bowel eliminasi
DESCRIPTION
ELIMINASITRANSCRIPT
![Page 1: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/1.jpg)
Bowel EliminasiBowel Eliminasi
UNIVERSITY MUHAMMADIYAH MALANG
![Page 2: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/2.jpg)
Bowel Eliminasi
1. Anatomi & Fisiologi
![Page 3: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/3.jpg)
A. ANATOMI USUS BESAR
USUS BESAR
Bagian bawah saluran pencernaan dari ileum,caecum ke anus ukuran dewasa
• Panjang : ± 1,5 m• Diameter : ± 2,5 – 7,5 cm
![Page 4: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/4.jpg)
To be cont………..
Dinding tersusun : 2 lapis otot polos
Bagian akhir colon adalah rectum
![Page 5: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/5.jpg)
2 spincter
S. Internal otot polos
S. External otot volunter (anus)
![Page 6: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/6.jpg)
Proses DefekasiC. Sigmoid feses bergerak ke rectum
rectum terangsang
Syaraf2 sensorik bag. Reseptor
spinal cord (di kortex cerebral)
Neuromotorik (di daerah sacral) otot spincter relaksasi
feses bergerak dr colon Ke rectumMengeluarkan feses kontraksi otot Levator ani (S. eksternal) mengendur
![Page 7: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/7.jpg)
Faktor-faktor yg mempengaruhi eliminasi BAB
Usia
cairan
![Page 8: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/8.jpg)
To be cont……..
Latihan/exercise
![Page 9: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/9.jpg)
To be cont……….
kebiasaan
stress psikologis
![Page 10: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/10.jpg)
To be cont……
Diet
Obat-obatan
![Page 11: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/11.jpg)
Pola defekasiNormal
Waktu
Pola BAB
Jumlah
Perubahan pola defekasi
![Page 12: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/12.jpg)
Pemeriksaan feses
Warna
Abnormal
![Page 13: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/13.jpg)
konsistensi
Bentuk
Permukaan
Bau
Abnormal
![Page 14: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/14.jpg)
Hubungan kebut.dasar dgn eliminasi
kebutuhan cairan
Kebutuhan eliminasi
Kebutuhan O2
Pengaturan suhu
![Page 15: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/15.jpg)
To be cont……..
Tidur
Nyeri
Exercise
Status psikososial
![Page 16: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/16.jpg)
Masalah2 yg b/d B.E
Konstipasi
Diare
Fecal impaction
Distensi Abdomen
Anal incontinensia
![Page 17: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/17.jpg)
Pengkajian
Identitas
Keluhan utama
Riwayat kesehatan
Dll
![Page 18: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/18.jpg)
Pemeriksaan Fisik
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi
![Page 19: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/19.jpg)
Diagnosa keperawatan
Perubahan bowel eliminasi
Kurangnya pengetahuan
Gangguan personal hygiene
G3 body image
G3 nutrisi kurang dr kebutuhan
G3 integritas kulit
![Page 20: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/20.jpg)
Kasus 1
Tn A umur 64 thn datang ke rumah sakit dgn keluhan kencing sedikit2 terasa sakit & tdk terlampiaskan. Keluarga A juga mengatakan Tn.A sering terbangun pd malam hari utk kencing.
![Page 21: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/21.jpg)
Hasil px fisik didapatkan : massa padat di abdomen bawah (distensi kandung kemih), nyeri tekan kandung kemih, ekspresi wajah grimace, skala nyeri 5, klien gelisah,
T : 140/90 mmHg, S : 38,3 derajat C,
N : 96x/mnt, RR : 24x/mnt, sclera merah,klien sering menguap
![Page 22: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/22.jpg)
Kasus 2
Nn. S, 19 tahun, mahasiswi dtg ke rumah sakit dgn keluhan berak 6x cair, mual dan muntah2 sejak pagi 3 kali, tidak ada nafsu makan, badan terasa lemas. Keluarga mengatakan porsi makan tidak habis, dan tiap kali makan muntah.
![Page 23: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/23.jpg)
Dari hasil pengkajian yang dilakukan, didapatkan : K/u lemah, T : 90/60 mmHg,
S : 37 derajat C, N : 92x/mnt, RR : 26x/mnt. Turgor kurang
(kembali dlm 1-2 detik), mukosa bibir kering. BU : 40x/mnt. BB sblm sakit 50 kg. BB saat ini 48 kg.
Hasil pemeriksaan pada feses didapatkan lendir dan tidak ada darah.
![Page 24: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/24.jpg)
Dari kedua data diatas, silahkan buat diagnosa keperawatan yg muncul,
lengkap dgn data subjektif dan Objektif serta rencana asuhan
keperawatan apa yg hrs dilakukan
![Page 25: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/25.jpg)
Diagnosa KeperawatanNo. Data Penunjang Etiologi Masala
h
1. DS:K/ mengeluh kencing sedikit2 trs sakit dan tidak terlampiaskan
DO:Massa padat pd abdomen bawah
Distensi kandung kemihNyeri tekan V.U (+)Ekspresi wajah grimaceSkala nyeri 5Klien gelisahT: 140/90 mmHg, S: 38,3 CN : 96x/mntRR: 24 x/mnt
Distensi kandung kemih
Nyeri
![Page 26: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/26.jpg)
Diagnosa KeperawatanNo. Data Penunjang Etiologi Masala
h
2. DS:K/ mengeluh kencing sedikit2 trs sakit dan tidak terlampiaskanDO:•Massa padat pd abdomen bawah
•Distensi kandung kemih
•T: 140/90 mmHg, •S: 38,3 C•N : 96x/mnt•RR: 24 x/mnt
Ketidakmampuan kandung kemih utk berkontraksi dgn adekuat
Retensi urine
![Page 27: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/27.jpg)
Diagnosa KeperawatanNo. Data Penunjang Etiologi Masalah
3. DS:Keluarga K/ mengatakan k/ sering terbangun pd malam hari utk kencingDO:Sclera merahKlien gelisahKlien sering menguap T: 140/90 mmHg, •S: 38,3 C•N : 96x/mnt•RR: 24 x/mnt
ketidaknyamanan
G3 istirahat tidur
![Page 28: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/28.jpg)
Diagnosa KeperawatanNo. Data Penunjang Etiologi Masala
h
4. DS:•K/ mengeluh kencing sedikit2 trs sakit dan tidak terlampiaskan
•Keluarga K/ mengatakan k/ sering terbangun pd malam hari utk kencing
DO:Massa padat pd abdomen bawah
Distensi kandung kemihNyeri tekan V.U (+)Klien gelisahT: 140/90 mmHg, S: 38,3 CN : 96x/mntRR: 24 x/mnt
Distensi kandung kemih/obstruksi urethral
Perubahan eliminasi urine
![Page 29: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/29.jpg)
Diagnosa KeperawatanNo. Data Penunjang Etiologi Masala
h
5.
6.
DS:-DO:Hasil lab : lekosit….Suhu : ….DC (+)
DS : …..DO : …..
Obstruksi urethral
Perubahan status kesehatan/prosedur pembedahan
Perubahan eliminasi urine
Ancietas
![Page 30: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/30.jpg)
Diagnosa KeperawatanNo. Data Penunjang Etiologi Masala
h
7. DS:•Klien bertanya ttg penyakitnya
DO:Klien sering bertanyaKlien bingungPendidikan klien
Kurang informasi ttg proses pembedahan dan penyakit
Kurangnya pengetahuan
![Page 31: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/31.jpg)
Diagnosa KeperawatanNo. Data Penunjang Etiologi Masalah
1. DS:•Klien mengeluh berak 6x cair, mual dan muntah2 sejak pagi 3x dan badan terasa lemas
DO:k/u lemahT:90/60 mmHgS: 37 CN : 92 x/mntRR : 26x/mntTurgor kurang Mukosa bibir kering
Outpu yg berlebih/tdk adekuat
G3 keseimbangan cairan & elektrolit
![Page 32: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/32.jpg)
Diagnosa KeperawatanNo. Data Penunjang Etiologi Masalah
2. DS:•Klien mengatakan mual dan muntah2, tidak ada nafsu makan,
•Klg klien mengatakan porsi makan tdk habis, & tiap kali makan muntah
DO:k/u lemahT:90/60 mmHgS: 37 CN : 92 x/mntRR : 26x/mnt
Turgor kurang Mukosa bibir kering
Anoreksia (mual, muntah)
G3 pemenuhan kebutuhan nutrisi
![Page 33: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/33.jpg)
Diagnosa KeperawatanNo. Data Penunjang Etiologi Masalah
3. DS:•Klien mengeluh berak 6x cair
DO:k/u lemahT:90/60 mmHgS: 37 CN : 92 x/mntRR : 26x/mntBU : 40 x/mntfeses terdapat lendirDarah (-)
Peningkatan motilitas usus
Perubahan pola eliminasi
![Page 34: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/34.jpg)
Diagnosa KeperawatanNo. Data Penunjang Etiologi Masalah
4. DS:•Klien mengeluh berak 6x cair
DO:BU : 40 x/mntfeses terdapat lendirDarah (-)KemerahanLecetPemeriksaan lab :….
Diare/output yang berlebih
Keruasakan integritas kulit
![Page 35: Bowel Eliminasi](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052123/563db953550346aa9a9c41c3/html5/thumbnails/35.jpg)
Diagnosa KeperawatanNo. Data Penunjang Etiologi Masalah
5.
6.
DS:•……………….DO:………………..
DS:•……………….DO:………………..
Peningkatan motilitas usus
ketidaknyamanan
Nyeri
G3 istirahat tidur