charla sobre diabetes tipo 1 y tipo 2
DESCRIPTION
orientación basica sobre la diabetes, diagnostico y tratamientoTRANSCRIPT
UNIVERSIDAD DE SAN MARTÍN DE
PORRES
DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE LA DIABETES
MELLITUS TIPO 2 – ACTUALIDAD DE NUEVAS
TERAPIAS FARMACOLÓGICAS.
CENTRO MÉDICO
Dr. Antonio Velasco Figallo.
30. Mayo del 2012
La diabetes mellitus tipo 2
(DMT2), conocida anteriormente
como diabetes del adulto, es un
síndrome que se caracteriza
principalmente por niveles
elevados de glucosa en sangre
(hiperglucemia) y es el tipo de
diabetes más frecuente.
Diabetes Mellitus Tipo 2
Mapa 1. Incidencia mundial de diabetes proyectada para el año 2027.
Diabetes Mellitus Tipo 2
Aunque la DMT2 tiene un factor genético importante el
estilo de vida del individuo determina la expresión de la
enfermedad; por ejemplo, la falta de ejercicio y una dieta
rica en carbohidratos y grasas.
Diabetes Mellitus Tipo 2
Factores
genéticos
Alteración
de la
secreción de
insulina
Hiperglucemia
Estilo de vida
Hábitos
alimenticios
Resistencia a la insulina
Diabetes Mellitus
Tipo 2
Esquema que explica el desarrollo de la DMT2
Diabetes Mellitus Tipo 2
Diabetes Mellitus Tipo 2
La causa de la DMT2 es una falla en la manera en como las células del organismo utilizan o producen la insulina, hormona que se produce en el páncreas y que introduce la glucosa al interior de las células para la producción de energía.
Diabetes Mellitus Tipo 2
La DMT2 se caracteriza por una
resistencia a la insulina; es decir, las
células del tejido adiposo, músculo e
hígado no responden normalmente a
la insulina lo que provoca que los
niveles de azúcar se acumulen en
sangre (hiperglucemia) y que el
páncreas libere una mayor cantidad
de insulina para compensar el
aumento de glucosa; sin embargo, la
liberación de ésta disminuye
conforme progresa la enfermedad.
Diabetes Mellitus Tipo 2
La DMT2 tiene un efecto a largo plazo sobre
diferentes partes del organismo, por ejemplo,
riñón (nefropatía), retina (retinopatía) y sistema
nervioso periférico (neuropatía).
Diabetes Mellitus Tipo 2
Otra alteración importante en el sistema nervioso y menos descrita es la encefalopatía diabética; es decir, el efecto que tiene la DMT2 en el cerebro y sus consecuencias en las funciones cognoscitivas como la memoria. Además, la DMT2 parece tener una relación con el envejecimiento cerebral acelerado y el desarrollo de enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer.
Diabetes Mellitus Tipo 2
Memoria
Se ha demostrado que el consumo
de agua con glucosa y la
administración de insulina pueden
mejorar la realización de las
pruebas de memoria. Esto sugiere
que la disminución en las pruebas
de memoria está relacionado con
una alteración en los niveles de
glucosa y de insulina en el cerebro,
especialmente en el hipocampo.
Enfermedad de Alzheimer Estudios epidemiológicos han
señalado que las personas con DMT2
tienen el doble de probabilidad de
desarrollar demencia tipo Alzheimer, la
cual se caracteriza por una pérdida
progresiva de la memoria. Sin
embargo, estos estudios se han
realizado en adultos mayores que
frecuentemente presentan otras
enfermedades como la presión arterial
elevada y niveles altos de colesterol,
que por sí mismos son factores de
riesgo para el desarrollo de la
demencia de tipo Alzheimer.
La DMT2 afecta al sistema
nervioso central y
consecuentemente a las funciones
cognoscitivas las cuales deben ser
consideradas como parte de la
evaluación de la enfermedad
ya que estas influyen directamente
sobre la adherencia terapéutica al
tratamiento; por ejemplo, recordar
el horario de la administración de
los medicamentos o el día
de la cita con el médico, y sobre la
calidad de vida del paciente.
Diabetes Mellitus Tipo 2
Envejecimiento acelerado
El cerebro diabético presenta características de un cerebro envejecido
normal; por ejemplo, alteraciones en los vasos sanguíneos que irrigan al
cerebro como vasoconstricción y disminución del flujo sanguíneo,
aumento de los niveles de radicales libres y estrés oxidante. Estas
alteraciones se acompañan de una disminución de la función cognitiva
global equivalente a varios años de vida. Asimismo, el efecto de la DMT2
sobre el cerebro progresa rápidamente ya que algunos estudios han
reportado una disminución del hipocampo desde etapas tempranas de la
enfermedad (como se muestra en la imagen del centro).
Imagen de un
paciente con
DMT2 mediante
resonancia
magnética (IRM)
se observa una
disminución
del hipocampo
(H) y la amígdala
(A).
(Diabetología Vol.
46 pp.1604-10,
2003).
Diabetes Mellitus Tipo 2
Tratamiento Diabetes Mellitus Tipo 2
Diabetes Mellitus Tipo 2
Diabetes Mellitus Tipo 2
Diabetes Mellitus Tipo 2
Diabetes Mellitus Tipo 2
Diabetes Mellitus Tipo 2
Diabetes Mellitus Tipo 2
Diabetes Mellitus Tipo 2
Diabetes Mellitus Tipo 2
Diabetes Mellitus Tipo 2
Diabetes Mellitus Tipo 2
Diabetes Mellitus Tipo 2
Diabetes Mellitus Tipo 2
Diabetes Mellitus Tipo 2
Diabetes Mellitus Tipo 2
Diabetes Mellitus Tipo 2
Diabetes Mellitus Tipo 2
Diabetes Mellitus Tipo 2
Diabetes Mellitus Tipo 2
Diabetes Mellitus Tipo 2
Recomendaciones para el tratamiento
farmacológico
de la hiperglucemia en la diabetes tipo 2.
Documento de consenso
Nefrologia 2011;31(1):17-26
E. Menéndez Torre1, J. Lafita Tejedor1, S. Artola Menéndez1, J. Milán Núñez-Cortés2,
A. Alonso García3, M. Puig Domingo4, J.R. García Solans5, F. Álvarez Guisasola6,
J. García Alegría7, J. Mediavilla Bravo8, C. Miranda Fernández-Santos9, R. Romero González10
1 En representación del Grupo de Trabajo de Consensos y Guías Clínicas de la Sociedad
Española de Diabetes.
2 Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA).
3 Sociedad Española de Cardiología (SEC).
4 Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN).
5 Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC).
6 Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC).
7 Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
8 Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN).
9 Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).
10 Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.).
Tratamiento
MUCHAS GRACIAS