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DIABETES MELLITUSO Q U E P R E C I S O S A B E R ? •
O ALIMENTO COMO SEU ALIADO
E q u i p e o r g a n i z a d o r a :
D r a . C a t h e r i n e Te i x e i r a d e C a r v a l h oD r a . I s a b e l l e d e L i m a B r i t o( D o c e n t e s C AV N / C C H S A / U F P B )
M s . D e n i s e S a n t o s d a S i l v a( D e l e g a d a t i t u l a r d o C R N )
D r a . E s t h e r P e r e i r a d a S i l v a( T é c n i c a A d m i n i s t r a t i v a - U F P B )
E m i l l y Ta y n a r a S i l v a d o s S a n t o sD a y s e a n e P e r e i r a d a S i l v a
( D i s c e n t e s C u r s o T é c n i c o e m N u t r i ç ã o – C AV N )
DIABETES MELLITUSO Q U E P R E C I S O S A B E R ?
O ALIMENTO COMO SEU ALIADO
Iniciativa:
UFPB/CCHSA/CAVNConselho Regional de Nutrição – 6ª Região
DIABETES MELLITUSO Q U E P R E C I S O S A B E R ?
O ALIMENTO COMO SEU ALIADO
SUMÁRIO1. Introdução ...........................................................
2. Conceitos ..........................................................
3. Sinais clínicos .....................................................
4.Tratamento e complicações associada a falta de
tratamento ..........................................................
5.O alimento como seu aliado, sobretudo em
tempos de pandemia ............................................
6. Índice glicêmico ...................................................
7.Substituições alimentares .....................................
8.Pirâmide alimentar ................................................
9.Adoçantes ............................................................
10. Receitas ...........................................................
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Diabetes Mellitus
O DM é uma doença tão antiga quanto a própriahumanidade, com registros manuscritos desde aépoca 1500 a.C.
É considerada uma doença grave, crônica, deevolução lenta e progressiva, caracterizada poraltas concentrações de glicemia plasmáticadecorrente de distúrbio metabólico no pâncreas, oqual necessita de tratamento intensivo e o paciente,de orientação adequada que permita prevenir ouretardar as complicações agudas e crônicas dadoença.
Contudo, o portador de diabetes não estácondicionado a ter uma má qualidade de vida.Quando há o cuidado adequado relacionado aoshábitos alimentares, atividade física e uso demedicamento corretamente orientado pelomedico, é observada a melhora dos sintomas,riscos e qualidade de vida.
É uma síndrome caracterizada pelo excesso deaçúcar (glicose) no sangue Esta síndrome édecorrente da deficiência total ou parcial daprodução de insulina (hormônio produzido pelopâncreas) ou ainda, quando a insulina produzidanão consegue agir.
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Tipo Diabetes Mellitus
DM tipo 1 - Conhecida anteriormente como DMinsulino-dependente ou DM juvenil, caracterizada porpouca ou nenhuma produção de insulina pelo nossocorpo, sendo necessário assim o uso de insulina notratamento.
DM tipo 2 – É a forma mais comum, presente em 90%a 95% dos casos e acontece por defeitos na ação esecreção da insulina pelo pâncreas. Assim, podeocorrer em qualquer idade e geralmente estárelacionado ao estilo de vida do indivíduo, sendo maisdiagnosticado em adultos e idosos.
DM gestacional – Quando a insulina do organismo dagestante é menos eficaz durante a gestação e asalterações clínicas características da doençaaparecem.
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Quais os principais fatores que podem levar ao Diabetes?
Hipertensão arterial (Pressão Alta);
Colesterol ou triglicerídeos em níveis elevados no sangue;
Sobrepeso, principalmente se a gordura estiver concentrada naregião da cintura e abdômen;
Pais, irmãos ou parentes próximos com diabetes;
Doenças renais crônicas;
Síndrome de ovários policísticos (para mulheres);
Doenças psicológicas - esquizofrenia, depressão, transtornobipolar;
Dificuldade de respirar durante o sono;
Uso de medicamentos da classe dos glicocorticoides.
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Como saber se tenho Diabetes?
Você sabe quais os principais sintomas?
Na presença destes sintomas, procure o serviço de saúde mais
próximo para o diagnóstico e início rápido do tratamento da Diabetes!
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Quais os exames que mostram que tenho Diabetes?
O diagnóstico é feito pelo médico através da avaliação dos sinaisclínicos e resultados de alguns exames como por exemplo:
Glicose em Jejum Teste oral de tolerância à glicose ou Curva Glicêmica
HemoglobinaGlicada
Realizado para verificar os níveis de glicose do indivíduo
em jejum.
Realizado para verificar os níveis de glicose após 2h da
ingestão de um líquido açucarado oferecido.
Realizado para avaliar o controle
periódico da glicose do indivíduo.
A partir do resultado destesexames, o indivíduo podeser classificado com:
Glicose em jejum (açúcar no sangue) maior ou igual
a 126mg/dL.
Curva glicêmica maior ou igual a
200mg/dL.
Hemoglobina glicada maior ou igual que 6,5%
Glicose em jejum (açúcar no sangue) entre 100 e 125
mg/dL.
Curva glicêmica entre 140 e 199
mg/dL.
Hemoglobina glicada entre 5,7 e
6,4%.
Glicose em jejum (açúcar no sangue) menor ou igual a 99 mg/dL.
DIABETES
PRÉ- DIABETES
NÍVEIS NORMAIS
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Qual o tratamento?
Aplicações diárias de insulinaprincipalmente para osindivíduos com diabetes tipo 1ou diabéticos tipo 2 que nãoconseguem manter o controleglicêmico apenas commedicação oral e alimentação.
Medicações orais que reduzema absorção de carboidratos nointestino e estimulam aprodução de insulina a base deInibidores como: glibenclamida,metformina e glicazida.
Para orientação quanto à alimentação, procure sempre o
Nutricionista! Ele é o único profissional capacitado para
prescrever dietas alimentares!
A prescrição da insulina e dasmedicações, sua dosagem eforma de administração devemser orientadas pelo médicoespecialista: o endocrinologista.
Dependentes de Insulina Não dependentes de insulina
Para ambos os casos os cuidados com hábitos alimentares e estilo de vida são muito importantes
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Complicações da Diabetes
A diabetes é uma doença silenciosa!!!
Caso o tratamento não seja realizado corretamente, muitas complicações podem existir, tais como:
Complicações na visão
Pode provocar problemas naretina (retinopatia); e tambémpode levar ao glaucoma eadiantar o processo de catarata.
Doenças renais
O alto nível de glicose pode levar asobrecarga na filtragem do sanguefeita pelos rins e trazer problemasirreversíveis a estes órgãos.
Alterações circulatórias e riscos de amputações
A glicemia alterada podecomprometer o fluxo de sangue nocorpo e favorecer a complicações.
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Complicações da Diabetes
Neuropatia Diabética
A glicose elevada no sangue podecausar danos aos nervos periféricos elevar a diminuição da energia, damobilidade e do desempenho dasatividades.
Alteração de humor e depressão
Pode ocorrer devido a interação entrefatores psicológicos, físicos egenéticos. A resistência ao tratamento,a ansiedade e o medo da doençatambém podem levar à depressão.
Para evitar tais complicações, cuidados importantes devem ser adotados pelo paciente diabético
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O alimento como seu aliado na Diabetes Mellitus
NÃO existem estudos científicos sobre o efeito dos alimentos na infecção por CORONAVÍRUS.
Da mesma forma que não existe um único alimento/ nutriente que possa dar suporte ao
sistema imunológico
A alimentação saudável única eexclusivamente não garante totalproteção contra doenças e infecções,porém um conjunto de alimentoscomposto de nutrientes, podem exercerum papel importante na imunidadetambém do portador de diabetes.
Mas, você sabia que algunsalimentos podem dar suporteà nossa imunidade?
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O alimento como seu aliado na Diabetes Mellitus
A vitamina A auxilia na regulaçãodo sistema imunológico, poisestimula a fagocitose envolvidano processo que auxilia nocombate ao vírus, bactérias einvasores em geral.
As principais fontes são os alimentos alaranjados como cenoura,mamão, abóbora, além de ovos, manga, couve, espinafre,Brócolis, batata doce roxa, pimentão vermelho,
Também conhecida como ácidoascórbico, a vitamina C é umavitamina essencial para oorganismo, com alto poderantioxidante e impacto positivosobre o sistema imunológico.
Além disso, protege o organismocontra infecções, estimulando aformação de anticorpos.
Fontes: frutas cítricas (limão, laranja, abacaxi, acerola...),goiaba, vegetais crus, pimentão
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O alimento como seu aliado na Diabetes Mellitus
Fontes: cereais integrais, feijões, oleaginosas (nozes, castanhas,amêndoas), carnes em geral, aves e frutos do mar.
O zinco é essencial para diversosprocessos biológicos, especialmentepara o bom funcionamento dosistema imune. Há relação diretaentre o mineral e as células dosistema imunológico, incluindoatividade de células de defesaorgânica, promovendo umaproliferação durante e melhorando osistema imunológico
O selênio, encontrado emoleaginosas, especialmente nacastanha do Brasil (conhecidapopularmente como castanha doPará). Possui ação antioxidante eauxilia diretamente na proteção efortalecimento da imunidade. Duasunidades de castanha do Brasil pordia é o suficiente para atingir adosagem / dia desse mineral.
SELÊNIO
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Fontes: Peixes, frangos, leite desnatado, ovos, castanha do Pará,castanha de caju.
Índice Glicêmico dos Alimentos e Diabetes
Índice glicêmico ou IG é um indicador sobre a velocidade deabsorção do carboidrato presente no alimento, através daelevação da glicose no sangue.
Todo carboidrato recebe um número correspondente a seu IG equanto mais alto o número, mais rapidamente ele é decompostoe transformado pelo organismo em glicose – nossa principal fontede energia.
Assim, portadores do Diabetes Mellitus devem preferir osalimentos que apresentam baixo índice glicêmico.
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Índice Glicêmico dos Alimentos e Diabetes
Alimentos com baixo índice glicêmico
São alimentos que possuem umavelocidade de conversão decarboidrato em glicose de formalenta, dando maior sensação desaciedade ao indivíduo.
Alimentos de médio índice glicêmico
São alimentos que possuem umavelocidade de conversão decarboidrato em glicose de formamoderada.
Alimentos de alto índice glicêmico
São alimentos que possuem umavelocidade de conversão decarboidrato em glicose de forma muitorápida, aumentando significativamentea glicose sanguínea em um curtoespaço de tempo.
ATENÇÃO: Os portadores de diabetes devem optar por alimentos que apresentem baixo e médio índice glicêmico!
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Substituições Alimentares
Então de que forma podemos substituir os alimentos de alto índice glicêmico por alimentos de baixo ou médio índice
glicêmico?
O nutricionista pode te ajudar nestas escolhas, bem como ele é o único profissional habilitado para orientar seu plano
alimentar individualizado!
Massas brancas
Raízes, tubérculos
PreferirEvitar
Pão/macarrão
versões integrais
Doces
Frutas
Fast foods
Refeições saudáveis
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Pirâmide Alimentar
Alimentos com baixo índice
glicêmico
Alimentos com moderado índice
glicêmico
Alimentos com alto índice glicêmico
Pratique exercícios regularmente e tente fazer atividades para o seu lazer
Hidrate-se bem e tente manter seu peso sempre
adequado! 17
Adoçantes Dietéticos – Fique alerta!
Os Adoçantes naturais sãoproduzidos com substânciaschamadas de edulcorantesvindos da natureza, como é ocaso da Stevia, que é extraídade uma planta chamadade Stevia Rebaudiana, cujasfolhas possuem substânciasdoces, conhecidas comoglicosídeos. Os adoçantes abase de xilitol, extraído domilho, também são de origemnatural.
Os Adoçantes artificiais sãofeitos a partir de edulcorantesnão naturais ou seja, écompostos de substânciasquímicas sintéticas queestimulam os receptores desabor doce na língua. Osmais conhecidos sãoo aspartame, sacarina,sucralose e acessulfame depotássio.
A quantidade diária de adoçante a ser consumida varia deacordo com o peso do indivíduo e o tipo de “edulcorante” usadona fabricação. Observe sempre as indicações da embalagem!
Quanto posso consumir de adoçante?
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Receitas Diets
Bolo de Banana, cacau e aveia
2 bananas maduras2 ovos¼ xícara (chá) de óleo ou 02 colheres sopa de manteiga1 xícara (chá) de aveia em flocos grossos1 colher (sopa) de fermento em pó1 colher sopa de cacau em pó
Ingredientes
Modo de Preparo
Amassa as bananas e numa tigela adiciona os demais ingredientes. Misturatudo até se obter uma massa homogênea e coloca numa forma untada paraassar por 30 minutos em temperatura média de 180° C.
Geléia de fruta diet
1 kg de jabuticaba, morango, goiaba ou alguma fruta de sua preferência1 litro de água filtrada1 xícara de adoçante forno e fogão2 colheres (sopa) de limão
Ingredientes
Modo de Preparo
Lavar os frutos, amasse-os numa panela e cubra-os com água. Leve ao fogobaixo até ferver por cerca de 30 minutos com panela destampada. Mexa devez em quando. Deixe ferver em fogo baixo por mais alguns minutos até queengrosse ou reduza de volume. Desligue o fogo, transfira para um pote devidro limpo.
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Receitas DietsMousse de Mamão
1 pote de iogurte desnatado (170g cada)1 mamão médio1/2 envelope de gelatina sem sabor
Ingredientes
Modo de Preparo
Descascar o mamão e congelar por no mínimo 1 hora. Depois passar noliquidificador com o iogurte desnatado até ficar bem homogêneo; Hidratar agelatina conforme as instruções e transferir para o liquidificador. Bata pormais 1 minuto e despeje dentro de outro recipiente, leve a geladeira e esperegelar.
Ingredientes
150 g de coco ralado grosseiramente1 xícara de leite de coco (ou outro)2 claras1/2 xícara de xylitol
Modo de Preparo
Colocar o leite dentro de uma panela, adicione as claras, o adoçante e o cocoralado. Misturar tudo e levar ao fogo baixo até engrossar e desgrudar napanela, com cuidado para não queimar. Posteriormente untar uma forma comou cobrir com papel manteiga e colocar pequenas porções na forma. Levar aoforno pré-aquecido por 30 minutos ou até dourar. Deixar esfriar e levar àgeladeira por 2 horas.
Cocada de coco
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Receitas DietsQuiche de brócolis
1 cabeça de brócolis em pedaços levemente cozidos, mas o mantendo a crocante. Sal e pimenta preta moída6 ovos2 colheres (sopa) de creme de leite1 pitada de noz moscada½ xícara de queijo mussarela ralado ou ricota
Ingredientes
Modo de PreparoPré-aqueça o forno a 180C. Em uma tigela misture os ovos, o creme de leite, osal, a pimenta e a noz moscada. Em seguida adicione o brócolis e o queijo.Unte com óleo e coloque a mistura numa forma ou refratário. Asse poraproximadamente 1 hora.
Pizza de frigideira
1 Ovo1 colher sopa de farinha de aveia 01 colher café de manteiga
Ingredientes
Massa Molho de tomate caseiro
Com a massa pronta na frigideira adicionar o molho de tomate, o queijo e demaisingredientes do recheio, finalizando com orégano à gosto. Ligar a frigideiranovamente m fogo baixo e abafar até derreter o queijo.
Tomate em rodelas – ½ unidadeCebola – À gostoQueijo mussarela - 02 fatiasPeito de frango desfiado – 02 col. sopa
Recheio
Montagem
1/2 kg de tomate sem semente1 cebolas média1 dente de alho grandeAçafrão -1 colher caféSal moderado – À gostoOrégano
Liquidificar tudo e colocar emfogo baixo até formar um molhoconsistente, desligar e adicionaro orégano.
Untar a frigideira com a manteiga e assarem frigideira.
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Receitas Diets
Pão de liquidificador
4 xícaras de farinha de trigo integral
2 xícaras de água morna
½ xícara de óleo de coco
2 col. sopa de fermento biológico seco
01 col. sopa de farinha de linhaça ou chia
01 col. sopa de sal
Ingredientes
Modo de Preparo
No liquidificador adicione todos os líquidos, seguidos do sal e o fermento. Por
último adicione aos poucos. Colocar numa assadeira untada, podendo adicionar
em cima linhaça ou gergelim. Deixar descansar com um pano até dobrar de
volume. Assar em forno pré aquecido por volta de 30 minutos a 180 °C e faça o
teste do palito, que deve sair limpo.
Torta de Inhame
200g de frango cozido e desfiado
1 maço de espinafre
100 g de inhame cozido processado ou amassado
2 ovos batidos no liquidificador
100 g de farinha de aveia
2 pitada de sal
3 colheres de sopa de azeite
Ingredientes
Modo de PreparoSepare as folhas de espinafre do talo. Lave-as. Em água fervente mergulhe as
folhas por 2 min e retire. Coloque imediatamente em água fria para cessar o
cozimento e reserve. Numa frigideira, aqueça o azeite em fogo alto e acrescente
o frango cozido e desfiado até dourar. Misture todos os ingredientes e asse em
forma deixando uma borda livre de 2 cm. Pré-aqueça o forno a 200 e asse por
cerca de 30 min. Faça o teste do palito, que deve sair limpo.
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ReferênciasAMERICAN DIABETES ASSOCIATION. Economic costs of diabetes in the U.S. in 2007. Diabetes Care 2008,31(3):596-615. [Acesso: 27 de Novembro de 2011]. Disponível em:http://care.diabetesjournals.org/content/31/3/596.abstract
AMERICAN DIABETES ASSOCIATION. 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Carein Diabetes—2019. Diabetes Care 2019;42 (Suppl. 1):S13–S28.
BRASIL. Diabetes é mal silencioso que pode deixar sequelas: Tudo para identificar e controlar. Disponível em:https://www.vix.com/pt/saude/539568/tudo-sobre-diabetes-o-que-e-tipos-causas-sintomas-e-o-que-pode-ou-nao-comer.
BRASIL. Ministério da Saúde. Diabetes: Sintomas, causas e tratamentos. Disponível em:http://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/diabetes.
DIAS, L.C.O.; CRUZ, M.S. Perfil de usuários submetidos à amputação relacionada ao Diabetes Mellitus noDistrito federal no período de 2002 a 2010.2014.59f.
DUARTE, E. C.; BARRETO, S. M. Transição demográfica e epidemiológica: a Epidemiologia e Serviços deSaúde revista e atualiza o tema. Epidemiologia e Serviços de Saúde, Brasília, v.21, n.4, dez, 2012.
PIRES, A.C; CHACRA, A.R. A evolução da insulinoterapia no Diabetes Melito tipo 1. Arq. Bras. Endocrin.Metabol, v.52, n.2, p.268-278, 2008.P
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes - 2015-2016. Rio deJaneiro: Ac Farmacêutica, 2016. 352 p. Disponível em:<http://www.diabetes.org.br/profissionais/images/docs/DIRETRIZES-SBD-2015-2016.pdf>.
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