caso perio 201202460
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Departamento Académico de Clínica Estomatológica
Alumna:Shirley Murrieta Angulo
Coordinador: Dr. Zulema Velazquez
Presentación de Caso Peridontitis
UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIAFACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA
ROBERTO BELTRÁN
CIA III - Grupo AAlumna: Shirley Murrieta Angulo
HC: 201202460Edad: 35 años Iniciales: L.C.G.M FILIACIÓN
Edad : 35 añosSexo : FemeninoPeso : 73 kgTalla : 1.68mtsLugar de nacimiento: LimaEstado civil: SolteraOcupación: Empleada Grado de instrucción: Superior incompleta
Departamento Académico de Clínica Estomatológica
CIA III - Grupo A
RIESGOS
NINGUNO
Alumna: Shirley Murrieta Angulo
MOTIVO DE CONSULTAPaciente refiere: “Atención dental en general.”
ÚLTIMA VEZ QUE VISITÓ AL DENTISTAHace 3 años, por curación dental.
Anamnesis
Departamento Académico de Clínica Estomatológica
CIAIII- Grupo A
HC: 201202460Edad: 35 años Iniciales: L.C.G.M
Alumna: Shirley Murrieta Angulo
Paciente de sexo femenino de 35 años de edad refiere:
• Haber ido al dentista por última vez hace 3 años por curacion de sus dientes.• Se cepilla los dientes 2 veces al día, en la mañana y en la noche, antes de dormir. • Presenta sangrado reciente de sus encias al cepillarse.
Resumen y evaluación del cuestionario de Salud
Departamento Académico de Clínica Estomatológica
CIA III- Grupo A
HC: 201202460Edad: 35 años Iniciales: L.C.G.,
Alumna: Shirley Murrieta Angulo
ü Ectoscopía : ABEG, ABEN,ABEH,LOTEP
ü Piel y anexos: AN
ü Tejido celular subcutáneo: AN
ü Funciones vitales:
Pulso: 60 pul/min P.A. : 120/90 mmHg F.R. : 18 resp. x minT. : 36ºC
Examen Clínico General
Departamento Académico de Clínica Estomatológica
CIA III - Grupo A
HC: 201202460Edad: 35 años Iniciales: L.C.G.M
Alumna: Shirley Murrieta Angulo
Examen Clínico General
CRÁNEO:
Mesocéfalo, Simétrico.
CARA:
Facies No Característica
CUELLO:
Ganglios submaxilares bilaterales palpables no palpables.
Departamento Académico de Clínica Estomatológica
HC: 201202460Edad: 35 años Iniciales: L.C.G.M
Alumna: Shirley Murrieta AnguloCIA III - Grupo A
SIMETRIA Y PERFIL DE LA CARA:
üPerfil antero-posterior: Convexo üPerfil vertical: Normodivergente
Examen Clínico Estomatológico
Departamento Académico de Clínica Estomatológica
HC: 201202460Edad: 35 años Iniciales: L.C.G.M
Alumna: Shirley Murrieta AnguloCIA III - Grupo A
Índice de Retención (Bjorby y Löe, 1967)
ü Grado 3: Piezas 18, 32,31,41,42,43.üGrado 2: Piezas 26,27,28, 38,37,33.üGrado 1: Piezas 17,16,15,14,13,12,11,21,22, 23,24, 25,34, 35, 44, 45, 46, 47.
Examen Clínico Estomatológico
Índice Gingival (Löe y Silness, 1963): Promedio: 1.17
Departamento Académico de Clínica Estomatológica
CIA III - Grupo ACIA III - Grupo AAlumna: Shirley Murrieta Angulo
HC: 201202460Edad: 35 años Iniciales: L.C.G.M
ü Encía adherida:
Ant-sup : 7mm Post-sup : 4mm Ant-inf : 5mm Post-inf : 4mm
Examen Clínico Estomatológico
Departamento Académico de Clínica Estomatológica
HC: 201202460Edad: 35 años Iniciales: L.C.G.M
Alumna: Shirley Murrieta AnguloCIA III - Grupo A
• Hendidura gingival : Presenta bolsas
• EP: Inflamada (anteroinferior,posterior superior e inferior)
Examen Clínico Estomatológico
Departamento Académico de Clínica Estomatológica
CIA III - Grupo AAlumna: Shirley Murrieta Angulo
HC: 201202460Edad: 35 años Iniciales: L.C.G.M
RMD: I RCI: IRCD: I RMI: I
OJ: 2 mm
OB: 15%
Examen Clínico Estomatológico
Departamento Académico de Clínica Estomatológica
CIA V - Grupo I
HC: 201202460Edad: 35 años Iniciales: L.C.G.M
Examen Clínico Estomatológico
Departamento Académico de Clínica Estomatológica
CIA V - Grupo I
HC: 201202460Edad: 35 años Iniciales: L.C.G.M
Io: Ximena Rodriguez Purichini
Línea media superior: Centrada
Línea media inferior: Desviada 3 mm a la
derecha
ü Arcos ovoides
ü Cúspides impelentes: NP
Examen Clínico Estomatológico
Departamento Académico de Clínica Estomatológica
CIA V - Grupo I
ü Facetas de desgaste: canino -canino superior e inferior.
ü Diastemas: NP
Examen Clínico Estomatológico
Departamento Académico de Clínica Estomatológica
CIA V - Grupo I
üPunto de contacto retrusivo: 17/47, 14/45
üDeslizamiento en céntrica: 2 mm
Examen Clínico Estomatológico
ü Lado derecho:
Lado de trabajo : funcion parcial en grupó Lado de no trabajo: 27/38
Lado Izquierdo
Lado de trabajo: funcion caninaLado de no trabajo: desoclusión
Protrusión: 11/31,42 ; 21/31,32 ; 17/48
Oclusión
Examen Clínico Estomatológico
Departamento Académico de Clínica Estomatológica
CIA V – Grupo I
• Halitosis: No Presenta
• Saliva: Fluida
• Reflejos: Normales
Examen Clínico Estomatológico
Departamento Académico de Clínica Estomatológica
CIA V - Grupo IIo: Ximena Rodriguez Purichini
1
Odontograma
Departamento Académico de Clínica Estomatológica
Odontograma
Departamento Académico de Clínica Estomatológica
CIA - Grupo I
Periodontograma
Departamento Académico de Clínica Estomatológica
CIA V - Grupo I
HC: 201006262Edad: 39 años Iniciales: A.A.A
Io: Ximena Rodriguez Purichini
Diagnóstico
Departamento Académico de Clínica Estomatológica
CIA V - Grupo I
HC: 201006262Edad: 39 años Iniciales: A.A.A
Io: Ximena Rodriguez Purichini
Del estado general:
Departamento Académico de Clínica Estomatológica
CIA V - Grupo I
Paciente de sexo femenino de 35 años de edad con BEG
Tejidos periodontales:
q Periodontitis crónica moderada:
• Localizada
Condiciones Estomatológicas:
Departamento Académico de Clínica Estomatológica
CIA V - Grupo I
HC: 201006262Edad: 39 años Iniciales: A.A.A
Io: Ximena Rodriguez Purichini
Tejidos dentarios:
q Caries dental:• Con lesiones incipientes: 15 (O), 14(O) ,25 (O), 27 (O) (P)• Con lesiones cavitadas: 18 (O),17 (O)(D), 16 (O)(P), 11 (V), 21
(V), 22 (V)(M), 23 (V), 26 (O), 46 (O), 47 (O).
Lesiones no cariosas: Abrasión: 13,12, 11 , 21 , 22 ,23 , 31, 32, 33, 43, 42,41.
Condiciones Estomatológicas:
HC: 201006262Edad: 39 años Iniciales: A.A.A
Tejidos dentarios:
q Tratamientos de conductos previos: pzas 11, 21, 22
Condiciones Estomatológicas:
HC: 201006262Edad: 39 años Iniciales: A.A.A
Oclusión:
q Parafunción: Bruxismo: Céntrico
Condiciones Estomatológicas:
Departamento Académico de Clínica Estomatológica
CIA V - Grupo I
HC: 201006262Edad: 39 años Iniciales: A.A.A
Io: Ximena Rodriguez Purichini
Objetivos:• Concientizar al paciente para una buena higiene oral.
•Eliminar focos sépticos
•Restaurar piezas afectadas por caries dental.
•Mantener la salud oral
Departamento Académico de Clínica Estomatológica
CIA V - Grupo I
HC: 201006262Edad: 39 años Iniciales: A.A.A
Io: Ximena Rodriguez Purichini
Plan de tratamientoFase de higiene: Fisioterapia oral + RARFase Preventiva: Controles 7, 14, 21 días.Sellantes terapeuticos: 15 (O), 14(O), 25 (O), 27 (O).Fase Correctiva: Espigo muñon-corona MC pza: 33. Restauraciones con resina: 18(O) (P), 17(O)(D), 16(O) (P), 11(V), 12(V) , 21(V) (M),22(V)(M), 23(V), 26(O), 46(O), 47(O).Ferula oclusalFase de Mantenimiento: Controles periodicos y radiograficos, Reevaluación.
Programación1 CITA: HC, Toma de impresiones, moldelos de estudios, arco facial.2 CITA: Fisioterapia + RAR cuadrantes I y III3 CITA: Fisioterapia + RAR cuadrantes II y IV4 CITA: 1 er Control5 CITA: 2do control, Restauraciones con resina.6 CITA: 3er Control Tallado y preparacion espigo muñon.7 CITA: Reevaluación, fotos, periodontograma final.8 CITA: Corona9 cita Elaboracion y colocación ferula oclusal