arma de fuego
Note la diferencia entre elorificio de entrada y el de salida.
Herida de bala en cráneo: orificio de salida
Rodamiento del proyectil
Algunos proyectiles estan diseñados para rodar.
El rodamiento produce mayor daño y destrucción tisular.
Fragmentación
Lo máximo en fragmentaciónEs la lesión por perdigones o postas.
Fragmentación
Consideraciones en trauma penetrante
Seguridad en la escena. La prioridad es el cuidado del paciente! Tipo de arma. Distancia del disparo. N° de orificios de entrada y salida. Trayecto y anatomía subyacente. Preservación de la escena del crimen.
Resumen - Cinemática
La piedra angular en la evaluación
es la consideración tempranade la cinemática para predecir /
sospechar lesiones ocultas.
DESARROLLA EL TEMA
FORMULA TUS PREGUNTAS