capitulo 81 (guyton)
TRANSCRIPT
1. Preparacion del cuerpo femenino para la concepción y la gestación.
2. El propio periodo de gestación
1. Hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH).
2. Hormonas adenohipofisarias (FSH) Y (LH), ambas secretadas en respuesta a la hormona liberadora GnRH del hipotálamo
3. Las hormonas ováricas, estrógenos y progesterona, secretada por los folículos y cuerpo lúteo del ovario.
En años fértiles hay variaciones en l secreción de H.F.
Ciclo sexual mensual o menstrual (28)
2 efectos:
-Liberación del óvulo
-Preparación del endometrio
A la edad de 9 y 12 años la hipófisis comienza a secretar cada vez mas FSH y LH.
Esto provoca los ciclos sexuales mensuales entre los 11 y 15 años (menarquia)
En cada mes hay y de FSH y LH
Ligero de FSH y LH (6-12 folículos)
FSH crecimiento y proliferación de C. de la granulosa
Las C. fusiformes teca
Después de su fase proliferativa las C. de la granulosa secretan liq. folicular aparezca 1 antro folículo vesicular.
Transcurrida 1 semana aproximadamente
El folículo dominante sigue madurando y secreta grandes cantidades de estrógenos.
Se ejerce un efecto de retroalimentación positiva
Los demás folículos se involucionan
En el día 14
Uno 2 días antes de a ovulación LH
La LH hace que las C. de la granulosa y teca secreten principalmente progesterona
Se producen 2 efectos:
-la teca externa libera enzimas proteoliticas
-crecen vasos y secrecion prostaglandinas
Tras la expulsión del ovulo ocurre la luteinización que da lugar a cuerpo lúteo
Las C. de a granulosa secretan grandes cantidades de progesterona y las C. de la teca andrógenos
7-8 días después de la ovulación el cuerpo lúteo comienza a involucionar (corpus albicans)
2 días antes de la menstruación
El cuerpo lúteo segrega grandes cantidades de progesterona, estrógenos e inhibina
El cuerpo lúteo se degenera
En la menstruación nuevamente FSH y LH
Comienzo de nuevo ciclo a medida que siguen aumentando estas hormonas.
En la pubertad
crecimiento: ovarios, trompas, útero, vagina y genitales externos
Engrosamiento del endometrio
crecimiento de mamas y a. productor de leche
Crecimiento característico
No completa la tarea de convertir a las mamas en glándulas secretoras
En la pubertad
Estirón temporal
Fomentan cierre de epífisis óseas
Déficit de estrógenos puede causar osteoporosis
Incrementan prot. y actividad metabólica
En a distribución de pelo
Sobre la piel
Equilibrio electrolítico
Durante la 2 mitad del ciclo menstrual
Promueve capacidad secretora endometrial
Prepara al útero para la implantación
Reduce excitabilidad y motilidad del M. liso uterino
desarrollo de lobulillos y alveolos
Crecimiento y proliferación
Las C.aveolares adquieren capacidad secretora
Mamas aumentan de tamaño
Antes de la ovulación
Los estrógenos segregados por e folículo en desarrollo estimulan proliferación y crecimiento de C. del estroma y epiteliales
Reepitealización endometrial (4-7)
Engrosamiento del endometrio hasta 4 mm
Tras la ovulación
Cuerpo lúteo segrega progesterona y estrógenos
Desarrollo endometrial
Engrosamiento 6mm
2 días después de la involución del cuerpo lúteo
El endometrio también involuciona por falta de las hormonas que producía el cuerpo lúteo
24 h antes de la menstruación el endometrio sufre necrosis
unas 48 h después de la menstruación se descama el endometrio
contracciones uterinas x niveles bajos de progesterona
A medida que aumentan los estrógenos
Por razones desconocidas hay un aumento de LH justo antes de la ovulación
Se desencadena la ovulación
Ocurre la luteinización de las C. de la teca y granulosa
Después de la ovulación se vuelve a reestablecer el efecto inhibidor hacia la hipófisis y también se secreta inhibina
1) Secreción postovulatoria de H. ováricas y depresión de gonadotropinas hipofisarias (entre la ovulación y comienzo de la menstruación)
2) Fase de crecimiento folicular (2-3 días antes de menstruación involución del C.L.)
3) El pico preovulatorio de LH y FSH
Pico de LH inadecuado ciclo anovulatorio
No se desarrolla el cuerpo lúteo
El ciclo se acorta
Estos ciclos son habituales a inicio de la pubertad y dela menopausia
Aumento gradual en secreción de hormonas gonadótropas
Comienza a los 8 años
Culmina con el inicio de la menstruación (11-16)
Entre 40-50
Ciclos sexuales irregulares
Cesan los ciclos
Se producen notables alteraciones fisiológicas
Hipogonadismo: secreción ovárica inferior a lo normal
Hipersecreción de ovarios: secreción extrema de hormonas ováricas
Estimulación psicológica y estimulación sexual local
Hormonas sexuales, dese sexual
sensaciones sexuales segmentos sacros de la medula espinal cerebro
Tejido eréctil idéntico al del pene
Controlado por nervios parasimpáticos
Estas dilatan arterias del tejido eréctil
Acumulación de sangre
Las señales Glándulas de Bartolino
Estimulación sexual local max+señales cerebrales de condicionamiento psicológico
Análogo de la emisión y eyaculación
Se cree que aumenta la fertilidad
Produce intensa tensión muscular en todo el cuerpo
Finalmente ocurre la resolución
El ovulo solo puede ser fecundado en 24h después de su expulsión del ovario
Los espermatozoides se mantienen fértiles en el aparto reproductor femenino 5 días
Uno de los métodos mas practicados
No es muy seguro
Se debe evitar el coito durante 4 días antes de la ovulación y 3 días después
No todas las mujeres pueden hacer uso de este método
Administración de estrógenos y progesterona en cantidades adecuadas durante la primera mitad del ciclo mensual femenino
Estrógenos sintéticos mas usados: etinilestradiol y mestranol
Gestágenos sintéticos mas usados: noretindrona, etinodiol, norgestrel