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Ciclo Cardiaco
Klga. Amira Bueno C. Universidad Santo Tomás
Son los hechos que ocurren desde el comienzo de un latido hasta el comienzo del siguiente.
Cada ciclo se inicia con la generación espontánea de un potencial de acción en el nódulo sinusal.
Este ultimo se ubica en la pared lateral superior de la aurícula derecha, cerca de la desembocadura de la vena cava superior el PA viaja por ambas aurículas de ahí por el fascículo A-V a los ventrículos .
Ciclo Cardiaco
Por la disposición espacial del sistema de conducción desde las aurículas a los ventrículos retraso superior a 1/10 de segundo en el paso del estimulo cardiaco de las aurículas a los ventrículos.
Esto permite que las aurículas se contraigan antes que los ventrículos bombeando sangre al interior de los ventrículos antes que comience la enérgica contracción ventricular.
Ciclo Cardiaco
Las aurículas actúan como bombas de los ventrículos y estos son la principal fuente de potencia para mover la sangre por el aparato circulatorio.
Ciclo Cardiaco
Consta de un periodo de relajación diástole el corazón se llena de sangre sigue un periodo de contracción llamado sístole.
Hay una onda de despolarización contracción se disemina por todo el miocardio.
Dura alrededor de 50ms y se inicia un poco desp. De la despolarización.
Ciclo cardiaco
a) Acontecimientos al final de la diástole: Las válvulas mitral y tricúspide entre las
aurículas y ventrículos están abiertas. Las válvulas pulmonar y aortica se
encuentran cerradas. La sangre fluye hacia el corazón a lo largo
de la diástole llenando aurículas y ventrículos.
El índice de llenado se reduce cuando los ventrículos se distienden (cuando FC es baja) las válvulas auriculo - ventriculares se dirigen hacia la posición cerrada.
Acontecimientos mecánicos del ciclo cardiaco.
b) Acontecimientos de la Sístole auricular:
La contracción de las aurículas empuja algo de sangre adicional hacia los ventrículos (pero el 70% del llenado ventricular ocurre pasivamente durante la diástole).
La contracción del musculo auricular que rodea los orificios de la vena cava superior e inferior así como las venas pulmonares (estrechan sus orificios) con lo que la inercia de la sangre que se desplaza hacia el corazón mantiene esa sangre en el.
c) Acontecimientos en la sístole ventricular:
En su inicio se cierran las válvulas mitral y tricúspide (AV).
El musculo ventricular al principio se acorta (poco).
La presión intraventricular aumenta en gran medida cuando el miocardio impulsa la sangre en el ventrículo Periodo de contracción ventricular isovolumetrica isométrica dura 0.05 seg hasta que las P° en los ventrículos D y I exceden las presiones de la aorta y arteria pulmonar y además se abren las válvulas aortica y pulmonar al ocurrir esto inician la fase de expulsión ventricular.
c) Acontecimientos en la sístole ventricular
La cantidad de sangre expulsada por cada ventrículo, por latido en reposo 70 a 90 ml.
50 ml permanecen en cada ventrículo hacia el final de la sístole.
El volumen expulsado con cada contracción es del 65%.
d) Acontecimientos en la diástole temprana:
Una ves que el musculo ventricular esta totalmente contraído, las presiones ventriculares que ya están cayendo , lo hacen con mayor rapidez (periodo de prodiastole) dura 0.04 seg.
Termina cuando la P° de impulso de la sangre expulsada es sobrepasada y se cierran las válvulas aorticas y pulmonar.
Después de que las válvulas se cierran la P° continua disminuyendo con rapidez en el periodo de contracción ventricular isovolumetrica.
d) Acontecimientos en la diástole temprana:
La relajación termina cuando: La P° ventricular esta debajo de la auricular
y se abren las válvulas AV permite llenado de los ventrículos.
El llenándose rápido al principio luego disminuye desp. contracción.
La P° auricular se eleva luego del final de la sístole ventricular hasta que se abren las válvulas AV.
Ciclo cardiaco estetoscopio 2:1° “Lub “ Bajo , levemente prolongado
provocado por vibraciones desencadenadas por el cierre súbito de las válvulas mitral y tricúspide (A-V) inicio de sístole ventricular.
0.15 seg. 2° “Dup” mas corto, mas agudo provocado
por vibraciones, que se relacionan con el cierre de las válvulas aortica y pulmonar Después del final de la sístole ventricular.
0.12 seg.
Ruidos cardiacos:
La sangre forzada hacia la aorta durante al sístole, no solo se desplaza hacia adelante la sangre en los vasos, sino tb establece una onda de presión que viaja a lo largo de las arterias.
Esta onda de presión expande las paredes arteriales durante su recorrido y la expansión es palpable como un pulso.
Pulso arterial
Edad N° latidos por minuto.
Recién nacidos (0-30 días) 70 a 190
Bebés (1 - 11 meses de edad) 80 a 120
Niños de 1 a 10 años 70 a 120
Niños de más de 10 años y adultos (incluyendo ancianos)
60 a 100
Atletas bien entrenados 40 a 60
Pulso (FC) reposo Valores normales
Presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias.
Es imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguíneos y aporte el oxígeno y los nutrientes a todos los órganos del cuerpo para que puedan funcionar.
Presión arterial
a) Presión arterial sistólica: valor máximo de la tensión arterial en sístole. Se refiere al efecto de presión que ejerce la sangre eyectada del corazón sobre la pared de los vasos.
b) Presión arterial diastólica: valor mínimo de la tensión arterial cuando el corazón está en diástole o entre latidos cardíacos.
La presión de pulso es la diferencia entre la presión sistólica y la diastólica.
Componentes de la presión arterial
La PA varía a lo largo de las 24 horas. Los factores que influyen: emociones, la
actividad física, dolor, café, tabaco, algunas drogas, patología cardiaca.
Medición esfigmomanómetro.
Valores de PAPresión mmhg
Presión sistólica 120 mmhg
Presión Diastólica 80 mmhg
O debito cardiaco es el volumen de sangre expulsado por un ventrículo en un minuto.
Es el resultado del volumen sistólico (volumen de sangre que abandona los ventrículos en cada contracción) por minuto y la frecuencia cardiaca (N° de latidos o contracciones ventriculares en un minuto).
Se obtiene
Gasto Cardíaco = Volumen de eyección x frecuencia cardíaca.
Gasto Cardiaco
El corazón utiliza la energía química el 02. Esta energía deriva de la oxidación de los
ácidos grasos y en menor medida de otros nutrientes (lactato y glucosa).
Uso de oxigeno por el corazón
Cuando una persona esta en reposo su corazón bombea tan solo 4 a 6 L por minuto.
Durante el ejercicio intenso corazón bombea de 4 a 7 veces esa cantidad.
El corazón puede adaptarse a estos incrementos extremos del gasto cardiaco.
Regulación del bombeo cardiaco
1) Regulación cardiaca intrínseca del bombeo en respuesta a las variaciones del volumen de sangre que afluye al corazón.
2) Control de la frecuencia cardiaca y de la fuerza de bombeo del corazón por el sistema nervioso autónomo.
Los métodos básicos de regulación son:
Cuando mas se distiende el musculo cardiaco durante el llenado, mayor es la fuerza de contracción y mayor la cantidad de sangre bombeada a la aorta.
Dentro de los limites fisiológicos , el corazón bombea toda la sangre que le llega sin permitir que se remanse una cantidad excesiva en las venas.
1-. Regulación intrínseca del bombeo cardiaco (mecanismo de Frank- Starling)
Cuando llega a los ventrículo una cantidad extra de sangre el musculo se distiendo a una > longitud > fuerza de contracción el ventrículo por el aumento del bombeo entrega automáticamente la sangre adicional a las arterias.
Eficacia del bombeo cardiaco controlada por los nervios simpáticos y parasimpáticos (vagos) inervan profusamente el corazón.
Por estimulación simpática el gasto cardiaco puede aumentar mas 100%.
Estimulación parasimpática lo disminuye por estimulación parasimpática.
2-. Control del corazón por los nervios simpáticos y parasimpáticos.
Puede aumentar la FC desde 70 hasta 200 latidos y a veces mas.
Aumenta la fuerza de contracción aumentando volumen bombeado y presión de expulsión aumento gasto cardiaco.
Al disminuir la actividad del sistema nervioso simpático disminuye la FC y fuerza de contracción ventricular disminuyendo el nivel de bombeo cardiaco hasta un 30 % bajo lo normal.
Excitación cardiaca por nervios simpáticos.
Puede disminuir en un 20 a 30% la fuerza de contracción cardiaca.
Disminuye en mayor medida la frecuencia cardiaca.
Fibras vágales + distribuidas por las aurículas que por los ventrículos mas influencia sobre la FC.
Pero ambas reducciones pueden disminuir la función de bombeo ventricular en un 50% o +.
Estimulación parasimpática (vagal) del corazón.