capitulo 52- guyton
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CAPITULO 52: EL SENTIDO DE LA AUDICIÓN
MARÍA FERNANDA ISLAS VARGAS
STEPHANIA RODRÍGUEZ ISLAS
LA MEMBRANA TIMPÁNICA Y EL SISTEMA DE HUESECILLOS:
Conducción del sonido desde la membrana timpánica hasta la cóclea:
La membrana timpánica y los huesecillos
Conducen el sonido desde ella hasta la cóclea a través del oído medio
• En la membrana timpánica se fija el manubrio o mango del martillo
• Este hueso está unido al yunque por unos ligamentos diminutos, por lo que cualquier movimiento del primero arrastra al segundo con él
• El extremo opuesto del yunque se articula con la cabeza del estribo y la base de este último descansa sobre el laberinto membranoso de la cóclea en la abertura de la ventana oval.
• Los huesecillos del oído medio están suspendidos por ligamentos• Martillo y Yunque actúan en combinación como una sola palanca
• La articulación:
Yunque con el Estribo
Empuje hacia adelante la ventana oval
Líquido coclear que está presente al otro lado cada vez que la membrana timpánica se mueve hacia dentro y tire del líquido hacia atrás cada vez que el martillo se desplaza hacia fuera
“AJUSTE DE IMPEDANCIAS” A CARGO DEL SISTEMA DE HUESECILLOS
• La amplitud de los movimientos de la base del estribo con cada vibración sonora por medio del sistema de palanca osicular reduce la distancia del desplazamiento del estribo e incrementar la fuerza de empuje alrededor de 1,3 veces.
• La superficie de la membrana timpánica mide un área de unos 55 mm2, mientras que la del estribo presenta una media de 3,2 mm2.
• Esta diferencia de 17 veces multiplicada por la proporción de 1,3 que corresponde al sistema de palanca hace que la fuerza total a la que está sometido el líquido coclear sea unas 22 veces mayor que la ejercida por las ondas sonoras sobre la membrana timpánica.
“AJUSTE DE IMPEDANCIAS” A CARGO DEL SISTEMA DE HUESECILLOS
• Dado que el líquido posee una inercia mucho mayor que el aire, hace falta un grado superior de fuerza para ocasionar la vibración del primero.
• Si falta el sistema de huesecillos y la membrana timpánica, las ondas sonoras aún pueden viajar directamente a través del aire contenido en el oído medio y entrar en la cóclea por la ventana oval.
• Sensibilidad auditiva 15 a 20 decibelios
• Menor que para oído medio y oído interno. .
• La membrana timpánica y el sistema de huesecillos
Aportan un ajuste de impedancias entre las ondas sonoras del aire y las vibraciones sonoras en el líquido de la cóclea
• En efecto:
• El ajuste de impedancias 50 al 75%
• Situación ideal para las frecuencias sonoras 300 y 3.000 ciclos por segundo
• Lo que permite utilizar la mayor parte de la energía portada por las ondas sonoras entrantes.
• Si falta…
Sistema de huesecillos y la membrana timpánica
Ondas sonoras aún pueden viajar directamente a través del aire contenido en el oído medio y entrar en la cóclea por la ventana oval
• Sin embargo, en estas circunstancias la sensibilidad auditiva es de 15 a 20 decibelios menor que para oído medio y oído interno.
• La transmisión osicular, lo que equivale a un descenso desde un nivel intermedio de voz hasta otro apenas perceptible.
CÓCLEA
ANATOM
ÍA F
UNCIONAL
DE
LA C
ÓCLEA
LA COCLEA
• Es un sistema de tubos en espiral• Consta de 3 tubos enrrollados uno junto a otro:
1) Rampa vestibular 2) Conducto coclear o rampa media 3) Rampa timpánica
• El organo de corti, que contiene una serie de células sensibles a impulsos electromecánicos, de las células ciliadas
• Se trata de los órganos receptores terminales que generan impulsos nerviosos como respuesta a las vibraciones sonoras
• Un sistema de tubos en espiral
• Consta de 3 tubos enrrollados uno junto a otro:
1.- Rampa vestibular 2.- Conducto coclear o rampa media3.- Rampa timpánica.
• El organo de corti, que contiene una serie de células sensibles a impulsos electromecánicos, de las células ciliadas.
• Se trata de los órganos receptores terminales que generan impulsos nerviosos como respuesta a las vibraciones sonoras
• Membrana de Reissner:• Radica en mantener dentro del conducto coclear un liquido especial para el funcionamiento normal de las células ciliadas receptoras del sonido
• Las vibraciones sonoras entran a la rampa vestibular por la ventana oval procedentes de la base del estribo
• El desplazamiento del sonido hacia dentro, hace que el liquido avance por la rampa vestibular y el conducto coclear.
LAMINA BASILAR Y RESONANCIA EN LA CÓCLEA
• La lamina basilar es una membrana fibrosa que separa el conducto coclear de la rampa timpánica.
• Contiene de 20,000 a 30,000 fibras basilares: que se proyectan desde el centro oseo de la coclea, el modiolo o columela hacia su pared externa.
• Estas fibras son estructuras rigidas, elásticas, parecidas a lenguetas que se fijan al componente oseo de la coclea.
• La longitud de las fibras basilares aumenta progresivamente a partir de la ventana oval en sentido desde la base de la coclea hacia su vértice o cúpula.
• 0,04 mm cerca de la ventana oval
• 0,5 mm de la ventana redonda.
• Sin embargo, el diámetro de las fibras disminuye desde la ventana oval hacia el helicotrema
Entonces…
• Las fibras cortas y rigidas cercanas a la ventana oval de la coclea vibran mejor a frecuencias altas, mientras que las fibras largas y flexibles próximas a su extremo final lo hacen mejor a frecuencias bajas.
• Asi pues, la resonancia de las frecuencias altas en la lamina basilar se producen cerca de su base.
• Pero la resonancia de las frecuencias bajas sucede cerca del helicotrema.
FUNCIÓ
N DEL
ÓRGANO DE C
ORTI
EL ÓRGANO DE CORTI:
• Es el órgano receptor que genera los impulsos nerviosos como respuesta a la vibración de la lamina basal.
• Los auténticos receptores sensitivos del órgano de corti son 2 tipos especializados de células llamadas células ciliadas:
• Células ciliadas internas 3500
• Poseen diámetro de 12 pacómetros• Células ciliadas externas 12000
• Dispuestas en 3 o 4 filas
• Miden alrededor de 8 micrómetros
• La base y las caras laterales de las células ciliadas hacen sinapsis con una red de terminaciones nerviosas cocleares.
• Entre el 90% y 95% se realizan en las células ciliadas internas por lo que se consideran mas importantes en la detección del sonido.
• Las fibras nerviosas estimuladas por las células ciliadas llegan al ganglio espiral de corti que esta situado en el modiolo, las neuronas de este ganglio envían sus axones hacia el nervio coclear o acústico y a continuación al SNC en la parte superior del bulbo.
EXCITACIÓN DE LAS CÉLULAS CILIADAS
• Existen unos cilios diminutos, o estereocilios, llevan un sentido ascendente desde las células ciliadas y entran en contacto o quedan sumergidos en el revestimiento superficial de la membrana tectoria
• El extremo externo de las células ciliadas:• Esta sólidamente aclado a una estructura rigida • Compuesta por una lamina plana Llamada membrana reticular
• Sostenida por los pilares de corti, que están fijos con firmeza a las fibras basales, estas estructuras se desplazan como una única unidad.
• El movimiento ascendente:• Fibra basilar Arrastra la membrana reticular
• Hacia arriba• Hacia adentro
• Para acercarla al modiolo, si la lamina basilar desciende, la membrana reticular se balancea hacia abajo y hacia afuera.
• La inclinación de los cilios en un sentido despolariza y su inclinación en el sentido opuesto las hiperpolariza.
• Esto excita a su vez las fibras del nervio coclear.
• Las células ciliadas se excitan siempre que vibran la lamina basal.
LAS SEÑALES AUDITIVAS SE TRANSMITEN SOBRE TODO POR LAS
CÉLULAS CILIADAS INTERNAS
• Se ha propuesto que las células ciliares externas:
• Ajuste del sistema: Es un fenómeno que controlan algún modo la sensibilidad de las internas a los diferentes tonos de sonido
• A favor del ajuste se habla del hecho de que es muy abundante el numero de fibras nerviosas retrogradas que van desde el tronco del encéfalo hasta las células ciliadas externas, que modifican su rigidez
• Para causar la sensibilidad del oído en diversos tonos sonoros.
POTENCIALES DE RECEPTOR DE LAS CÉLULAS CILIADAS Y EXCITACIÓN DE LAS FIBRAS
NERVIOSAS AUDITIVAS
• Los estereo cilios , son estructuras duras debido a que posen un armazón rígido de proteínas.
• Cada célula ciliada pose unos 100 estero cilios van creciendo progresivamente.
• La parte superior de los estereo cilios mas cortos , esta sujeta por filamentos delgados, a las porciones posteriores de los estereocilios vecinos mas largos.
Cada vez que los cilios se inclinan en dirección hacia los mas largos
Esto provoca un fenómeno de transducción mecánica que abre de 200-300 canales de conducción catiónica.
Permite movimiento rápido de iones K con carga (+) , desde el liquido del conducto coclear hacia los estereocilios.
Por consiguiente va a generar la despolarización de la membrana de la célula ciliada.
Esto origina que las células ciliadas liberen un neurotransmisor que viene siendo el glutamato.
Las fibras basales se inclinan hacia la rampa vestibular
Las células ciliadas se despolarizan
Las fibras basilares se desplazan al lado opuesto
Hiperpolarizacion Estimula a las terminaciones del nervio coclear
Potencial endoclear
• El conducto coclear esta ocupado por un liquido denominado endolinfa, a diferencia de la peri linfa.
• Presentan una comunicación directa con el espacio subaracnoide.
• La endolinfa contiene una concentración elevada de K y baja de NA.
• La peri linfa es todo lo contrario.
Existe un potencial eléctrico de unos 80 mV.
Se encuentra entre la endolinfa y la peri linfa
Siendo positivo en el interior del conducto coclear y negativo en el exterior.
Esto se conoce como potencial endococlear
Por la secreción continua de iones K (+) hacia el conducto coclear
• Las células ciliadas posen un potencial intracelular negativo de – 70 Mb. ---->Peri linfa.
• -150 Mb ----> En la endolinfa.
Determinación del volumen
El sistema auditivo determina el volumen recurriendo a 3 procedimientos.1. Según sube el volumen sonoro, también en
amplitud de la vibración en la lamina basilar y en células ciliadas que excitan las terminaciones nerviosas a una frecuencia mas rápida.
2. A medida que aumenta la amplitud de la vibración que hace a que se estimule un numero cada vez mayor de células ciliadas , lo que da lugar a una sumación espacial; es decir que la transmisión a través de muchas fibras nerviosas en vez de solo unas pocas.
3. Las células ciliadas externas no se estimulan apreciablemente hasta que la vibración de la lamina basilar alcanza una intensidad elevada y comunica al sistema nervioso la información de que el sonido es fuerte.
La ley de la potencia
• La sensación interpretada varia mas o menos proporcionalmente a la raíz cubica de la intensidad sonora real.
• El oído es capaz de distinguir diferencias en la intensidad sonora ….
• La energía aproximadamente es de 1 billón de veces o de 1 millón de veces de amplitud de los movimientos producidos en la lamina basilar
La unidad del decibelio
• Esta variable suele expresarse en forma de logaritmo de su intensidad real.
• Un aumento de 10 veces en la energía sonora se denomina 1 belio.
• 0.1 belios , reciben el nombre de 1 decibelio.
Umbral de audición sonora a diferentes frecuencias.
• Los umbrales de presión a los que el oído apenas pueden escuchar los sonidos de diversas frecuencias.
• Esta imagen pone de manifiesto que un sonido de 3000 ciclo por segundo, puede oírse incluso cuando su intensidad sea tan solo de 70 decibelios.
Vías nerviosas auditivas
Las fibras nerviosas procedentes del ganglio espiral de Corti penetran en los núcleos cocleares dorsal y ventral.
Este nivel todas las fibras hacen sinapsis y las neuronas de 2do. Orden cruzan hacia el lado opuesto del tronco del encéfalo para terminar en el núcleo olivar superior
La vía auditiva asciende a través del lemnisco lateral.
Parte de las fibras acaban en el lemnisco lateral, pero muchas se lo saltan y viajan hasta el colicuo inferior , donde casi todas las fibras realizan sinapsis.
La vía sigue hacia el núcleo geniculado medial , donde también hacen sinapsis las fibras en sus integridad.
Finalmente la vía continua por medio de la radiación auditiva hasta la corteza auditiva que ocupa el lado superior del lóbulo temporal.
TODO COMIENZA EN:
Las señales procedentes de los dos oidos viajan por las vias de ambos lados del encefalo:
En 3 lugares del tronco del encefalo tienen lugar en el cruce entre ambas vias:
1. El cuerpo trapezoide 2. La comisura entre los 2 nucleos del lemnisco
medial lateral.3. Comisura que conecta los 2 lados coliculos
inferiores.
Función de la corteza cerebral en la audición
• El área pone de manifiesto que la corteza auditiva se halla sobre todo en el plano supra temporal de la circunvolución temporal superior.
Muestra 2 subdivisiones:
• La corteza auditiva primaria.• La corteza de disociación ( corteza
secundaria).
• Se describe 6 mapas de tono tópicos en la CAP. y en las áreas auditivas de asociación:
Los sonidos de alta frecuencia excitan las neuronas situadas en uno de sus extremos.
Mientras que los de su baja frecuencia se hallan en el extremo opuesto.
Distinción de los patrones, sonoros por la corteza auditiva
• La extirpación bilateral completa, reduce mucho o en ocasiones llega a abolir la capacidad del animal para distinguir di. Tonos de sonido.
• La destrucción de las dos cortezas auditivas primarias en el ser humano reduce en gran medida la sensibilidad a la audición.
Destrucción de la zona.
• Las lesiones que afectan a las áreas auditivas de asociación pero no la auditiva primaria no reducen la capacidad de una persona para oír
• Provoca una incapacidad para entender el significado del sonido escuchado.
Alteraciones en la audición
SORDERA
LA SORDERA SE CLASIFICA: • sordera de conduccion: causada por la
afectacion de las estructuras fisicas del oido que conducen el propio sonido hasta la coclea
• sordera de nerviosa: causada por una alteracion de la coclea o del nervio coclear.
AUDIOMETRO
• Va a detectar cualquier incapacidad auditiva.
• Es un audífono contactado a un oscilador eléctrico .
• Al efectuar una prueba auditiva es de 8-10 frecuencias
• Se termina la perdida de audición para cada una de ellas.
Audiograma
• Es un vibrador mecánico para estudiar la conducción ósea.
• descenso o perdida total.
• sordera para los sonidos de baja frecuencia.
• sordera para todas las frecuencias ocasionada por sencibilidad del organo de corti a farmacos.
• AUDIOGRAMA EN SORDERA EN CONDUCCION
fibrosis del oído medio por infecciones.otosclerosis.anquilosada .proliferación ósea en los bordes de la ventana oval.
