caso litiasis ureteral
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INTEGRANTES: YANIA REYES TOLEDO GLADYS HIGUERA CATALAN
ROBERTO VON BENNEWITZ R.
DOCENTE TUTOR: MD. SOLANGE MARTÍNEZ
Departamento de Cirugía - Urología
Litiasis ureteral
PONTIFICIA UNIVERSIDAD
CATOLICA DE CHILE
CASO CLINICOPaciente de 46 años, de sexo masculino.
Durante un viaje de automóvil, empezó a presentar leve dolor en zona lumbar derecha, que se irradia a flancos, a la hora siguiente, realiza la micción presentando disuria y la orina es de color amarillo-rojiza. Tres horas después dolor aumenta en intensidad, por lo que es llevado a emergencia del HPET, al examen físico presenta dolor a la palpación en flanco izquierdo, resto del examen normal.
Hipótesis Diagnósticas:Litiasis renal Litiasis ureteralPielonefritis
Plan diagnóstico:Radiografía simple de abdomenUltrasonografía renalTAC sin contraste
HEMATURIA???????
Hematíes frescos en sedimento urinario : 90/campo
Hemograma: 10 000 leucocitosFórmula: 02 - 66 – 0 – 0 - 02 – 30
Creatinina : 1.1Hematocrito: 37%Examen completo de orina: Microhematuria (hematíes frescos), ausencia de
cilindros leucocitarios y hemáticos, no gérmenes.
ECOGRAFíA RENAL Y VESICAL
ECOGRAFIAS
Riñón de características normales
Riñón de la paciente
Vejiga de características normales
RADIOGRAFíA
Calculo ureteral derecho a nivel de l2 de aproximadamente 2.5 cm
Tratamiento médicoAGUDO
Para el dolor:
Ketorolaco Morfina
Para la s nauseas y vómitos:metoclopramida
TratamientoDEFINITIVO
Litotricia Esta recomendado para cálculos menores de 2cm
Nefrolitotomía: percutáneaPara cálculos mayores de 2 cm