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独立行政法人国立病院機構東京医療センター

初期臨床研修

セルフ・アセスメント・シート

2012年 4月

東京医療センター教育研修部

本アセスメント・シートの利用方法

本アセスメント・シートは、東京医療センター初期臨床研修医のみなさんが、２年間の初期臨床研修の中

で、カリキュラムにおいて自分が経験すべき、もしくは到達すべき目標を自分自身でチェックし、自己管理

を行うことを目的として作成されています。従って、「共通モジュール」以外の項目については、あくまでも

自己確認のツールとして使用してください。共通モジュールに関しては、当該講師によるチェックを行いま

す。

本アセスメント・シートには、以下のカリキュラムの到達度について自己確認ができるように作成されてい

ます。それぞれのカリキュラムについて、目標到達度と、修了基準到達度を設定してありますので、参考

としてください。

目標基準ページ

32ケースレポート

（シート 1）

症例別レポート 20／20 13／20 P.4

診療科別レポート（CPC含む） 12／12 12／12 P.4

EPOC経験目標 A 100％ 80％ P.16～17

EPOC経験目標 B1-2 90％ 80％ P.18～19

EPOC経験目標 B3 90％ 80％ P.20～23

研修医セミナー出席（シート 2） 19／22 16／22 P.6

共通モジュール受講（シート 3） 21／23 17／23 P.7

地域医療研修経験目標 16／21 14／21 P.8

各診療科プログラム全項目修了 P.9

BLSプロバイダ研修インストラクタ取得 P.10

ICLS/ACLSプロバイダ研修プロバイダ取得 P.10

シミュレーション研修それぞれ 1回以上 P.11

単位取得性教育セッション２年で合計 15単位以上 P.10～11

ケース・レポート作成に関しての注意点

＜作成に関する研修医側のポイント＞

目的：本ケース・レポートは、初期臨床研修を通じて、32 の主要臨床問題に対応できる医師となることを

目指し、問題ごとに研修医と指導医が患者ベースでコミュニケーションを行うことを促すことを主たる目的

としています。きれいなレポートを作成することよりも、自分の疑問と学んだことについて上級医と有意義

な議論を行うことを主目的として運用してください。一方で、指導医に対し論理的な議論を促すような構造

と臨床情報をもったレポートを作成することは、最低限の条件といえます。

対象診療科および患者：原則的にはどの診療科及びカテゴリのレポートを作成しても結構ですが、32

個々の問題に関して、目安となる３診療科を設定しました。特に適した診療科を下線で示し、選択診療科

ではあるが最適な診療科を□で囲みました。対象となる患者さんは、入院患者である必要はなく、救急外

来で診療したケースでも問題ありません。また、必ずしも主たる入院病名とケースが一致している必要は

ありません（例：肝硬変で入院していた患者さんの不眠に関して、「不眠」カテゴリでレポートを作成する）

自分が本当に勉強になったと感じたケースを優先させてください。

様式：最も運用しやすいものは、入院患者の場合、通常の退院時サマリに、次ページ「経験すべき事例

の考察と指導医評価」の様式で添付する形です。外来ケースの場合は、任意のフォーマットで結構です。

内容：網羅的な知識のまとめではなく、実際のケースの中から自分が強く学んだことに重点を置いてくだ

さい。「事例を体験した自分の思考と技術のまとめ」をイメージした内容としてください。

＜評価に関する指導者側のポイント＞

直接研修医にフィードバックを行う指導医は、EPOC 登録指導医である必要はありません。専修医であっ

ても結構です。EPOC登録指導医の承認サインがあれば望ましいです。以下、評価のポイントです。

・網羅的知識よりも、個別患者に対する研修医の考え方や行動に重点を置いた評価をお願いします。

・なぜそう考えたのか、なぜそう行動したのか、について促す議論をしてください。

・診断、治療、観察の仕方、コミュニケーション、診療に当たる態度など、ある程度的を絞ったフィードバ

ックがより効果的です。

・適切な部分については肯定的に評価した上、更なる努力や工夫が勧められる部分を具体的にフィー

ドバックしてください。

＜初期臨床研修“経験すべき事例”の考察と指導医評価＞

レポートカテゴリ経験診療科

患者 ID. 入院日年月日

患者年齢歳性別男・女退院日年月日

受持期間自年月日

至年月日

＜考察・自己評価＞

本事例を経験して有意義だったこと

何を学んだか？

本事例を通じて出来たこと・出来なかったこと

本事例を今後の臨床等にどう生かすか？

記載者氏名

指導医からのフィードバック

指導医：診療科名氏名（連名可）

チェックシート１

≪ 初期臨床研修中に経験し、レポートとして提出すべき３２疾患及びCPC ≫

○ア不眠

○イ浮腫 ○ウリンパ

節腫脹

○エ発疹 ○オ発熱 ○カ頭痛

○キめまい

○ク視力障

害、視野狭

窄

○ケ結膜の

充血

○コ胸痛 ○サ動悸 ○シ呼吸

困難

○ス咳・痰

○セ嘔気・

嘔吐

○ソ腹痛 ○タ便通異

常/下痢便

秘

○チ腰痛 ○ツ四肢

のしびれ

○テ血尿

○ト排尿障

害

○ナ脳・脊

髄血管障害

（神経内科）

○ニ心不全

（循環器科）

○ヌ高血圧

症

（循環器科）

○ネ呼吸

器感染症

（呼吸器科）

○ノ食道胃

十二指腸疾

患（消化器

科）

○ハ腎不全

（腎・膠原病

内科）

○ヒ糖代謝

異常

（総合内科）

○フ認知症

（精神科）

○ヘうつ・躁

鬱病

（精神科）

○ホ統合

失調症

（精神科）

○マ CPC

*1 （臨床検

査科）

○ミ外科

*2 （外科）

（１） ○ア～○トの 20項目に関しては、以下が必須条件となります。

合計で 3項目以上： 2013年 3月 30日までに提出



（２） ○ナ～○ミの 12項目は必須です。

○ナ～○ホ、○ミ該当診療科ローテーション終了後 7日以内に提出してください。

*1 病理：CPC カンファレンスで発表したものに限る（提出期限は 1月 31日）

*2 外科：手術症例に限る

レポート提出対象診療科（あくまで目安です）

○ア総内精神小児 ○チ総内整外産婦泌尿

○イ総内腎内循小児 ○ツ神内整外脳外

○ウ総内膠原血内 ○テ腎内小児泌尿

○エ総内小児皮膚 ○ト神内腎内泌尿

○オ総内血内小児 ○ナ神内

○カ総内神内脳外 ○ニ循

○キ総内神内耳鼻 ○ヌ循

○ク神内脳外眼 ○ネ呼吸

○ケ総内小児眼 ○ノ消化

○コ呼吸循心外 ○ハ腎・膠内

○サ総内精神循 ○ヒ総内

○シ総内呼吸循 ○フ精神

○ス総内呼吸小児 ○ヘ精神

○セ精神消化外科 ○ホ精神

○ソ小児外科産婦消化 ○マ臨床検査科

○タ消化小児外科 ○ミ外科

□は選択ローテーション科です

≪マスの解説≫

レポート作成、指導医の評価、レポート提出と進度によってマスに✓を入れて使用してください。

○ア

不眠

使用例：○アの不眠が指導医の評価まで進んだことになります。

✓ ✓

チェックシート２研修医セミナー

テーマ出欠自己評価（理解度）

2012 4月浮腫 1 ２３４５

5月腹痛のアプローチ 1 ２３４５

6月発熱のアプローチ 1 ２３４５

7月胸痛のアプローチ 1 ２３４５

9月頭痛のアプローチ 1 ２３４５

10月失神・意識障害のアプローチ 1 ２３４５

11月輸液療法 1 ２３４５

12月抗菌薬の使い方 1 ２３４５

2013 1月輸血療法 1 ２３４５

2月ショックの初療 1 ２３４５

3月肺炎治療 1 ２３４５

4月めまい 1 ２３４５

5月呼吸困難 1 ２３４５

6月外傷の初期診療 1 ２３４５

7月意識障害 1 ２３４５

9月薬物過量摂取と過換気発作 1 ２３４５

10月発疹 1 ２３４５

11月疼痛管理 1 ２３４５

12月動悸 1 ２３４５

2014 1月腰痛 1 ２３４５

2月排尿障害 1 ２３４５

3月吐気・嘔吐 1 ２３４５

自己評価：全く理解できなかった＝1、完璧に理解できた＝5として 5段階評価で記入

チェックシート３共通モジュール毎週水曜日 12:00～12:40

月/日担当科担当テーマ単位

呼吸器動脈血ガス分析

循環器心電図（Ⅰ）

循環器心電図（Ⅱ）

呼吸器胸部レントゲンの読影

内分泌インスリンの使い方

外科急性腹症・イレウス

外科腹部所見のとり方・腹部レントゲンの見方

腎臓内科急性腎不全の診断・治療

整形外科整形外科的診察法

神経内科神経学的所見のとり方

精神科せん妄

リハビリテーション科嚥下障害

口腔外科口腔ケア

NST 栄養の評価・投与経路

血液内科抗癌剤の基礎知識

眼科眼科救急医療

皮膚科皮疹のみかた・記載方法

整形外科骨レントゲンの読影

精神科うつ病

小児科小児の輸液

小児科新生児の管理

膠原病科 NSAIDs、ステロイドの使い方

総合内科高血圧の治療

呼吸器科喘息診療とアクションプラン

形成外科けがの応急処置

薬剤部知っておくべき薬の相互作用

緩和鎮痛剤の使い方

チェックシート４地域医療研修経験目標

I I 【経験目標】Ｂ経験すべき症状・病態・疾患

( 1 )1)2)

Ｃ特定の医療現場の経験( 1 )1)

( 2 )1)2)3)4)

( 3 )1)2)3)4)5)6)7)8)

( 4 )1)2)

( 5 )1)

( 6 )1)2)3) 死生観・宗教観などへの配慮

在宅診療施設間の連携地域リハビリテーション

虐待への説明

心理社会的側面への配慮緩和ケアへの参加

高齢者の栄養摂取障害

専門医への紹介

社会福祉施設等の役割の理解診療所の役割の理解へき地・離島医療の理解介護認定における主治医意見書の作成

※必ずしもすべての項目が「有」となる必要はありません。基準値としては70％以上(21項目のうち

14項目以上）が「有」、目標値としては80％以上（21項目のうち16項目以上）が「有」となることを目

安としてください。

研修医：研修機関：

老年症候群

性感染症予防、家族計画指導地域・職場・学校検診予防接種

保健所の役割の理解

研修期間

有・無

有・無有・無

有・無

有・無

小児・成育医療

緩和・終末期医療

有・無

有・無

地域医療研修において経験が求められる疾患及び病態一覧

デイケア等の社会復帰や地域支援体制

経験の有無

有・無有・無

有・無

食事・運動・禁煙指導とストレスマネージメント

学校、家庭、職場環境への配慮と地域連携への参画

加齢と老化

救急医療

有・無

有・無

予防医療

地域保健・医療

有・無

有・無

精神保健・医療

有・無

有・無

有・無有・無有・無

有・無有・無

チェックシート５各診療科プログラム

診療科プログラム評価備考指導医

サイン

提

出

総合内科 EBM カンファレンスでの

プレゼンテーション A B C □

腎・内分泌・

膠原病内科抄読会 A B C □

血液内科抄読会 A B C □

神経内科自由研究テーマに関しての

プレゼンテーション A B C □

循環器科心カテ前カンファレンス A B C □

消化器科内視鏡シミュレーターを用い

ての内視鏡研修 A B C □

呼吸器科・

呼吸器外科

退院症例カンファレンス後の

抄読会 A B C □

小児科症例発表会 A B C □

外科抄読会 A B C □

脳神経外科文献抄読会 A B C □

心臓血管

外科抄読会 A B C □

救命救急

センター

救命救急センター

ランチョンセミナー A B C □

産婦人科英文抄読会 A B C □

精神科振り返り面接 A B C □

整形外科抄読会 A B C □

・各診療科プログラムに関する成果物は、診療科ローテーション終了後７日以内に、評価票とともに

紙媒体で、教育研修部に提出してください。

その他のカリキュラム

＊ BLS・ICLS/ACLS （ICLS/ACLSインストラクタのみ 5単位）

院内 AHA

BLS プロバイダ・インストラクタプロバイダ・インストラクタ

ICLS/ACLS プロバイダ・インストラクタプロバイダ・インストラクタ

＊剖検症例報告会（参加 1.5単位）

発表発表内容指導医単位

参加日メモ

＊地域医療カンファレンス（参加１単位）

時期テーマ単位

＊「医療を考える」カンファレンス（参加２単位）

時期テーマ単位

＊ NTMC コミュニケーションワークショップ（参加３単位）

受講済み

時期

＊シミュレーション研修

時期実技名指導者実習内容

＊緩和ケア研修会（参加３単位）

受講済み

時期

＊災害訓練（参加２単位）

参加済み

時期

※２年間で合計１５単位の取得が必修条件です。

＊その他の研修会

時期内容単位

合計取得単位数単位

指導医名簿

診療科指導医氏名診療科指導医氏名診療科指導医氏名

内科（膠原病）大島久二小児科有馬ふじ代心臓血管外科南雲正士

秋谷久美子岡田隆文産婦人科新井宏治

内科（内分泌）岩瀬恭子輿石薫上野和典

本杉裕一郎後藤美和高橋純

内科（腎）門松賢篠原尚美山下博

服部吉成外科（院長）松本純夫放射線科萬篤憲

山崎恵介外科磯部陽金子英樹

血液内科矢野尊啓大石崇喜多和代

上野博則島田敦鈴木和代

朴載源松井哲戸矢和仁

横山明弘石志紘麻酔科吉川保

神経内科森田陽子浦上秀次郎青山康彦

安富大祐大住幸司金子武彦

総合内科鄭東孝川口義樹平野昌人

尾藤誠司徳山丞救命救急ｾﾝﾀｰ菊野隆明

斉藤雄之泌尿器科斉藤史郎鈴木亮

福島龍貴西山徹眼科野田徹

山田康博矢木康人秋山邦彦

精神科樋山光教波止亮重安千花

古野毅彦皮膚科佐藤友隆耳鼻咽喉科徳丸裕

呼吸器科小山田吉孝整形外科高橋正明形成外科落合博子

若木美佐斉藤憲太臨床検査科倉持茂

入佐薫松崎健一郎前島新史

吉田秀一矢吹有里白石淳一

アレルギー科尾仲章男吉山晶村田有也

消化器科高橋正彦ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ科古野薫歯科口腔外科大鶴洋

金子博脳神経外科中村芳樹

循環器科樅山幸彦黒島義明

池上幸憲林俊行

布施淳三島牧

小児科込山修呼吸器外科加藤良一

診療科研修プログラム終了時評価シート

対象プログラム：総合内科（必須）指導医：指導レジデント・スタッフ（任意）：

自己評価指導医評価

研修開始目標

達成できたこと

達成できなかったこと

今後の課題

コメント

研修医→指導医へ指導医→研修医へ


対象プログラム：腎・内分泌・膠原病内科（必須）指導医：指導レジデント・スタッフ（任意）：


研修開始目標



今後の課題

コメント



対象プログラム：血液内科（必須）指導医：指導レジデント・スタッフ（任意）：


研修開始目標



今後の課題

コメント



対象プログラム：神経内科（必須）指導医：指導レジデント・スタッフ（任意）：


研修開始目標



今後の課題

コメント



対象プログラム：循環器科（必須）指導医：指導レジデント・スタッフ（任意）：


研修開始目標



今後の課題

コメント



対象プログラム：消化器科（必須）指導医：指導レジデント・スタッフ（任意）：


研修開始目標



今後の課題

コメント



対象プログラム：呼吸器科（呼吸器外科含む）（必須）指導医：指導レジデント・スタッフ（任意）：


研修開始目標



今後の課題

コメント



対象プログラム：外科（必須）指導医：指導レジデント・スタッフ（任意）：


研修開始目標



今後の課題

コメント



対象プログラム：脳神経外科（必須）指導医：指導レジデント・スタッフ（任意）：


研修開始目標



今後の課題

コメント



対象プログラム：心臓血管外科（必須）指導医：指導レジデント・スタッフ（任意）：


研修開始目標



今後の課題

コメント



対象プログラム：救命救急センター（必須）指導医：指導レジデント・スタッフ（任意）：


研修開始目標



今後の課題

コメント



対象プログラム：麻酔科（必須）指導医：指導レジデント・スタッフ（任意）：


研修開始目標



今後の課題

コメント



対象プログラム：小児医療－院内（必須）指導医：指導レジデント・スタッフ（任意）：


研修開始目標



今後の課題

コメント



対象プログラム：小児医療－成育（必須）指導医：指導レジデント・スタッフ（任意）：


研修開始目標



今後の課題

コメント



対象プログラム：産婦人科（必須）指導医：指導レジデント・スタッフ（任意）：


研修開始目標



今後の課題

コメント



対象プログラム：精神科（必須）指導医：指導レジデント・スタッフ（任意）：


研修開始目標



今後の課題

コメント



対象プログラム：放射線科（必須）指導医：指導レジデント・スタッフ（任意）：


研修開始目標



今後の課題

コメント



対象プログラム：整形外科（必須）指導医：指導レジデント・スタッフ（任意）：


研修開始目標



今後の課題

コメント



対象プログラム：地域医療研修（必須）指導医：指導レジデント・スタッフ（任意）：


研修開始目標



今後の課題

コメント



対象プログラム：科（選択）指導医：指導レジデント・スタッフ（任意）：


研修開始目標



今後の課題

コメント


氏名：

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