8/18/2019 Caso Ica Neumologia

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MEDICINA INTERNA I

CAPÍTULO: NEUMOLOGÍA

SEDE: UPSJB ICA

CASO CLÍNICO ABP

FECHA: SÁBADO 26 DE MARZO

HORA: 3- 5 PM

DOCENTE: DR. HORACIO SUAREZ ALE

 ANAMNESIS:

Paciente varón de 37 años, natural y procedente de Callao, casado, ocupación profesor.

 Antecedentes patológicos: DM2 en trataiento con antidia!"ticos orales.

 Antecedentes failiares: a!os padres dia!"ticos.

#$!itos nocivos: fuador pesado por % años: &'3 ca(etillas por d)a, *asta *ace & año.

+nferedad actual:

.+.: &2 d)as- nicio: !rusco- Curso: progresivo

//P: dolor tor$cico, tos seca, disnea, diaforesis y fie!re.

0elato: Paciente refiere 1ue &2 d)as antes del ingreso a eergencia, inicia enferedad

presentando , de anera !rusca, dolor punante en la parte lateral del #, irradi$ndose a

la región anterior y posterior, eacer!ado con la inspiración profunda y los esfueros,

acopañado de tos seca poco eigente- . 2 a 3 d)as despu"s, se agrega diaforesis,

sensación de ala t"rica y alestar general. 4e prescri!en sinto$ticos de tipo A5+

por pensar 1ue se trata de ialgias por resfr)o- pero, al no e(orar, recurre al *ospital y se

*ospitalia.

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6unciones !iológica:

 Apetito: disinuido

/ed: increentada

/ueño: disinuido

rinas: conservadas

Deposiciones: conservadas

0A/A: /in particularidades.

EXAMEN FISICO:

685C5+/ 9A4+/.: PA: &2;

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EVOLUCIÓN 

 Tres días después de su ingreso, se agrega esputo mucoso que luego se hace

muco purulento, en cantidad abundante y con olor fétido.

DIAGN!TI" D#$INITI%&

'. (besidad tipo )). (Absceso pulmonar*. (Diabetes +ellitus tipo )