c.3. esetlap kitoltesi utasitas
DESCRIPTION
Esetlap Kitoltesi UtasitasTRANSCRIPT
-
1.7. A mentpol/mentgpkocsi-vezet adminisztratv feladatai 1
Esetlap kitltsi utasts
ltalnos rendelkezsek 1. Esetlapot kell kitlteni minden mentsi feladatrl. 2. Az esetlapot a mentegysg legmagasabb egszsggyi vgzettsg tagja tlti ki sajt
kzrsval. 3. Az esetlap hivatalos okirat, ezrt olvashatan, szabatosan, a szakma szablyainak
megfelelen kell kitlteni, s leadni a szolglat befejezse eltt. Az esetlap kitltse 4. Az esetlap mentlloms rovatban a mentlloms blyegz lenyomata (NTSZ kddal)
kerl, ennek hinyban kzzel rrva a mentlloms neve. 5. Az esetnyilvntartsi szm a mentlloms esetindexe alapjn (ahol van) kerl bersra. 6. A naplttelszmot a naplz vezeti fel az esetlapra. 7. A menetlevlszm, a Hol trtnt s Mi trtnt rovatok, a dtum, az idadatok, valamint
az tads helye a menetlevl megfelel adatai alapjn, azzal megegyezen kell kitlteni. 8. Karikzssal kell jellni, hogy honnan indult a kocsi (llomsrl, vagy tovbbtva), ill.
seglykocsiknt, vagy szekunder transzportknt vgzi-e a feladatot, ill. a mentegysg tpust (mgk)
9. A szemlyzet neve, a beteg neve s letkora olvashatan kerljn feltntetsre. 10. A kirkezsnk eltti idegen elssegly nyjtjnak szemlyt karikzssal, az idejt s
mibenltt berssal kell jellni. 11. A Dg. rovatba fel kell tntetni az akut betegsget s az anamnzisbl fknt a jelen
panaszokkal sszefggsbe hozhat lnyeges betegsgeket (latinul, vagy magyarul). 12. A Th. rovatba az ellts sszegzse kerl az esetlerssal, ill. a ngyzethlval
sszhangban. 13. A statisztikai minstst a mellklet alapjn kell berni. 14. Fel kell tntetni a seglykocsi, mszaki ments s karhatalom krs s rkezs idpontjt. 15. Az esetlers anamnzis rovatban a jelen panaszok s tnetek mellett a lnyeges
anamnesztikus betegsgek, a szedett lnyeges gygyszerek is kerljenek lersra. 16. A Status praesens-be a beteg kirkezskor szlelt statust kell rgzteni a szakma
szablyainak megfelelen. (Amit megvizsgltunk azt le kell rni = ami nincs lerva azt nem vizsgltuk!)
17. A decursus rovatban kell feltntetni minden vltozst a kirkezsi statushoz, panaszokhoz kpest, valamint a tovbbi intzkedst.
18. rztt szllts esetn az anamnzis, status s decursus rovatokat szksg szerint a beteg llapotnak megfelelen kell kitlteni.
19. Szksg esetn (pl. CPR) a status s a decursus folyamatosan rhat, a rovatok figyelmen kvl hagysval.
20. A ngyzethlban kell jellni a beteg mrt paramtereit (pulzus, vrnyoms, esetleg lgzsszm, hmrsklet), ezek vltozsait, valamint az elltst a megadott jells segtsgvel. (Clszer a beadott gygyszerek nevt a nyl fl rni 90o ban elforgatva az esetlapot). Az als rszen (a GCS mellett) rgzthet az O2 szaturci vltozsa az idben. Konvencionlisan a vzszintes (id) tengely egy egysge 5 percet jelent, de szksg szerint ms idegysg is jellhet.
-
1.7. A mentpol/mentgpkocsi-vezet adminisztratv feladatai 2
mellklet
STATISZTIKAI KDSZMOK
Esetfeladatok ok szerinti megoszlsa:
04 Lgyrszsrls 05 Csontsrls 06 Commotio cerebri 07 Polytrauma 08 Termikus trauma 09 Elektrotrauma 10 Fullads, idegen test 11 Mrgezs 12 Sebszeti megbetegeds 13 Belgygyszati megbetegeds 14 Elme- idegbetegsg 15 Functionlis rosszullt 16 Szls 17 Ngygyszati megbetegeds 18 Gyermekgygyszati megbetegeds 19 Fertz betegsg 20 Rszegsg 21 Egyb
Helyszn s letkor szerinti megoszlsa:
22 Kzlekedsi baleset felntt srltje 23 Kzlekedsi baleset gyermek srltje 24 zemben trtnt esemny 25 Mezgazdasgi zemi esemny 26 Lakson elltott felntt 27 Lakson elltott gyermek 28 Sportbaleset felntt srltje 29 Sportbaleset gyermek srltje 30 Kzterleten elltott felntt 31 Kzterleten elltott gyermek
Megjegyzs:
32 ngyilkossg 33 Rszeg srlt 34 Hall