cd92 - diagnostic offre et besoins prévention perte ... · la loi relative à l’adaptation de la...

1

Diagnostic territorial de loffre et des besoins

des personnes ges de 60 ans et plus

en matire de prvention de la perte dautonomie

et recensement des initiatives locales

Confrence dpartementale des financeurs de la prvention

de la perte dautonomie dans les Hauts-de-Seine

Aot 2017

2

Sommaire Introduction ............................................................................................................................................. 3 1. Caractristiques sociodmographiques de la population alto-squanaise ........................................ 4

1.1. Contexte dmographique gnral ............................................................................................... 4 1.1.1. La population et son volution .............................................................................................. 4 1.1.2. Structure par ge ................................................................................................................... 7

1.2. Les 60 ans et plus ......................................................................................................................... 8 1.2.1. Effectif et part dans la population totale .............................................................................. 8 1.2.2. Evolution depuis 2008 ......................................................................................................... 10 1.2.3. Evolution jusque 2040 ......................................................................................................... 12 1.2.4. Indice de vieillissement ....................................................................................................... 13 1.2.5. Flux migratoires ................................................................................................................... 14

1.3. Conditions de vie des 60 ans et plus .......................................................................................... 16 1.3.1. Logement ............................................................................................................................. 16 1.3.2. Emploi et retraite ................................................................................................................ 25 1.3.3. Revenus et pauvret............................................................................................................ 29 1.3.4. Etat de sant ........................................................................................................................ 34

2. Offre existante dans les Hauts-de-Seine en matire de prvention de la perte dautonomie ......... 42 2.1. Offre de soins ............................................................................................................................. 42

2.1.1. Mdecine gnrale .............................................................................................................. 42 2.1.2. Infirmiers ............................................................................................................................. 43 2.1.3. Masseurs-kinsithrapeutes ............................................................................................... 45 2.1.4. Dentistes .............................................................................................................................. 46 2.1.5. Etablissements de sant ...................................................................................................... 47 2.1.6. Filires de soins griatriques ............................................................................................... 48 2.1.7. Dispositifs Alzheimer ........................................................................................................... 54

2.2. Acteurs autour de la personne ge .......................................................................................... 55 2.2.1. Aidants ................................................................................................................................. 55 2.2.2. Mission Bientraitance Hauts-de-Seine ................................................................................ 56 2.2.3. Service social de lAssurance Maladie CRAMIF ................................................................... 57 2.2.4. CLIC et coordinations grontologiques ............................................................................... 58 2.2.5. MAIA .................................................................................................................................... 59 2.2.6. Centres communaux daction sociale (CCAS) ...................................................................... 60 2.2.7. Centres sociaux.................................................................................................................... 61 2.2.8. Rseaux de sant ................................................................................................................. 62

2.3. Dispositifs daide sociale ............................................................................................................ 64 2.3.1. Aide personnalise dautonomie (APA) .............................................................................. 64 2.3.2. Aide sociale lhbergement (ASH) .................................................................................... 67 2.3.3. Aide-mnagre .................................................................................................................... 68 2.3.4. Allocation aux familles hbergeant leurs ascendants (AFHA) ............................................. 68 2.3.5. Aides au transport ............................................................................................................... 68 2.3.6. Tlalarme ........................................................................................................................... 69 2.3.7. Aides au logement ............................................................................................................... 69 2.3.8. Aides accordes par la CNAV en Ile-de-France ................................................................... 70 2.3.9. Agir en faveur du bien vieillir des personnes ges en Ile-de-France : loffre de service interbranche et interrgime en Ile-de-France ............................................................................... 71

2.4. Offre de services et dhbergement .......................................................................................... 73 2.4.1. Rsidences autonomie ........................................................................................................ 73 2.4.2. Etablissements dhbergement pour personnes ges dpendantes (EHPAD) ................. 74 2.4.3. Accueil de jour ..................................................................................................................... 75 2.4.4. Hbergement temporaire ................................................................................................... 76 2.4.5. Services daide et daccompagnement domicile (SAAD) .................................................. 77

2.5. Offre de prvention .................................................................................................................... 78

3

Introduction La Loi relative ladaptation de la socit au vieillissement, dite Loi ASV, parat le 28 dcembre 2015. Cette Loi sarticule autour de trois volets :

Anticiper et prvenir la perte dautonomie des personnes ges, Favoriser ladaptation de la socit au vieillissement, Accompagner la perte dautonomie.

En renforant la place du Dpartement dans la politique grontologique, la Loi prvoit lvolution des dispositifs existants et la mise en place de nouvelles instances, dont la confrence des financeurs de la prvention de la perte dautonomie (CFPPA). Cette confrence a pour mission danticiper et de prvenir la perte dautonomie des personnes ges de 60 ans et plus, en dfinissant et adoptant un Programme coordonn de financement des actions individuelles et collectives de prvention. Au pralable, elle doit tablir un recensement des initiatives locales existantes et prvisionnelles et tablir un diagnostic territorial de loffre et des besoins des personnes ges en matire de prvention de la perte dautonomie. Le diagnostic a pour objectif dtre en capacit didentifier des personnes et des territoires infra-dpartementaux cibles, notamment au regard du schma dpartemental relatif aux personnes en perte dautonomie, afin de dterminer le programme dactions de prvention de la perte dautonomie dans les Hauts-de-Seine. Ce diagnostic comporte 2 axes :

Les caractristiques sociodmographiques de la population des Hauts-de-Seine et en particulier des personnes ges de 60 ans et plus :

o Contexte dmographique gnral o Contexte dmographique des 60 ans et plus o Conditions de vie des 60 ans et plus

Logement Emploi et retraite Revenus et pauvret Etat de sant

Loffre existante dans les Hauts-de-Seine en matire de prvention de la perte dautonomie : o Offre de soins o Acteurs autour de la personne ge o Dispositifs daide sociale o Offre de services et dhbergement o Offre de prvention

4

1. Caractristiques sociodmographiques de la population alto-squanaise

1.1. Contexte dmographique gnral

1.1.1. La population et son volution

Le dpartement des Hauts-de-Seine est un dpartement trs peupl et dynamique. Il compte 1 591 403 habitants en 2013, ce qui en fait le 5me dpartement de France et le 2me dpartement dIle-de-France le plus peupl, aprs Paris. Ses habitants reprsentent 13,3 % de la population francilienne. Sa densit de population est leve (9 042 habitants au km contre 996 en Ile de France) et son taux de croissance annuel moyen entre 2008 et 2013 est de + 0,53 %, ce qui est lgrement suprieur la moyenne rgionale (+ 0,51 %).

Principales caractristiques dmographiques des dpartements dIle-de-France en 2013

Hauts-de-

Seine Paris

Seine-Saint-

Denis

Val-de-

Marne Yvelines Ile-de-France

Superficie (km) 176 105 236 245 2 284 12 012

Population en 2013 1 591 403 2 229 621 1 552 482 1 354 005 1 418 484 11 959 807

Densit (nb habitants/km) 9 042 21 186 6 578 5 535 621 996

Taux de croissance annuel moyen 2008-2013 (%)

0,53% 0,17% 0,60% 0,65% 0,18% 0,51%

Source : INSEE, Recensements 2008 et 2013 Mme si la population des Hauts-de-Seine na cess daugmenter depuis 1982, laugmentation annuelle de la population est plus importante depuis 1999. La croissance dmographique du dpartement est soutenue, et cela, uniquement grce au solde naturel. Les naissances sont largement suprieures aux dcs et lcart entre les deux augmente continuellement depuis 1982. Entre 2008 et 2013, le solde naturel1 tait en moyenne de + 15 250 habitants par an. A linverse, le solde migratoire2 est ngatif, les dparts tant plus nombreux que les arrives dans le dpartement. En moyenne entre 2008 et 2013, le solde migratoire tait de prs de - 7 000 habitants par an.

Les facteurs dvolution de la population des Hauts-de-Seine depuis 1982

1982-1990 1990-1999 1999-2008 2008-2013

Variation de la population annuelle +577 +4 136 +13 415 +8 357

Naissances annuelles 21 505 22 439 24 802 24 975

Dcs annuels 11 646 10 678 9 785 9 726

Solde naturel annuel +9 859 +11 761 +15 017 +15 249

Solde migratoire annuel -9 282 -7 625 -1 601 -6 892

Taux de variation annuel moyen de la population

+0,04% +0,3% +0,9% +0,5%

Source : INSEE, Recensements 2008 et 2013

1 Le solde naturel est la diffrence entre le nombre de naissances et le nombre de dcs enregistrs au cours dune priode donne. 2 Le solde migratoire est la diffrence entre le nombre de personnes qui sont entres sur le territoire et le nombre de personnes qui en

sont sorties au cours dune priode donne. Ce concept est indpendant de la nationalit.

5

Evolution de la population des Hauts-de-Seine depuis 1962

Source : INSEE, Recensements 1962 2013

La population des Hauts-de-Seine est ingalement rpartie sur le territoire dpartemental. Les 36 communes que compte le dpartement ont des tailles trs diffrentes : de 1 673 habitants pour Marnes-la-Coquette 116 794 habitants pour Boulogne-Billancourt. Au nord du dpartement, les communes sont plus peuples. En effet, les 14 communes du nord reprsentent 52 % de la population dpartementale contre 48 % pour les 22 communes du sud.

Population par commune en 2013

Source : INSEE, Recensement 2013

6

La population des Hauts-de-Seine a augment de + 2,7 % entre 2008 et 2013, ce qui est lgrement suprieur laugmentation observe en Ile-de-France (+ 2,6 %) et en France mtropolitaine (+ 2,5 %). Cependant, au cours de cette priode, des diffrences sont observes au niveau communal sur le territoire dpartemental. En effet, la population a diminu dans 7 communes, toutes situes au sud du dpartement ( lexception de Puteaux). Les diminutions les plus importantes sont observes Fontenay-aux-Roses (- 7,3 %), Saint-Cloud (- 2,2 %) et Garches (- 2,1 %). Les augmentations les plus importantes sont, quant elles, observes Chaville (+ 8,8 %), Chtillon (+ 10,6 %) et au Plessis-Robinson (+ 15,5 %).

Evolution de la population entre 2008 et 2013

Source : INSEE, Recensements 2008 et 2013

Hauts-de-Seine : + 2,7 %

Ile-de-France : + 2,6 % France mtropolitaine : +2,5 %

7

1.1.2. Structure par ge

La population des Hauts-de-Seine a quasiment la mme structure par ge que celle dIle-de-France, mais elle est plus jeune que celle de France mtropolitaine. Les moins de 40 ans reprsentent 55 % de la population des Hauts-de-Seine et de lIle-de-France contre 49 % en France mtropolitaine. En 2013, dans les Hauts-de-Seine :

1 habitant sur 4 a moins de 20 ans, prs d1 habitant sur 3 a entre 20 et 39 ans, prs d1 habitant sur 5 a 60 ans et plus.

Structure par ge en 2013


La population alto-squanaise est certes plus jeune que la population franaise mais lavance en ge des gnrations du baby-boom, plus nombreuses, va augmenter mcaniquement la part des 60 ans et plus dans les prochaines annes.

Pyramide des ges en 2013


0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

92 75 93 94 78 IDF Francemtro.

-20 ans 20-39 ans 40-59 ans 60-74 ans 75-84 ans 85 ans et +

Dficit des naissances

li la 2nde Guerre

Mondiale

Baby-boom

8

1.2. Les 60 ans et plus

1.2.1. Effectif et part dans la population totale

Prs de 305 000 personnes ges de 60 ans et plus habitent dans les Hauts-de-Seine en 2013. Elles reprsentent 13,5 % des 60 ans et plus dIle-de-France. Les 60 ans et plus reprsentent 19,1 % de la population des Hauts-de-Seine, une part suprieure la moyenne rgionale (18,8 %) mais nettement infrieure la moyenne nationale (24,2 %). Les 60-74 ans reprsentent 11,8 % de la population des Hauts-de-Seine, les 75-84 ans 4,9 % et les 85 ans et plus 2,5 %. Alors que la part de 60-74 ans dans la population totale est infrieure dans les Hauts-de-Seine celle observe en Ile-de-France, les parts de 75-84 ans et de 85 ans et plus sont suprieures.

Part des 60 ans et plus dans la population totale en 2013


Parmi les 60 ans et plus alto-squanais, 38 % ont 75 ans et plus (soit prs de 78 000 personnes) et 13 % ont 85 ans et plus (soit prs de 40 000 personnes). Ces parts sont les plus leves dIle-de-France et sont suprieures la moyenne nationale.

Population de 60 ans et plus par tranche dge en 2013

60-74 ans 75-84 ans 85 ans et plus 60 ans et plus 75 ans et plus

Hauts-de-Seine 187 468 77 436 39 501 304 405 116 937

Paris 296 422 112 447 57 357 466 227 169 804

Seine-Saint-Denis 164 014 60 556 23 548 248 117 84 103

Val-de-Marne 162 326 65 961 29 835 258 122 95 796

Yvelines 186 972 70 654 29 669 287 295 100 323

Ile-de-France 1 454 805 550 482 248 592 2 253 879 799 073

France mtropolitaine 9 539 804 4 052 511 1 836 962 15 429 278 5 889 474

Source : INSEE, Recensement 2013 La population alto-squanaise ge de 60 ans et plus est majoritairement fminine (58 % de femmes). Plus on avance en ge, plus la part de femmes est importante. En effet, si les 60-74 ans comptent 54 % de femmes, les 85 ans et plus en comptent 70 %.

Population de 60 ans et plus par sexe et tranche dge

dans les Hauts-de-Seine en 2013

Hommes Femmes Total Part de

femmes

60-74 ans 85 988 101 480 187 468 54,1%

75-84 ans 30 300 47 136 77 436 60,9%

85 ans et plus 11 765 27 736 39 501 70,2%

60 ans et plus 128 053 176 352 304 405 57,9%

75 ans et plus 42 065 74 872 116 937 64,0%


0%

5%

10%

15%

20%

92 75 93 94 78 IDF FranceM.

60-74 ans 75-84 ans 85 ans et plus

9

Population de 60-74 ans en 2013


Population de 75-84 ans en 2013


Population de 85 ans et plus en 2013


La population ge de 60 ans et plus est rpartie ingalement sur le territoire dpartemental. En effet, la part de 60 ans et plus dans la population totale est plus importante dans le sud du dpartement, et ce pour les trois tranches dges. Pour les trois tranches dge, les communes ayant la population la plus nombreuse sont Boulogne-Billancourt et Neuilly-sur-Seine. Cependant, les parts de 60-74 ans les plus leves sont observes Neuilly-sur-Seine (15,7 %) et Marnes-la-Coquette (15,1 %). Les parts de 75-84 ans les plus leves sont observes Sceaux (7,5 %) et Vaucresson (7,4 %) et les parts de 85 ans et plus les plus leves sont observes Neuilly-sur-Seine (5,0 %) et Sceaux (4,2 %). Neuilly-sur-Seine cumule donc, pour chacune des tranches dge, une des parts de 60 ans et plus les plus leves du dpartement et les populations les plus nombreuses. En outre, la part de personnes ges de 85 ans et plus est deux fois plus leve que la moyenne dpartementale.

Hauts-de-Seine : 4,9 %

Ile-de-France : 4,6 % France mtropolitaine : 6,4 %





10

1.2.2. Evolution depuis 2008

La population alto-squanaise de 60 ans et plus a augment de + 9,8 % entre 2008 et 2013, soit une augmentation moins importante que celles dIle-de-France (+ 12,2 %) et de France mtropolitaine (+ 12,5 %). Nanmoins, laugmentation des 60 ans et plus observe dans les Hauts-de-Seine est largement suprieure celles de la population totale (+ 2,7 %) et des moins de 20 ans (+ 3,6 %). Dans les Hauts-de-Seine, des volutions variables sont observes selon les tranches dge : alors que les 60-74 ans ont augment de + 12,6 % et les 85 ans et plus de + 26,8 % au cours de la mme priode, le nombre de 75-84 ans a diminu de - 2,9 %. Ces diffrences sont galement observes en Ile-de-France et en France mtropolitaine. Cependant, si laugmentation de la population des 60-74 ans est infrieure dans les Hauts-de-Seine celles dIle-de-France (+ 14,2 %) et de France mtropolitaine (+ 14,5 %), celle des 85 ans et plus est suprieure celle dIle-de-France (+ 24,9 %) mais infrieure celle de France mtropolitaine (+ 30,0 %). Enfin, alors que le nombre de 75-84 ans a diminu au cours de la priode dans les Hauts-de-Seine, il a augment de + 2,9 % en Ile-de-France et de + 1,9 % en France mtropolitaine.

Evolution de la population de 60 ans et plus par tranche dge

dans les Hauts-de-Seine entre 2008 et 2013

En effectifs 2008 2013

Evolution

2008-2013

60-74 ans 166 473 187 468 +12,6%

75-84 ans 79 730 77 436 -2,9%

85 ans et plus 31 140 39 501 +26,8%

60 ans et plus 277 343 304 405 +9,8%

Total Hauts-de-Seine 1 549 619 1 591 403 +2,7%

En part dans la pop. totale

2008 2013 Evolution

2008-2013

60-74 ans 10,7% 11,8% +1,1 pts

75-84 ans 5,1% 4,9% -0,2 pts

85 ans et plus 2,0% 2,5% +0,5 pts

60 ans et plus 17,9% 19,1% +1,2 pts

Source : INSEE, Recensements 2008 et 2013 La part de 60 ans et plus dans la population totale a, quant elle, augment de + 1,2 point entre 2008 et 2013, passant de 17,9 % 19,1 %. Cette augmentation est plus faible que celles observes en Ile-de-France (+ 1,6 point) et en France mtropolitaine (+ 2,1 points). Dans le mme temps, la part de 75-84 ans a diminu de - 0,2 point (de 5,1 % 4,9 %) et la part de 85 ans et plus a augment de + 0,5 point (de 2,0 % 2,5 %). Cest la part de 60-74 ans qui a le plus augment au cours de la priode, passant de 10,7 % 11,8 %, soit + 1,1 point. En Ile-de-France et en France mtropolitaine, ce sont galement les parts de 60-74 ans qui ont le plus augment au cours de la priode (respectivement + 1,3 point et + 1,6 point).

11

Evolution des 60-74 ans entre 2008 et 2013


Evolution des 75-84 ans entre 2008 et 2013


Evolution des 85 ans et plus entre 2008 et 2013


Les volutions de la population de 60 ans et plus entre 2008 et 2013 sont trs contrastes au niveau communal. Pour les 60-74 ans, les augmentations les plus importantes sont observes au Plessis-Robinson (+ 25,5 %), Svres (+ 22,5 %), Gennevilliers (+ 20,9 %) et Villeneuve-la-Garenne (+ 20,6%) ; les volutions les moins importantes sont, quant elles, observes Garches (- 2,2 %), Meudon (+ 0,5 %) et La Garenne-Colombes (+ 2,9 %). Concernant les 75-84 ans, ce sont les communes de Svres et Vaucresson qui ont connu les augmentations de leur population de cette tranche dge les plus leves (respectivement + 11,6 % et + 10,2 %). A linverse, les diminutions les plus importantes sont observes dans les communes de Ville dAvray (- 17,7 %), Fontenay-aux-Roses (- 17,0 %), Puteaux (- 14,7 %) et Bois-Colombes (- 14,4 %). Enfin, les augmentations de 85 ans et plus les plus leves sont observes Chaville (+ 110,3 %) et Vaucresson (+ 92,6 %) et les volutions les moins importantes sont observes Marnes-la-Coquette (- 3,9 %) et Ville dAvray (+ 2,4 %).

Hauts-de-Seine : - 2,9 %

Ile-de-France : + 2,9 % France mtropolitaine : + 1,9 %





12

1.2.3. Evolution jusque 2040

Daprs les projections dmographiques de lINSEE, lvolution observe au cours des dernires annes dans les Hauts-de-Seine devrait se poursuivre dans les annes venir et la population de 60 ans et plus pourrait atteindre 340 000 personnes en 2020 et prs de 400 000 personnes en 2030. Les 60 ans et plus pourraient alors reprsenter 20,6 % de la population totale dans les Hauts-de-Seine en 2020 et prs de 23,0 % en 2030.

Evolution de la population de 60 ans et plus des Hauts-de-Seine de 1999 2009

et jusquen 2042 (projet), selon trois scnarios dvolution

Source : INSEE, Recensements 1999 et 2009 Projections dmographiques Omphale 2010 (Extrait du diagnostic pralable au schma dpartemental de soutien lautonomie des personnes ges et des personnes handicapes 2014-2018 ENEIS)

Alors que la part des moins de 60 ans dans la population totale diminuerait entre 2013 et 2040 (de - 1,3 point - 2,1 points selon les tranches dge), la part des 60 ans et plus augmenterait, et ce, quelle que soit la tranche dge. La part des 60-79 ans pourrait passer de 14,4 % en 2013 17,2 % en 2040 (soit + 2,8 points). La part des 80 ans et plus pourrait, quant elle, passer de 4,9 % en 2013 7,4 % en 2040 (soit + 2,5 points). En 2040, prs dune personne sur 4 serait ge de 60 ans ou plus (contre moins dune sur 5 aujourdhui).

Evolution de la part de la population

des Hauts-de-Seine par tranche dge

entre 2013 et 2040

Source : INSEE, Recensement 2013 Projections dmographiques Omphale 2010 (scnario central)

Evolution de la part de la population

de 60 ans et plus des Hauts-de-Seine

par tranche dge de 2013 2040

Source : INSEE, Recensement 2013 Projections dmographiques Omphale 2010 (scnario central)

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%

0-19 ans

20-39 ans

40-59 ans

60-79 ans

80 ans et plus 2040

201311,8%

13,0% 13,3% 13,6%

4,9% 4,6%6,5% 6,7%

2,5% 3,0% 3,1%4,4%

0,0%

4,0%

8,0%

12,0%

16,0%

2013 2015 2020 2025 2030 2035 2040

60-74 ans 75-84 ans 85 ans et plus

13

1.2.4. Indice de vieillissement

Lindice de vieillissement correspond au nombre de personnes ges de 65 ans et plus pour 100 personnes ges de moins de 20 ans. Plus cet indice est lev, plus le vieillissement est important. Dans les Hauts-de-Seine, il y a 56 personnes de 65 ans et plus pour 100 personnes de moins de 20 ans. Le vieillissement y est plus important que dans les autres dpartements dIle-de-France. Cependant, il est largement infrieur celui de Paris (79) et de la France mtropolitaine (74).

Indice de vieillissement par dpartement en 2013


Des diffrences sont observes au niveau communal. En effet, le vieillissement est plus important au sud du dpartement. Les communes o lindice de vieillissement est le plus lev sont Bourg-la-Reine (81) et Neuilly-sur-Seine (93), qui fait figure dexception dans le nord du dpartement. A linverse, les communes o lindice de vieillissement est le plus faible sont Nanterre (35) et Villeneuve-la-Garenne (36).

Indice de vieillissement en 2013


56

79

39

54 54 53

74

0

20

40

60

80

92 75 93 94 78 IDF France M.

Hauts-de-Seine : 56

Ile-de-France : 53 France mtropolitaine : 74

14

1.2.5. Flux migratoires

Tout comme le solde migratoire global observ dans les Hauts-de-Seine, le solde migratoire des 60 ans et plus est ngatif. Entre 2012 et 2013, 6 544 personnes ges de 60 ans et plus sont parties du dpartement et 4 594 y sont arrives, soit un dficit migratoire de 1 950 personnes observ au cours de cette priode. Le dficit migratoire concerne surtout les 60-74 ans, qui sont beaucoup plus nombreux partir du dpartement qu sy installer (- 1 714 personnes). Cela correspond aux dmnagements qui font suite aux dparts en retraite. Les plus gs sont moins mobiles et le solde migratoire des 75 ans est plus est presque nul. Parmi les migrants, 13,4 % vivent en communaut3 (soit 879 personnes dont 59,8 % de 85 ans et plus). Cette part est de 16,9 % pour les no-rsidents alto-squanais (soit 775 personnes dont 46 % de 85 ans et plus).

Flux migratoires des 60 ans et plus par tranche dge 2012-2013

Nombre

d'migrants

Nombre de

no-rsidents

Solde

migratoire

60-74 ans 4 636 2922 -1 714

75-84 ans 946 884 -62

85 ans et plus 961 788 -173

Total 60 ans et plus 6 544 4594 -1 950


Parmi les personnes de 60 ans et plus venues sinstaller dans les Hauts-de-Seine, 59 % rsidaient 1 an avant dans un autre dpartement dIle-de-France, dont 33 % Paris. 32 % dentre elles rsidaient en dans un autre dpartement de France mtropolitaine, 1 % dans les DOM-TOM et collectivits doutre-mer (COM) et 8 % ltranger. Hors Ile-de-France et pays trangers, le dpartement le plus reprsent est la Haute-Garonne.

Provenance des no-rsidents de 60 ans et plus 2012-2013

Dpartement de provenance Effectif de 60

ans et plus %

Paris 1 493 33%

Seine-et-Marne 108 2%

Yvelines 290 6%

Essonne 159 4%

Seine-Saint-Denis 246 5%

Val-de-Marne 246 5%

Val-d'Oise 167 4%

Ile-de-France 2709 59%

France mtropolitaine hors IDF 1488 32%

DOM TOM COM 44 1%

Etranger 354 8%

Total 4 594 100%


3 Service ou tablissement de court, moyen ou long sjour, maison de retraite, foyer ou rsidence sociale, communaut religieuse,

caserne, base ou camp militaire,

15

Flux migratoires des 60 ans et plus 2012-2013


16

1.3. Conditions de vie des 60 ans et plus

1.3.1. Logement

1.3.1.1 Statut doccupation du logement

Dans les Hauts-de-Seine, 58,2 % des 60 ans et plus sont propritaires de leur logement en 2013. Cette part est largement suprieure celle observe dans la population totale alto-squanaise (44,2 %). Par ailleurs, elle augmente avec lge et atteint 59,3 % pour les 75 ans et plus. Les locataires, quils occupent un logement du parc priv ou du parc social, reprsentent 35,8 % des 60 ans et plus, soit une part largement infrieure la part observe dans la population totale (51,5 %). Cette part diminue avec lge, les locataires ne reprsentant plus que 30,8 % des 75 ans et plus. Parmi les locataires, la part de locataires du parc social est plus leve que celle des locataires du parc priv, et ce, quelle que soit la tranche dge. 1 alto-squanais sur 4 de 60-74 ans et 1 alto-squanais sur 5 de 75 ans et plus sont locataires du parc social. Cette part est de 26,2 % dans la population totale. Enfin, 4,3 % des 60 ans et plus vivent en tablissement4. Cette part est de 1,2 % dans la population totale.

Population selon le statut doccupation du logement en 2013


La part des 60 ans et plus alto-squanais vivant en tablissement4 est suprieure la moyenne rgionale (3,8 %) mais gale la moyenne nationale. Plus lge est lev, plus la part de la population vivant en tablissement augmente. En effet, dans le dpartement, alors que 1,8 % des 60-74 ans et 3,9 % des 75-84 ans vivent en tablissement, cette part atteint 16,9 % pour les 85 ans et plus.

Population de 60 ans et plus vivant en tablissement en 20134

Population de

60 ans et plus

Population de

75 ans et plus

Population de

85 ans et plus

Part des 60

ans et plus

Part des 75

ans et plus

Part des 85

ans et plus

Hauts-de-Seine 13 071 9 737 6 685 4,3% 8,3% 16,9%

Paris 11 375 7 787 5 471 2,4% 4,6% 9,5%

Seine-Saint-Denis 11 978 6 850 3 572 4,8% 8,1% 15,2%

Val-de-Marne 9 541 6 677 4 366 3,7% 7,0% 14,6%

Yvelines 11 579 8 897 6 064 4,0% 8,9% 20,4%

Ile-de-France 86 335 62 318 40 918 3,8% 7,8% 16,5%

France mtropolitaine 670 012 554 984 372 794 4,3% 9,4% 20,3%


4 Service ou tablissement de moyen ou long sjour (tablissements publics ou privs de sant et tablissements sociaux), maison de

retraite, foyer ou rsidence sociale.

57,6% 59,3%

44,2%

13,5% 10,7%25,2%

25,4%20,1% 26,2%

1,8% 8,3% 1,2%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

60-74 ans 75 ans et plus Population totale

Propritaires

Locataires du

parc priv

Locataires du

parc social

Etablissements *

Autres

* Service ou tablissement de moyen ou long sjour, maison de retraite, foyer ou rsidence sociale

17

Parmi les 60 ans et plus vivant en tablissement4 dans les Hauts-de-Seine, 61 % sont des femmes. Cette part augmente avec lge : alors quelle est de seulement 20 % pour les 60-74 ans, elle est de 62 % pour les 75-84 ans et de 81 % pour les 85 ans et plus. La part de femmes est moins leve pour la population de 60 ans et plus vivant en logement ordinaire, surtout chez les plus ges dentre elles. En effet, elle est de 55 % pour les 60-74 ans, de 61 % pour les 75-84 ans et de 68 % pour les 85 ans et plus.

Population de 60 ans et plus vivant en tablissement en 2013


Au niveau communal, des diffrences sont observes. Les communes alto-squanaises comportant les effectifs les plus levs de personnes de 60 ans et plus vivant en tablissement4 sont Boulogne-Billancourt (1 036 personnes), Colombes (966), Gennevilliers (1 007) et Nanterre (1 097). Cela correspond aux communes qui ont les nombres de places dhbergement dans ces tablissements les plus levs. Des diffrences existent galement au niveau de lge des personnes accueillies dans ces tablissements. En effet, la part de 85 ans et plus parmi les personnes de 60 ans et plus vivant en tablissement varie de 18,6 % pour Gennevilliers 77,3 % pour Puteaux. Dans les 4 communes qui accueillent un nombre lev de personnes en tablissement (Boulogne-Billancourt, Colombes, Gennevilliers et Nanterre), ainsi qu Clichy, la population accueillie en tablissement est plus jeune. La part de 85 ans et plus est de 18,6 % Gennevilliers, 25,8 % Nanterre, 35,0 % Colombes, 35,7 % Clichy et 37,5 % Boulogne-Billancourt.

18

1.3.1.2 Mode de cohabitation

Dans les Hauts-de-Seine, 36 % des 60 ans et plus vivant en logement ordinaire vivent seuls contre 17 % de la population totale du dpartement. La part de personnes vivant seules augmente avec lge. En effet, si 29 % des 60-74 ans vivent seuls, cette part est de 47 % pour les 75 ans et plus.

Mode de cohabitation des 60 ans et plus des Hauts-de-Seine

vivant en logement ordinaire en 2013

Tranche d'ge Vit seul Ne vit pas

seul

60-74 ans 29% 71%

75 ans et plus 47% 53%

Total 60 ans et plus 36% 64%

Total Hauts-de-Seine 17% 83%


Au niveau communal, des disparits existent puisque la part de 75 ans et plus vivant seuls varie de 32 % 55 % dans les Hauts-de-Seine. Cette part est la plus leve dans les communes de La Garenne-Colombes, Malakoff et Puteaux o prs de 3 personnes sur 5 ges de 75 ans et plus vivent seules. A linverse, cette part est la plus faible Marnes-la-Coquette et Ville dAvray, o moins de 2 personnes sur 5 ges de 75 ans et plus vivent seules.

Part des 75 ans et plus vivant seuls en 2013



19

1.3.1.3 Caractristiques du logement

Type de logement

Dans les Hauts-de-Seine, la trs grande majorit de la population vivant en logement ordinaire habite en appartement (83 %) et seulement 16 % de la population vit dans une maison. 80 % des 60 ans et plus vivent en appartement et la part de personnes vivant en maison est plus leve que dans la population totale (19,2 %). Elle ne varie que trs peu selon la tranche dge observe (19,5 % pour les 60-74 ans et 18,6 % pour les 75 ans et plus). Moins de 1 % des 60 ans et plus, soit 2 257 personnes, vit en logement-foyer : 0,5 % des 60-74 ans et 1,3 % des 75 ans et plus. Au niveau communal, les diffrences sont trs marques : la part des 60 ans et plus habitant dans une maison est plus faible dans les communes proches de Paris (moins de 2 % Levallois et 2,5 % Clichy) et plus leve dans les communes proches des dpartements de grande couronne (46 % pour les 75 ans et plus et 50 % pour les 60-74 ans Antony et 73 % Marnes-la-Coquette).

Part des 60 ans et plus vivant dans une maison en 2013

60-74 ans 75 ans et plus


Hauts-de-Seine : 19,5 % Hauts-de-Seine : 18,6 %

20

Taille du logement

Dans les Hauts-de-Seine, les logements ont en moyenne 3,5 pices. La taille moyenne du logement ne varie pas selon la tranche dge. Cependant, la part des 60 ans et plus vivant dans un logement d1 ou 2 pices est plus faible que celle de la population totale alto-squanaise (22 % des 60 ans et plus contre 24 % de la population totale). Concernant les grands logements, de 5 pices ou plus, la part observe est suprieure celle de la population totale pour les 60-74 ans, mais elle est infrieure pour les 75 ans et plus (22 % pour la population totale contre 23 % pour les 60-74 ans et 20 % pour les 75 ans et plus).

Taille du logement des 60 ans et plus en 2013

Tranche d'ge

Nombre

moyen de

pices

% 1 ou 2

pices

% 5 pices

ou plus

60-74 ans 3,6 21,8% 22,9%

75 ans et plus 3,5 22,3% 19,6%

Total 60 ans et plus 3,6 22,0% 21,7%

Total Hauts-de-Seine 3,5 23,8% 21,5%


Au niveau communal, les tailles moyennes des logements des 60 ans et plus varient fortement : de 2,8 pices en moyenne Clichy 5,5 pices en moyenne Marnes-la-Coquette. Les mmes diffrences sont observes, quelle que soit la tranche dge.

Statut doccupation et taille moyenne du logement

des 75 ans et plus en 2013


21

Concernant les 75 ans et plus alto-squanais, les tailles moyennes des logements les moins leves sont observes dans les communes proches de Paris : Clichy (2,8 pices), Puteaux (3,0 pices), La Garenne-Colombes, Levallois et Malakoff (3,1 pices). Les tailles moyennes des logements les plus importantes sont situes dans les communes de Marnes-la-Coquette (5,5), Vaucresson (4,5), Sceaux, Svres et Ville dAvray (4,2). Ces cinq communes ont par ailleurs les parts de propritaires les plus leves du dpartement pour cette tranche dge : 76 % Sceaux, 80 % Svres, 87 % Ville dAvray, 89 % Marnes-la-Coquette et 92 % Vaucresson (contre 65 % pour lensemble des 75 ans et plus des Hauts-de-Seine). Les parts de propritaires sont moins leves dans les communes ayant les tailles moyennes de logements les plus petites : 73 % La Garenne-Colombes, 54 % Levallois, 44 % Puteaux et 41 % Clichy, ces deux dernires communes ayant une part de locataires en logement HLM parmi les plus leves du dpartement (37 % Clichy et 38 % Puteaux). La taille moyenne des logements des 60 ans et plus alto-squanais vivant seuls (2,9 pices) est infrieure celle de lensemble des 60 ans et plus (3,6 pices) mais suprieure celle de lensemble de la population des Hauts-de-Seine vivant seule (2,3 pices). Par ailleurs, plus lge est lev, plus le nombre moyen de pices du logement augmente. En effet, il est de 3,1 pices pour les 75 ans et plus.

Taille du logement des 60 ans et plus vivant seuls en 2013

Tranche d'ge

Nombre

moyen de

pices

% 1 ou 2

pices

% 5 pices

ou plus

60-74 ans 2,8 45,1% 8,3%

75 ans et plus 3,1 34,6% 11,5%

Total 60 ans et plus 2,9 40,1% 9,8%

Total Hauts-de-Seine 2,3 63,1% 4,8%


Les 60-74 ans vivant seuls ont des logements de 2,8 pices en moyenne. 45,1 % dentre eux vivent dans des logements d1 ou 2 pices contre 34,6 % des 75 ans et plus vivant seuls. A linverse, seuls 8,3 % dentre eux vivent dans des grands logements, de 5 pices ou plus, contre 11,4 % des 75 ans et plus. Comme pour lensemble des 60 ans et plus, des diffrences sont observes au niveau communal. Le nombre moyen de pices du logement des 60-74 ans vivant seuls varie de 2,2 pices Clichy 4,4 pices Marnes-la-Coquette (soit respectivement 0,6 pice et 1,1 pice de moins en moyenne par rapport lensemble des 60-74 ans). Pour les 75 ans et plus vivant seuls, le nombre moyen de pices du logement varie de 2,5 pices Clichy 4,9 pices Marnes-la-Coquette (soit respectivement 0,3 pice et 0,6 pice de moins en moyenne par rapport lensemble des 75 ans et plus).

22

Confort du logement

Anne de construction

Dans les Hauts-de-Seine, 24 % de la population vit dans un logement construit avant 1946, 55 % dans un logement construit entre 1946 et 1990 et 21 % dans un logement construit aprs 1990. Si la part de personnes vivant dans un logement construit avant 1946 est identique pour les 60 ans et plus, la part de personnes vivant dans un logement construit aprs 1990 est plus faible (12 %). Cela est surtout vrai pour les plus gs dentre eux puisque 9 % seulement des 75 ans et plus vivent dans un logement construit aprs 1990. Des diffrences importantes existent entre les communes : si seulement 6 % des 60 ans et plus de Villeneuve-la-Garenne et 10 % des 60 ans et plus de Bagneux rsident dans un logement construit avant 1946, cette part est de 40 % Asnires-sur-Seine et 50 % Bois-Colombes. Nombre de voitures du mnage

Parmi lensemble des alto-squanais, 53 % ont une voiture, 23 % ont deux voitures et plus et 24 % nont pas de voiture. Cette rpartition est identique pour les 60-74 ans. Cependant, les 75 ans et plus sont 42 % ne pas avoir de voiture, 48 % ont une voiture et 10 % ont deux voitures ou plus. Les diffrences sont trs marques au niveau communal puisque 61 % des 75 ans et plus de Clichy nont pas de voiture contre 12 % des 75 ans et plus de Marnes-la-Coquette (ces parts sont respectivement de 44 % et 6 % dans la population totale). Emplacement rserv de stationnement

Les 60 ans et plus ont plus souvent que lensemble des alto-squanais un emplacement rserv de stationnement. En effet, 63,1 % des 60 ans et plus ont un emplacement rserv de stationnement contre 58,5 % pour lensemble de la population. Les 75 ans et plus sont un peu moins nombreux avoir un emplacement rserv de stationnement (60,8 %) que les 60-74 ans (64,4 %). Au niveau communal, cette part varie de 41 % Gennevilliers et Villeneuve-la-Garenne 84 % Ville dAvray et 86 % Vaucresson. Ascenseur

5

Parmi les alto-squanais vivant en logement collectif, 65,5 % disposent dun ascenseur dans leur immeuble. Cette part est lgrement suprieure pour les 60 ans et plus, puisque 71,2 % dentre eux disposent dun ascenseur. Cette part augmente avec lge : les 60-74 ans sont 70,0 % dclarer avoir un ascenseur dans leur immeuble contre et 73,1 % des 75 ans et plus. Au niveau communal, la part de 60 ans et plus vivant en appartement et disposant dun ascenseur varie de 40,8 % Chtenay-Malabry et 42,7 % Marnes-la-Coquette 86,2 % Courbevoie et 90,2 % Neuilly-sur-Seine.

5 Attention, toutes les personnes vivant en logement collectif sont prises en compte. Il est impossible de distinguer les personnes vivant au rez-de-chausse des personnes vivant dans les tages levs. Ces chiffres sont donc utiliser avec prcaution.

23

Installations sanitaires

Dans les Hauts-de-Seine, 0,5 % de la population na ni baignoire ni douche dans son logement et 4,1 % de la population a une baignoire ou une douche mais hors dune pice rserve cet usage. Ces parts sont respectivement de 1,1 % et 3,4 % pour les 60 ans et plus. La part de personnes vivant dans un logement sans baignoire ni douche ne varie que trs lgrement selon la tranche dge : 1,0 % des 60-74 ans sont dans ce cas contre 1,2 % des 75 ans et plus. La part des personnes ayant une baignoire ou une douche mais hors dune pice rserve ne diffre pas, quant elle, selon lge.

Part des logements des 75 ans et plus

sans baignoire ni douche en 2013


Pour les 75 ans et plus, la part des logements sans baignoire ni douche est plus leve dans les communes du nord du dpartement. Cela est notamment le cas Puteaux o 6,4 % des 75 ans et plus vivent dans un logement sans baignoire ni douche alors que cette part est de 4,3 % pour les 60-74 ans et de 1,3 % pour lensemble des habitants de Puteaux. A Clichy, la part de personnes vivant dans un logement sans baignoire ni douche est de 4,0 % pour les 60-74 ans et de 3,6 % pour les 75 ans et plus contre 1,8 % pour lensemble de la commune. Enfin, Levallois, 2,7 % des 75 ans et plus vivent dans un logement sans baignoire ni douche alors que cette part est de 1,2 % pour les 60-74 ans et de 0,7 % pour lensemble des habitants de la commune.

24

Habitat priv potentiellement indigne

En 2015, 3,4 % des logements privs alto-squanais sont potentiellement indignes6 Cette donne, obtenue par un croisement entre le classement des btiments selon une cotation en fonction de leurs caractristiques et les revenus des mnages7, concerne lensemble des mnages du dpartement et nest pas disponible selon lge des occupants. Nanmoins, des diffrences sont observes au niveau communal. Les communes pour lesquelles la part de logements privs potentiellement indignes sont les plus leves sont Clichy (11 %), Gennevilliers (9 %), Colombes (7 %), Bois-Colombes, Malakoff, Asnires-sur-Seine et Levallois (6 %). A linverse, moins de 1 % des logements privs sont potentiellement indignes Neuilly-sur-Seine et Boulogne-Billancourt.

1.3.1.4 Foyers de travailleurs migrants

Au 31 dcembre 2015, le dpartement des Hauts-de-Seine comptait prs de 4 000 places en foyer de travailleurs migrants. La rpartition par tranche dge des rsidents en foyers de travailleurs migrants nest pas disponible mais cest une population majoritairement masculine et ge. Les conditions de vie de ces rsidents ont souvent t difficiles et les mtiers exercs au cours de leur vie frquemment prouvants, ce qui engendre un vieillissement et une perte dautonomie prcoces8.

Nombre de places en foyer de

travailleurs migrants au 31.12.2015

Nanterre, Gennevilliers et Boulogne-Billancourt sont les 3 communes qui concentrent la majorit des places en foyer de travailleurs migrants :

- 1 059 Nanterre (soit 27 % de lensemble des places),

- 794 Gennevilliers (soit 20 %),

- 739 Boulogne-Billancourt (soit 19 %).

Source : Ministre de la cohsion des territoires, DRIHL 92

6 Source : Ministre de la transition cologique et solidaire, Commissariat gnral du dveloppement durable

7 Ces donnes sont donc utiliser avec prcaution, seul un vritable diagnostic permettrait de les vrifier.

8 Source : Prfecture des Hauts-de-Seine, Plan dpartemental dintgration des populations immigres 2011-2013

25

1.3.2. Emploi et retraite

1.3.2.1. Type dactivit

En 2013, 27,6 % des alto-squanais gs de 55 ans et plus taient en activit, une part lgrement suprieure la moyenne rgionale (26,8 %) et largement suprieure la moyenne nationale (19,6 % en France mtropolitaine). Cette part est trs contraste selon les tranches dge : 76,7 % des 55-59 ans sont en activit, contre 37,9 % des 60-64 ans et 4,9 % des 65 ans et plus.

Type dactivit des 55 ans et plus en 2008

Tranche d'ge Actifs

occups Chmeurs

Retraits ou

pr-retraits

Autres

inactifs

55-59 ans 69,7% 6,8% 10,0% 13,6%

60-64 ans 29,9% 2,6% 57,9% 9,5%

65 ans et plus 3,4% 0,2% 90,2% 6,2%

Total 55 ans et plus 25,1% 2,3% 63,9% 8,7%

Population totale* 58,8% 6,3% 19,0% 15,9%

Source : INSEE Recensement 2008 * population de 15 ans et plus

Type dactivit des 55 ans et plus en 2013

Tranche d'ge Actifs

occups Chmeurs

Retraits ou

pr-retraits

Autres

inactifs

55-59 ans 76,7% 7,8% 5,1% 10,4%

60-64 ans 37,9% 4,0% 49,6% 8,5%

65 ans et plus 4,9% 0,2% 89,7% 5,1%

Total 55 ans et plus 27,6% 2,7% 62,7% 7,0%

Population totale* 58,5% 7,0% 19,3% 15,3%

Source : INSEE Recensement 2013 * population de 15 ans et plus

La part dactifs occups parmi les 55 ans et plus a augment de 2,5 points entre 2008 et 2013 dans les Hauts-de-Seine. Laugmentation est trs importante pour les 55-59 ans (+ 7 points) et pour les 60-64 ans (+ 8 points), elle est moindre pour les 65 ans et plus (+ 1,6 point). La part de retraits ou pr-retraits parmi les 55 ans et plus a, quant elle, recul entre 2008 et 2013 : elle est passe de 10,0 % en 2008 5,1 % en 2013 pour les 55-59 ans et de 57,9 % 49,6 % pour les 60-64 ans. Ces volutions sont mettre en rapport avec le recul de lge lgal de dpart la retraite et la suppression de certains dispositifs permettant une cessation dactivit anticipe (rforme de 2010). Le taux demploi9 des 55 ans et plus varie fortement dune commune lautre. Les taux demploi de 55-59 ans les plus faibles sont de 59,8 % Gennevilliers et 67,1 % Villeneuve-la-Garenne. A linverse, ils sont les plus levs Meudon (82,7 %) et Saint-Cloud (83,0 %). A Gennevilliers, le faible taux demploi est li un taux de chmage lev (12,5 %) mais aussi une forte proportion de personnes stant dclares inactives (22,3 %). A Villeneuve-la-Garenne, la proportion de personnes inactives est galement trs leve (19,7 %) mais le taux de chmage est moindre (6,5 %). Pour les 65 ans et plus, les taux demploi les plus faibles sont de 2,4 % Bagneux et 2,8 % Gennevilliers. Ils sont les plus levs Saint-Cloud (7,4%), Marnes-la-Coquette (8,0 %) et Neuilly-sur-Seine (10,7 %). Cest Malakoff et Bagneux que les taux de retraits ou pr-retraits parmi les 65 ans et plus sont les plus levs (respectivement 93,5 % et 93,6 %). A linverse, cest Saint-Cloud et Neuilly-sur-Seine que ces taux sont les plus faibles (respectivement 83,5 % et 77,3 %), consquence directe du taux demploi lev.

9 Le taux demploi par ge correspond au nombre de personnes actives occupes dge X rapport au nombre total de personnes dge X.

26

Taux demploi des 55-59 ans en 2013


Taux demploi des 60-64 ans en 2013


Taux demploi des 65 ans et plus en 2013








27

1.3.2.2. Catgorie socio-professionnelle

La rpartition par catgorie socio-professionnelle diffre selon lge. Les artisans, commerants et chefs dentreprise sont sur-reprsents parmi les actifs occups gs de 55 ans et plus. Leur part augmente galement avec lge : 6,5 % pour les 55-59 ans, 8,8 % pour les 60-64 ans et 15,4 % pour les 65 ans et plus (contre 4,9 % pour lensemble de la population active occupe). Il existe sans doute un effet de slection pour cette catgorie : les travailleurs indpendants prennent leur retraite plus tard que les salaris ce qui explique leur importante sur-reprsentation parmi les actifs occups gs de 60 ans et plus. Les cadres et professions intellectuelles suprieures et les ouvriers sont galement sur-reprsents, mais dans une moindre mesure. Cela est valable pour toutes les tranches dge pour les ouvriers : 9,2 % pour les 55-59 ans, 8,8 % pour les 60-64 ans et 9,4 % pour les 65 ans et plus (contre 8,3 % pour lensemble de la population active occupe). Cependant, cela est le cas uniquement pour les 60 ans et plus pour les cadres et professions intellectuelles suprieures : 40,4 % pour les 60-64 ans et 41,0 % pour les 65 ans et plus (contre 39,7 % en moyenne pour lensemble de la population active occupe). Cette situation est lie la structure de la population et la structure de lemploi dans le dpartement : une part importante des jeunes actifs rsidant dans le dpartement ont un niveau dtudes lev et sont cadres (44,1 % des 25-39 ans actifs occups) et les ouvriers sont sous-reprsents parmi les jeunes alto-squanais (6,8 % des 25-39 ans actifs occups).

Population active occupe de 55 ans et plus

par tranche dge et catgorie socio-professionnelle en 2013


Au niveau infradpartemental, le profil des actifs occups scarte sensiblement de la moyenne sur les communes de :

Antony, Bourg-la-Reine, Neuilly-sur-Seine, Saint-Cloud, Sceaux, Svres, Vaucresson et Ville dAvray : sur-reprsentation encore plus marque des cadres et professions intellectuelles suprieures ainsi que des artisans, commerants, chefs dentreprise pour certaines communes, notamment Neuilly-sur-Seine ;

Gennevilliers et Villeneuve-la-Garenne : sur-reprsentation des professions intermdiaires, des employs et des ouvriers ;

Le Plessis-Robinson : sur-reprsentation des professions intermdiaires et des employs.

6,5% 8,8%15,4%

4,9%

36,3%40,4%

41,0%

39,7%

24,7%20,3%

16,4%

24,7%

23,2% 21,6%17,6% 22,4%

9,2% 8,8% 9,4% 8,3%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

55-59 ans 60-64 ans 65 ans et plus Total populationactive occupe*

Cadres et prof.

intellec. sup.

Professions

intermdiaires

Employs

Ouvriers

* de 15 ans et plus

12

1 : Agriculteurs exploitants / 2 : Artisans, commerants et chefs d'entreprise

28

1.3.2.3. Retraits

Fin 2015, 241 762 personnes taient la retraite dans les Hauts-de-Seine10, soit 18,9 % de la population ge de 15 ans et plus (contre 19,3 % en Ile-de-France). Le nombre de retraits varie de 300 Marnes-la-Coquette 19 830 Boulogne-Billancourt. Au niveau infradpartemental, la part de retraits dans la population ge de 15 ans et plus varie de 15,9 % Issy-les-Moulineaux 24,1 % Neuilly-sur-Seine. Les carts sont lis aux diffrences de structure par ge de la population.

Nombre de retraits et part dans la population de 15 ans et plus en 2015

Source : INSEE Recensement 2013, CNAV SNSP et MSA Observatoire des fragilits

Lge moyen de dpart la retraite tait de 62,2 ans dans les Hauts-de-Seine en 2015. Il variait de 61,4 ans en Seine-et-Marne 62,8 ans Paris. Au niveau communal, il est le plus faible au Plessis-Robinson (61,7 ans), Bagneux, Malakoff, Nanterre et Villeneuve-la-Garenne (61,8 ans) et le plus lev Marnes-la-Coquette et Vaucresson (62,8 ans), Saint-Cloud et Ville dAvray (62,9 ans) et Neuilly-sur-Seine (63,5 ans). Par ailleurs, lge moyen des retraits du rgime gnral tait de 74,6 ans dans les Hauts-de-Seine en 2015 contre 73,8 ans en Ile-de-France.

10

Donnes inter-rgimes, CNAV et MSA

29

1.3.3. Revenus et pauvret

1.3.3.1. Revenus

En 2013, le revenu mensuel mdian slevait 2 149 pour lensemble de la population des Hauts-de-Seine. Il slevait 2 175 pour les mnages dont le rfrent est g de 60-74 ans et 2 257 pour les mnages dont le rfrent est g de 75 ans et plus. Ces revenus mdians sont suprieurs ceux observs en Ile-de-France et en France mtropolitaine. Par ailleurs, contrairement dautres dpartements dIle-de-France, le revenu mensuel mdian des mnages dont le rfrent est g de 75 ans ou plus est suprieur celui des mnages dont le rfrent est g de 60-74 ans.

Revenu disponible mensuel par unit de consommation 2013

Mnages dont le

rfrent est g

de 60-74 ans

Revenu

mensuel

mdian

1er

dcile

Hauts-de-Seine 2 175 966

Paris 2 246 840

Seine-Saint-Denis 1 565 758

Val-de-Marne 1 989 961

Yvelines 2 344 1 138

Ile de France 2 044 939

France mtropolitaine 1 850 1 029

Mnages dont le

rfrent est g

de 75 ans et plus

Revenu

mensuel

mdian

1er

dcile

Hauts-de-Seine 2 257 1 135

Paris 2 410 1 055

Seine-Saint-Denis 1 673 959

Val-de-Marne 1 969 1 115

Yvelines 2 271 1 246

Ile de France 2 047 1 106

France mtropolitaine 1 671 1 036

Source : INSEE-DGFIP-CNAF-CNAV-CCMSA, Fichier localis social et fiscal 2013

Cette situation cache toutefois des disparits au niveau communal. En effet, le niveau de revenu mensuel mdian est pratiquement multipli par 3 entre la commune ayant le revenu mdian le plus faible et celle ayant le revenu mdian le plus lev, et cela, quelle que soit la tranche dge. Les communes ayant les revenus mdians les plus faibles sont principalement situes au nord du dpartement, lexception de Bagneux. Pour les deux tranches dge, cest Gennevilliers que le revenu mensuel mdian est le plus faible : 1 384 pour les mnages dont le rfrent est g de 60-74 ans et 1 488 pour les mnages dont le rfrent est g de 75 ans et plus. Les 3 autres communes ayant les revenus mensuels mdians les plus faibles sont Clichy, Nanterre et Villeneuve-la-Garenne, et ce, pour les deux tranches dge. A loppos, Neuilly-sur-Seine fait exception dans le nord du dpartement. Cest la commune avec le revenu mdian le plus lev pour les deux tranches dge : 3 884 pour les mnages dont le rfrent est g de 60-74 ans et 4 027 pour les mnages dont le rfrent est g de 75 ans et plus. Garches, Saint-Cloud, Sceaux, Vaucresson et Ville dAvray ont galement des revenus mensuels mdians trs levs. Le revenu disponible est le revenu la disposition du mnage pour consommer et pargner. Il comprend les revenus dactivits, indemnits de chmage, retraites et pensions, revenus fonciers, revenus financiers et prestations sociales reues, auxquels sont dduits les impts directs et prlvements sociaux. Le revenu par unit de consommation (UC) est calcul en attribuant un coefficient chaque membre du mnage permettant ainsi de comparer des mnages de tailles ou composition diffrentes (1 UC pour le premier adulte du mnage, 0,5 UC pour les autres personnes de 14 ans ou plus, 0,3 UC pour les enfants de moins de 14 ans). Le revenu mdian est le montant qui spare les mnages en deux groupes : la moiti dispose dun revenu infrieur ce montant, lautre moiti dun revenu suprieur. Le 1

er dcile de revenus est le niveau de revenus qui spare dun ct les 10 % des mnages ayant les revenus les plus

faibles et de lautre les 90 % ayant les revenus les plus levs.

30

Revenu disponible mensuel mdian par unit de consommation 2013

Mnages dont le rfrent est g de 60-74 ans Mnages dont le rfrent est g de 75 ans et plus

Les donnes ne sont pas disponibles pour Marnes-la-Coquette. Source : INSEE-DGFIP-CNAF-CNAV-CCMSA, Fichier localis social et fiscal 2013

Le montant moyen de la pension des retraits du rgime gnral slve 864 par mois dans les Hauts-de-Seine, soit un montant lgrement suprieur la moyenne rgionale (832 ). Le montant moyen de la pension des retraits du rgime gnral ayant une carrire complte slve, quant lui, 1 172 mensuels (contre 1 157 en Ile-de-France)11.

11

Source : CNAV

31

1.3.3.2. Taux de pauvret

Le taux de pauvret de lensemble de la population slevait 12,1 % dans les Hauts-de-Seine en 2013, soit 3,3 points de moins quen Ile-de-France et 2,4 points de moins quen France mtropolitaine. Les Hauts-de-Seine se situent au 1er rang des dpartements de petite couronne, mais derrire le dpartement des Yvelines (9,3 %). Le taux de pauvret des 60 ans est plus est infrieur celui observ pour lensemble de la population dans les Hauts-de-Seine et diminue avec lge : il slve 11,2 % pour les 60-74 ans et 6,8 % pour les 75 ans et plus. Ces taux sont infrieurs la moyenne rgionale. Seul le taux de pauvret des 60-74 ans alto-squanais est suprieur celui observ en France mtropolitaine (9,3 %).

Taux de pauvret 2013

60-74 ans 75 ans et

plus

Ensemble de

la population

Hauts-de-Seine 11,2% 6,8% 12,1%

Paris 15,0% 8,7% 16,2%

Seine-Saint-Denis 21,2% 12,0% 27,8%

Val-de-Marne 11,4% 6,9% 15,8%

Yvelines 7,0% 5,0% 9,3%

Ile de France 12,0% 7,3% 15,4%

France mtropolitaine 9,3% 8,9% 14,5%

Source : INSEE-DGFIP-CNAF-CNAV-CCMSA, Fichier localis social et fiscal 2013

Au niveau communal, dimportantes disparits existent entre les communes, tout comme pour le revenu mensuel mdian. Les communes du nord du dpartement sont plus touches par la pauvret, quelle que soit la tranche dge. Cest Clichy et Gennevilliers que le taux de pauvret est le plus lev (respectivement 29,1 % et 33,6 % pour les 60-74 ans et 20,8 % et 22,5 % pour les 75 ans et plus).

Taux de pauvret des 60-74 ans et des 75 ans et plus


Les donnes ne sont pas disponibles pour Marnes-la-Coquette. Source : INSEE-DGFIP-CNAF-CNAV-CCMSA, Fichier localis social et fiscal 2012

32

1.3.3.3. Minimum vieillesse

Au 31 dcembre 2015, 7 131 alto-squanais taient bnficiaires du minimum vieillesse12, soit 2,9 % des retraits13. Cette part est infrieure celle observe en Ile-de-France (3,3 %) et en France mtropolitaine (3,2 %). Elle est galement infrieure celle observe dans les dpartements de petite couronne mais suprieure celle observe dans les Yvelines (1,6 %).

Retraits et bnficiaires du minimum vieillesse

Rgime gnral 31.12.2015

Retraits du

rgime gnral

31.12.2015

Bnficiaires

du minimum

vieillesse

31.12.2015

Part de bnficiaires

du minimum

vieillesse parmi les

retraits RG

31.12.2015

Hauts-de-Seine 241 729 7 131 2,9%

Paris 356 191 18 878 5,3%

Yvelines 239 637 3 834 1,6%

Seine-Saint-Denis 210 959 10 548 5,0%

Val-de-Marne 207 949 6 862 3,3%

Ile-de-France 1 845 560 60 903 3,3%

France mtropolitaine 13 651 334 430 865 3,2%

Source : CNAV

Part de bnficiaires du minimum vieillesse

parmi lensemble des retraits Rgime gnral 31.12.2015

Les donnes ne sont pas disponibles pour Marnes-la-Coquette. Source : CNAV

Au niveau communal, les bnficiaires du minimum vieillesse sont particulirement sur-reprsents dans le nord du dpartement : ils reprsentent 7,5 % des retraits Gennevilliers, 6,3 % Clichy, 5,9 % Nanterre et 4,9 % Villeneuve-la-Garenne. Au total, ces 4 communes concentrent plus quart des bnficiaires du minimum vieillesse des Hauts-de-Seine (26,3 %). A linverse, ils reprsentent moins de 1,5 % des retraits Chaville, Garches, La Garenne-Colombes, Saint-Cloud, Vaucresson et Ville dAvray.

12

Le minimum vieillesse permet aux personnes ges dau moins 65 ans (ou ayant atteint lge lgal de dpart la retraite en cas

dinaptitude au travail) daccder un seuil minimal de ressources. 13

Ces donnes ne comprennent que les retraits et bnficiaires du rgime gnral.

33

1.3.3.4. Indicateur de fragilit socio-conomique

Lindicateur composite de fragilit socio-conomique des 55 ans et plus combine 3 facteurs de risque de fragilit et permet de mesurer la fragilit socio-conomique de la population ge de 55 ans et plus. Les 3 indicateurs retenus sont lge des retraits, le bnfice ou non dune pension de rversion et lexonration ou non de la CSG. Plus lindicateur est lev, plus la fragilit socio-conomique est importante. Dans les Hauts-de-Seine, lindicateur de fragilit socio-conomique des 55 ans et plus est de 3,17 en 201514. Cest le 4me score le plus faible dIle-de-France, derrire les dpartements des Yvelines (2,82), de lEssonne (2,83) et de Seine-et-Marne (2,85). Au niveau communal, les scores varient de 2,60 pour Marnes-la-Coquette, 2,79 pour Vaucresson et 2,82 pour Garches 3,61 pour Nanterre et Villeneuve-la-Garenne, 3,71 pour Clichy et 3,94 pour Gennevilliers. 109 783 retraits alto-squanais sont concerns en 2015 par le scoring de lindicateur de fragilit socio-conomique, soit 13,7 % des retraits concerns en Ile-de-France.

Indicateur de fragilit socio-conomique des 55 ans et plus


Source : CNAV SNSP, MSA Observatoire des fragilits

14

Donnes inter-rgimes. Source : CNAV SNSP, MSA.

34

1.3.4. Etat de sant

1.3.4.1. Esprance de vie

Dans les Hauts-de-Seine, lesprance de vie 60 ans est de 24,4 ans chez les hommes, soit 0,4 an de plus que la moyenne rgionale et 1,5 ans de plus quen France mtropolitaine. Les femmes ont, quant elles, une esprance de vie 60 ans suprieure de 3,7 ans celle des hommes dans le dpartement (28,1 ans). Elle est galement suprieure aux moyennes rgionale (+ 0,4 an) et nationale (+ 0,7 an). Le dpartement a la deuxime esprance de vie 60 ans la plus haute dIle-de-France, aprs Paris.

Esprance de vie 60 ans en 2015

Hommes

Source : INSEE, tat Civil, Estimations de population

Femmes

1.3.4.2. Mortalit

Nombre de dcs

En 2013, 9 826 personnes sont dcdes dans les Hauts-de-Seine, soit 13,6 % des dcs dIle-de-France. Parmi ces personnes, 8 472 avaient 60 ans et plus, soit 86,2 %. Cette part est suprieure de 2 points la moyenne rgionale (84,2 %). Parmi les dcs de personne ges de 60 ans et plus, 54,9 % sont des femmes, une part suprieure de prs de 2 points la moyenne rgionale (53,0 %). Plus de la moiti des 60 ans et plus dcds en 2013 avaient 85 ans ou plus (contre 46,7 % en Ile-de-France). La rpartition par tranche dge des dcs de 60 ans et plus est nanmoins diffrente selon le sexe : la part de 85 ans et plus parmi les 60 ans est plus est de 59,7 % chez les femmes contre 39,0 % chez les hommes.

Nombre de dcs par sexe et tranche dge des 60 ans et plus


Tranche d'ge

Nombre de

dcs

femmes

% parmi les

dcs de

femmes de

60 ans et

plus

Nombre de

dcs

hommes

% parmi les

dcs

d'hommes

de 60 ans et

plus

Nombre

total de

dcs

% parmi les

dcs de 60

ans et plus

60-64 ans 196 4,2% 359 9,4% 555 6,6%

65-69 ans 243 5,2% 381 10,0% 624 7,4%

70-74 ans 272 5,8% 377 9,9% 649 7,7%

75-79 ans 428 9,2% 537 14,1% 965 11,4%

80-84 ans 739 15,9% 673 17,6% 1 412 16,7%

85 ans et plus 2 777 59,7% 1 490 39,0% 4 267 50,4%

Total 60 ans et plus 4 655 100,0% 3 817 100,0% 8 472 100,0%

Total Hauts-de-Seine 5 184

4 642

9 826

Source : INSERM, CpiDC, INSEE, Score-Sant

22,0

22,5

23,0

23,5

24,0

24,5

25,0

77 93 95 94 91 92 78 75 IDF25,5

26,0

26,5

27,0

27,5

28,0

28,5

29,0

93 77 95 91 94 78 92 75 IDF

France mtro.

France mtro.

35

Taux brut de mortalit

En 2013, le taux brut de mortalit tait de 6,2 dcs pour 1 000 habitants dans les Hauts-de-Seine : 6,1 dcs pour 1 000 habitants pour les hommes et 6,2 dcs pour 1 000 habitants pour les femmes. Ce taux est lgrement suprieur la moyenne rgionale (6,0 dcs pour 1 000 habitants). Le taux brut de mortalit des 60 ans et plus tait, quant lui, de 27,8 dcs pour 1 000 habitants dans le dpartement en 2013, soit 0,9 point de plus quen Ile-de-France.

Taux de mortalit standardis

Les taux de mortalit standardiss selon l'ge permettent de comparer plusieurs territoires en supprimant les effets des diffrences de structure par ge de la population. Ils sont calculs en prenant en compte la structure par ge quinquennal de la population de la France. Le taux de mortalit standardis des 65 ans et plus est de 32,8 dcs pour 1 000 habitants dans les Hauts-de-Seine en 2013 contre 34,2 dcs pour 1 000 habitants en Ile-de-France.

Les principales causes de dcs

Les tumeurs sont lorigine de 2 113 dcs dalto-squanais de 65 ans et plus en 2013 (soit 26,7 % des dcs de 65 ans et plus). Cest la premire cause de mortalit de cette tranche dge dans le dpartement. Cest galement la premire cause de mortalit chez les hommes de 65 ans et plus (1 093 dcs soit 31,6 % des dcs dhommes gs de 65 ans et plus). Les maladies de lappareil circulatoire sont, quant elles, lorigine de 1 873 dcs dalto-squanais de 65 ans et plus en 2013 (soit 23,7 % des dcs de 65 ans et plus). Cest la deuxime cause de mortalit de cette tranche dge dans le dpartement. Cest galement la premire cause de mortalit chez les femmes de 65 ans et plus (1 090 dcs soit 24,4 % des dcs de femmes ges de 65 ans et plus). Au total, les tumeurs et les maladies de lappareil circulatoire reprsentent la moiti des dcs chez les 65 ans et plus dans le dpartement. Les troubles mentaux, dont la maladie dAlzheimer, sont lorigine de 357 dcs dalto-squanais de 65 ans et plus en 2013 (soit 4,5 % des dcs de 65 ans et plus). Ces dcs reprsentent 3,5 % des dcs de 65 ans et plus chez les hommes et 5,3 % chez les femmes.

1.3.4.3. Affections de longue dure (ALD)

Le dispositif des affections de longue dure (ALD) permet lexonration du ticket modrateur pour des soins associs certaines maladies chroniques ncessitant un traitement prolong et une thrapeutique coteuse. Toute personne prsentant les critres dfinis par dcret pour chacune des pathologies figurant sur la liste des ALD peut bnficier de cette prise en charge 100 % par lassurance maladie. La liste dite ALD30, tablie par dcret aprs avis de la Haute autorit de sant (HAS), comprend 30 affections ou groupes daffections. Deux autres catgories daffections non inscrites sur cette liste ouvrent droit lexonration : les formes volutives ou invalidantes dune affection grave non inscrite sur la liste des ALD 30 et les polypathologies entranant un tat pathologique invalidant. Les personnes en ALD sont donc celles reconnues atteintes dune affection de longue dure par les mdecins-conseils du service du contrle mdical de lassurance maladie. Parmi elles, certaines sont atteintes de plusieurs affections de longue dure. En 2012, le nombre moyen daffections dclares par patient relevant du rgime gnral dassurance maladie est de 1,24.15

15 Source : FNORS

36

Les admissions en ALD correspondent aux avis favorables donns au cours dune anne par les mdecins conseils pour les premires demandes dexonration du ticket modrateur au titre des affections de longue dure. Les avis favorables donns aux demandes de renouvellement ne sont pas inclus.

Nombre dadmissions en ALD

En 2014, 29 531 admissions en ALD ont t recenses dans les Hauts-de-Seine, soit 12,3 % des admissions en ALD dIle-de-France. Parmi ces admissions, 17 695 concernaient des personnes ges de 60 ans et plus, soit 59,9 %. Cette part est suprieure de 2,9 points la moyenne rgionale (57,1 %). Parmi les admissions en ALD de personne ges de 60 ans et plus, 50,7 % concernent des femmes, une part suprieure de 1,3 point la moyenne rgionale (49,4 %). 22,5 % des admissions en ALD de personnes ges de 60 ans et plus concernaient des personnes ges de 85 ans ou plus (contre 19,5 % en Ile-de-France). La rpartition par tranche dge des admissions en ALD de 60 ans et plus est nanmoins diffrente selon le sexe : la part de 85 ans et plus parmi les 60 ans est plus est de 30,2 % chez les femmes contre 14,6 % chez les hommes.

Nombre de dadmissions en ALD par sexe et tranche dge des 60 ans et plus


Tranche d'ge

Nombre de

d'admissions

ALD femmes

% parmi les

admissions

ALD femmes

de 60 ans et

plus

Nombre

d'admissions

ALD hommes

% parmi les

admissions

ALD

hommes de

60 ans et

plus

Nombre total

d'admissions

ALD

% parmi les

admissions

ALD de 60

ans et plus

60-64 ans 1 258 14,0% 1 685 19,3% 2 943 16,6%

65-69 ans 1 206 13,4% 1 685 19,3% 2 891 16,3%

70-74 ans 1 069 11,9% 1 420 16,3% 2 489 14,1%

75-79 ans 1 214 13,5% 1 364 15,7% 2 578 14,6%

80-84 ans 1 520 16,9% 1 291 14,8% 2 811 15,9%

85 ans et plus 2 713 30,2% 1 270 14,6% 3 983 22,5%

Total 60 ans et plus 8 980 100,0% 8 715 100,0% 17 695 100,0%

Total Hauts-de-Seine 14 802

14 729

29 531

Source : CNAMTS, CCMSA, CNRSI, INSEE, Score-Sant

Taux dadmission en ALD

En 2014, le taux dadmission en ALD tait de 1 856 admissions pour 100 000 habitants dans les Hauts-de-Seine. Ce taux est infrieur la moyenne rgionale (2 002 admissions pour 100 000 habitants). Le taux dadmission en ALD des 65 ans et plus tait, quant lui, de 6 583 admissions pour 100 000 habitants dans le dpartement en 2014, contre 6 950 admissions pour 100 000 habitants en Ile-de-France. Ce taux diffre selon le sexe : il tait de 7 734 admissions pour 100 000 habitants pour les hommes et de 5 797 pour les femmes.

Les principales causes dadmission en ALD

Les maladies de lappareil circulatoire sont lorigine du plus grand nombre dadmissions en ALD pour les 65 ans et plus en 2014 (5 051, soit 34,2 % des admissions en ALD des 65 ans et plus). Pour cette tranche dge, le taux dadmission en ALD pour les maladies de lappareil circulatoire est de 2 254 admissions pour 100 000 habitants dans le Hauts-de-Seine. Les cancers sont lorigine de 3 668 admissions en ALD pour les 65 ans et plus en 2014 (soit 24,9 % des admissions). Le taux dadmission en ALD correspondant est de 1 637 admissions pour 100 000 habitants.

37

Le diabte est lorigine de 1 630 admissions en ALD pour les 65 ans et plus en 2014 (soit 11,0 % des admissions). Le taux dadmission en ALD correspondant est de 727 admissions pour 100 000 habitants. Enfin, la maladie dAlzheimer est lorigine de 1 580 admissions en ALD pour les 65 ans et plus en 2014 (soit 10,7 % des admissions). Le taux dadmission en ALD correspondant est de 705 admissions pour 100 000 habitants. Alors que le taux dadmission en ALD des 65 ans et plus est beaucoup plus lev pour les hommes pour les maladies de lappareil circulatoire, les cancers et le diabte, cest linverse pour la maladie dAlzheimer.

Nombre et part de personnes en ALD

En 2015, 42,1 % des assurs et conjoints16 de 60 ans et plus rsidant dans les Hauts-de-Seine taient en ALD, soit 114 148 personnes. Le dpartement se situe au 2me rang rgional, derrire Paris (39,9 %).

Assurs et conjoints de 60 ans et plus en ALD



Au niveau communal, la part dassurs et conjoints de 60 ans et plus en ALD est la plus faible Neuilly-sur-Seine (35,5 % soit 5 261 personnes), Marnes-la-Coquette (36,5 % soit 124 personnes) et Vaucresson (37,5 % soit 668 personnes). Elle est la plus leve Bagneux (47,1 % soit 2 790 personnes), Gennevilliers (50,5 % soit 4 643 personnes) et Villeneuve-la-Garenne (57,2 % soit 2 350 personnes).

16

Donnes inter-rgimes (rgime gnral et MSA)

38

1.3.4.4. Etat de sant, limitations et problmes de sant

Selon une enqute de la DREES ralise en 201417, 57 % des alto-squanais gs de 60 ans et plus dclarent tre en bonne sant, 32 % en assez bonne sant et 11 % en mauvaise sant. La part de 60 ans et plus en bonne sant est plus leve dans le dpartement quen Ile-de-France (54 %) et en France mtropolitaine (51 %). Contrairement lIle-de-France ou la France mtropolitaine, les femmes se dclarent plus souvent tre en bonne ou assez bonne sant que les hommes dans les Hauts-de-Seine, quelle que soit la tranche dge. La part de personnes se dclarant en bonne sant diminue avec lge, quel que soit le sexe : 67 % des 60-74 ans se dclarent tre en bonne sant dans les Hauts-de-Seine contre 39 % des 75 ans et plus. Ces derniers sont par ailleurs 16 % se dclarer tre en mauvaise sant.

Etat de sant dclar des 60 ans et plus alto-squanais

Source : DREES, Enqute VQS 2014

Part des 60 ans et plus alto-squanais dclarant un

problme de sant chronique ou se sentant limits dans les

activits quotidiennes


Plus de la moiti des 60 ans et plus dclarent avoir un problme de sant chronique18 dans les Hauts-de-Seine (51 % contre 53 % en Ile-de-France) : cette part atteint 60 % chez les 75 ans et plus (contre 63 % en Ile-de-France). Comme en Ile-de-France et en France mtropolitaine, les femmes dclarent moins frquemment que les hommes avoir un problme de sant chronique, quelle que soit la tranche dge. Par ailleurs, plus du tiers des 60 ans et plus dclarent se sentir limits dans leurs activits quotidiennes19 dans le dpartement (34 % contre 33 % en Ile-de-France) : cette part atteint 50 % chez les 75 ans et plus (contre 49 % en Ile-de-France). Comme en Ile-de-France et en France mtropolitaine, les femmes dclarent plus frquemment que les hommes se sentir limites dans leurs activits quotidiennes, quelle que soit la tranche dge. Dans la mme enqute, un score dcrivant le degr de handicap a t construit partir des rponses au questionnaire. Quatre groupes ont t dtermins laide de ces scores et de lge de la personne : le groupe 1 correspond aux personnes les plus autonomes et le groupe 4 aux personnes les plus dpendantes20.

17

DREES, Enqute Vie quotidienne et sant 2014 : Rsultats dpartementaux 18

Rponse la question : La personne a-t-elle une maladie ou un problme de sant qui soit chronique ou de caractre durable ? 19

Rponse la question : La personne est-elle limite, depuis au moins six mois, cause dun problme de sant, dans les activits

habituelles ? 20

Groupe 1 : personnes dclarant navoir aucune difficult Groupe 2 : personnes dclarant avoir quelques difficults Groupe 3 : personnes dclarant avoir plusieurs difficults Groupe 4 : personnes dclarant avoir de nombreuses difficults.

67

%

39

%

57

%

25

%

44

%

32

%

9%

16

%

11

%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

60-74 ans 75 ans et plus Ensemble

Bonne sant Assez bonne sant Mauvaise sant

46

% 60

%

51

%

25

%

50

%

34

%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

60-74 ans 75 ans et plus Ensemble

Problme de sant chronique Limit dans les activits quotidiennes

39

Dans les Hauts-de-Seine, 67 % de la population de 60 ans et plus dclare navoir aucune difficult (groupe 1), contre 68 % en Ile-de-France et 65 % en France mtropolitaine. Cette part est de 77 % pour les 60-74 ans et 50 % pour les 75 ans et plus. Quelle que soit la tranche dge, la part de la population dclarant navoir aucune difficult est plus importante chez les hommes que chez les femmes (64 % des femmes de 60 ans et plus contre 71 % des hommes). A loppos, 5 % des 60 ans et plus alto-squanais dclarent avoir de nombreuses difficults : 2 % des 60-74 ans contre 9 % des 75 ans et plus. Quelle que soit la tranche dge, la part est un peu plus leve chez les hommes.

Population de 60 ans et plus par groupe VQS


Enfin, 14 % des 60 ans et plus dclarent avoir une aide professionnelle21 dans les Hauts-de-Seine : 8 % des 60-74 ans contre 24 % des 75 ans et plus. Pour les 75 ans et plus, la part est nettement plus leve chez les femmes (27 % dentre elles contre 19 % des hommes). 19 % des 60 ans et plus dclarent avoir une aide de leur entourage22 : 11 % des 60-74 ans contre 34 % des 75 ans et plus. Pour les 75 ans et plus, la part est galement nettement plus leve chez les femmes (38 % dentre elles contre 27 % des hommes). 14 % des 60 ans et plus dclarent avoir une aide technique23 et 8 % un amnagement de leur logement24.

21

Rponse la question : En raison dun problme de sant, dun handicap, ou de son ge, la personne reoit-elle laide de

professionnels (infirmier, aide-mnagre) dans la vie quotidienne ? 22

Rponse la question : En raison dun problme de sant, dun handicap, ou de son ge, la personne reoit-elle laide de proches (conjoint, famille, ami) dans la vie quotidienne ? 23 Rponse la question : En raison dun problme de sant, dun handicap, ou de son ge, la personne utilise-t-elle rgulirement une aide technique pour se dplacer (canne, dambulateur, fauteuil roulant) ? 24 Rponse la question : En raison dun problme de sant, dun handicap, ou de son ge, la personne utilise-t-elle des quipements ou amnagements de son logement (barre dappui, douche adapte, largissement des portes) ?

47

% 55

%

50

%

32

%

25

% 29

%

13

%

10

%

12

%

8%

9%

9%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Femmes Hommes Ensemble

Groupe 1 Groupe 2 Groupe 3 Groupe 4

40

1.3.4.5. Non recours aux soins

Personnes sans mdecin traitant dclar

En 2015, 6,7 % des assurs et conjoints25 de 60 ans et plus rsidant dans les Hauts-de-Seine navaient pas de mdecin traitant dclar, soit 18 134 personnes. Le dpartement se situe au 4me rang rgional, derrire Paris (11,9 %), la Seine-Saint-Denis (9,3 %) et le Val-de-Marne (7,0 %).

Nombre et parts dassurs et de conjoints de 60 ans et plus

sans mdecin traitant dclar dans les Hauts-de-Seine


Au niveau communal, la part dassurs et conjoints de 60 ans et plus nayant pas de mdecin traitant dclar est la plus faible au Plessis-Robinson (3,9 % soit 167 personnes), Antony (4,1 % soit 438 personnes), Chaville (4,3 % soit 144 personnes) et Chtillon (4,3 % soit 224 personnes). Elle est la plus leve Gennevilliers (9,7 % soit 889 personnes), Puteaux (9,8 % soit 785 personnes), Nanterre (10,6 % soit 1 527 personnes) et Clichy (11,0 % soit 1 117 personnes).

25


41

Personnes sans recours aux soins depuis plus de 12 mois

En 2015, 8,4 % des assurs et conjoints26 de 60 ans et plus rsidant dans les Hauts-de-Seine navaient pas eu recours aux soins depuis plus de 12 mois, soit 22 793 personnes. Le dpartement se situe au 4me rang rgional, derrire Paris (13,2 %), la Seine-Saint-Denis (12,3 %) et le Val-de-Marne (8,8 %).

Nombre et parts dassurs et de conjoints de 60 ans et plus

sans recours aux soins depuis plus de 12 mois dans les Hauts-de-Seine


Au niveau communal, la part dassurs et conjoints de 60 ans et plus nayant pas eu recours aux soins depuis plus de 12 mois est la plus faible Antony (5,3 % soit 542 personnes), au Plessis-Robinson (5,5 % soit 227 personnes), Chaville (5,5 % soit 184 personnes) et Ville dAvray (5,5 % soit 104 personnes). Elle est la plus leve Nanterre (12,0 % soit 1 833 personnes), Puteaux (13,6 % soit 1 131 personnes), Gennevilliers (13,9 % soit 1 427 personnes) et Clichy (15,3 % soit 1 660 personnes).

26


42

2. Offre existante dans les Hauts-de-Seine en matire de prvention de la

perte dautonomie

2.1. Offre de soins

2.1.1. Mdecine gnrale

En 2016, 1 211 mdecins gnralistes libraux exercent dans les Hauts-de-Seine, soit 6 % de moins quen 2013. La densit de mdecins gnralistes libraux est de 76 pour 100 000 habitants dans le dpartement, soit une densit infrieure la moyenne rgionale (81 mdecins gnralistes pour 100 000 habitants). Le dpartement se situe au 4me rang rgional, derrire Paris, la Seine-et-Marne et les Yvelines.

Densit de mdecins gnralistes libraux en 2016

(pour 100 000 habitants)

Source : CNAM SIAM ERASME Observatoire des fragilits

Au niveau communal, la densit de mdecins gnralistes libraux est la plus faible Ville dAvray (44), Vaucresson (45), Bois-Colombes (46), Chtenay-Malabry (46) et Vanves (46). Elle est la plus leve au Plessis-Robinson (105), Neuilly-sur-Seine (111), Bourg-la-Reine (112), Antony (118) et Boulogne-Billancourt (133).

Hauts-de-Seine : 76

Ile-de-France : 81

43

2.1.2. Infirmiers

En 2016, 710 infirmiers libraux exercent dans les Hauts-de-Seine, soit 17 % de plus quen 2013. La densit dinfirmiers libraux est de 45 pour 100 000 habitants dans le dpartement, soit une densit largement infrieure la moyenne rgionale (62 infirmiers pour 100 000 habitants). Le dpartement se situe au dernier rang rgional.

Densit dinfirmiers libraux en 2016



Au niveau communal, la densit dinfirmiers libraux est la plus faible Garches (23), Puteaux (25), Chaville (25), Malakoff (26) et Saint-Cloud (27). Dans ces communes, la densit dinfirmiers libraux est plus de deux fois infrieure la moyenne dpartementale. Elle est la plus leve au Plessis-Robinson (67), Clamart (75) et Bourg-la-Reine (86). Loffre de soins infirmiers librale est complte, pour les personnes ges de 60 ans et plus, malades ou en perte dautonomie, et les personnes de moins de 60 ans, handicapes ou atteintes dune maladie chronique, par loffre de soins des services de soins infirmiers domicile (SSIAD).

Hauts-de-Seine : 45

Ile-de-France : 62

44

Les SSIAD27 assurent, sur prescription mdicale, les soins infirmiers et dhygine gnrale ainsi que les concours laccomplissement des actes essentiels de la vie et ont pour mission de prvenir ou diffrer lentre lhpital ou dans un tablissement dhbergement et de raccourcir, lorsque cela est possible, les sjours hospitaliers. Ils interviennent au domicile des patients ou dans les tablissements non mdicaliss prenant en charge des personnes ges ou des personnes handicapes. Leurs interventions sont prises en charge par lassurance maladie. Les Hauts-de-Seine comptent 29 SSIAD pour un total de 2 273 places28. Par ailleurs, 9 quipes spcialises Alzheimer domicile (ESA) sont installes dans le dpartement.

SSIAD des Hauts-de-Seine

Source : ORS IDF, ARS IDF, IGN

27 Circulaire DGAS/2C/2005/111 du 28 fvrier 2005 relative aux conditions dautorisation et de fonctionnement des SSIAD 28

Source : STATISS 2016

45

2.1.3. Masseurs-kinsithrapeutes

En 2016, 1 503 masseurs-kinsithrapeutes libraux exercent dans les Hauts-de-Seine, soit 4 % de plus quen 2013. La densit de masseurs-kinsithrapeutes libraux est de 94 pour 100 000 habitants dans le dpartement, soit une densit suprieure la moyenne rgionale (86 masseurs-kinsithrapeutes pour 100 000 habitants). Le dpartement se situe au 2me rang rgional, derrire Paris.

Densit de masseurs-kinsithrapeutes libraux en 2016



Au niveau communal, la densit de masseurs-kinsithrapeutes libraux est la plus faible Villeneuve-la-Garenne (39), Colombes (45), Gennevilliers (46) et Bagneux (47). Dans ces communes, la densit est deux fois infrieure la moyenne dpartementale. Elle est la plus leve Garches (146), Sceaux (157), Neuilly-sur-Seine (164) et Bourg-la-Reine (172). Dans ces communes, la densit est 1,5 fois suprieure la moyenne dpartementale.

Hauts-de-Seine : 94

Ile-de-France : 86

46

2.1.4. Dentistes

En 2016, 1 049 dentistes libraux exercent dans les Hauts-de-Seine, soit 4 % de moins quen 2013. La densit de dentistes libraux est de 66 pour 100 000 habitants dans le dpartement, soit une densit suprieure la moyenne rgionale (59 dentistes pour 100 000 habitants). Le dpartement se situe au 2me rang rgional, derrire Paris.

Densit de dentistes libraux en 2016



Au niveau communal, la densit de dentistes libraux est la plus faible Malakoff (26), Chtenay-Malabry (28), Gennevilliers (32) et Vaucresson (34). Dans ces communes, la densit est plus de deux fois infrieure la moyenne dpartementale. Elle est la plus leve Puteaux (100), Neuilly-sur-Seine (103), Sceaux (122) et Bourg-la-Reine (122).

Hauts-de-Seine : 66

Ile-de-France : 59

47

2.1.5. Etablissements de sant

2.1.5.1. Centres hospitaliers

Les Hauts

cd92 - diagnostic offre et besoins prévention perte ... · la loi relative à l’adaptation de la...

Documents