caso clinico odp 2011
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paciente de 12 años de edad sexo femeninoTRANSCRIPT
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Caso clínicoODONTOPEDIATRIA- EINA II
Operador: Eduardo Castillo VargasTutor de clínica: Dr. Gilmer TorresResponsable de la asignatura: Dra. Carmen Quintana Año: 4to año
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Sexo: Femenino Edad: 12 años Riesgo estomatológico: Moderado Enfermedad actual:-Gingivitis asociada a placa-Caries dental-Maloclusión
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Motivo de consulta- Paciente manifiesta
que necesita un tratamiento integral , y además también quiere tratarse de apiñamiento dental que tiene en el sector antero-superior.
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Antecedentes familiares-No presenta antecedentes familiares
relevantes
Antecedentes del niño:-paciente estuvo hospitalizado durante el
mes de noviembre 2011 por infección viral.
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Paciente de 12 años de edad, cuyo motivo de consulta es necesitar tratamiento integral y tratarse de apiñamiento dental. No presenta antecedentes familiares, presenta antecedente patologico de hospitalización (2011).
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1) Físico general-ABEG -ABEN -ABEH-LOTEP-Peso: 42 kg -Talla:1.53 m-Tejido celular subcutáneo: bien distribuido-Piel y anexos: piel trigueña, hidratada,
cabello negro, lacio, cantidad e implantación normal.
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2) Físico regional o local: Sistema Estomatognático
EXTRAORAL Cráneo: dolicocéfalo Cara: dolicofacial Cuello: simétrico, cilíndrico, delgado, sin
presencia de adenopatías. A.T.M : No presenta ruidos articulares
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INTRAORAL Labios: rosados, hidratados, competentes Carrillos: rosado, hidratados, presencia de
línea alba y carúncula de Stenon. Paladar duro: rosado, presencia de arrugas
palatinas, sin lesiones. Paladar blando: color rosado amarillento,
úvula centrada y única.
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INTRAORAL Orofaringe: pilares anteriores y posteriores,
amígdalas normales. Lengua: rosada, presencia de papilas.
gustativas, movilidad normal. Saliva: cantidad normal, trasparente y
fluida. Piso de boca: rojizo, liso, trasluce venas
raninas, hidratado.
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INTRAORAL Gingiva: ligera inflamación Dientes: 28 dientes, color blanco
amarillento, tamaño normal. Oclusión: maloclusión clase I de angle con
apiñamiento antero superior y anteroinferior.
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Intraoral Línea media desviada
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Intraoral RMD: Clase I RMD: Clase I RC: N.R. R.C: N.R.
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Pieza 36 presenta sellante de fosas y fisuras fracturado, y pigmentacion color parda.
Fracaso de sellante convencional. Tratamiento:
remocion de tejido cariado y sellante, y restauracion con resina fluida.
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Asimetría de los quintos faciales.
Dolicofacial Linea media
desviada
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Perfil convexo Tercio medio no es
proporcional a tercio inferior facial.
Distancia de subnasal a limite labio inf y sup, es proporcional a distancia de mentoniano a limite labio sup e inf.
Biprotrusion labial
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Línea media desviada Apiñamiento dental anteroinferior y antero
superior(supraversion de caninos), mordida cruzada (pzas 12 y 22).
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RMD: Clase I RMD: Clase I RC: N.R. R.C: N.R.
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Paciente de 12 años de edad, sexo femenino, en aparente buen estado de salud general.
Tejidos blandos:-Gingivitis asociada a placa Tejidos duros:-Fosas y fisuras profundas y retentivas: Pzas
17, 22, 27, 37, 44, 45, 46 y 47.
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- C1: PZAS 12 (P), 36 (V y O) Y 46 (V) oclusión: Maloclusión clase I de angle, con
apiñamiento anteroinferior y anterosuperior, mordida cruzada anterior.
Conducta: receptiva
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Acondicionamiento: I.H.O, motivación, fisioterapia oral.
Preventiva: sellantes no invasivos Pzas 17, 22, 27, 37, 44, 45, 46 y 47 y aplicación de fluor neutro al 2%
Correctiva: restauraciones con resina compuesta C1: PZAS 12 (P), 36 (V y O) Y 46 (V) e interconsulta con Ortodoncia.
Mantenimiento: controles cada 2 meses.
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FAVORABLE
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Remoción de tejido cariado y restos del sellador de fosas y fisuras, y colocación de resina fluida como material restaurador definitivo.
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Sellantes no invasivos en piezas 44, 45 y 46 utilizando como sellador resina fluida.
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Arcada superiorArcada superior
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Arcada inferiorArcada inferior