8/16/2019 case ph

1/18

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kesehatan jiwa masyarakat telah menjadi bagian dari masalah kesehatan

masyarakat di Indonesia yang memiliki dampak luas dan bisa dipengaruhi oleh

berbagai faktor. Masalah kesehatan jiwa di Indonesia merupakan masalah kesehatan

masyarakat yang sangat penting dan harus mendapat perhatian sungguh-sungguh dari

seluruh jajaran lintas sektor Pemerintah baik di tingkat Pusat maupun Daerah, serta

perhatian dari seluruh masyarakat. Undang-Undang Dasar egara !epublik Indonesia

"ahun #$%& menjamin setiap orang dapat hidup sejahtera lahir dan batin serta

memperoleh pelayanan kesehatan dengan penyelenggaraan pembangunan kesehatan."ujuan pembangunan kesehatan yang hendak di'apai yaitu terwujudnya derajat

kesehatan yang setinggi-tingginya. Untuk men'apai tujuan tersebut, perlu dilakukan

berbagai upaya kesehatan termasuk Upaya Kesehatan (iwa yang diselenggarakan

se'ara terintegrasi, komprehensif, dan berkesinambungan oleh Pemerintah,

Pemerintah Daerah, dan)atau masyarakat

*e'ara keseluruhan gangguan Kesehatan (iwa memengaruhi Indeks

Pembangunan Manusia +IPM Indonesia dan meningkatkan beban dana sosial untuk kesehatan masyarakat. asil !iset Kesehatan Dasar +!iskesdas tahun /#0,

menunjukkan bahwa pre1alensi gangguan mental emosional yang ditunjukkan

dengan gejala-gejala depresi dan ke'emasan adalah sebesar 23 untuk usia #& tahun

ke atas atau sekitar #% juta orang. *edangkan, pre1alensi gangguan jiwa berat,

seperti s'hi4ophrenia adalah #,5 per #/// penduduk atau sekitar %//./// orang.

6erdasarkan jumlah tersebut, ternyata #%,03 di antaranya atau sekira &5./// orang

pernah atau sedang dipasung. 7ngka pemasungan di pedesaan adalah sebesar #8, 3.

7ngka ini lebih tinggi jika dibandingkan dengan angka di perkotaan, yaitu sebesar

#/,53.

1.2 Rumusan Masalah

8/16/2019 case ph

2/18

6agaimanakah pengelolaan kesehatan jiwa masyarakat di Puskesmas 7ndalas

Padang9

1.3 Tujuan Penulisan

#.0.# "ujuan Umum

Mengetahui pelaksanaan pengelolaan kesehatan jiwa masyarakat di

Puskesmas 7ndalas Padang

#.0. "ujuan Khusus

a. Mengetahui program-program kesehatan jiwa masyarakat di Puskesmas

7ndalas. b. Mengetahui angka kejadian gangguan jiwa di wilayah kerja Puskesmas

7ndalas.'. Mengetahui jenis gangguan jiwa yang paling banyak diderita masyarakat

di wilayah kerja Puskesmas 7ndalas.d. Mengetahui pelaksanaan program kesehatan jiwa masyarakat serta

kekurangan dalam pelaksanaan program kerja tersebut di Puskesmas

7ndalas.e. Mengetahui pen'apaian masing-masing program kesehatan jiwa

masyarakat di Puskesmas 7ndalas.f. Mengetahui permasalahan dan hambatan dalam pelaksanaan program

kesehatan jiwa masyarakat di Puskesmas 7ndalas.

1. Met!"e PenulisanMetode penulisan makalah ini berupa tinjauan kepustakaan yang merujuk pada

berbagai literatur, laporan tahunan Puskesmas 7ndalas Padang, serta diskusi dengan

penanggung jawab program kesehatan jiwa masyarakat di Puskesmas 7ndalas.

BAB 2

T#N$AUAN PU%TA&A

2.1 &esehatan $i'a

8/16/2019 case ph

3/18

Kesehatan (iwa adalah kondisi dimana seorang indi1idu dapat berkembang

se'ara fisik, mental, spiritual, dan sosial sehingga indi1idu tersebut menyadari

kemampuan sendiri, dapat mengatasi tekanan, dapat bekerja se'ara produktif, dan

mampu memberikan kontribusi untuk komunitasnya. :rang dengan masalah kejiwaan

+:DMK adalah orang yang mempunyai masalah fisik, mental, sosial, pertumbuhan

dan perkembangan, dan)atau kualitas hidup sehingga memiliki risiko mengalami

gangguan jiwa sedangkan orang dengan gangguan jiwa +:D;( adalah orang yang

mengalami gangguan dalam pikiran, perilaku, dan perasaan yang termanifestasi

dalam bentuk sekumpulan gejala dan)atau perubahan perilaku yang bermakna, serta

dapat menimbulkan penderitaan dan hambatan dalam menjalankan fungsi orang

sebagai manusia. . +!iskesdas /#0 .

Upaya Kesehatan (iwa adalah setiap kegiatan untuk mewujudkan derajat

kesehatan jiwa yang optimal bagi setiap indi1idu, keluarga, dan masyarakat dengan

pendekatan promotif, pre1entif, kuratif, dan rehabilitatif yang diselenggarakan se'ara

menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan oleh Pemerintah, Pemerintah Daerah,

dan)atau masyarakat. . +!iskesdas /#0 .

Pelayanan Kesehatan (iwa bagi setiap orang dan jaminan hak :rang Dengan

Masalah Kejiwaan +:DMK dan :rang Dengan ;angguan (iwa +:D;( belum dapat

diwujudkan se'ara optimal. ak :DMK dan :D;( sering terabaikan, baik se'ara

sosial maupun hukum. *e'ara sosial masih terdapat stigma di masyarakat sehingga

keluarga menyembunyikan keberadaan anggota keluarga yang menderita gangguan

jiwa. al ini menyebabkan terbatasnya akses :DMK dan :D;( terhadap layanan

kesehatan. *edangkan se'ara hukum, peraturan perundang-undangan yang ada belum

komprehensif sehingga menghambat pemenuhan hak :DMK dan :D;(. *elain itu,

belum optimalnya pelayanan Kesehatan (iwa se'ara tidak langsung memengaruhitingkat keberhasilan pembangunan kesehatan. *ebagian besar :D;( mengalami

penurunan kesehatan se'ara fisik yang akhirnya menurunkan produkti1itas, baik

dalam bekerja maupun dalam berakti1itas sehari-hari. . +!iskesdas /#0 .

8/16/2019 case ph

4/18

;angguan jiwa berat

;angguan jiwa berat dinilai melalui serangkaian pertanyaan yang ditanyakan

oleh pewawan'ara +enumerator kepada kepala rumah tangga atau 7!" yang

mewakili kepala rumah tangga. Inti pertanyaan adalah mengenai ada tidaknya

anggota rumah tangga +tanpa melihat umur yang mengalami gangguan jiwa berat

+psikosis atau ski4ofrenia pada rumah tangga tersebut. 7ngka pre1alensi yang

diperoleh merupakan pre1alensi gangguan jiwa berat seumur hidup +life time

pre1alen'e . !umah tangga yang memiliki 7!" dengan gangguan jiwa, ditanya

mengenai riwayat pemasungan yang mungkin pernah dialami 7!" selama hidupnya.

Pewawan'ara telah dilatih mengenai 'ara melakukan wawan'ara serta pengetahuan

singkat mengenai 'iri-'iri gangguan jiwa. Pelatihan singkat tersebut memberikan

keterampilan kepada pewawan'ara tentang 'ara melakukan klarifikasi atau 1erifikasi

terhadap jawaban yang diberikan oleh kepala rumah tangga atau orang yang

mewakilinya. Keterbatasan pengumpulan data dengan 'ara wawan'ara adalah adanya

kemungkinan kasus tidak dilaporkan serta diagnosis yang kurang tepat mengenai

gangguan jiwa berat. Upaya untuk mengatasi kelemahan ini dilakukan dengan 'ara

menetapkan batasan operasional bahwa yang dinilai pada !iskesdas /#0 adalah

gangguan jiwa berat +psikosis atau ski4ofrenia yang dapat dikenali oleh masyarakatumum, sehingga gangguan jiwa berat dengan diagnosis tertentu dan memerlukan

kemampuan diagnostik oleh dokter spesialis jiwa, kemungkinan tidak terdata.

+riskesdas /#0

;angguan mental emosional

Di dalam kuesioner !iskesdas /#0, pertanyaan mengenai gangguan mental

emosional ter'antum dalam kuesioner indi1idu butir uestionnaire +*!> yang terdiri dari /

butir pertanyaan. Pertanyaan-pertanyaan *!> ditanyakan pewawan'ara kepada 7!"

umur ?#& tahun yang memenuhi kriteria inklusi. Ke- / butir pertanyaan ini

mempunyai pilihan jawaban @yaA dan @tidakA. ilai batas pisah yang ditetapkan pada

sur1ei ini adalah 2, yang berarti apabila responden menjawab minimal 2 atau lebih

8/16/2019 case ph

5/18

jawaban @yaA, maka responden tersebut diindikasikan mengalami gangguan mental

emosional. ilai batas pisah tersebut sesuai penelitian uji 1aliditas yang dilakukan

artono, #$$&. Data yang dikumpulkan menggunakan instrumen *!> memiliki

keterbatasan hanya mengungkap status emosional indi1idu sesaat +B0/ hari dan tidak

diran'ang untuk mendiagnosis gangguan jiwa se'ara spesifik. (umlah 7!" umur ?#&

tahun yang dianalisis untuk gangguan mental emosional sebanyak 5/0.$%2 orang,

yang menjawab langsung semua pertanyaan yang diba'akan pewawan'ara.

!esponden yang terpaksa diwakili atau didampingi 7!" lain saat diwawan'ara

dengan alasan karena yang bersangkutan menderita gangguan jiwa berat dengan

kemampuan komunikasi sangat buruk, menderita penyakit fisik berat atau disabilitas

lainnya yang menyebabkan responden tidak mampu menjawab pertanyaan yangdiberikan, tidak dianalisis dalam laporan ini. Pre1alensi penduduk yang mengalami

gangguan mental emosional se'ara nasional adalah 2,/3 +05.5 8 orang dari subyek

yang dianalisis . Pro1insi dengan pre1alensi gangguan mental emosional tertinggi

adalah *ulawesi "engah +##,23 , sedangkan yang terendah di Campung +#, 3 .

Pre1alensi gangguan mental emosional berdasarkan karakteristik indi1idu dan

'akupan pengobatan seumur hidup serta minggu terakhir terdapat pada laporan

!iskesdas /#0 dalam 7ngka. +riskesdas /#0 .

Kesehatan jiwa adalah suatu bagian yang tidak terpisahkan dari kesehatan atau

bagian integral dan merupakan unsur utama dalam menunjang terwujudnya kualitas

hidup manusia yang utuh. Kesehatan jiwa menurut UU o 0 tahun #$$2 tentang

kesehatan jiwa sebagai suatu kondisi yang memungkinkan perkembangan fisik,

intelektual dan emosional yang optimal dari seseorang dan perkembangan itu berjalan

se'ara selaras dengan keadaan orang lain. ;angguan kesehatan jiwa bukan seperti

penyakit lain yang bisa datang se'ara tiba-tiba tetapi lebih kearah permasalahan yang

terakumulasi dan belum dapat diadaptasi atau terpe'ahkan. Dengan demikian akibat

pasti atau sebab yang melatar belakangi timbulnya suatu gangguan. Kunjungan rawat

jalan Puskesmas tahun /#% adalah sebanyak #.80 .#%$ orang, terdiri dari laki laki

sebanyak 50 .802 orang dan perempuan #./$$0#0 orang. Untuk kunjungan rawat

8/16/2019 case ph

6/18

inap di Puskesmas sebanyak & / orang. Dari kunjungan tersebut pasien yang

melakukan kunjungan gangguan jiwa sebanyak # .0&& orang, terdiri dari laki laki

5.#/$ orang dan perempuan &. %2 orang. Kunjungan umum maupun kunjungan jiwa

Puskesmas meningkat setiap tahunnya. *ementara itu kunjungan !umah *akit tidak

bisa disimpulkan jumlahnya karena masih ada !umah *akit yang belum memberikan

data. Kunjungan Puskesmas tahun /#0 sebanyak #.%8#.&&2% kunjungan, terdiri dari

&$ .20/ orang laki-laki dan 888.$ 2 orang perempuan, sementara yang mengalami

gangguan jiwa sebanyak ##.2&2 kunjungan, artinya /,5$3 dari total kunjungan

adalah kunjungan dengan gangguan kejiwaan +profil kesehatan kota padang tahun

/#% .

Indikator kesehatan jiwa yang dinilai pada !iskesdas /#0 antara lain gangguan

jiwa berat, gangguan mental emosional serta 'akupan pengobatannya. ;angguan jiwa

berat adalah gangguan jiwa yang ditandai oleh terganggunya kemampuan menilai

realitas atau tilikan +insight yang buruk. ;ejala yang menyertai gangguan ini antara

lain berupa halusinasi, ilusi, waham, gangguan proses pikir, kemampuan berpikir,

serta tingkah laku aneh, misalnya agresi1itas atau katatonik.+riskesdas /#0

;angguan jiwa berat dikenal dengan sebutan psikosis dan salah satu 'ontoh psikosis

adalah ski4ofrenia. ;angguan jiwa berat menimbulkan beban bagi pemerintah,

keluarga serta masyarakat oleh karena produkti1itas pasien menurun dan akhirnya

menimbulkan beban biaya yang besar bagi pasien dan keluarga. Dari sudut pandang

pemerintah, gangguan ini menghabiskan biaya pelayanan kesehatan yang besar.

*ampai saat ini masih terdapat pemasungan serta perlakuan salah pada pasien

gangguan jiwa berat di Indonesia. al ini akibat pengobatan dan akses ke pelayanan

kesehatan jiwa belum memadai. *alah satu upaya yang dilakukan pemerintah melalui

Kementerian Kesehatan adalah menjadikan Indonesia bebas pasung oleh karenatindakan pemasungan dan perlakukan salah merupakan tindakan yang melanggar hak

asasi manusia. Disamping gangguan jiwa berat, !iskesdas /#0 juga melakukan

penilaian gangguan mental emosional pada penduduk Indonesia seperti pada

!iskesdas //5. ;angguan mental emosional adalah istilah yang sama dengan distres

8/16/2019 case ph

7/18

psikologik. Kondisi ini adalah keadaan yang mengindikasikan seseorang sedang

mengalami perubahan psikologis. 6erbeda dengan gangguan jiwa berat psikosis dan

ski4ofrenia, gangguan mental emosional adalah gangguan yang dapat dialami semua

orang pada keadaan tertentu, tetapi dapat pulih seperti semula. ;angguan ini dapat

berlanjut menjadi gangguan yang lebih serius apabila tidak berhasil ditanggulangi.

Pre1alensi gangguan mental emosional penduduk Indonesia berdasarkan !iskesdas

//5 adalah ##,2 persen dan ber1ariasi di antara pro1insi dan kabupaten)kota. Pada

!iskesdas tahun /#0, pre1alensi gangguan mental emosional dinilai kembali dengan

menggunakan alat ukur serta metode yang sama. ;angguan mental emosional

diharapkan tidak berkembang menjadi lebih serius apabila orang yang mengalaminya

dapat mengatasi atau melakukan pengobatan sedini mungkin ke pusat pelayanankesehatan atau berobat ke tenaga kesehatan yang kompeten. akupan pengobatan

ditanyakan berdasarkan kunjungan ke fasilitas pelayanan kesehatan dan tenaga

kesehatan, termasuk dikunjungi oleh tenaga kesehatan +!iskesdas /#0

Pre1alensi gangguan jiwa berat pada penduduk Indonesia #,5 per mil. ;angguan jiwa

berat terbanyak di DI Eogyakarta, 7'eh, *ulawesi *elatan, 6ali, dan (awa "engah.

Proporsi !" yang pernah memasung 7!" gangguan jiwa berat #%,0 persen dan

terbanyak pada penduduk yang tinggal di perdesaan +#8, 3 , serta pada kelompok penduduk dengan kuintil indeks kepemilikan terbawah +#$,&3 . Pre1alensi gangguan

mental emosional pada penduduk Indonesia 2,/ persen. Pro1insi dengan pre1alensi

ganguan mental emosional tertinggi adalah *ulawesi "engah, *ulawesi *elatan, (awa

6arat, DI Eogyakarta, dan usa "enggara "imur +!iskesdas /#0 .

Untuk itu, Menkes mengajak seluruh jajaran kesehatan untuk segera dapat

melaksanakan Fmpat *eruan asional *top *tigma dan Diskriminasi terhadap :D;(,

yaituG # "idak melakukan stigmatisasi dan diskriminasi kepada siapapun juga dalam pelayanan kesehatanH "idak melakukan penolakan atau menunjukkan keengganan

untuk memberikan pelayanan kesehatan kepada :D;(H 0 *enantiasa memberikan

akses masyarakat pada pelayanan kesehatan, baik akses pemeriksaan, pengobatan,

rehabilitasi maupun reintegrasi ke masyarakat pas'a perawatan di rumah sakit jiwa

8/16/2019 case ph

8/18

atau di panti sosialH serta % Melakukan berbagai upaya promotif dan pre1entif untuk

men'egah terjadinya masalah kejiwaan, men'egah timbulnya dan)atau kambuhnya

gangguan jiwa, meminimalisasi faktor risiko masalah kesehatan jiwa, serta men'egah

timbulnya dampak psikososial. Untuk menyikapi masalah kesehatan jiwa di

Indonesia, Pemerintah dan masyarakat telah melakukan upaya-upaya, antara lainG #

Menerapkan sistem pelayanan kesehatan jiwa yang komprehensif, terintegrasi, dan

berkesinambungan di masyarakatH Menyediakan sarana, prasarana, dan

sumberdaya yang diperlukan untuk pelayanan kesehatan jiwa di seluruh wilayah

Indonesia, termasuk obat, alat kesehatan, dan tenaga kesehatan dan non-kesehatan

terlatihH 0 Menggerakkan masyarakat untuk melakukan upaya pre1entif dan promotif

serta deteksi dini gangguan jiwa dan melakukan upaya rehabilitasi serta reintegrasi:;D( ke masyarakat. +kementrian kesehatan republik Indonesia. /#%. *top stigma

dan diskriminasi terhadap orang dengan gangguan jiwa

.

8/16/2019 case ph

9/18

penyakit menular seksual, kehamilan tidak dikehendaki , gangguan kesehatan jiwa

+trauma mental , kematian atau bunuh diri. Kekerasan dalam rumah tangga juga dapat

menjadi salah satu kontributor meningkatnya kasus per'eraian, kasus penelantaran

anak, kasus kriminalitas anak remaja serta juga penyalahgunaan 7P 7. +effendi

feri. //$. Keperawatan Kesehatan Komunitas "eori dan Praktik dalam Keperawatan.

(akartaG*alemba Medika

.%. !emaja Putus *ekolah

6erdasarkan data direktorat pendidikan kesetaraan Departemen Pendidikan

asional +Depdiknas tahun //& di Indonesia ter'atat jumlah pelajar *C"P yang

putus sekolah adalah sebanyak #.///.5%2 siswa)siswi, sedangkan pelajar *C"7 yang

putus sekolah adalah sebanyak #.$52. jumlah lulusan *C"7 yang tidak melanjutkan

pendidikan keperguruan tinggi pada tahun tersebut ter'atat sebanyak 2$#.02# siswa)

siswi. Caporan :rganisasi 6uruh Internasional +IC: tahun //& menyatakan bahwa

sebanyak %,#8 juta anak usia sekolah di Indonesia tidak bersekolah dan sebagainya

menjadi @pekerja anakA perwakilan IC: di Indonesia menyatakan bahwa banyaknya

anak putus sekolah dan menjadi pekerja anak disebabkan karena biaya pendidikan di

Indonesia masih dianggap terlalu mahal dan tak terjangkau oleh sebagian kalangan

masyarakat. 7ngka partisipasi kasar +7PK program wajib belajar $ tahun yang dirilis

Depdiknas menunjukan baru men'apai 88,283 dari target $&3 partisipasi anak usia

sekolah yang diharapkan . +effendi feri. //$. Keperawatan Kesehatan Komunitas

"eori dan Praktik dalam Keperawatan. (akartaG*alemba Medika

.%.0 Masalah anak jalanan

Masalah anak jalanan di Indonesia meliputi kekerasan pada anak, masalahanak jalanan, penelantaran anak dan sebagainya yang angka penemuannya masih

'ukup tinggi. 6erdasarkan data dari Departemen *osial tahun //&, jumlah anak

jalanan di Indonesia adalah sekitar 0/./// anak dan sebagian besarnya berada di

jalan-jalan di DKI (akarta. *elain itu baru terdapat # daerah di Indonesia yang

8/16/2019 case ph

10/18

memiliki peraturan daerah tentang anak jalanan. Padahal para anak-anak jalanan

tersebut rentan terjadi berbagai tindak kekerasan, penyimpangan perlakuan,

pele'ehan seksual bahkan dilibatkan dalam berbagai tindak kriminal oleh orang

dewasa yang menguasainya.

.%.% Masalah 7P 7 serta dampaknya

arkotika, alkohol, psikotropika dan 4at adiktif lainnya + 7P 7 tergolong

dalam 4at psikoaktif yang bekerja mempengaruhi kerja sistem penghantar sinyal saraf

+neuro-transmiter sel-sel susunan saraf pusat +otak sehingga meyebabkan

terganggunya fungsi kognitif +pikiran , persepsi, daya nilai +judgment dan perilaku

serta dapat menyebabkan efek ketergantungan, baik fisik maupun psikis.8

Penyalahgunaan 7P 7 di Indonesia saat ini sudah menjadi an'aman yang serius

bagi kehidupan bangsa dan negara. Pengungkapan kasusnya di Indonesia meningkat

rata-rata 8,$ 3 per tahun. ## Pada tahun //& pabrik ekstasi terbesar ke 0 di dunia

terbongkar di "angerang, 6anten. Di Indonesia diprediksi terdapat sekitar #.02&.///

penyalahgunaan 7P 7 aktif dan data perkiraan estimasi terakhir menyebutkan

bahwa pengguna 7P 7 di Indonesia men'apai &.///./// jiwa. *eiring dengan laju

perkembangan kasus tersebut dijumpai pula peningkatan epidemi penyakit hati le1er

hepatitis tipe-' dan kasus IJ + uman Immunodefi'ien'y Jirus 7ID* +7' uired

Immune-Defi'ien'y *yndrome yang modus penularan melalui penggunaan jarum

yang tidak steril se'ara bergantian pada @pengguna 7P 7 suntik +Penasus)inje'ting

drug user) IDU .

.%.% gangguan psikotik dan gangguan jiwa ski4ofrenia

;anguan jiwa berat merupakan bentuk gangguan dalam fungsi alam pikiran berupa

disorganisasi +keka'auan dalam isi pikiran yang ditandai antara lain oleh gejalagangguan pemahaman +delusi waham gangguan persepsi berupa halusinasi atau ilusi

serta dijumpai daya nilai realitas yan terganggu yang ditunjukan dengan perilaku-

perilaku aneh +bi44are . ;angguan ini dijumpai rata-rata #- 3 dari jumlah seluruh

penduduk di suatu wilayah pada setiap waktu dan terbanyak mulai timbul +onset nya

8/16/2019 case ph

11/18

pada usia #&-0& tahun. 6ila angkanya # dari #./// penduduk saja yang menderita

gangguan tersebut, di Indonesia bisa men'apai //- &/ ribu orang penderita dari

jumlah tersebut. 7pabila #/3 penderita memerlukan rawat inap di rumah sakit jiwa,

maka dibutuhkan setidaknya /- & ribu tempat tidur. 7kan tetapi rumah sakit jiwa

yang ada saat ini hanya 'ukup merawat penderita gangguan jiwa tidak lebih dari

8./// orang. ##

Upaya pen'egahan meningkatnya kasus gangguan jiwa berat memerlukan program

inter1ensi dan terapi yang implentasinya bukan di rumah sakit tetapi di lingkungan

masyarakat + community based psyciatric services . Kondisi di banyak negara

berkembang termasuk Indonesia sebenarnya lebih menguntungkan jika dibandingkan

dengan negara maju. Dukungan keluarga + primary support groups yang diperlukandalam penggobatan gangguan jiwa berat lebih mudah dilakukan dengan kualitas yang

baik di negara berkembang. *tigma terhadap gangguan jiwa berat tidak hanya

menimbulkan konsekuensi negatif terhadap penderita tetapi juga bagi anggota

keluarga. Konsekuensi negatif tersebut meliputi sikap-sikap penolakan,

penyangkalan, disisihkan, dan diisolasi. Penderita gangguan jiwa mempunyai risiko

tinggi terhadap pelanggaran hak asasi manusia

Kasus bunuh diri

Data L : menunjukkan bahwa rata-rata sekitar 8//./// orang di seluruh dunia melakukan

tindakan bunuh diri setiap tahunnya. Caporan di India dan *ri Cangka menunjukkan

8/16/2019 case ph

12/18

angka bunuh diri sebesar ##-05 per #// ribu orang. Menurut Dr. 6enedetto *ara'eno

dari Departemen Kesehatan (iwa L :, lebih dari $/3 kasus bunuh diri

berhubungan dengan masalah gangguan jiwa seperti depresi, psikotik dan akibat

ketergantungan 4at + 7P 7 .al yang mengkhawatirkan dari kasus bunuh diri adalah pergeseran usia orang yang

melakukan tindak bunuh diri. *aat ini bunuh diri pada anak usia kurang dari # tahun

sudah semakin sering ditemukan. Keadaan ini menunjukkan kegagalan orang tua di

rumah, guru di sekolah dan tokoh panutan di masyarakat membekali keterampilan

hidup +life skill untuk mengatasi tantangan maupun kesulitan hidup. Kasus bunuh

diri sudah menjadi masalah kesehatan masyarakat yang serius terutama bila dikaitkan

dengan dampak kehidupan modern. :leh karena itu L : memandang bunuh diri

sebagai peyebab utama kematian dini yang seharusnya dapat di'egah.

BAB 3

ANAL#%#% %#TUA%#

0.# )am*aran Umum Puskesmas An"alas

Puskesmas 7ndalas terletak di kelurahan 7ndalas dengan wilayah

kerja meliputi #/ kelurahan dengan luas 8.#& Km , terletak -/,$0$ C*)CU

dan #//.08% 8 6", dengan batas-batas sebagai berikutG

*ebelah Utara G Ke'amatan Padang Utara,Kuranji

8/16/2019 case ph

13/18

*ebelah *elatan G Ke'amatan Padang *elatan

*ebelah 6arat G Ke'amatan Padang 6arat

*ebelah "imur G Ke'amatan Cubuk 6egalung, Pauh

*epuluh kelurahan yang menjadi wilayah kerja Puskesmas 7ndalas

adalah sebagai berikutG

#. Kelurahan *awahan. Kelurahan (ati 6aru

0. Kelurahan (ati%. Kelurahan *awahan "imur &. Kelurahan Kb.Marapalam2. Kelurahan 7ndalas

5. Kelurahan Kb.Dlm.Parak Karakah8. Kelurahan Parak ;adang "imur $. Kelurahan *impang aru#/. Kelurahan ;anting Parak ;adang

0.#.# Keadaan Demografi

8/16/2019 case ph

14/18

Penduduk di wilayah kerja Puskesmas 7ndalas tahun /#& berjumlah

8 .&5# jiwa. terdiri dari laki =laki %#./08 jiwa dan perempuan %#.&00

jiwa. 7dapun jumlah penduduk perkelurahan dapat dilihat pada tabel 0.#

dibawah ini.

Distribusi Penduduk Menurut Kelurahan di

Lilayah Kerja Puskesmas 7ndalas "ahun /#&

"able 0.#

0. Ren+ana &erja Penanggulangan &esehatan $i'a

Puskesmas An"alasTa*el 3.2 Program Kerja Kesehatan (iwa Puskesmas 7ndalas

o Program Penanggung (awab *asaran !in'ian Kegiatan Jolume Kegiatan# Penemuan

PasienPemegang program Pasien baru Penemuan pasien

baru, baik yangdatang berobat kePuskesmas,

maupun ataslaporan kader ataupunmasyarakat

*etiap 6ulan

Pembinaan Pemegang program Pasien dankeluarga

pasien

Melakukan pembinaan denganmendatangi

*etiap bulan

N! &elurahan Laki,laki Perem-uan $umlah1 *awahan &$& 5/% & $$2 (ati 6aru 8%/ 08&$ 22$$3 (ati %8$0 #//&&

*awahan "imur 0 # /% %& &*impang aru 0/%$ 0/%% 2/$0

/ 7ndalas &&55 &&00 ####/0 Marapalam 5#8% 2$#% #%/$8

Kb. Dalam Parak Karakah %%#5 %%&& 885Pr. ;adang "imur 05& 000 %5/8

1 ;t. Pr.;adang & &&$% ####$UMLAH 1 3 1 33 2 01

8/16/2019 case ph

15/18

langsung rumah pasien.

0 Pengobatan Dokter Pasien Melakukan pengobatan sesuai

dengan *KDI,melakukan rujukan bila perlu.

*etiap hari

% Pen'atatandan

pelaporan

Pemegang program Pasien barudan lama

Melakukan pen'atatanterhadap pasien

jiwa yang berobatke Puskesmas

*etiap hari

& F1aluasi Pemegang programdan dokter

Pasien barudan lama

Melakukankunjungan kerumah pasien jiwa

yang telahdiberikan pembinaan.

*etiap bulan.

2 Penyuluhan Pemegang program Pasien,keluarga

pasien,masyarakat

Melakukan penyuluhanterhadap kesehatan

jiwa.

*etiap kegiatan

posyandu.

5 Kerjasamalintas

program

Pemegang program Masyarakat Melakukankerjasama lintassektor, misaldengan pemegang

program KI7 danlansia.

*etiap bulsetiap kegiatan

posyandu ba

dan lansia.

8 IPLC Pemegang Program Pe'andu ap4a

MelakukanPendataan,Pengobatan, danrehabilitasi

*etiap ari

0.0 )am*aran Umum Pen(akit $i'a "i 4ila(ah &erja

Puskesmas An"alas

Penemuan penyakit jiwa kasus baru di puskesmas 7ndalas dapat dilihat pada

grafik di bawah ini G

8/16/2019 case ph

16/18

Dari grafik diatas didapatkan jumlah pasien gangguan jiwa terbanyak yaitu

gangguan jiwa psikotik sebanyak orang dimana 00 diantaranya adalah laki laki.

Kemudian untuk gangguan neuroti' sebanyak #5# orang serta Fpilepsi sebanyak #$/

orang. *edangkan untuk gangguan jiwa lainnya termasuk gangguan belajar sebanyak

$& orang dan penyalah gunaan ap4a sebanyak 0 orang. *e'ara Keseluruhan total

pasien baru adalah sebanyak $5 orang.

*ebagai IPLC Puskesmas 7ndalas juga menerima Lajib Capor bagi pengguna

ap4a yang menjalani proses terapi dan rehabilitasi.(umlah wajib lapor pada tahun

/#& dapat dilihat pada grafik di bawah ini G

8/16/2019 case ph

17/18

0

2

0 0 0

1

0 0

1

0 0 0

*elama tahun /#& didapatkan sebanyak % orang pe'andu ap4a yang harusmenjalani wajib lapor di lingkungan wilayah kerja Puskesmas 7ndalas.

0.%Permasalahan Pen(elenggaraan Pr!gram &esehatan $i'a

Mas(arakat Puskesmas An"alas

Dalam penyelenggaraan program kesehatan jiwa masyarakat dan menjadi IPLC

puskesmas andalas mengalami beberapa kendala yang menyebabkan program tidak

berjalan dengan baik. 6eberapa kendala yang dialami 7ntara lain

- (umlah tenaga kesehatan jiwa hanya # orango (umlah ini telah memenuhi syarat, namun pemegang program juga

bekerja sebagai tenaga pelayanan 6P dengan beban kerja yang banyak

sehingga tugas sebagai pemegang program kesehatan jiwa tidak dapat

dilakukan dengan maksimalo 6elum terbentuknya kelurahan siaga kesehatan jiwao (umlah kader kesehatan jiwa hanya orang yaitu pada kelurahan (ati

6aru dan *impang haru.

8/16/2019 case ph

18/18

BAB

PEMBAHA%AN

BAB

PENUTUP