bolesti usne duplje -...
TRANSCRIPT
STOMATITISISTOMATITISI
FiziFiziččki faktoriki faktori: strana tela, spolja: strana tela, spoljaššnje traume, elektrinje traume, električčne ne traume, radijacione povredetraume, radijacione povrede
Hemijski faktoriHemijski faktori: jake baze, kiseline, te: jake baze, kiseline, tešški metali, naftni ki metali, naftni derivatiderivati
BioloBiološški agensiki agensi: bakteriske infekcije, virusne infekcije, : bakteriske infekcije, virusne infekcije, gljivigljiviččne infekcije.ne infekcije.
MetaboliMetaboliččki poremeki poremeććajiaji: dijabetes melitus, uremija: dijabetes melitus, uremija
GreGrešške u ishranike u ishrani: op: opššta malnutricija, deficit niacina i ta malnutricija, deficit niacina i kalcijumakalcijuma
ImunoloImunološški poremeki poremeććajiaji: Autoimuna oboljenja, : Autoimuna oboljenja, imunodeficijencijaimunodeficijencija
TrovanjaTrovanja
Jatrogena oJatrogena oššteteććenjaenja
NeoplazmeNeoplazme
Nasledne bolestiNasledne bolesti
Bolesti krvi i monocitnomakrofagnog sistemaBolesti krvi i monocitnomakrofagnog sistema
KliniKliniččka slika: odbijanje hrane, salivacija, bolnost ka slika: odbijanje hrane, salivacija, bolnost pri palpacijipri palpaciji
Dijagnoza: adspekcija, palpacija, mikrobioloDijagnoza: adspekcija, palpacija, mikrobiološški i ki i mikotimikotiččki nalaz, ro, endoskopija, patohistologijaki nalaz, ro, endoskopija, patohistologija
Terapija: oralni antisepticiTerapija: oralni antiseptici
((holrhexidin), holrhexidin),
antibiotici, antimikotici, kortikosteroidiantibiotici, antimikotici, kortikosteroidi
Antibiotici:Antibiotici:
Amoxicillin Amoxicillin ––
clavulanate 12,5clavulanate 12,5--25mg/kg p.o na 12h25mg/kg p.o na 12h
Clindamicin Clindamicin ––
11mg/kg p.o. Na 12h11mg/kg p.o. Na 12h
Metronidazole Metronidazole ––
1010--30mg/kg na 8h p.o30mg/kg na 8h p.o
“BALJENJE”
REGURGITACIJA POVRAĆANJE
EZOFAGUSGASTROINTESTINALNOABDOMINALNOEKSREAABDOMINALNO
KONTRASNA RADIOGRAFIJAENDOSKOPIJA
RADIOGRAFIJAUZKS I BIOHEMIJAHIRURGIJA-BIOPSIJA
REGURGITACIJA
NASLEDNA STEČENA
MLITAVOST OBSTRUKCIJA
NASLEDNIMEGAEZOFAGUS
VASKULARNA RING ANOMALIJA
MLITAVOST OBSTRUKCIJA
STEČENI MEGA.EZOFAGITIS
STRANA TELASTRIKTURETUMORI
DEFINISANJE
PROBLEMAPOVRA
REGURG
Prodromalni
obično
neznaci
Nadražaj
obično nena povraćanje
Žuč
ponekad
ne
Digestija krvi
ponekad ne
MegaesophagusMegaesophagus
Kongenitalni: Kongenitalni:
Doga, nemački ovčar i irski seterSimptomi:regurgitacija (bezbolna) dilatirani cervikalni deo ezofagusa. Sekundarni znaci :temperatura, kašalj, dispnojagubitak telesne maseinhalacione pneumonije
TERAPIJA TERAPIJA KONGENITALNOG KONGENITALNOG MEGAEZOFAGUSMEGAEZOFAGUS--AA
Dijetalna modifikacijaDijetalna modifikacija
Ovsena kaOvsena kaššaa
TERAPIJA TERAPIJA KONGENITALNOG KONGENITALNOG MEGAEZOFAGUSMEGAEZOFAGUS--AA
Dijetalna modifikacijaDijetalna modifikacija
Ovsena kaOvsena kaššaa
Mesne kugleMesne kugle
((npr.sanpr.sa
parcijalnom pokretljivoparcijalnom pokretljivoššććuu))
PsePsećća hranaa hrana
Suva hranaSuva hrana
TERAPIJA TERAPIJA KONGENITALNOG KONGENITALNOG MEGAEZOFAGUSMEGAEZOFAGUS--AA
Dijetalna modifikacijaDijetalna modifikacija
Ovsena kaOvsena kaššaa
Mesne kugleMesne kugle
PsePsećća hranaa hrana
Suva hranaSuva hrana
isprekidanoisprekidano
tjtj
Slobodan izbor hranjenjaSlobodan izbor hranjenja
PodiPodićći platformui platformu
PAS, PAS, ŽŽENKA, 4MES, EPANJOL ENKA, 4MES, EPANJOL BRETON POVRABRETON POVRAĆĆA NESVARENU A NESVARENU HRANU NAKON 30MIN OD HRANU NAKON 30MIN OD HRANJENJA, SLABO NAPREDUJE, HRANJENJA, SLABO NAPREDUJE, KRKLJAKRKLJA
KS: NEKS: NEŠŠTO POVETO POVEĆĆAN BROJ AN BROJ LeLeBIOHEMIJA UREDNABIOHEMIJA UREDNA
STENOZA-STEČENA
U humanoj medicini: Carski rez (progesteron)
U veterinarskoj medicini:OvariohisterktomijaAplikacija Doxiciklina
Administracija NSAL
REGURGITACIJA
NASLEDNA STEČENA
MLITAVOST OPSTRUKCIJA
NASLEDNIMEGAEZOFAGUS
VASKULARNA RING ANOMALIJA
MLITAVOST OPSTRUKCIJA
STEČENI MEGA.EZOFAGITIS
STRANA TELASTRIKTURETUMORI
UZROK STEUZROK STEČČENOG ENOG MEGAEZOFAGUSAMEGAEZOFAGUSA--MLITAVOSTMLITAVOST
Myasthenia gravis (Myasthenia gravis (AChRsAChRs))
HypoadrenocorticismHypoadrenocorticism
RazliRazliččiteite
MyopathiesMyopathies/Neuropathies/Neuropathies
SpirocercaSpirocerca lupilupi
TetanusTetanus/Botulism/Botulism
ŠŠTENETENEĆĆAKAK
HypotireoidizamHypotireoidizam
(?)(?)
TrypanosomiasisTrypanosomiasis
(??)(??)
Ezofagitisi i ezofagealni ulkusiEzofagitisi i ezofagealni ulkusi
Uzrok:Uzrok:
Iritantne supstance: lekovi, kaustiIritantne supstance: lekovi, kaustiččne materije, ne materije, strana tela....strana tela....
GastroGastro--ezofagealni refluks, opezofagealni refluks, opššta anestezija, ta anestezija, konstanno povrakonstanno povraććanje, hijatus hernijeanje, hijatus hernije
......
ESOPHAGITIS: ESOPHAGITIS: KLINIKLINIČČKA SLIKAKA SLIKA
BLAGI OBLIKO BOLJENJABLAGI OBLIKO BOLJENJA
: : ““IspljuvakIspljuvak””
““žživotinja flegmaivotinja flegma””
UMERENUMEREN
: : slab apetitslab apetit,,
regurgitacija hraneregurgitacija hrane
TETEŽŽII
: : anoreksijeanoreksije, , klonulostklonulost,,
bolnost bolnost , , regurgitacijaregurgitacija, , povrapovraććanjeanje
ESOPHAGITIS: ESOPHAGITIS: DIAJGNOZADIAJGNOZA
1. Istorija bolesti1. Istorija bolesti
2. Klini2. Kliniččki pregledki pregled
3. Ro3. Ro
4.4.
EndoskopEndoskopijaija
ESOPHAGITIS: TREATMESOPHAGITIS: TREATMANAN
AntacidAntacidii
antagonisti antagonisti HH--2 receptor2 receptoraa
Inhibitori protonske Inhibitori protonske pumpepumpe
ANTIANTI--ACIDACIDNI LEKOVINI LEKOVI: H2RA: H2RA
Inhibitori Histaminskih (HInhibitori Histaminskih (H22
))
receptorareceptora
INHIBIRAJU INHIBIRAJU ŽŽELUDAELUDAČČNU SEKRECIJUNU SEKRECIJU
•• cimetidincimetidin
•• ranitidinranitidin
•• famotidinfamotidin
•• nizatidinnizatidin
Minimalni sporedni efektiMinimalni sporedni efekti
FamotidineFamotidine (0.5(0.5--1 mg/kg 11 mg/kg 1--2x 2x dnevnodnevno))
Dosta je potentanDosta je potentan
IzluIzluččuje se urinomuje se urinom
Nema efekat na enzime jetreNema efekat na enzime jetre
RanitidinRanitidin (1
(1--4 mg/kg 4 mg/kg ((2,2mg/kg2,2mg/kg) ) daje sedaje se
22puta puta
na danna dan
ANTIANTI--ACIDACIDNI LEKOVINI LEKOVI
: PPI: PPI’’ss
INHIBITORI PROTONSKE PUMPEINHIBITORI PROTONSKE PUMPE
IreverzibilniIreverzibilni
inhibitinhibitori ori HH++--KK++
ATPaseATPase
•• OmeprazoleOmeprazole
(0.7(0.7--1,5 (1,5 (2mg/kg2mg/kg) PO 2x ) PO 2x dnevnodnevno))
•• LanosprazoleLanosprazole
(1 mg/kg IV 24h)(1 mg/kg IV 24h)
•• PantoprazolePantoprazole
(1 mg/kg IV 24h)(1 mg/kg IV 24h)
22--5 5 danadana
maksimalni efekatmaksimalni efekat
mogu da isprovociraju dijarejumogu da isprovociraju dijareju
ESOPHAGITIS: TREATMESOPHAGITIS: TREATMANAN RefluxReflux
GastroesophagealGastroesophageal
reflux reflux EsophagitisEsophagitis
EsophagitisEsophagitis
GastroesophagealGastroesophageal
refluxreflux
MetoclopramidMetoclopramid
(0.25 mg/kg)(0.25 mg/kg) stimulistimulišše prae pražžnjenje njenje žželuca, teeluca, teččni ni
sadrsadržžajaj
CisapCisap
(0.1(0.1--0.5 mg/kg) 0.5 mg/kg) mnogo je mnogo je potentniji i bolji efekat ima od potentniji i bolji efekat ima od metoclopramidmetoclopramidaa
RanitidineRanitidine
(2.2(2.2--4.4 mg/kg)4.4 mg/kg)
ESOPHAGITIS: TREATMENTESOPHAGITIS: TREATMENT
AntacidAntacidii
ProkinetiProkineticici
Gastrostoma ubacivanje tubeGastrostoma ubacivanje tube
AnalgeticiAnalgetici
SulkrafatSulkrafat??
AntibioticAntibioticii??
SteroidSteroidii??