CICLO OVÁRICOCICLO OVÁRICO

Dra. Sandra Arboleda

CICLO OVÁRICOCICLO OVÁRICO

FUNCIONES:

Fertilización Producción de hormonas sexuales

CICLO OVÁRICOCICLO OVÁRICO

Inicia con el primer dìa de la menstruación

Duración de 28 días ( Rango 20 A 40 días )

Fase folicular de 7 A 10 días Fase lútea de 14 + 2 días

CICLO OVÁRICO

DESARROLLO FOLICULAR Prenatal: 6 A 7 Millones de folículos

primordiales Postnatal: 1 A 2 Millones de folículos

primordiales Pubertad: 40 Mil

300-400 alcanzan la madurez

NOREPINEFRINAEPINEFRINA

DOPAMINASEROTONINA

GnRH

FSH Y LH

ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA

FASE FOLICULAR

Inicia con el crecimiento folicular (FSH) Reclutamiento, crecimiento y desarrollo

de los folículos Ley de constancia folicular de “ LIP-

SHOULTS”

FASE FOLICULAR

FSH: aumenta en la fase folicular temprana y disminuye en la tardía.Aumenta el E2 (células de la granulosa) y los receptores para LH

LH: Aumentan paulatinamente en la F.F. Temprana, para hacerlo súbitamente en la F.F tardía.

1 7 14

FSHLH

FASE FOLICULAR

FASE FOLICULAR TEMPRANA PREDOMINA FSH AUMENTAN RECEP E2 AUMENTAN RECEP LH

FASE FOLICULAR TARDIA

AUMENTA LH DISMINUYE FSH AUMENTAN E2

OVULACIÓN Factores determinantes

Factores transformadores del crecimiento

Factores de crecimiento similares a la insulina

Factores angiogénicos Citoquinas Otros

OVULACIÓN Ocurre 16 horas posterior al pico de LH El pico de LH es estimulado por el

estradiol ( más de 24 horas) Factores que influyen: plasminógeno,

enzimas, prostaglandinas, etc

FASE LÚTEA

Inicia con la expulsión del oocito y formación del cuerpo lúteo

Pico máximo de producción de P4 el día 21 del ciclo

COLESTEROL

TESTOSTERONA

ANDROSTENODIONA

TESTOSTERONA

ANDROSTENEDIONA

ESTRADIOLESTRONA

CELS. TECA

CELS. GRANULOSACELS. GRANUL.CELS. GRANUL.CELS. GRANUL.

LH

FSH

AMPc

AMPc

Aromataza

COLESTEROLCOLESTEROL ACETATOACETATO

PREGNENOLONA PROGETSERONA

17-OH PREGNENOLONA 17-OH PROGESTERONA

DEHIDROEPIANDROSTERONA

ESTRONA

ANDROSTENDIONA

TESTOSTERONA

ESTRADIOL

FSHFSH

LHLH

METABOLISMO

E1, E2 y E3 ( en grasa se convierte el estradiol a estrona)

Se inactiva en el hígado Eliminado por: riñon, heces, sudor,aire

expirado y descamación epitelial

METABOLISMO

PROGESTERONA Se almacena en el tejido adiposo Su metabolito el pregnandiol (hígado) 17 OHP4 forma andrógenos y estrógenos

METABOLISMO

TESTOSTERONA La DHT es el metabolito con acciòn

androgènica activa 50% proviene de la conversión en tejidos

periféricos 15 A 20% proviene de ovario y suprarrenal

TRANSPORTE

T y E2: 80% SHBG

19% Albúmina

1% libre P4: Transcortina

ESTUDIOS DE LA FUNCIÓN OVÁRICA

MÉTODOS INDIRECTOS: Curva de temperatura basal Estudios del moco cervical Citología vaginal Biopsia de endometrio

ESTUDIOS DE LA FUNCIÓN OVÁRICA

MÉTODOS INDIRECTOS: ULTRASONIDO TRANSVAGINAL :

Valorar crecimiento folicularValorar cambios endometrialesDeterminar alteraciones anatómicasDeterminar patología orgánica Indicadores de la ovulación

ESTUDIOS DE LA FUNCIÓN OVÁRICA

MÉTODOS DIRECTOS

Determinaciones hormonales: LH FSH E2 P4

ESTUDIOS DE LA FUNCIÓN OVÁRICA

MÉTODOS DIRECTOS : Testosterona Androstenediona S-DHEA PRL DHEA