التدخينالتدخين

التدخين التدخين آثار آثارالتدخين - أّن� العالمية الصحة منظمة التدخين - قالت أّن� العالمية الصحة منظمة يقتل يقتل قالت

العالم شخصاشخصا من ما مكاّن العالم في من ما مكاّن ثواّن في ست� ثواّن كل� ست� كل�.ونصفونصف .الثانية الثانية

غير - من أقرانهم عن تقل المدخنين أعمار غير - إّن من أقرانهم عن تقل المدخنين أعمار إّنبـ بـ المدخنين، .1414أو أو 1313المدخنين، .عاما عاما

بسبب- يموتوّن الذين عدد الباحثين من فريق بسبب- قدر يموتوّن الذين عدد الباحثين من فريق قدرعام في العالم أنحاء في بالتدخين متعلقة عام أمراض في العالم أنحاء في بالتدخين متعلقة أمراض

بنحو بنحو ألفين .55 ألفين شخص .ماليين شخص ماليينقافلة مليوّن مليوّن 3030هناك - هناك - إلى ينضموّن قافلة شخص إلى ينضموّن شخص

. أمريكي مليوّن ضمنهم من عام كل . المدخنين أمريكي مليوّن ضمنهم من عام كل المدخنينأّن أّن ويتوقع النصف ويتوقع قرابة النصف يموت قرابة بسبب يموت أولئك بسبب من أولئك من

. التدخين .عادة التدخين عادةاألمراض- عالج تكاليف إّن المتخصصوّن األمراض- يقول عالج تكاليف إّن المتخصصوّن يقولتبلغ المتحدة الواليات في بالتدخين تبلغ المرتبطة المتحدة الواليات في بالتدخين 7575المرتبطة

سنويا دوالر سنويا مليار دوالر اإلنتاجية مليار في الخسارة تبلغ بينما اإلنتاجية ، في الخسارة تبلغ بينما ،التدخين التدخين بسبب .8282بسبب سنويا دوالر .مليار سنويا دوالر مليار

EPIDEMIOLOGIEEPIDEMIOLOGIE Au Maroc Au Maroc

• Prévalence chez les > 20 ans : – 34.5% chez les hommes– 1% chez les femmes

• Age du début du tabagisme : – < 15 ans : 13,1%– Entre 15 et 19 ans : 48,4%– Plus de 20 ans : 36,9%– Inconnu : 1,6%

Loi anti tabac60,9 % connaissent la loi anti tabac

• Hommes : 76,8 %• Femmes : 49,5 %

• Urbain : 72,4 %• Rural : 49,4 %

EPIDEMIOLOGIEEPIDEMIOLOGIE

Tabagisme chez nos Tabagisme chez nos collégiens collégiens

• L’enquête GYTS réalisée au Maroc en 2001:

– 13.5% des élèves ont déjà essayé de fumer des cigarettes

– 4.2% sont des fumeurs réguliers de cigarettes

– 13.9% utilisent le tabac sous plusieurs formes

( cigarettes, shisha,…)

التبغ - - دخاّن مكونات هي التبغ ما دخاّن مكونات هي ؟؟ما

دخاّن • يشتملما على التبغ

عن 4000يزيدكيميائية مادة

أو 43منها مادةتسبب أكثر

ومن السرطاّن، : المواد هذه

قاتل: .الساينيد• سمالرائحة: الفومالديهايد• نافذ اللوّن عديم غاز

واألنسجة . األعضاء لحفظ يستعملالمشاغل: .األستيلين• في يستعمل وقودمواد: األمونياك• من كثير في يستعمل

المخاطية لألغشية مهيج غاز وهو التنظيف، . للسرطاّن مسببة مواد على ويحتوي

المزيلة: األسيتوّن• المواد في يستعمل . األظافر لصبغ

كحول: .الميثانول•

أشد مكونات دخان التبغ أشد مكونات دخان التبغ ::القطـراّنالقطـراّن. . ضررا وهو: مادة ضررا وهو: مادة

صفراء تميل إلى السواد. وللقطران دور محقق صفراء تميل إلى السواد. وللقطران دور محقق في أحداثفي أحداث

السرطان حيث ثبت بأنه يحتوي على ما ال يقل السرطان حيث ثبت بأنه يحتوي على ما ال يقل عنصراعنصرا1212عن عن

كيماويا كل منه له القابلية على تكوين األورام كيماويا كل منه له القابلية على تكوين األورام وتحتوي وتحتويالخبيثةالخبيثة

من القطران من القطران ملغمملغم 3.53.5 السيجارة االعتيادية على السيجارة االعتيادية علىواألنواع التيواألنواع التي

يسمونها باألصناف المحسنة فإن كمية القطران يسمونها باألصناف المحسنة فإن كمية القطران فيها ال تقل فيها ال تقل

ملغم والغالبية في هذه األيام تحتوي ملغم والغالبية في هذه األيام تحتوي 0.60.6عن عن ..ملغمملغم 1212على على

النيكوتين تت ::النيكـوتينالنيكـوتين مادة النيكوتين سبب مادة نقص نقص سببالجلد األوكسجيناألوكسجينكمية كمية حرارة وانخفاض الجلد بالدم حرارة وانخفاض بالدم

والقدمين الساقين في الدم جرياّن والقدمين وتقليل الساقين في الدم جرياّن وتقليل . الخطر ويكمن ملحوظ بشكل الجسم . وأنسجة الخطر ويكمن ملحوظ بشكل الجسم وأنسجة

على تأثيرها حيث من النيكوتين لمادة على الحقيقي تأثيرها حيث من النيكوتين لمادة الحقيقيالعصبي والجهاز العصبي المخ والجهاز عليها المخ المدخن اعتماد عليها في المدخن اعتماد في

ثم أوال التنشيط هو العصبي الجهاز على ثم ومفعولها أوال التنشيط هو العصبي الجهاز على ومفعولهاعلى. مفعوله وأما على. التهبيط مفعوله وأما إلى القلب القلب التهبيط إلى فيؤدي فيؤدي

القلب تسريع تسريع القلب خفقاّن ضارباته خفقاّن انتظام ضارباته وعدم انتظام وعدم . القلب عضلة إلى األكسجين نقل إعاقة إلى . وكذلك القلب عضلة إلى األكسجين نقل إعاقة إلى وكذلك

كونها حقيقة في النيكوتين مادة خطورة كونها وتأتي حقيقة في النيكوتين مادة خطورة وتأتيمادة من مادة تزيد من والدهوّن تزيد والدهوّن الكوليسترول كما الكوليسترول الدم، كما في الدم، فيمن من ترفع الدم ترفع الدم لزوجة إلى لزوجة يؤدي إلى وهذا يؤدي تصلب تصلب وهذاالدموية الشرايينالشرايين األوعية داخل الدم الدموية وتخثر األوعية داخل الدم وتخثر

والدماغية وحصول وحصول القلبية والدماغية الجلطة القلبية كمية. الجلطة أّن كمية. علما أّن علماكفيلة واحدة سيجارة في الموجودة كفيلة النيكوتين واحدة سيجارة في الموجودة النيكوتين

الكمية هذه أعطيت لو صحته أوج في إنساّن الكمية بقتل هذه أعطيت لو صحته أوج في إنساّن بقتلتقرير ) عن بالوريد إبرة بواسطة النيكوتين تقرير ) من عن بالوريد إبرة بواسطة النيكوتين من

في الصادر المتحدة بالمملكة لألطباء الملكية في الكلية الصادر المتحدة بالمملكة لألطباء الملكية الكليةاألنواع(. 19971997عام عام من سيجارة كل األنواع(. وتحتوي من سيجارة كل وتحتوي

على اليوم على المحسنة اليوم من 0.80.8 إلىإلى 0.50.5المحسنة من ملغم ملغمتحتوي االعتيادية واألنواع تحتوي النيكوتين االعتيادية واألنواع ملغم .ملغم . 1.51.5النيكوتين

الكربوّن • أكسيد الذي: أول الغاز وهومع التنفسي الجهاز من امتصاصه عند يتحد

الحمراء هيموغلبين الدم كريات فيعيق الدمنقل وهي الطبيعية بوظائفها القيام منويتأثر الجسم أنحاء كافة إلى األكسجين

خاصة بصورة الوظيفي االختالل بهذا الدماغفقداّن وحتى والدوار والغثياّن الصداع محدثا

فانه. المدخنات الحوامل عند أما الشعورما بأضعاف هناك ويتركز الجنين دم إلى ينفذ

الجنين معرضا األم دم في عليه هوداخل للوفاة يعرضه وقد الصحية للمشاكل

الرحم.

السجائر حقيقة هي السجائر ما حقيقة هي ماالخفيفة؟الخفيفة؟

لها. • وتروج المدخنين ألسنة على تتردد مقولة هناكتوصف التي السجائر باّن السجائر إنتاج بقلة شركات

النيكوتين وقلة , ؛ القطراّن من الصحة على ضارة غيراليت اليت قبيل يخدعوّن وسوبر أنهم يعرفوّن ال وهم

بقية عن تختلف ال األنواع هذه أّن والحقيقة أنفسهم،كمية يستهلكوّن المدخنين أّن خاصة األخرى السجائرجرعة لزيادة أكبر بعمق يستنشقونها وهم منها، أكبرعوائق ودوّن أكبر بدرجة امتصاصها ويجري النيكوتين

. يؤدي ما غالبا و الثقيلة األخرى باألنواع مقارنتها لدىداخل أبعد أعماق على القطراّن ترسب زيادة إلى

السجائر إلى التحول أّن بل الرئوية الدموية األوعيةبصورة السرطانية األورام بؤر تكو�ّن إلى يؤدي األخف

إلي بالتحول القاتل الوهم ضحايا لدى وضوحا أكثرالخفيف .السجائر

نتيجة الوفيات نتيجة نسبة الوفيات نسبةالتدخينالتدخين

من الوفيات نسبةنتيجة المرض

التدخين

اإلصابة احتمال

الــمــرض للمدخن لغير

المدخن

25-43% 2 1تصلب

الشرايين

75-80% 5 1الجلطة القلبية

80-85% 10 1سرطاّن

الرئة

80-90% 6 1ضيق

الشعب

الهوائية

90-98% 9 1 الغرغرينة

30% 2 1

الوفيات نتيجة

لمختلف أنواع

السرطاّن

السلبي السلبي التدخين التدخينالمدخن • أّن المؤسفة الحقيقة إّن

محتويات %15 حوالي يستنشق من فقطبينما طرفها %85 ينفثالسيجارة، من

اآلخروّن ليستنشقها الهواء إلى المحترقفورية, آثار السلبي أخرى وللتدخين و

العلمية األبحاث أثبتت فقد المدى، بعيدةدخاّن يستنشقوّن الذين المدخنين غير أّن

معرضوّن األمراض التبغ التي لنفس . المدخنوّن منها يعاني

Tabagisme Tabagisme

passif passif

تقرحات – - تقرحات – - إلتهابات سرطاّن سرطاّن إلتهاباتبما الفم وسرطانات بما الشفة الفم وسرطانات الشفة

اللساّناللساّن فيهافيها

Les 23 maladies liées au tabacLes 23 maladies liées au tabac• BOUCHE & PHARYNX• • Cancer

CERVEAU

• Accident vas. cérébral

LARYNX & TRACHEE

• cancer

• inflammation )laryngite(POUMON

• cancer

• emphysème

• bronchite chronique

PANCREAS

• cancer

AP URINAIRE

• cancer rein

• cancer vessieOS

• ostéoporose

ARTERES PERIPHERIQUES

• Artérite des Mb inférieurs

TESTICULES

• diminution fertilité

• impuissance

COEUR

• maladie coronarienne

UTERUS & OVAIRE

• infertilité

• avortement

• retard croissance

• ménopause précoce

• cancer du col

3

PEAU et PHANERES

• teint gris, terne

OESOPHAGE & ESTOMAC

• cancer

• ulcère

اللساّن اللساّن سرطاّن سرطاّن

الحنجرة الحنجرة سرطاّن سرطاّن

الرئة على التدخين الرئة آثار على التدخين آثاررئة المدخن رئة رئة المدخن رئة

سليمةسليمة

الرئة الرئة سرطاّن سرطاّن

المزمنة الرئة المزمنة أمراض الرئة أمراضإلى+ تؤدي التي األسباب أهم هو التدخين

. و السرطانية وغير المزمنة الرئة أمراضالهوائية القصبات في تغييرات يسبب

تسبب ؛ والرئة حتى تدريجيا لتهاب إتتطور.المزمن القصبات

المزمنة + الرئة تدخين أمراض بعد تنشأ - 5قد10. عامين أو عام لمدة اليوم في سجائر

األمراض + بعض حدة من يزيد التدخينالرشح كالربوالرئوية إصابة ويجعل مثال

. حدة أكثر الحاد القصبات والتهاب

الرئة الرئة سرطاّن سرطاّنمرض • الرئة سرطاّن . نادرإّن المدخنين غير بين جدابازدياد • تزداد اإلصابات نسبة السجائر إّن المستهلكة عدد

التدخين وازدياد عن مدة اإلقالع عند تدريجيا النسبة هذه وتقلوسرطاّن التدخين بين المباشرة العالقة يثبت مما التدخين

الرئة. نتيجة • هي اإلصابات زيادة وإّن عديدة، أنواع الرئة لسرطاّن إّن

في حصلت التي التدخين الزيادة يسببها التي أما األنواع ،كما تماما بقيت فقد بالتدخين لها عالقة ال التي األخرى األنواع

" التبغ " أمراض عصر قبل .كانتيسبب • التبغ دخاّن أّن العلمية األبحاث أظهرت أمراضا لقد

من مختلفة أنواع في عديدة .الحيوانات سرطانيةإلى • بالنسبة شيوعا، أكثر الرئة سرطاّن أّن الدراسات أثبتت لقد

المدخنين، وبين مرة25 غير السجائر مدخني بين 8-9 بين مراتو الغليوّن . مرات 3-5مدخني السيجار مدخني بين

المدخنين عند الرئة المدخنين سرطاّن عند الرئة سرطاّن

المريء المريء سرطان سرطان

ال القلبالقلب ال و شرايينشرايينوفي+ تقلصا يسبب التدخين

بدوره القلب شرايين وهذاالقلبية يسبب . الذبحة

نسبة+ يزيد التدخينالشرايين اإلصابة بتصلبهذه% 200بحوالي وتخف

التوقف بعد تدريجيا النسبة. التدخين عن

هم + والشباب الصغار إّنمن بالتدخين تأثرا أكثر

شرايين أّن إذ الكبار ) أطرى ) تكوّن قلوبهم

. أكثر بقوة وتتقلص

الثدي الثدي سرطاّن سرطاّنفي + مباشرا سببا يكوّن ال قد التدخين

أنه إال الثدي، بسرطاّن السيدات إصابةالمرض بهذا إصابتهن على يساعد قد

. الوراثية للعوامل وفقا

الحوامل الحوامل النساء النساء + . أثبتت لقد بالجنين جدا مضر التدخين

الحوامل أّن الدراسات المدخناتالنساءاألواّن قبل للوالدة عالية بنسبة معرضات

الطفل ولموت ميتا الجنين ولوالدة ولإلجهاضالوالدة بعد األولى األسابيع أّن في كما ؛

األم الدماغ تدخين شرايين في تقلصا يسببأكسيد , أول مستوى ارتفاع أّن إذ الجنين عند

المولودين الكربوّن واألطفال األجنة دماء فيعلى الدم قدرة من يضعف مدخنات أمهات من

ي األكسجين. نقل حجم مما صغر سبب. مدخنات أمهات من المولودين األطفال

الصلعالصلععلى • يساعد إلى الصلعالتدخين

فقد الكثيرة التدخين مضار جانبعلى أيضا تأثير له أّن اكتشف

يسرع فالنيكوتين الشعر، تساقطالكثيرين يصيب الذي . بالصلع

أنها+ • يعتقد التي الجديدة باألمراض قائمة هناكالدم سرطان تتضمن والتي بالتدخين مرتبطةوالبنكرياس والكلى الرحم، وعنق الدم وفقر

سرطان و العيون أمراض وبعض والمعدة،. والبروتستاتا الكبد،

المطاف المطاف آخر آخر

عن اإلقالع فائدة هي عن ما اإلقالع فائدة هي ماالتدخين؟التدخين؟

التدخين • يسببها قد التي األمراض استعراض وبعدللجسم يمكن هل أنه المدخنين بال على يخطر قدعنه، التوقف حالة في التدخين آثار من يتخلص أّن

كبيرة فوائد التدخين عن للتوقف أّن الحقيقة وفيالمواد بعض من التخلص على القدرة وللجسم

بالتدخين أكسيد النيكوتينمثل المتعلقة وثانيمثل الكربوّن األعراض بعض وإّن كبيرة، بسرعة

ويمكن أسابيع عدة خالل تخف والبلغم الكحةاإلصابة احتمال القلب خفض %50بنسبة بجلطة

اإلصابة احتمال خفض ويتم فقط واحدة سنة خاللتدريجي .السرطاّن بأمراض بشكل

عن للتوقف الطريقة هي عن ما للتوقف الطريقة هي ما التدخين؟التدخين؟

ليس • التدخين عن التوقف أّن نعلميسبب التدخين ألّن وذلك السهل بالشيء

سيكولوجي )) وإدماّن عضوي ، (( إدماّنيستطيعوّن الناس من الكثير ولكن

وجدت ما إذا الحقيقية التوقف الرغبةمن يتخوفوّن الناس من الكثير و لذلك

وفي مفاجئ بشكل التدخين عن التوقفالتوقف من ضرر أي يوجد ال الحقيقة

الناس من الكثير بل التدخين، عن فجأةتوفرت ما إذا الشيء بهذا يقوموّن

الكافية بإتباع اإلرادة وينصح لذلك،التدخين : عن للتوقف اآلتي البرنامج

التدخين 1 عن النهائي للتوقف معين موعد وعادة تحديدخالل الموعد هذا التوق 3-4يكوّن في التفكير من .أسابيع

والمقربين 2 األهل مع عن التحدث التوقف عن بالرغبةالتي الظروف وتفهم الشخص لمساعدة وذلك التدخين

. بها يمر قدعلى ) ( 3 أسابيع أربع إلى ثالث من الفترة هذه خالل

. اليوم في سجائر عشر من أكثر يدخن ال أّن المدخنبأخذ 4 ننصح التدخين عن للتوقف المحدد اليوم في

هو النيكوتين النيكوتين أخذ من والغرض التعويضي،بها يمر التي والعصبية التوتر أعراض من التقليل

. التدخين عن التوقف عند المدخنالتعويضي 5 لألسفل ) النيكوتين )أنظر

التعويضي التعويضي النيكوتين النيكوتين

اإلرشادات بعض اإلرشادات اتباع بعض اتباعإلى الحنين إلى لمقاومة الحنين لمقاومة

:: السجائرالسجائرفإّن : التأخير• السيجارة إلى الرغبة حالة في أنه به المقصود

ساعة نصف بعد ولكن أدخن سوف أنا لنفسه يقول الشخصفإّن أكثر أو ساعة نصف فترة مرور بعد األحياّن غالبية وفي

. عليها التغلب الشخص ويستطيع تدريجيا تقل الرغبة هذهعادة: االمتناع• التي المواقف أو األماكن بعض عن االمتناع

وهذا المقاهي، أو الديوانيات مثل بالتدخين الشخص تذكرمرور بعد ألّن مثال شهر لمدة مؤقتة لفترة يكوّن االمتناع

. أكثر التحمل يستطيع عادة اإلنساّن فإّن الشهرمن: الهروب • الخروج أو الهروب هو الشيء بهذا المقصود

إلى الشديد بالحنين خالله من اإلنساّن يشعر ما موقفويشعر معين مكاّن في الشخص كاّن إذا فمثال السيجارة،أو الخروج إلى يضطر قد فإنه السيجارة إلى شديد بحنين

. الحنين هذا على التغلب أجل من المكاّن تغييرالبدائل • أخرى : إيجاد هوايات أو أعمال في االنخراط محاولة

الرياضة ممارسة مثل بالتدخين التفكير عن االنشغال لمحاولةالبدائل وهذه االجتماعية، الزيارات تكثيف معينة، لفترة

. ما نوعا التدخين نسياّن على تساعد

شكراشكرا