Zdravju zagotovite prednost.

Hitro dozdravnika,hitrejenazaj.

SpecialistiSpecialisti+

Do specialistav manj kot3 tednih.

Halo zdravje

Vaš partner za zdravje. www.triglavzdravje.si

Zdravju zagotovite prednost.1.

2.

3. 4.

Z asistencoZdravstvene točkeuredite vse, karpotrebujete!

Z zavarovanjem Specialisti+ hitro do prvega pregleda, diagnoze, posega, zdravil in rehabilitacije!

Z zavarovanjem Specialisti hitro do prvega pregleda, diagnoze in zdravil!

• v primeru sklenitve zavarovanja Specialisti+ po vsej Sloveniji in v EU,

• v primeru sklenitve zavarovanja Specialisti po vsej Sloveniji.

zmanjšate tveganjezdravstvenih zapletovin se hitro vrnete v aktivno življenje.

Enostavno pokličeteHalo zdravje:080 26 64

Celovito poskrbimo za vas!

Z mrežo vrhunskih zdravstvenih partnerjevzagotavljamo zdravstvene storitve

S hitro diagnozoin zdravljenjem

Zdravje je naše največje bogastvo.

Kadar je zdravje ogroženo, si vsakdo izmed nas želi imeti takojšen dostop do najustreznejšega zdravljenja, s katerim bi si lahko čim prej povrnil zdravje. Zavarovanji Specialisti in Specialisti+ vam pomagata, ko je zdravje na preizkušnji in poskrbita, da ima vaše zdravstveno stanje vedno prednost.

Zagotovite mu prednost.

3

Glavne značilnosti Specialisti / Specialisti+ Kaj vam zagotavljata zavarovanji Specialisti / Specialisti+ Omogočamo plačilo za opravljene zdravstvene storitve ter povračilo stroškov zdravil.

Angiologija

Alergologija in pulmologija za otroke

Dermatovenerologija

Gastroenterologija

Ginekologija

Kardiologija

Nevrologija

Oftalmologija

Ortopedija

Otorinolaringologija

Proktologija

Tireologija

Urologija

Vključene specialnosti, diagnostika (enostavna in zahtevna), posegi* in ambulantna rehabilitacija*

* Samo v primeru sklenitve zavarovanja Specialisti+

Vse zdravstvene storitve so primeroma naštete. Podrobneje so opredeljene v Splošnih pogojih zavarovanja specialistično ambulantnega zdravljenja.

Specialistična obravnava

Specialistični pregled

Enostavne diagnostične preiskave:• Laboratorij• Rentgen• Ultrazvočna preiskava• EKG• Elektromiografija (EMG)

in druge

Enostaven ambulantni poseg:• aplikacija blokade• punkcija• odstranitev tujka

Poseg*

Artroskopski poseg

Operacija kile

Poseg na očesu

Krčne žile

Zahtevni diagnostični postopek

CT

Magnetna resonanca

Endoskopije (gastroskopija, kolonoskopija)

Patohistološka preiskava

Zdravila

Predpisana na beli recept

Ambulantna rehabilitacija*

Fizioterapija

Delovna terapija

Govorna terapija

Zavarovanje Specialisti Specialisti+

Vsebina zavarovanja • specialistična obravnava• zahtevni diagnostični

postopek• zdravila

• specialistična obravnava• zahtevni diagnostični

postopek• enodnevni poseg• zdravila• ambulantna rehabilitacija

Kdo se lahko zavaruje

• osebe, starejše od 18 let; neomejeno navzgor

• osebe, stare od 0 do 63 let ter otroci v okviru

družinskega zavarovanja

Kaj se lahko zavaruje: • novonastale bolezni in poškodbe

Letna zavarovalna vsota

• 3.000 eur, od tega 300 EUR za zdravila

• 30.000 eur, od tega 300 EUR za zdravila in 300 EUR za ambulantno rehabilitacijo

Trajanje zavarovanj • 4 leta z obnovitvijo • 2 leti z obnovitvijo

Sprejem v zavarovanje

• ni vprašalnika o zdravstvenem stanju

• vprašalnik o zdravstvenem stanju

Pogoji za uveljavitevpravic iz zavarovanj

Medicinska indikacija, ki se izkazuje z napotnico izbranega osebnega zdravnika, izvidom zdravnika specialista oziroma drugo medicinsko dokumentacijo

Način uveljavitvepravic iz zavarovanj

Najava v Zdravstveni točki zavarovalnice oziroma s soglasjemzavarovalnice

Plačevanje premije Način plačevanja:• plačilni nalog (tiskan)• plačilni nalog (E-račun)• direktna obremenitev• račun

Dinamika plačevanja:• mesečna• četrtletna• polletna• letna

Možnost sklenitve Individualno Individualno ali družinsko ali kolektivno

Soudeležba • brez • 20 % ali• brez

Ugodnosti Zavarovanje je vključeno v Triglav komplet in prinaša 1 % popusta na premoženjska zavarovanja Zavarovalnice Triglav, skladno s pravili Triglav kompleta.

4 5

Zdravju zagotovite prednost.

Zdravju zagotovite prednost.

6 7

Primera iz vsakdanjega življenja

Primer 1: Hitro vključevanje v vsakodnevne življenjske aktivnosti po bolečinah v kolenu*

Primer 2: Uspešna odprava zdravstvenih težav zaradi sindroma karpalnega kanala*

Napotnica (hitra obravnava) urgentne travmatološke ambulante za MRI kolena po poškodbi

Napotnica (redna obravnava) osebnega zdravnika za nevrologa (bolečine v roki)

Magnetna resonanca kolena Specialistični pregled pri ortopedu Artroskopija kolena(ruptura meniskusa sveža)** Kontrolni pregled pri ortopedu Fizioterapija**

Specialistični pregled pri nevrologu UZ roke (po izvidu nevrologa) EMG roke (po izvidu nevrologa) Operacija karpalnega kanala** Kontrolni pregled pri plastičnem kirurgu**

Kontrola čez šest mesecev Kontrola, če bo potrebno.

Začetek zdravstvene obravnave: Začetek zdravstvene obravnave:

Potek zdravstvene obravnave:Potek zdravstvene obravnave:

Zaključek zdravstvene obravnave:Naslednji koraki:

Javni zdravstveni sistem

• Prijaznost uporabniku: manj prilagodljivo

• Čakalna doba: povprečje 394 dni***• Stroški obravnave: 0

Javni zdravstveni sistem

• Prijaznost uporabniku: manj prilagodljivo

• Čakalna doba: povprečje 570 dni***• Stroški obravnave: 0

Samoplačniške storitve

• Prijaznost uporabniku: iskanje pravega specialista, prilagodljivo

• Čakalna doba: kratka

• Stroški obravnave: 2080 €

Samoplačniške storitve

• Prijaznost uporabniku: iskanje pravega specialista, prilagodljivo

• Čakalna doba: kratka

• Stroški obravnave: 1200 €

Zavarovanji Specialisti / Specialisti+

• Prijaznost uporabniku: Popolna asistenca; zelo prilagodljivo

• Čakalna doba: kratka – celotna obravnava v 14 dneh

• Stroški obravnave: 0

Zavarovanji Specialisti / Specialisti+

• Prijaznost uporabniku: Popolna asistenca; zelo prilagodljivo

• Čakalna doba: kratka – celotna obravnava v 25 dneh

• Stroški obravnave: 0* Navedeni zdravstveni primer izhaja iz resničnih

dogodkov, vendar se potek zdravstvene obravnave za vsak posamezen primer lahko razlikuje.

** Samo v primeru sklenitve zavarovanja Specialisti+.*** Podatek za pričakovane čakalne dobe Redno v javnem

zdravstvenem sistemu, izračunan na podlagi dostopnih podatkov NIJZ v marcu 2017.

* Navedeni zdravstveni primer izhaja iz resničnih dogodkov, vendar se potek zdravstvene obravnave za vsak posamezen primer lahko razlikuje.

** Samo v primeru sklenitve zavarovanja Specialisti+.*** Podatek za pričakovane čakalne dobe Redno v javnem

zdravstvenem sistemu, izračunan na podlagi dostopnih podatkov NIJZ v marcu 2017.

* Ocena uporabnikov v letu 2016.

Zdravju zagotovite prednost.

8 9

Imamo vrhunske zdravstvene partnerje na področju celotne Slovenije, med drugim tudi:

• Artros• Cardial• Diagostični Center Bled• Dermatologija Bartenjev• Kirurški sanatorij Rožna Dolina• Poliklinika Nobilis• Terme Krka• Ortopedska bolnišnica Valdoltra

Naše vodilo je zadovoljen uporabnik!

Zagotavljamo zdravstvene storitve po vsej Sloveniji

Naj vas prepričajo izkušnje naših zavarovancev. Nekaj smo jih zbrali.

Zato sodelujemo z zdravstvenimi partnerji, ki zagotavljajo visoko raven storitev.

Zadovoljstvos storitvami zdravstvenih partnerjev

• sprejem in prijaznost,

• manj kot 15 min v čakalnici,

• strokovnost zdravstvenega osebja,

• jasna in razumljiva navodila, ...

Povprečna ocena: 4,7*(ocena od 1 do 5)

Zadovoljstvos storitvami Zdravstvene točke

• odzivnost in vljudnost,

• razumljiva navodila,

• ureditev hitrega termina,

• izbira zdravstvenega partnerja, ...

Povprečna ocena: 4,9*(ocena od 1 do 5)

Čakalna doba od klica zavarovanca do obiska pri specialistu

• Najkrajši čas: 4,5 ure• Povprečen čas: 5,7 dni• Pogodbeno določen

maksimalen čas:

21 dni

Zaslužijo si 10+, vzamejo si čas za vsakega pacienta posebej!

Prijaznost, strokovnost.

Zdravnica je na lastno iniciativo kontrolno izvedla UZ srca, da izključi akutno stanje. Pohvalno!! Ob zaključku se je o mojem zdravljenju prišel pozanimati in pogovoriti ter me pozdraviti tudi predstojnik klinike.

Prijazen in spoštljiv odnos do vseh pacientov.

Zadovoljstvo izvajalcev, da sodelovanje z zavarovalnico poteka na visokem nivoju, dokumentacija, termini, odzivnost…

Zelo bi pohvalila kvalitetne storitve, saj je bila zadeva urejena v kratkem časovnem obdobju, kar je velika prednost, ker se pripravljam na maraton.

V ustanovi se pacient počuti dobrodošlo in varno. Strokovnost in odzivnost sta podlaga za izvedbo kvalitetnih storitev.

Osebje sproščeno in to se prenese tudi na pacienta.

Izjemno prijazna, dostopna, strokovna zdravnica, ki me je sprejela v ambulanti za bolezni dojk.

Zelo korekten odnos, strokovnost, jasna razlaga posamezne storitve.

Korekten odnos, obrazložitev ugotovljene diagnoze, predstavljene rešitve.

Začetek postopka točno ob dogovorjeni uri, brez čakanja, hiter postopek, razlaga, prijaznost.

Izvajalec zdravstvene storitve se je zelo potrudil in mi s pravo diganozo uredil zdravstvene težave.

Zdravju zagotovite prednost.

10

Informativna mesečna premija

Mesečna zavarovalna premija z upoštevanim 9 % popustom in 8,5 % davkom od prometa zavarovalnih poslov.Premija je odvisna od starosti zavarovanca in izbrane soudeležbe. S prehodom v drugi starostni razred se premija spremeni.

Zavarovalnica lahko na podlagi ocene zdravstvenega stanja posameznika določi doplačilo na osnovno zavarovalno premijo, skladno z določili splošnih pogojev.

Mesečna zavarovalna premija z upoštevanim popustom in 8,5 % davkom od prometa zavarovalnih poslov.

Premija je odvisna od starosti zavarovanca. Višina premije se ne glede na prehod v višji starostni razred do datuma poteka zavarovanja ne spremeni.

Mesečna premija Specialisti+ (v EUR)*:

Mesečna premija Specialisti (v EUR)*:

* Premije so akcijske in veljajo na dan 1.2.2017. Spreminjajo se skladno s ponudbo in splošnimi pogoji zavarovanja.

* Premije so akcijske in veljajo na dan 1.2.2017. Spreminjajo se skladno s ponudbo in splošnimi pogoji zavarovanja.

starost v letihod 18 do 49

od 50 do 59

od 60 do 65

izbirabrez soudeležbe 16,55 28,76 38,24

z 20 % soudeležbo 11,02 19,16 25,49

starost v letihod 18 do 49

od 50 do 65 nad 65

9,43 14,21 20,01Preprosto obvestite Zdravstveno točko!

Zavarovanji Specialisti / Specialisti+ odpirata vrata do izbranih specialistov, specialističnih ambulant, diagnostičnih postopkov in posegov* v Sloveniji ter tujini*. Ko potrebujete informacijo o izvajalcih ali želite organizirati obisk pri zdravniku specialistu, brez oklevanja pokličite v Zdravstveno točko, kjer bomo skupaj z vami izbrali najustreznejšo pot do želenih zdravstvenih storitev. Skupaj s partnerji bomo poskrbeli, da boste obvarovali svoje zdravje ali si ga čim hitreje povrnili. Podroben seznam izvajalcev je objavljen na spletni strani www.triglavzdravje.si.

Kako do storitev iz zavarovanj?

Informacijeo zavarovanju

Pomoč pri uveljavljanju pravic iz zavarovanja

tocka@triglavzdravje.si

Organizacija termina obravnave

Informacije o zdravstvenih partnerjih

www.triglavzdravje.si Zdravstvenatočka

Zavarovalnica ponuja posebne popuste posameznikom, družinam ter podjetjem.

* Samo v primeru sklenitve zavarovanja Specialisti+.

Zdravju zagotovite prednost.

Triglav, Zdravstvena zavarovalnica, d.d.Pristaniška ulica 106000 Koper

Zakaj vam priporočamo sklenitev zavarovanj Specialisti / Specialisti+

Halo zdravjeinfo@triglavzdravje.siwww.triglavzdravje.si

Izda

la: T

rigl

av, Z

drav

stve

na

zava

rova

lnic

a, d

.d.,

mar

ec 2

017/

230

.151

.002

.01

Triglav kompletZavarovanji Specialisti / Specialisti+ sta vključeni v Triglav komplet in vam prinašata 1 % popusta na premoženjska zavarovanja Zavarovalnice Triglav.

S sklenitvijo zavarovanja Specialisti+ si lahko zagotovite:

• hiter dostop do zdravnika specialista, specialističnih pregledov, diagnostike, zdravil, ambulantnih in enodnevnih posegov ter ambulantne rehabilitacije.

• Zdravstvena točka vam pomaga pri uveljavljanju zavarovanja, izbiri zdravstvenega izvajalca doma ali v tujini (države EU) ter uredi termin.

S sklenitvijo zavarovanja Specialisti si lahko zagotovite:

• hiter dostop do zdravnika specialista, specialističnih pregledov, diagnostike ter zdravil.

• Zdravstvena točka vam pomaga pri uveljavljanju zavarovanja, izbiri zdravstvenega izvajalca v Sloveniji ter uredi termin.

2.

Si v primeru zdravstvenih težav želite kar se da hitro in enostavno do zdravnika specialista?

1.

Zavarovalnega zastopnika si lahko naročite s klicem na brezplačno številko 080 26 64 ali prek spletne straniwww.triglavzdravje.si.

3.