case kulit tinea corporis

8/17/2019 Case Kulit Tinea Corporis

1/8

Identitas Pasien

Nama : Ny.A

Suku Bangsa : Sunda

Umur : 59 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Jl.Tenjlaya N.!9 "!#"! Pasir Jam$u Ka$.Bandung

Pendidikan : S%

Pekerjaan : Pensiun

Agama : &slam

Status marital : 'enikah

Tanggal Pemeriksaan : (! )e$ruari ("%*

Keluhan Utama

Bruntus+$runtus merah disertai sisik halus pada lipat siku kanan, lengan kanan

$a-ah, -ajah, dan $kng yang terasa gatal.

Penjabaran Keluhan Utama

Sejak ( minggu se$elum masuk rumah sakit, pasien mengeluh gatal+gatal di$agian

lipat siku dan lengan kanan $a-ah yang kemudian keluar $runtus $runtus merah semakin

hari semakin mele$ar yang a-alnya di lipat siku kemudian menye$ar ke -ajah dan $kng.

/atal semakin $ertam$ah jika $erakti0itas dan $erkeringat dan terkadang terasa perih. Untuk keluhan terse$ut pasien pernah kntrl di pliklinik kulit 1 kelamin 2SU3 Sreang pada !

$ulan lalu.

1


2/8

Perjalanan Penyakit

Keluhan pertama kali tim$ul sejak 4 ! $ulan lalu $erupa gatal+gatal didaerah lipat

siku kanan. Bruntus $runtus kemerahan se$elumnya tidak disadari pasien. Namun pasien

mengaku setelah gatal+gatal terse$ut pasien $aru menyadari adanya $runtus kemerahan

disekitar lipat siku yang $erukuran sekitar % m kurang le$ih se$esar $iji jagung dan yang

semakin terasa gatal terutama $ila $erkeringat sehingga pasien sering menggaruknya.

Karena sering digaruk $runtus terse$ut mele$ar dan seperti $ersisik halus. Untuk keluhan

terse$ut pasien $er$at ke pliklinik kulit 1 kelamin 2SU3 Sreang dan keluhan $erkurang

dan mem$aik.

Namun sejak ( minggu yang lalu, karena sering digaruk, $runtus terse$ut menjadi

$ertam$ah le$ar dan semakin gatal. Kemudian gatal dirasakan pada lipat siku kanan, lengan

kanan $a-ah, -ajah dan $kng. /atal semakin $ertam$ah jika $erakti0itas dan

$erkeringat. Pada saat $erkeringat selain gatal pasien juga mengeluhkan terasa perih dan

panas pada daerah $eruntusan kemerahan terse$ut.

Faktor Etiologi, Predisposisi, Presipitasi

Pasien menyangkal ada keluarga yang menderita penyakit serupa. Pasien terkadang

memakai elana dalam yang ketat dan terkadang lem$a$ jika setelah $uang air keil. Pasienmengaku mempunyai he-an peliharaan yaitu seekr kuing yang sering pasien gendng

dan tidur $ersama kuing terse$ut. Pasien mengaku mengknsumsi $at metilprednisln

untuk penyakit miastenia gra6is yang dideritanya sejak tahun (""7.

Riwayat Pengobatan

Pasien pernah mengntrl keluhannya ke pliklinik 2SU3 Sreang pada ! $ulan lalu

Anamnesis Tambahan

Pasien tidak mempunyai ri-ayat alergi makanan. 2i-ayat darah tinggi disangkal,

dia$etes mellitus disangkal, 2i-ayat 'iastenia gra6is dan mengknsumsi 'etilprednisln

diakui pasien sejak tahun (""7 sampai dengan sekarang.

2


3/8

tatus !eneralis

Kesan Sakit : Sakit ringan

Keadaan Umum : T: %!"#9" mm8g

N: " #m

2: (" #m

S : !* ;<

Status /i=i : TB : %5 m

BB : *5 kg

Pemeriksaan Fisik

Kepala

− 'ata : Knjungti6a anemis >+?,

sklera ikterik >+?, palpe$ra edema >+?, pupil $ulat iskr @ ( mm, re0leks ahaya >#?

− 8idung : Bentuk nrmal,

pernapasan uping hidung >+?, perdarahan

>+?, sekret >+?− 'ulut : lidah ktr >+?, lidah

tremr >+?, tnsil >T%#T% tenang?

− Telinga : Bentuk nrmal,

sekret >+?

• "eher : JP 5 4 ( m 8(C, Trakea

ditengah dan tidak ada de6iasi , K/B tidak tera$a mem$esar

Thoraks

#or

&nspeksi : &ktus krdis tidak terlihat

3


4/8

Palpasi : &ktus krdis tera$a di &ntersta Dinea 'id +?, hepar lien tidak tera$a

mem$esar

Perkusi : timpani di seluruh lapang a$dmen

Ekstremitas

Superir : lu$$ing 0ingers >+?, edema >+#+?, siansis >+?,akral hangat, +#+?, pitting edema >+#+?, siansis >+?, akral hangat,


5/8

Ad 2egi : lipat siku kanan, lengan kanan $a-ah, -ajah, $kng

Desi : multipel, se$agian diskret, se$agian kn0luens, $entuk tidak teratur, $atas tegas,

ukuran terkeil numuler dan ukuran ter$esar plakat, se$agian menim$ul se$agian tidak

menim$ul dari permukaan, kering, tampak tepi lesi le$ih akti0 pada $agian tengah >entral

healing?

G0lresensi : papula eritema, tepi lesi le$ih akti0 daripada $agian tengah lesi >central

healing ?, disertai skuama ptiriasi0rmis.

Resume Anamnesis

Ad regi ante$rahii detra Ad regi )aialis

Resume

Serang -anita $erusia 59 tahun, serang i$u rumah tangga datang ke pliklinik kulit

dan kelamin 2SU3 Sreang dengan keluhan papula eritem disertai pitiriasi0rmis pada

0ssa u$iti dekstra, ante$rahii dekstra, gluteus, dan 0aialis yang terasa gatal.

3ari anamnesis khusus didapatkan perjalanan penyakit : sejak ! $ulan yang lalu

pasien mengeluh gatal+gatal didaerah 0ssa u$iti dekstra yang kemudian diketahui

5


6/8

tim$ul lesi kulit $erupa papula eritem dengan ukuran kurang le$ih %m hanya pada

daerah 0ssa u$iti dekstra yang $erukuran se$esar lentikuler yang terasa gatal

terutama $ila $erkeringat sehingga pasien sering menggaruknya sehingga mele$ar

dan $ertam$ah $anyak dan $ertam$ah gatal

Sejak ( minggu yang lalu, karena sering digaruk, papula eritem meluas hingga pada

daerah 0ssa u$iti dekstra, ante$rahii dekstra, 0aial dan gluteus.

Resume Faktor Etiologi , Predisposisi dan Presipitasi

2i-ayat memakai elana dalam ketat >?

2i-ayat memelihara kuing >?

2i-ayat mengknsumsi metilprednisln sejak tahun (""7 >?

Riwayat Pemeriksaan Fisik

Status generalis : dalam $atas nrmal

Status gi=i : nrm-eight

Kepala : mata : dalam $atas nrmal

3ada : jantung : dalam $atas nrmal

Paru+paru : dalam $atas nrmal

Gktremitas : dalam $atas nrmal

tatus $ermatologikus

3istri$usi : 2eginer

Ad 2egi : 0ssa u$iti dekstra, ante$rahii dekstra,0aial, gluteus

Desi : multipel, se$agian diskret, se$agian kn0luens, $entuk tidak teratur, $atas tegas,

ukuran terkeil numuler dan ukuran ter$esar plakat, se$agian menim$ul se$agian tidak

6


7/8

menim$ul dari permukaan, kering, tampak tepi lesi le$ih akti0 pada $agian tengah >central

healing ?

G0lresensi : papula eritema, tepi lesi le$ih akti0 daripada $agian tengah lesi >central

healing ?, disertai skuama ptiriasi0rmis.

Pemeriksaan "ab ederhana

Pemeriksaan sediaan langsung dengan larutan KC8 %" dari kerkan lesi

$iagnosis %anding

%. Tinea Krpris et 0aialis

(. 3ermatitis Kntak Alergika e.. karet >elana dalam?

!. Kandidsis &ntertriginsa

. Psriasis ulgaris

$iagnosis Kerja

Tinea Krpris et 0aialis

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan la$ratrium :

%. Kultur Jamur pada media agar se$rud

(. Pemeriksaan Dampu Fd

Penatalaksanaan

&on 'edikamentosa

Umum

+ Jangan menggaruk $ila gatal

7


8/8

+ 'andi ( sehari dan hindari penggunaan shower puff $ersamaan, setelah mandi

gunakan handuk yang $ersih dan kering

+ 'enjemur handuk setiap ha$is dipakai

+ Tidak menggunakannya handuk, pakaian, dan se$aginya $ersamaan dengan

rang lain.

+ 'engganti pakaian dan pakaian dalam dengan yang $aru diui serta $er$ahan

yang menyerap keringat dan tidak terlalu ketat

+ 'engurangi $ermain dekat dengan kuing

'edikamentosa

Khusus

() Topikal

+ Krim Ketkna=le %" dileskan ( kali#hari setelah mandi, selama ( minggu.

*) istemik

+ Ketkna=le ("" mg % #hari selama 7 hari

+

case kulit tinea corporis

Documents