cefalosporinas y cefamicinas
TRANSCRIPT
![Page 1: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/1.jpg)
MATERIA: FARMACOLOGÍACATEDRÁTICO: DR. CIRILO ROSAS E. ALUMNO: JACQUELINE NIEMBRO G.
![Page 2: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/2.jpg)
Cefra
dina
Cefapirina
CefalotinaCefalexina
Cefadroxina
Cefa
zolin
a
MoxalactamCefixima
Ceftriaxona
Ceftizoxima
Cef
otox
amin
a
Cefoperazona
Cefoto
xim
a Ceftria
xona
Ceftazid
imaCefepima
Cefoto
xam
ina
Cefalosporinas y
cefamicinas
![Page 3: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/3.jpg)
Son ANTIBIÓTICOS BETA LACTÁMICOS similares a las penicilinas, pero más estables ante muchas lactamasas beta bacterianas, es decir un más
amplio espectro de actividad.
Cefalosporinas
![Page 4: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/4.jpg)
Núcleo de las cefalosporina
s
ÁCIDO 7 AMINOCEFALOSPORÁNIC
O
Similitud con el ácido 6 aminopenicilánico
Compuestos potentes de baja
toxicidad
Química
![Page 5: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/5.jpg)
Inhiben la reacción de
transpeptidación que forma parte de la síntesis de la pared celular de la
bacteria.
Mecanismo de acción
![Page 6: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/6.jpg)
Clasificación
Según su espectro de
actividad antimicrobian
a
Primera generación
Segunda generación
Tercera generación
Cuarta generación
![Page 7: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/7.jpg)
UtilizaciónInfecciones leves a moderadas de adquisición extra hospitalaria: piel y tejidos blandos, faringoamigdalitis estreptocócica, neumonía Streptococcus pneumoniae resistente a la penicilina, infección urinaria.
Infecciones leves a moderadas en piel tejidos blandos, faringoamigdalitis estreptocócica, infecciones otorrinolaringológicas, neumonía neumocócica, bronquitis aguda e infección urinaria.
Infecciones moderadas a graves en piel y tejidos blandos, bacteremia, neumonía, infección urinaria complicada (pielonefritis), mengitis bacteriana,
gonococia y chancro blando , fiebre tifoidea, enfermedad de Lyme, endocarditis estreptocócica y mieloiditis.
Infecciones nosocomiales graves en piel y tejidos blandos, sepsis, neumonía, infección urinaria complicada, pielonefritis, infecciones intraabdominales , meningitis bacteriana.
![Page 8: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/8.jpg)
Interacciones ALOPURINOL:
exantema
PROBENECID, INDOMETACINA,
ÁCIDO ASS, SULFINPIRAZONA:
inhiben la secreción tubular de los beta
lactámicos y prolongan su vida
media.
![Page 9: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/9.jpg)
RESISTENCIA1.Inactivación por beta lactamasas EJ: pseudomonas2.Modificación del sitio de unión PBP3.Acceso difícil al sitio de unión PBP EJ: G-
![Page 10: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/10.jpg)
EFECTOS ADVERSOS DE LA CEFALOSPORINAS
ALERGIA 5-10%Anafilaxia, fiebre,
exantemas, nefritis, granulocitopenia y anemia hemolítica
TOXICIDADIrritación local, dolor
intenso después de la inyección IM,
tromboflebitis después de inyección IV, toxicidad
renal que incluye nefritis intersticial y necrosis
tubular, hipoprotrombinemia,
trastornos hemorrágicos, evitar consumo de
alcohol.
![Page 11: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/11.jpg)
CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÓN
![Page 12: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/12.jpg)
Cefazolina Cefadroxina
Cefalexina Cefalotina
Cefapirina Cefradina
![Page 13: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/13.jpg)
Fármacos muy activos
contra:
•COCOS GRAMPOSIVOS •NEUMOCOCOS
•ESTREPTOCOCOS
•ESTAFILOCOCOS (resistentes a metaciclina)
Con frecuencia
son sensibles:
•E. coli
•K. pneumoniae
•Proteus mirabilis
•Cocos anaerobios (excepto: Bacteroides fragilis)
Mala actividad contra:
•P. aeruginosa
•Proteus sp (+indol)
•Enterobacter sp
•Serratia marcescens
•Citrobacter
•Actinobacter
![Page 14: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/14.jpg)
Usos clínicos Rara vez constituyen el fármaco ideal en el tratamiento de infecciones.
ORALES: A. Para tratamiento de vías urinarias ( Estafilococos, estreptococos)B. Celulitis y abscesos de tejidos blandosC. Personas con infecciones estafilocócicas o estreptocócicas que son alérgicas a la penicilina
PARENTERALES:A. Fármaco ideal para la profilaxis quirúrgicaB. No usarse en casos de meningitis puesto que no penetra al SNC
![Page 15: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/15.jpg)
Farmacocinética ORAL PARENTERAL
Cefalexina CefradiloCefadroxilo
Cefazolina
ABSORCIÓN: IntestinoEXCRECIÓN: Renal
ABSORCIÓN: DirectaEXCRECIÓN: Renal
![Page 16: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/16.jpg)
Principales parámetros farmacocinéticos
![Page 17: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/17.jpg)
Presentación Cefalexina Cefadroxilo Cefazolina Oral
Cápsulas de 500mg,
comprimidos de 1g, suspensión de 125, 250, 500 mg/ 5ml
Oralcápsulas y
comprimidos de 250 y 500 mg,
comprimidos de 1g, suspensión
de 125, 250 mg/ml
Parenteral polvo para
reconstruir la solución
inyectable (0.25, 0.5, 1g/
frasco ámpula o IV en unidad de venoclisis en Y
![Page 18: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/18.jpg)
Dosificación FÁRMACO DOSIS
ADULTODOSIS
PEDIÁTRICA
Cefadroxilo 0.5-1g c/12h 30mg/kg/día en 2 dosis
Cefalexina
Cefradina
0.25-0.5g c/6h
(15-30 mg/kg/día)
25-50mg/kg/día en 4 dosis
Cefazolina 0.5-2g c/8h 25-100mg/kg/día en 3-4 dosis
![Page 19: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/19.jpg)
CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACIÓN
![Page 20: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/20.jpg)
Cefaclor Cefamandol Cefonicid
Cefuroxima Cefprozil Loracarbef
Ceforanida Cefotixina Cefmetazol
Cefotetán
![Page 21: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/21.jpg)
Fármacos muy activos contra: Microorganismos inhibidos por los fármacos de primera generación, pero tienen mayor cobertura para gramnegativos y Enterobacter.
Cefoxitina, Cefmetazol, Cefotetán: Activos contra anaerobios Activos contra B. fragilis y algunos géneros Serratia NO activos contra H. influenzae
Cefamandol, Cefuroxima, Cefonicida, Ceforanida y Cefaclor: Activas contra H. influenzae NO contra Serratia o B fragilis
NO activos contra: Enterococos o P. aeruginosa
E coli
![Page 22: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/22.jpg)
Usos clínicos Se han usado
principalmente para tratar sinusitis, otitis e infecciones de vías respiratorias bajas.Aquellas con actividad contra anaerobios han de usar se para tratar infecciones mixtas como peritonitis y diverticulitis.Para el tratamiento de la meningitis se recomiendan: Ceftriaxona o Cefotaxima
![Page 23: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/23.jpg)
Farmacocinética
ORAL
ABSORCIÓN: Intestino ABSORCIÓN: Directa
EXCRECIÓN: Renal EXCRECIÓN: Renal
PARENTERAL
CefaclorCefuroxima axetiloCefprozilLoracarbef
Casi todas las cefalosporinas de segunda generación
![Page 24: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/24.jpg)
Principales parámetros farmacocinéticos
![Page 25: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/25.jpg)
Presentación Cefaclor Cefmetazol Cefotetán Parenteral: 1.2g
en polvo para inyección IV
Oral: Cápsulas de 250, 500mg.
Comprimidos de emisión ampliada: 375, 500mg. Polvo para suspensión:
125, 187, 250, 375/5ml
Parenteral: polvo para reconstruir la
solución inyectable:
1,2,10g/frasco ámpula
![Page 26: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/26.jpg)
Presentación Cefoxitina Cefprozil Cefuroxima Oral:
Comprimidos de 250, 500mg.
Suspensión de 125, 250mg/5ml
Oral: Comprimidos de 125, 250, 500mg
Parenteral: polvo para reconstruir la
solución inyectable: 0.75, 1.5,
7.5g/frasco ámpula o equipo de admin.
IV
Parenteral: polvo para reconstruir la
solución inyectable:
1,2,10g/frasco ámpula
![Page 27: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/27.jpg)
Dosificación FÁRMACO DOSIS ADULTO DOSIS PEDIÁTRICA
Cefoxitina 1-2g c/6-8h 75-150mg/kg/día en 3-4 dosis
Cefotetán 1-2g c/12h
Cefuroxima 0.75-1.5g c/8h 50-100mg/kg/día en 3-4 dosis
Cefaclor 20-40mg/kg/día Cefprozil máx 1g/día Loracarbef
10-15mg/kg/día en 2-4 tomas
![Page 28: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/28.jpg)
CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIÓN
![Page 29: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/29.jpg)
Cefoperazona Cefotaxima Ceftazidima
Ceftizoxima Ceftriaxona Cefixima
Cefpodoxima Cefdinir Pretexilo
Cefditoren pivoxilo Cetfibuten Moxalactam
![Page 30: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/30.jpg)
Actividad antimicrobiana
Estas fórmulas tienen mayor cobertura de gramnegativos y algunas pueden atravesar la barrera hematoencefálica.
Son activas contra:CitrobacterS. marcescensProvidentia spHaemophilusNeisseriaNO tienen actividad contra:Enterobacter
![Page 31: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/31.jpg)
Usos clínicos Las cepas que expresan lactamasas B de expectro ampliado no son susceptibles Deben evitarse en el tratamiento de ENTEROBACTERMENINGITIS causada por: Neumococos, Meningococos, H. influenzae, bacilos gramnegativos entéricos ,pero no por L. monocytogenes TRATAMIENTO: Ceftriaxona y CefotaximaTratamiento empírico de la septicemia de causa desconocida en pacientes con o sin inmunodepresión.
L monocytogenes
![Page 32: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/32.jpg)
Farmacocinética
ORAL PARENTERALABSORCIÓN: Intestino ABSORCIÓN: Directa
EXCRECIÓN: Renal EXCRECIÓN: BiliarCefiximaCefpodoxima proxetiloCefditoren pivoxiloCeftibutenCefdinir
CefoperazonaCeftriaxona
![Page 33: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/33.jpg)
Principales parámetros farmacocinéticos
![Page 34: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/34.jpg)
Presentación Cefdinir Cefditoren Cefixima
Oral: Comprimidos de
200mg
Oral: Comprimidos de 200, 400mg,
polvo para suspensión oral
100mg/5ml
Oral: cápsulas de 300mg, solución de 125mg/5ml
Cefotaxima Cefpodoxima Ceftibuten Parenteral: Polvo
para reconstruir la solución inyectable (0.5,1,2mg/ frasco
ámpula)
Oral: comprimidos de 100,200mg; Gránulos
de 50, 100mg para suspensión /ml
Oral: cápsulas de 400mg; polvo
para suspensión oral de
90,180mg/5ml
![Page 35: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/35.jpg)
Dosificación
Fármaco Dosis ADULTO
CEFACLOR 250-500mg c/6-8h
CEFPODOXIMA 200-400mg al día en 2 tomas
CEFTIBUTEM 400mg diarios
![Page 36: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/36.jpg)
CEFALOSPORINAS DE CUARTA
GENERACIÓN
![Page 37: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/37.jpg)
Cefotoxamina Ceftazidima
Ceftriaxoma Cefepima
![Page 38: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/38.jpg)
Actividad antimicrobiana
Más resistente a la hidrólisis por lactamasas B cromosómicas Se utilizan en contra de lactamasas B de espectro ampliadoGozan de buena actividad contra: Staphylococcus aureus, Pseudomona aeruginosa, Enterobacteriaceae spp, Steptococcus pneumoniae, Haemophilus, Neisseria y estreptococos reistentes a penicilina
![Page 39: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/39.jpg)
Usos clínicos Las cefalosporinas de cuarta generación, muestran potente actividad frente a bacilos Gram negativos resistentes a cefalosporinas de tercera generación y cepas productoras de b lactamasas de espectro extendido (BLEE).
MENINGITIS, BACTEREMIAS, NEUMONIAS, INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS, INFECCIONES GRAVES EN PIEL Y TEJIDOS BLANDOS, ACTIVIDAD CONTRA PSEUDOMONA AERUGINOSA (CEFTAZIDIMA Y CEFOPERAZONA)
![Page 40: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/40.jpg)
Farmacocinética
PARENTERALPenetra bien al LCREliminado por vía renal Vida media de 2h
CefotaximaCeftazidimaCeftriaxonaCefepima
![Page 41: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/41.jpg)
Principales parámetros farmacocinéticos
![Page 42: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/42.jpg)
Presentación Cefepima Ceftazidima
Parenteral: polvo para reconstruir la solución
inyectable de 0.5,1,2g/frasco ámpula
Parenteral: polvo para solución inyectable 0.5, 1,2g
Ceftizoxima Ceftriaxona
Parenteral: polvo para reconstruir la solución
inyectable: 1,2,10g/frasco ámpula
Parenteral: polvo para reconstruir la solución
inyectable de 0.25, 0.5,1,2g
![Page 43: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/43.jpg)
Dosificación Fármaco Dosis ADULTO Dosis Pediátrica
CEFOTAXIMA IV 1-2g c/6-12h 50-200mg/kg/día en 4-6 dosis
CEFTAZIDIMA IV 1-2g c/8-12h 75-150mg/kg/día en 3 dosis
CAFTRIAXONA IV 1-4g c/24h 50-100mg/kg/día en 1-2 dosis
CEFEPIMA IV 0.5-2g c/12h 75-120mg/kg/día en 2-3 dosis
![Page 44: Cefalosporinas y cefamicinas](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/556b67c5d8b42a280c8b5263/html5/thumbnails/44.jpg)
Cefalosporinas activas contra estafilococos resistentes a la meticilina
Los antibióticos B lactámicos con actividad contra estafilococos resistentes a la meticilina
Ceftarolina fosamilo
Ceftobiprol medocaril