bulimia referat

7/26/2019 Bulimia Referat

1/6

Bulimia

Bulimia este o tulburare psihologic recunoscut de aproximativ treizeci deani. Pentru tratarea acesteia au fost propuse mai multe tratamente validateemipiric.

Defniia buiimiei

Bulimia este o tulburare a comportamentelor alimentare (TCA). a semanifest prin episoade recurente de hiperfagie !nso"ite de un sentiment depierdere a controlului asupra alimenta"iei. #a fel ca $i !n cazul anorexiei mentale%persoana prezint comportamente neadaptate de control al alimenta"iei sale% al

greut"ii $i al corpului su% care o conduc spre o alterare semni&cativ a snt"iisale &zice% a confortului su psihic $i a capacit"ii sale de adaptare la mediu% fr cao afec"iune medical sau o alt tulburare psihologic s explice aceast situa"ie('airburn el al.% *). +reutatea $i silueta determin in mod exagerat stima de sinea persoanei care sufer din aceste motive. Crizele de bulimie sunt asociate unorcomportamente compensatorii pentru prevenirea oricrei cre$teri !n greutate ,perioade de restric"ie alimentar $i de post% vomismente autoprovocate% abuz delaxative sau de diuretice. de exerci"iu &zic excesiv.

Tipologii

-/012 face distinc"ia !ntre dou forme de bulimie,0 o form cu vomismente sau administrare de purgative%0 o form fr vomismente $i fr administrare de purgative.

Alte tipologii insist asupra prezen"ei ori absen"ei unei stri de deprimare saude impulsivitate !n descrierea tulburrii% tratamentului $i vindecrii acesteia. !nrealitate% ma3oritatea persoanelor care sufer de TCA nu prezint nici criteriilediagnostice ale buiimiei% nici pe acelea ale anorexiei mentale. le prezint un tablouclinic dezorganizat $i incomplet% cu manifestri comportamentale speci&ce uneiasau alteia dintre formele de TCA ('airburn $i 4arrison% *). 5umeroase persoanebulimice au un trecut marcat de anorexie mental sau de o tulburare decomportament alimentar atipic. le evolueaz frecvent spre o tulburare decomportament alimentar cronic atipic .

Epidemiologie


2/6

Bulimia se !nt6lne$te la un procent de 7 din popula"ia general $i este oproblem care le prive$te mai ales pe tinerele femei occidentale a8ate !n perioadade mi3loc a adolescen"ei sau la !nceputul v6rstei adulte(bulimia se intalneste intr0oproportie de noua femei la un barbat). e pare c prevalenta buiimiei este !ncre$tere.

Bulimia este !nso"it adesea de anxietate patologic (anxietate social%anxietate generalizat)% de depresie clinic% de comportamente suicidare $i deautomutilri% precum $i de abuzuri de substan"e toxice sau de medicamente (alcool%calmante% mari3uana% amfetamine% pentru diminuarea apetitului% diuretice).

Tulburarea se manifest la persoanele sensibile la critic sau la respingere% la celecare sunt mai degrab perfec"ioniste. Acestea reac"ioneaz de obicei emo"ional $i%unele dintre ele% impulsiv !n alte situa"ii ('airburn $i Bro9nell% : 5ef $i imon%;).

Dezvoltarea bulimiei

Factori de risc

Teoriile explicative ale bulimiei acord o aten"ie deosebit unei modelri bio0psihosociale de tip


3/6

anumit persoan.

Dinamica factorilor de risc

Conform teoriei lui tice (>)% presiunea sociocultural a siluetei &liforme $iinternaiizarea idealului de sub"irime induc un sentiment de insatisfac"ie corporaltinerelor fete. Aceast insatisfac"ie favorizeaz apari"ia% !n cazul acestora% a unorafecte negative $i comportamente de regim alimentar care accentueaz $i mai multafectivitatea negativ asociat imaginii negative despre corpul lor. Aceste reac"iifa" de insatisfac"ia corporal ampli&c riscurile dezvoltrii unor comportamentebulimice.

Pentru Bardone0Cone (?)% bulimia este rezultatul interac"iunii dintre treifactori,

0 perfec"ionism%0 lips de !ncredere !n propria persoan%0 insatisfac"ie corporal.

'emeile care se consider prea grase% care sunt perfec"ioniste $i nesigure peele !nsele ar prezenta mai multe riscuri de a dezvolta crize de bulimie.

Meninerea bulimiei

1ncep6nd cu anii >@% 'airburn propune un model de men"inere a bulimiei('airburn% >@@*% >@@ $i *). Persoana bulimic are o stim de sine sczut. eautodevalorizeaz. Trie$te sentimente de e$ec $i de incompeten". Asociat uneisubestimri a propriei persoane% aceasta resimte o insatisfac"ie corporal ma3or.a !$i supraestimeaz dimensiunile corpului $i se vede ca o persoan gras $i ur6t.Aceste preocupri corporale o incit s doreasc s0$i controleze alimenta"ia $isilueta.

Insatisfacie corporal

imptomul principal al bulimiei ar & imaginea negativ a propriului corp.Aceast experien" corporal negativ se exprim prin preocupri excesive !n ceeace prive$te alimenta"ia% silueta $i greutatea: o atitudine aten"ional negativ !n ceeace prive$te !nf"i$area &zic :reac"ii emo"ionale negative fa" de propriul corp(dezgust fa" de propria persoan% stri anxioase $i depresive) $i comportamente de(supra)control al alimenta"iei $i al propriului corp.


4/6

Restricie alimentar i bulimie

1nsatisfac"ia legat de aspectul &zic determin persoana bulimic s adopteatitudini $i comportamente alimentare restrictive% care nu pot & sus"inute pe termenlung. Persoana !$i impune reguli dietetice at6t de stricte !nc6t% la cea mai mic

abatere de la conduita alimentar% aceasta trie$te un sentiment de e$ec $i pierdecontrolul alimentar (@@).

Criza de bulimie este urmat de comportamente voluntare (purga"ii% post% consum

energetic) pentru atenuarea suferin"ei psihologice (team de a nu se !ngra$%culpabilitate% ru$ine% triste"e) $i a disconfortului &zic (balonri% grea"% durerigastrice) consecutive crizei. Aceste comportamente compensatoare !ntresc !n modnegativ comportamentul bulimie. le prelungesc starea de denutri"ie% ampli&c6nddeci riscurile apari"iei bulimiei. !n sf6r$it% unele persoane bulimice simt nevoia de ase supraalimenta pentru a facilita regurgita"ia% situa"ie care favorizeaz trecerea dela o criz bulimic subiectiv la o bulimie obiectiv.

Bulimia i reglarea emoiilor

Persoanele care sufer de bulimie consider c emo"iile negative ar putea &reglate prin intermediul crizelor lor hiperfagice $iDsau al purga"iilor (Treasure et al.*). =n mare numr dintre aceste persoane manifest afecte negative (anxietate%triste"e% sentiment de vid $i singurtate) chiar !nainte de apari"ia crizelor.motivitatea negativ scade rapid la !nceputul crizei $i chiar $i !n timpul purga"iei.

-in nefericire% dup diminuarea tensiunilor% bulimiile $i purga0"iile antreneaz reac"iiemo"ionale negative (ru$ine% culpabilitate% disperare)% situa"ie care favorizeazapari"ia unor noi crize. Bulimiile% purga"iile $i consecin"ele acestora (oboseal%di&cult"i de concentrare% izolare social% critici% cheltuieli alimentare% furturi%automu0tilri) deterioreaz% de asemenea% stima de sine de3a diminuatE.

Terapiile validate empiric

Conform abordrilor terapeutice validate empiric% crizele de bulimie suntprivite ca &ind consecin"a unor comportamente alimentare restrictive% a unorprobleme interpersonale sau a unor emo"ii negative.0Terapia cognitiv0comportamental clasic intervine !n mod speci&c asupra


5/6

preocuprilor corporale exagerate $i a manifestrilor comportamentale sub formde restric"ie alimentar% hiperacti0vitate &zic% g6nduri compulsive% purga"ii.0 Terapia interpersonal se centreaz asupra di&cult"ilor de adaptare psihosocial('airburn $i Bro9nell% ).0 Terapia comportamental dialectic $i terapia schemelor se centreaz pedi&cult"ile de control emo"ional (Treasure et al. *).0 Terapia cognitiv integrativ intervine asupra alimenta"iei% emo"iilor $i schemelorcomportamentale personale $i interpersonale (Thompson% ;).

Primele dou terapii au fost studiate $i validate ca


6/6

*"ita Ion #le+andru

bulimia referat

Documents