8/18/2019 Censo Demográfico y Socioeconómico

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Censo demográfico y socioeconómico

fecha

Ubicación geográfica de la comunidad

Estado: Municipio: Parroquia : Sector: Comunidad: Dirección:

Datos personales del jefe del grupo familiar 

Nombres y

Apellidos

 Cedula de Identidad Fecha de Nacimiento Edad sexo Profesión u ocio

V: E: Nro

telfonos Estado ci!il Ni!el de instrucción Clasicación del

in"reso

#ab: casado

$a%

&oltero $a% Nin"una ' b(sica ' bachiller' tec medio' 

Cel: Concubino

$a%

 Viudo$a% )&*' uni!ersitario ' post"rado ' +iario' semanal'  

,uincenal' 

-c: +i!orciado

$a%

.ensual' otro

Características del grupo familiar  In"reso mensual:

Nro: Nombre y apellido: Cedula: Edad

:

&exo : Parentesco: Ni!el de instrucción )elfono: Prof/ocup:

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Bahareque o adobe  7inc

Cartón Piedra  tro:

$e8as  Madera  7inc

Machihembrado  'aso

tro:

Camas  %ire %condicionado

#entilador   9ue*o de Comedor 

Muebles de Sala  tensilios de

Cocina  $.#.  tros:

;impia  Sucia

Medianamente ;impia

Medianamente Sucia  tros

5'"S"!CIA D" I!S"CT#S : '#"D#'"S/  SI  "

Moscas  &ormi*as  'atones  Cucarachas  Ciempi:!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 

 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 

Situación de ";clusión

 "i4os de la Calle. ?Cu1ntos@ !!!!!!!!!! 

 Indi*entes. ?Cu1ntos@ !!!!!!!!!!!!!!!! 

 En(ermos terminales. ?Cu1ntos@ !!!!!!! 

 Discapacitados ?Cu1ntos@ !!!!!!!!!! 

 $ercera Edad ?Cu1ntos@ !!!!!!!!!!!!! 

  tros:!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 

S"'+ICI#S

A,UAS 0.A!CAS

 %cueducto  Camión

Pila pública  Del río

A,UAS S"'+IDAS

Cloacas  Po)o

s

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