bluecare rapport de gestion 2014 - f

RAPPORT DE GESTION

2014

En 2014, BlueCare a pu réaliser un chiffre d’affaires de

10,1 millions CHF.

54 collaborateurs ont participé en 2014 au succès de BlueCare.

6médecins et 7 assistantes de cabinets médicaux ont participé, dans le groupe de focalisation, au développement de BlueConnect.

7 %Cela correspond à une croissance de

par rapport à l’année précédente.

Plus de

945’000

assurés Managed Care ont été gérés fin 2014 dans BlueEvidence.

RUBRIK

2

Editorial: mutation et départ vers une nouvelle ère 5

Rétrospective annuelle 2014 6

Focus: devenir, prospérité et changements 9

Clients: réseaux de médecins et cabinets médicaux 14

Essay: les soins intégrés en Allemagne 20

Produits 27

BlueConnect: réaliser des soins intégrés 28BlueEvidence: convivialité 31Développement et exploitation: automatisation 34

Mandats 37

HIN: nouvelle orientation et projets 38TMA: exploitation stable et définition des jalons 40

Direction et équipe 42

Actionnariat, conseil d’administration, cadres dirigeants 44Equipe 48

Finances 53

Compte de résultats 54 Bilan 56

Les soins intégrés en chiffres 58

Impressum 59

3

SOMMAIRE

«Nous poursuivons notre vision d’un meilleur système de santé – et ce également sous

de nouveaux auspices et après le changement à la tête de l’entreprise.»

Peter Bettoni, président du Conseil d’administration

Peter Bettoni, président du Conseil d’administration; Dr Walter Hürsch, CEO à compter du 1er mai 2015; Philip Baumann, CEO jusqu’au 30 avril 2015 (depuis la gauche)

4

2014 a été une année mouvementée et

aussi, sous plusieurs aspects, exaltante. Le

chiffre d’affaires a atteint un nouveau re-

cord, et pourtant nous avons dû essuyer

des revers sur différents fronts.

› Avec BlueEvidence, nous avons enregis-

tré un nouveau volume record. Dans le

même temps, nous déplorons, pour la

première fois depuis le lancement sur le

marché, le départ d’un client que nous

commencerons à ressentir en 2015. Cela

nous a incités à investir massivement –

dans BlueEvidence, afin de renforcer

notre position de leader du marché, et

dans notre prochaine innovation de pro-

duits, qui donnera de nouvelles impul-

sions aux soins intégrés.

› La dissociation communiquée fin mars

2015 a engendré une nouvelle régle-

mentation du partenariat de plus de dix

ans avec HIN et TMA. BlueCare a contri-

bué de façon déterminante à l’expansion

et au succès des mandats. La dissociation

des trois entreprises remet en question

les synergies issues de l’étroite collabora-

tion et place aussi BlueCare face à de

grands défis.

Mutation et départ vers une nouvelle ère

Chers actionnaires, clients et partenaires,

Peter Bettoni Président du CA

Walter Hürsch Membre du Conseil d’administrationCEO à compter du 1er mai 2015

Philip Baumann Membre du Conseil d’administrationCEO jusqu’au 30 avril 2015

› Dans la direction opérationnelle égale-

ment, la nouvelle année a apporté d’im-

portants changements: Walter Hürsch

viendra, en tant que nouveau coproprié-

taire et CEO, remplacer Philip Baumann. Il

s’agit là d’un successeur idéal au moment

opportun. Le savoir-faire du fondateur et

CEO de longue date restera néanmoins

acquis à BlueCare de par l'activité de ce-

lui-ci au sein du Conseil d’administration.

Ces changements fondamentaux ainsi

que l’alliance stratégique avec Zur Rose

nous ouvrent de nouveaux potentiels de

synergie sans pour autant remettre en

question l’indépendance entrepreneuriale

de BlueCare. Avec la nouvelle actionnaire

majoritaire, nous restons aussi fidèles à

notre vision d’un meilleur système de

santé et d’un fort enracinement dans le

corps médical suisse.

Nous remercions nos clients, nos parte-

naires et, en particulier, nos collaborateurs

d’être restés fidèles à BlueCare durant

cette phase de turbulences. Nous nous ré-

jouissons de prendre avec vous ce départ

vers une nouvelle ère.

5

EDITORIAL

Jan. Fév.

Mars Avr.

Mai

Juin

Rétrospective annuelle 2014

du 7 au 9 mars

Week-end hivernal à UnterwasserCette année encore, l’équipe Blue-Care passe, aux côtés des familles et partenaires, quelques jours à Unter - wasser dans le Toggenburg. Le soleil radieux, le ski et la fondue tradition-nelle ravissent les participants.

16 avril

Cercle de qualité Wintimed Au sein du cercle de qualité de Wintimed, nous présentons des cas d’application possibles de la gestion de médicaments dans BlueEvidence. L'écho est très positif.

19 mai

Prototype BlueConnect Le «Clickable Prototype» crée la base d’une interface utilisateur optimisée de l’application BlueConnect (projet Larnags). Les futurs utilisateurs peuvent ainsi tester l’aptitude pratique du système.

11 juin

BlueEvidence CoP #6A l’occasion de la Community of Practice (CoP), nous échangeons avec nos clients nos expériences ayant trait à BlueEvidence et Managed Care et les informons des projets en cours. L’exposé consécutif de l’invité Dave deBronkart («e-Patient Dave») inspire tous les participants.

18 et 26 mars

BlueCare Academy: séminaire du Conseil d’administration Avec le séminaire du Conseil d’administra-tion en deux modules sur les thèmes «Bases de la Corporate Governance et de la communication» ainsi que «Direc-tion financière», la BlueCare Academy est relancée. Les intervenants, Prof. Dr iur. Roland Müller, Prof. Dr Michèle Sutter- Rüdisser, Stefan Bommeli (HR 7) et Philip Baumann, CEO BlueCare, partagent leur savoir-faire

6 février

Le premier Infolunch de l’annéeEn 2014, l’équipe BlueCare s’est réunie une fois par mois pour l’Infolunch. Dans la première partie de ces réunions, les collaborateurs sont informés des dernières nouvelles dans tous les domaines d’activités. La réunion est suivie d’un déjeuner.

18 juin

Symposium annuel fmc 2014Le symposium du Forum Managed Care (fmc) est le congrès annuel des soins intégrés en Suisse. En 2014, des acteurs ainsi que des experts de la conception et de la promotion des soins intégrés à Zurich se sont penchés sur le thème «Intégrer plus efficacement: les métiers de la santé comme facteur de succès».

6

Juil.

Août

Sept.

Oct.

Nov.

Déc.

05 septembre

Lancement de BlueEvidence Analyzer 2.0Le nouvel outil en ligne assure aux organisations Managed Care un accès convivial aux informations de reporting, dont l’évaluation leur offre une base de décisions.

29 octobre

Séminaire du Conseil d’administration «Corpo-rate Governance» et «Direction financière»Dans le séminaire du Conseil d’administration, la BlueCare Academy transmet, par le biais d’experts triés sur le volet, un savoir-faire ciblé pour l’activité du Conseil d’administration dans le domaine de la santé. Grâce à l’accréditation par la FMH/SIWF, au marketing systématique et à la dissociation des deux mo-dules, le nombre de participants a pu être nettement accru dans l’ensemble en 2014.

28 septembre

Votation «Caisse unitaire»La population suisse vote contre l’initiative populaire «Pour une caisse-maladie publique». Cela vient confirmer le travail de BlueCare en faveur des soins intégrés et meilleurs. BlueCare avait exprimé son point de vue dans une prise de position.

25 novembre

Cockpit de traitement des données BlueEvidence 1.2 Par le biais de la release 1.2, BlueEvidence optimise la convivialité de l’application et améliore la clarté de la page d’accueil ainsi que la perfor-mance du programme.

26 novembre

BlueEvidence CoP #7Lors de la septième Community of Practice, les applications de BlueEvidence font également l’objet de discussions. Le thème est, entre autres, l’outil en ligne BlueEvidence Analyzer, avec une focalisation sur les besoins des clients pour les releases consé-cutives.

1er décembre

Portefeuille des assurés Managed Care945 605 assurés sont recensés fin 2014 dans BlueEvidence.

19 décembre

Evénement de fin d’année à WinterthurAprès quelques heures captivantes passées à observer le passage des animaux sauvages dans la forêt et à sculpter la glace sur le Goldenberg, l’équipe savoure des moments de calme et de détente au restaurant Sporrer à Winterthur-Wülflingen.

21 août

Evénement estival au GreifenseeDans la course de bateaux- dragons, le Stand Up Padd-ling et le bingo découverte, l’engagement sportif et l’esprit d’équipe ont été mis à l'honneur. La journée s’est terminée en beauté au restaurant Krone à Winterthur.

RÉTROSPECTIVE ANNUELLE

7

«Les soins intégrés constituent le chemin menant à un meilleur système de santé – Nous allons

maintenant concrétiser la collaboration.»Philip Baumann, CEO jusqu’au 30 avril 2015

Walter Hürsch, CEO à compter du 1er mai 2015

8

FOCUS

Devenir, prospérité et changements

Les soins intégrés sont la recette du succès, et BlueCare contribue largement à leur prospérité. Découvrez comment nous allons procéder à l’avenir.

9

Reformulation des jalons

Créée en tant que fabrique à idées, BlueCare

est devenue un moteur pour les soins intégrés

en Suisse. De nombreux jalons ont été

reformulés récemment, mais une chose reste

identique: nous sommes le solide partenaire

du corps médical suisse pour la mise en œuvre.

La success story de BlueCare, qui peut

s’enorgueillir d’une croissance d’entreprise

de 17 ans, a pu être perpétuée en 2014.

Pour la première fois toutefois, des parte-

nariats fermement établis et des relations

clients de longue date ont été remis en

question. Suite à la rupture inattendue d’al-

liances éprouvées et à ses conséquences,

le Management et le Conseil d’administra-

tion ont dû revoir les stratégies poursuivies

jusqu’alors et reformuler les jalons pour

l’avenir.

Revers et relance

Le départ inattendu d’un client important

et de longue date de BlueEvidence nous a

placés à la mi-2014 face à de nouveaux

défis. Après plus de 15 ans d’activité, la pre-

mière perte d’un client a été une expé-

rience que le Management a dû affronter.

Pour nous, pionnier de la première heure, il

était évident que nous devions protéger la

position de leader du marché de Blue-

Evidence et offrir aussi à nos clients la meil-

leure solution à l’avenir pour leur adminis-

tration. Nous avons par conséquent pris

des mesures visant à augmenter la proxi-

mité vis-à-vis de la clientèle et à renforcer

les relations clients. Nous avons en outre

élargi massivement les investissements

dans l’amélioration de BlueEvidence. Nos

efforts ont manifestement porté leurs

10

FOCUS

En tant que pionnier de la premi-

ère heure, nous entendons

protéger la position de leader du

marché de BlueEvidence et offrir

aussi à nos clients la meilleure

solution pour l’avenir.

fruits: des réactions positives de clients aux

nouveautés déjà introduites nous donnent

confiance en l’avenir.

Réorganisation du mandat HIN

Depuis 2000, le Management opération-

nel de la plate-forme HIN (Health Info Net

SA) revenait entièrement à BlueCare. Fin

2014, le Conseil d’administration de HIN a

décidé de gérer à l’avenir l’entreprise avec

une direction autonome. A cet effet, le

contrat de coopération entre BlueCare et

HIN a été résilié et une partie de la Direc-

tion de BlueCare a été reprise au 1er avril

2015. Les entretiens concernant l’étendue

et la profondeur de la future coopération

sont encore en cours. L’étroite collabora-

tion qui, jusqu’à ce jour, avait apporté à

tous les intéressés des synergies considé-

rables ne pourra plus être poursuivie que

dans certaines limites.

Une réglementation prometteuse de la

succession

La réglementation de la succession de

Philip Baumann, qui a dirigé BlueCare de-

puis sa fondation en tant que délégué du

Conseil d’administration et CEO, a pu être

Depuis toujours, BlueCare s’engage pour l’intégration tout au long de la chaîne des soins.

11

abordée au printemps 2014 et mise en

œuvre un an plus tard en mai 2015. Bien

qu’il n’ait pas été possible de trouver de

candidat au sein de l’équipe de Manage-

ment, Walter Hürsch s’est révélé, en tant

que CEO, un successeur idéal. Siégeant

depuis quatre ans au Conseil d’administra-

tion de BlueCare, Walter Hürsch est rompu

à la vision, la stratégie et la culture de l’en-

treprise. Informaticien diplômé et ancien

responsable du Software Engineering

chez Zühlke Engineering, Walter Hürsch

connaît les activités opérationnelles et ap-

porte, en tant que membre de longue date

de la direction du groupe Zühlke et cofon-

dateur de Zühlke Ventures, la compétence

entrepreneuriale et l’expérience suscep-

tibles de garantir le succès de la direction

de BlueCare. Philip Baumann continuera

de mettre son précieux savoir-faire à la dis-

position de BlueCare en tant que membre

du Conseil d’administration et conseiller.

En dépit de divers changements dans

toutes les fonctions, l’organisation opéra-

tionnelle de BlueCare a pu être garantie

par intérim, garantissant la poursuite des

projets et des travaux. En dernier lieu éga-

lement dans le domaine du Managed

Care, dans lequel Cyrill Rüegg a décidé,

après plus de six ans, de relever un nou-

veau défi.

Dissociation de la structure de

l’actionnariat

Des désaccords croissants concernant

l’orientation stratégique et la direction

opérationnelle des mandats de Manage-

ment confiés à BlueCare durant ces dix

dernières années ont exigé, en fin d’année,

une clarification et une nouvelle évalua-

La dissociation de l’actionnariat apporte à BlueCare des structures claires et une marge de manœuvre

12

Par notre nouvelle application

BlueConnect, nous faisons

avancer les soins intégrés.

tion. La dissociation de l’actionnariat, déci-

dée au premier trimestre 2015 dans le

cadre d’un accord mutuel, s’est soldée par

un abandon des participations de Blue-

Care dans HIN et TMA (TrustX Manage-

ment AG). BlueCare poursuit ses activités

de prestataire pour les deux sociétés sans

être impliquée sur le plan stratégique. Si-

multanément, la FMH et la caisse de méde-

cins ont quitté l’actionnariat de BlueCare.

Zur Rose, nouveau partenaire

stratégique

La majorité des actions de BlueCare ont été

transférées à Zur Rose. BlueCare reste en-

core, avec une nouvelle actionnaire majo-

ritaire, une entreprise autonome et indé-

pendante sur le marché, dotée d’un Conseil

d’administration fort. Zur Rose est pour

BlueCare bien plus qu’un nouvel investis-

seur, et BlueCare est pour Zur Rose bien

plus qu’un placement de capital. Les deux

entreprises visent en effet une optimisation

des processus dans le secteur de la santé.

Ceux-ci peuvent et doivent être améliorés

principalement là où les coûts des soins

sont les plus élevés et où la qualité des ré-

sultats est le moins satisfaisante, cela au

moyen de solutions innovantes visant à

une intégration et à une collaboration op-

timisées tout au long de la chaîne des

soins. Tel est l’objectif des soins intégrés.

Les soins intégrés en point de mire

Nous restons, même dans le changement,

fidèles à notre mission de base. Par le biais

de nos récentes solutions, nous nous fo-

calisons sur les soins intégrés. La nouvelle

plate-forme BlueConnect (plus de détails à

la page 28) aborde un point névralgique

dans les cabinets médicaux: l’administra-

tion croissante et les montagnes de papier

auxquels ceux-ci sont quotidiennement

confrontés. Cette plate-forme doit simpli-

fier la collaboration dans les soins intégrés

et éliminer le travail supplémentaire inutile.

Les médecins ainsi que leurs assistants

dans les cabinets (MPA) doivent être déles-

tés au maximum des tâches administra-

tives sans pour autant que soit négligé

l’échange nécessaire avec les collègues

ou les institutions en amont ou en aval.

La continuité demeure en dépit du

changement

BlueCare reste BlueCare, une entreprise

autonome, une fabrique à idées des soins

intégrés et un fournisseur de solutions in-

novant dans le domaine suisse de la santé.

En dépit des changements, nous restons

fidèles à nos objectifs et à nos clients. Nous

poursuivrons avec dynamisme les projets,

services et produits en cours. Les projets

que nous réalisons pour le compte de nos

clients revêtent toujours une haute impor-

tance. Ceux-ci constituent la base des fu-

turs projets que nous voulons mettre en

œuvre avec notre savoir-faire et notre en-

thousiasme. Vous trouverez plus d’infor-

mations à la page 31.

FOCUS

13

grisomed

2’037 cabinets mettent en œuvre les soins intégrés

La mise en réseau tout au long de la chaîne des soins aide les

patients et réduit les coûts dans le domaine de la santé.

Le grand nombre de médecins organisés au sein de réseaux de

médecins atteste du succès des modèles de médecins de famille.

En 2008, quelque 216’500 assurés étaient

recensés dans un modèle de Managed

Care géré dans BlueEvidence; fin 2014, on

en comptait plus de 946’000.

Le nombre de médecins chargés de ces

assurés est également considérable: dans

2037 cabinets, des médecins assurent le

suivi de leurs patients Managed Care en

étroite collaboration avec des spécialistes

au sein du réseau de médecins. Ils mettent

ainsi en œuvre les soins intégrés à la base.

Pages suivantes, vous pourrez vous infor-

mer plus en détail sur les réseaux de mé-

decins et leur mode de travail.

14

Gemeinsam für die Gesundheit

CLIENTS

Une collaboration étroite unit des cabinets médicaux au sein de réseaux de médecins en Suisse. Chaque point correspond à un cabinet médical recensé dans BlueEvidence.

15

rabilité, la haute qualité des soins ainsi

qu’un suivi personnel et individuel des pa-

tients sont en l’occurrence en point de

mire. Les membres de Centramed pro-

fitent de l’appartenance à une équipe de

médecins qui entretient un échange pro-

fessionnel intensif – tant au sein des

centres de santé qu’au niveau général dans

le réseau. Les huit à dix cercles de qualité

auxquels participent chaque année les

membres du réseau en constituent le

noyau. Pour que les centres de santé

puissent se concentrer sur le suivi des pa-

tients, l’organisation Managed Care Me-

conex se charge de l’administration des

centres, y compris de l’affiliation aux assu-

reurs maladie suisses, et elle s’occupe de

questions stratégiques liées à la future col-

laboration des partenaires contractants

dans le contexte d’une évolution rapide

des coûts des patients Managed Care.

Centramed est constitué de cinq centres

de santé en Suisse du nord-ouest et cen-

trale. Le réseau de médecins s’engage tout

spécialement, avec ses équipes de suivi de

patients souffrant de diabète, de maladies

pulmonaires et d’adiposité, pour les soins

apportés aux malades chroniques. La du-

Centramed – soins individuels des patients souffrant de maladies chroniques

Centramed

Région/zone de desserte Bâle-Ville, Lucerne, Zoug, Altdorf

Année de fondation 2010 (sous la forme actuelle)

1993 en tant que HMO plan de santé Bâle

Nombre de cabinets médicaux affiliés 5

Nombre de médecins affiliés 46

Nombre d’assureurs Managed Care affiliés 28’417

Assurances maladie dans lesquelles il est possible de choisir le réseau de médecins

34

Affiliée à une organisation Managed Care Meconex

16

une collaboration encore plus étroite avec

les spécialistes et les hôpitaux. Les membres

de mediX participent chaque année à au

moins 20 des cercles de qualité hebdoma-

daires. La procédure de consultation des

Guidelines établies par l’association mediX,

qui sont axées sur les médecins de premier

recours, constitue un élément important de

ces cercles. Ceux-ci, de même que les dos-

siers santé pour les patients, soutiennent

les médecins mediX dans leur travail quoti-

dien et sont disponibles en ligne égale-

ment pour les patients. Les MPA élargissent

également leurs connaissances dans les

six cercles de qualité régionaux ainsi que

par une offre diversifiée de formation

continue. mediX zurich collabore étroite-

ment avec l’organisation Managed Care

MedSolution, qui soutient notamment le

réseau de médecins dans la direction

commerciale, la gestion de contrats et le

suivi du partenariat avec les agents payeurs.

mediX zurich est un réseau de médecins

innovant qui s’engage pour des soins de

santé abordables et de haute qualité, et qui

cherche à créer pour ses patients une véri-

table plus-value en assurant un bon suivi

dans la chaîne de soins sans recourir à des

remises de primes. Tous les cabinets affiliés

à mediX zurich sont certifiés selon les di-

rectives d’EQUAM, une fondation qui pro-

meut et certifie la qualité dans la médecine

ambulatoire. Pour l’avenir, mediX zurich vise

mediX zurich – suivi optimal tout au long de la chaîne de soins

CLIENTS

mediX zurich

Région/zone de desserte ZH: districts Zurich, Affoltern, Horgen, Meilen, Uster, Pfäffikon, Hinwil

AG: districts Aarau, Kulm, Lenzbourg, Brugg, Muri

SZ: district March

Année de fondation 1997

Nombre de cabinets médicaux affiliés 66




Atupri, Concordia, CSS, EGK, Groupe Mutuel, groupe Helsana, RVK, groupe Sanitas, SWICA, groupe Visana

Affiliée à une organisation Managed Care MedSolution AG

17

vancer les problèmes de santé parmi les

assurés, il propose en outre des activités de

prévention. La collaboration des médecins

affiliés au réseau a lieu dans les cercles de

qualité organisés au moins dix fois par an.

Les membres du RSN profitent ainsi d’un

échange professionnel régulier ainsi que

d’un soutien supplémentaire dans les acti-

vités administratives. Le RSN collabore

étroitement avec son organisation Ma-

naged Care Ctésias: ils organisent conjoin-

tement des réunions avec les assurés et

discutent régulièrement des futurs projets.

Ctésias met à la disposition du RSN l’in-

frastructure technique, propose le support

et les formations correspondantes et sou-

tient le réseau de médecins dans la gestion

opérationnelle, l’administration des forma-

tions continues et les tâches de marketing.

Le Réseau de Soins Neuchâtelois RSN re-

groupe 117 médecins de famille dans le

canton de Neuchâtel. Le réseau de méde-

cins a pour ambition d’accroître l’efficience

des soins et d’intégrer activement les pa-

tients dans le processus de soins. Pour de-

Réseau de Soins Neuchâtelois – accroissement de l’efficience des soins en point de mire

Réseau de Soins Neuchâtelois

Région/zone de desserte Canton de Neuchâtel



Nombre d’assureurs Managed Care affiliés 23’000 (2015)


Concordia, CSS, Groupe Mutuel, Helsana, RVK, Visana

Affiliée à une organisation Managed Care Ctésias

18

mensuelles, dans des groupes de réseau

de base ou dans les dix cercles de qualité

organisés au minimum chaque année.

hawa documente les erreurs au moyen

d’un Critical Incident Reporting System

(CIRS), de sorte que tous les membres

peuvent en tirer des enseignements. Les

cabinets affiliés profitent en outre de la

bourse hawa, qui les soutient dans la régle-

mentation des successions, ainsi que de la

représentation par hawa sur la scène poli-

tique locale et cantonale. L’organisation

Managed Care hawadoc gère les contrats

et les finances d’hawa et soutient le réseau

de médecins dans les mesures publici-

taires ainsi que par une lettre d’informa-

tions pour les patients. Les présidents de

tous les réseaux de médecins collaborant

avec hawadoc se rencontrent plusieurs

fois par an aux conférences des présidents

des réseaux; ils collaborent aussi plus étroi-

tement si nécessaire.

Avec quelque 150 médecins de famille et

pédiatres affiliés, le réseau de médecins

hawa contribue à un secteur de santé

conscient des coûts et de haut niveau qua-

litatif. Le patient est toujours au centre.

hawa attache beaucoup d’importance à

un échange et à un transfert de connais-

sances réguliers entre les membres du ré-

seau, que ce soit au sein de tables rondes

Médecins de famille et pédiatres hawa – le patient est toujours au centre

hawa

Région/zone de desserte Ville de Winterthur, Andelfingen, Zurich Unterland





27

Affiliée à une organisation Managed Care hawadoc

19

CLIENTS

«Les soins intégrés ne s’orientent pas sur les structures de prestataires traditionnel-

les, mais sur les besoins des patients.»Prof. Dr Volker Amelung

Ph

oto

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20

Si l’on voulait expliquer à un étudiant de

santé publique en premier semestre la dif-

férence entre les soins ordinaires et les

soins intégrés, on pourrait le faire sur la

base d’une simple analogie: lorsque vous

avez besoin d’une réparation, d’une vi-

dange ou d’une inspection sur votre voi-

ture, vous allez dans un garage classique. Si

vous avez besoin de prestations spéciales,

p. ex. en cas d’endommagements de la

carrosserie, de bris de vitre ou de pro-

blèmes d’électronique, vous vous rendez

dans un atelier spécialisé. La communica-

tion entre ces ateliers est minimale, et le

travail de coordination est en consé-

quence élevé. Ce scénario correspond lar-

gement aux soins ordinaires dans le sec-

teur allemand de la santé, avec sa structu-

ration traditionnelle de médecins de

famille et spécialisés.

Les soins intégrés, en revanche, sont com-

parables à un leasing full service: toutes les

questions liées à votre voiture sont cou-

vertes sous un même toit, du financement

aux coûts d’essence, en passant par l’en-

tretien et les réparations. Les soins intégrés

ne s’orientent pas sur les structures de

Tous les arguments parlent en faveur des soins intégrés

Pour faire des soins intégrés une success story, nous devons néanmoins

réunir les bonnes conditions cadres. Dans ce domaine, l’Allemagne est

actuellement sur la bonne voie.

ESSAY

21

prestataires traditionnelles, mais sur les be-

soins des patients. Ils créent des processus

adaptés les uns aux autres et permettent

ainsi de parvenir à une haute qualité des

soins.

Différence fondamentale entre la branche

automobile et le secteur de la santé: les

contrats de leasing sont certes pratiques,

mais relativement chers. Les soins intégrés

sont en revanche toujours plus avantageux

que les soins ordinaires sur le long terme,

comme l’ont prouvé différentes études in-

ternationales.1 Cet aspect peut même se

résumer à une règle d’or simple mais

exacte: rien n’est plus cher que de mauvais

soins – et, vice-versa, rien n’est plus avan-

tageux que de bons soins. Pour com-

prendre cet adage, il suffit de regarder

l’évolution des coûts d’un patient diabé-

tique dont le traitement est bien équilibré

et d’un autre patient diabétique dont le trai-

tement est mal équilibré.

Un large fossé sépare la théorie et la

pratique des soins intégrés.

Alors, demandera maintenant l’étudiant

avisé, les soins intégrés ont certainement

déjà remplacé en grande partie les soins

ordinaires? C’est une question légitime, car

sur le plan rationnel, il existe beaucoup

plus d’arguments qui plaident en faveur

des soins intégrés qu’en leur défaveur –

tout du moins en théorie.

Mais dans la pratique, les choses se pré-

sentent différemment: 15 ans après leur in-

troduction, les soins intégrés stagnent en

Allemagne autour de quelque 6’400

contrats et une part de moins de 1% des

dépenses de l’assurance maladie légale.2

Les causes d’une telle stagnation ne ré-

sident pas dans la logique des mécanismes

de marché classiques, mais doivent plutôt

être recherchées dans les structures à

croissance historique du système de santé.

1 Voir Amelung (2013)

2 Les derniers chiffres fiables datent de 2011, mais ils ne devraient pas avoir changé de façon no-table. Voir SVR 2012, p. 343-349

22

Enfin, il faut déplorer le manque d’initiative

des patients. La plupart des assurés alle-

mands se sentent entre de bonnes mains

dans le système de contrat collectif. De

nombreux patients ne savent même pas

s’ils se font soigner dans le cadre des soins

ordinaires ou sur la base d’un contrat de

soins intégrés.6

Un trop grand nombre de concepts de

soins intégrés restent ancrés au niveau

régional.

En dépit de toutes ces résistances, force

est de constater que les soins intégrés

aboutissent ponctuellement à des résul-

tats positifs, en partie même remarquables.

Le modèle orienté population «Vallée de la

Kinzig en bonne santé» et les Soins pallia-

tifs ambulatoires spécialisés (SAPV) orien-

tés indication n’en sont que deux exemples.

Le seul problème est que trop de ces bons

concepts à succès restent ancrés au ni-

veau régional et ne peuvent être redimen-

sionnés ou transférés simplement à

d’autres régions.

Ainsi, les médecins revendiquent réguliè-

rement une rémunération plus élevée des

prestations, mais dans le même temps, les

structures de soins intégrés ne font pas

partie de leurs revendications. L’incitation

économique qu’offrent les soins intégrés

par des recettes extra budgétaires ne suffit

pas, tout au moins pour de nombreux

prestataires, à initier des contrats de soins

intégrés ou y participer.3 Après avoir fait ca-

valier seul dans son cabinet pendant des

décennies, plus d’un médecin a aussi du

mal à engager des coopérations intersec-

torielles et interdisciplinaires. On peut ici

nourrir certains espoirs envers la jeune gé-

nération de médecins, qui attache davan-

tage d’importance au travail en équipe, à

l’échange professionnel et à un équilibre

entre vie privée et activité professionnelle.4

Du côté des caisses maladie, des obstacles

peuvent être identifiés en lien avec les

structures obsolètes, mais on peut aussi

déplorer l’abondance de réglementations

auxquelles sont soumis les contrats de

soins intégrés en Allemagne.5 Les simplifi-

cations de l’art. 140a SGB V prévues pour la

loi sur le renforcement des soins de l’assu-

rance maladie légale devraient au moins

atténuer quelque peu cet argument.

ESSAY

3 Voir Amelung et al. 2015

4 Voir KBV 2014

5 Voir Amelung et al. 2015

6 Ibid.

23

Une question reste donc en suspens: de

quoi un système de santé a-t-il besoin

pour être innovant sur le long terme? Le

scientifique américain de la santé Larry

Brown, de la Columbia University, résume

la situation comme suit: un système de

santé peut être hautement innovant lors-

qu’il offre – comme aux Etats-Unis – de

grandes marges de manœuvre concep-

tuelles, une liberté entrepreneuriale et des

incitations qui favorisent les innovations.

L’inconvénient est que ces innovations ne

profiteront peut-être pas à tous les assurés,

car elles ne peuvent être mises en place à

grande échelle. En Allemagne, en re-

vanche, il existe un haut degré de régle-

mentation, ce qui permet d’éviter les iné-

galités dans les soins et d’accroître les ré-

serves de productivité. Cela réduit toutefois

les incitations aux pensées entrepreneu-

riales et aux innovations.7

BibliographieAmelung, V. (2013): Healthcare Management: Managed Care Organisations and

Instruments. Springer-Verlag, Berlin Heidelberg.

Amelung, V.; Wolf, S.; Ozegowski, S.; Eble, S.; Hildebrand, H.; Knieps, F.; Lägel, R.;

Schlenker, R.-U.; Sjuts, R. (2015): Totgesagte leben länger. (On ne vit jamais si vieux que

lorsqu’on est donné pour mort.) Empfehlungen zur Integrierten Versorgung aus Sicht der

gesetzlichen Krankenkassen (Recommandations relatives aux soins intégrés du point de

vue des caisses maladie légales). Dans: Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung

– Gesundheitsschutz (Feuille de la santé publique – recherche en matière de santé –

protection de la santé). DOI 10.1007/s00103-015-2133-6.

BMC (2015): rapport de gestion 2014. http://www.bmcev.de/fileadmin/Daten/

Geschaeftsberichte/BMC-Geschaeftsbericht-2014.pdf (accès: 31.03.2015).

Kassenärztliche Bundesvereinigung (Union fédérale de médecins de caisse convention-

nés) (2014): Berufsmonitoring Medizinstudenten (Monitoring professionnel étudiants en

médecine) 2014. http://www.kbv.de/media/sp/01_09_2014_KBV_Ergebnisse_der_

Medizinstudentenbefragung.pdf (accès: 31.03.2015).

Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen (Conseil

d’experts pour évaluation de l’évolution dans le domaine de la santé) (2012): Wettbewerb

an der Schnittstelle zwischen ambulanter und stationärer Gesundheitsversorgung

(Concurrence à l’interface entre soins de santé ambulatoires et stationnaires). Sondergu-

tachten 2012 (Expertise spéciale 2012). Drucksache 17/10323 (Imprimé 17/10323). Bun-

destag allemand, Berlin.

7 Voir BMC 2015, p. 454

24

CONCERNANT L’AUTEUR

Prof. Dr Volker Amelung est président du Comité du Bundesverband Managed

Care e. V. ainsi que professeur pour la recherche internationale sur le système de

santé à la haute école de médecine de Hanovre. Depuis 2011, il est en outre di-

recteur commercial de l’institut privé pour la recherche appliquée en matière de

soins (Institut für angewandte Versorgungsforschung - inav), qu’il a fondé.

La réponse se trouve par conséquent,

comme c’est souvent le cas, sur la voie du

milieu. A part le fait que les barrières idéo-

logiques doivent être abolies, nous avons

besoin

› d’un budget d’innovation «libre»,

› d’un rapport plus serein au thème de

l’égalité de traitement,

› de concepts qui soient suffisamment

génériques pour s’adapter à la situation

régionale,

› de bonnes données d’évaluation qui

soient généralement accessibles ainsi

que

› de conditions cadres qui facilitent

également l’accès aux innovations

i nternationales.

Avec le fonds d’innovation actuellement en

cours de mise en œuvre, doté de 225 mio.

EUR pour les projets d’innovation et de 75

mio. EUR pour la recherche sur les soins, le

législateur franchit en Allemagne un pas

dans la bonne direction. De même, la sim-

plification prévue des «soins particuliers»

selon l’art. 140a du code social (SGB V)

peut fournir une précieuse impulsion pour

faire enfin des soins intégrés, déjà «donnés

pour morts» par certains, une success

story. Les conditions sont réunies – il s’agit

maintenant de les mettre en œuvre.

ESSAY

25

PRODUITS

Simple, convaincant, efficace

Nous construisons et développons des applications pour et avec nos clients. Car ce n’est qu’ainsi que nous parvenons à des résultats convaincants. Découvrez tout ce qui en fait partie.

27

Un outil rendra les soins intégrés plus tangibles

L’avenir appartient aux soins intégrés.

Cela requiert plus d’efficience et une collabora-

tion plus étroite tout au long de la chaîne des

soins, plus d’échange et une meilleure vue

d’ensemble des informations existantes. C’est là

le point de départ de notre nouvelle application.

Alors que nos produits étaient jusqu’alors

axés sur les processus administratifs, nous

évoluons de plus en plus en direction

d’une optimisation des processus de soins.

Notre objectif est une mise en réseau in-

ter-institutions des processus tout au long

de la chaîne des soins. Nous voulons y

parvenir au moyen de solutions simple-

ment convaincantes, qui aident les soins

intégrés à s’imposer.

Inspiré par les clients

C’est le client qui décide si une solution est

bonne ou non. Une bonne solution ou –

comme dans notre cas – une bonne appli-

cation résout le problème du client. C’est à

ce credo que nous obéissons lorsque

nous développons de nouveaux produits

ou modernisons les produits existants. Ce

fut également le cas lors du développe-

ment de notre dernière application, Blue-

Connect. Pour ce projet, nous avons été

inspirés par nos clients, les cabinets médi-

caux, qui nous ont exposé leur problème.

Nous en avons recherché la cause et avons

examiné où le bât blesse avec sept méde-

cins et sept assistantes médicales dans les

cabinets.

28

Au point névralgique

L’application naissante se déploie par

conséquent à un point névralgique dans

les cabinets: les cabinets médicaux doivent

se débattre avec des quantités considé-

rables de papier et de fichiers. Virements,

rapports, ordres – tout arrive sans coordi-

nation et par une multitude de canaux sur

la table du MPA et du médecin. Aujourd’hui,

un cabinet de groupe moyen envoie

chaque jour quelque 50 ordres pour des

examens complémentaires dans des hô-

pitaux, laboratoires et autres prestataires et

reçoit entre 70 et 100 réponses des presta-

taires chargés du traitement ultérieur. Les

informations concernant les patients et

leur parcours médical arrivent au cabinet

et le quittent à nouveau par fax, par mail ou

par courrier.

Des montagnes de documents sans

contexte

Une lettre est parfois accompagnée de co-

pies des antécédents détaillés du malade,

utiles pour le médecin chargé du traite-

ment ultérieur ou pour le médecin de pre-

mier recours. Si les documents par-

viennent aux cabinets par fax, ils ne com-

prennent souvent que le rapport du dernier

traitement, sans contexte. Le médecin as-

surant la suite du traitement posera inéluc-

tablement au patient des questions sur son

parcours médical et procèdera même à de

nouveaux examens, à la grande incompré-

hension du patient qui, dans son environ-

nement privé, est habitué depuis long-

temps à une communication constante et

au partage des informations. Cette situa-

tion est insatisfaisante pour le médecin et

le patient, et le flux d’information lacunaire

peut aussi être dangereux.

PRODUITS

BlueConnect: la plate-forme pour l’échange numérique d’assignations et de rapports.

29

BlueConnect résout le problème

Nous résolvons ce problème à l’aide de

BlueConnect, la nouvelle application qui

se charge, de façon très simple et convain-

cante, du tri des documents entrants, les

recense systématiquement par une recon-

naissance de texte semi-automatique et

les classe immédiatement, si cela est sou-

haité, de façon claire. Les informations re-

latives aux patients sont reprises du logiciel

du cabinet; l’attribution aux patients se fait

sans équivoque, et le classement est effec-

tué selon la systématique que le cabinet

aura lui-même définie. Tout aussi simple-

ment et clairement, les informations com-

muniquées par BlueConnect sont à la dis-

position des médecins situés en amont et

en aval.

Développé avec les clients

L’outil est développé en étroite collabora-

tion avec des cabinets, dans le cadre d’un

échange continu avec des médecins et

MPA. Il doit en effet résoudre exactement

le problème du flot d’informations plétho-

rique dans les cabinets tel qu’il nous a été

exposé. Simple, convaincant et sans fonc-

tions superflues. Le lancement sur le mar-

ché est prévu fin 2015. Après cette date,

nous le perfectionnerons conformément

aux besoins des clients, sans rompre avec

la simplicité.

Communication efficiente vers l’extérieur, déroulements simples, meilleure vue d’ensemble dans le cabinet: BlueConnect.

30

Réflexion avec le client

Un échange étroit avec nos clients nous

permet de savoir quelles sont les questions

centrales. Car seuls les modules ainsi créés

sont capables de répondre aux besoins ef-

fectifs des clients et de ceux qui souhaitent

le devenir. Nous recherchons le contact,

l’échange et la discussion critique, entre

autres à l’occasion de notre manifestation

clients Community of Practice (CoP) se-

mestrielle, particulièrement appréciée des

clients comme de nous-mêmes, ainsi que

dans divers entretiens.

La convivialité en point de mire

BlueEvidence est notre produit déjà existant.

Là encore, des modernisations et adaptations

axées sur les clients ainsi qu’un nouveau

module sont au programme.

Pour BlueEvidence également, la convivia-

lité et la satisfaction des besoins des clients

sont au cœur de nos préoccupations. Le

principe consiste donc à s’éloigner des ap-

plications opaques et confuses qui donnent

à chaque question une réponse beaucoup

trop détaillée pour se tourner vers des ou-

tils qui répondent aux questions centrales

de façon exacte, conviviale et utile.

PRODUITS

BlueEvidence: le système leader d’information Managed Care.

31

Léger et silencieux

La nouvelle application générée selon ce

credo dans le monde BlueEvidence est le

BlueEvidence Analyzer. Grâce à l’applica-

tion en ligne disponible depuis juillet 2014,

les clients – dans ce cas, il s’agit de colla-

borateurs d’organisations Managed Care –

bénéficient d’un accès moderne à d’im-

portantes informations de reporting. A l’aide

de cet outil aisément compréhensible, les

utilisateurs disposent, en quelques clics,

d’une vue d’ensemble des données sur les

coûts et les effectifs ainsi que d’indicateurs

pour le monitoring des processus de Ma-

naged Care. IIs identifient les particularités

et les tendances et accèdent rapidement

aux informations qui serviront de base à

leurs décisions. Développées pour les or-

ganisations Managed Care et aujourd’hui

également utilisées par les réseaux de mé-

decins, les possibilités d’évaluation satis-

font à des besoins croissants. Elles sont

conçues selon des principes clairs, allé-

gées du lest du système d’information de

gestion et mises en œuvre de sorte que

même l’utilisateur occasionnel puisse s’y

retrouver sans difficulté.

Au cœur de la simplicité

Inspirés par la simplicité, les modules

BlueEvidence existants ont connu et

connaissent un changement. BlueEvi-

dence Praxis, le module avec lequel 2’037

cabinets médicaux travaillent régulière-

ment, viendra compléter BlueEvidence par

des optimisations manifestes en 2015.

Le chemin le plus rapide vers des évaluations éloquentes: BlueEvidence Analyzer.

32

Opérant en tant que «gatekeepers», les

médecins de famille utilisent BlueEvidence

Praxis pour recenser les transferts de pa-

tients à d’autres prestataires sur le plan ad-

ministratif et pour contrôler les factures

des traitements effectués, profitant ce fai-

sant de l’interface directe avec le logiciel

du cabinet, qui facilite la comparaison avec

la base de patients et le transfert. Une

convivialité améliorée et un concept clair

augmenteront l’efficience dans le traite-

ment de ces processus de Managed Care

pour les clients. A l’aide de quelques clics,

d’une navigation simple et d’un agence-

ment plus clair des informations, les utilisa-

teurs seront en mesure de trouver plus ra-

pidement les fonctions importantes et

d’exécuter plus rapidement les processus.

Des besoins et des modules florissants

Des investissements sont réalisés égale-

ment dans d’autres modules. Dans le

cockpit en ligne pour le traitement des

données BlueEvidence, nous avons aussi

amélioré la convivialité et le design et

complété d’autres possibilités d’évaluation.

Quotidiennement, ce cockpit donne aux

utilisateurs un aperçu rapide de l’état du

traitement des données, pour une amélio-

ration durable de la qualité des données.

De plus, nous optimisons en permanence

BlueEvidence Administration, avec la-

quelle les organisations Managed Care

gèrent leurs réseaux de médecins et cabi-

nets affiliés. Le guidage de l’utilisateur et le

design ont également été rafraîchis en

2014. Nous œuvrons par ailleurs à ce que

les médecins puissent obtenir à l’avenir,

dans BlueEvidence Praxis, un retour sur

l’effet de leur contrôle des prestations. Les

besoins des clients croissent et évoluent,

et notre compréhension vis-à-vis de leurs

requêtes se développe en même temps.

C’est sur cette base que nous construisons

l’avenir.

Convivial, simple et logique: le nouveau BlueEvidence Praxis.

PRODUITS

33

Coordination et automatisation à la création du logiciel

Grâce à l’automatisation et à l’étroite coordina-

tion des besoins des clients, du développement

du logiciel et de l’exploitation IT, les logiciels de

BlueCare revêtent, dès leur création, un carac-

tère encore plus professionnel.

effectué sur la base de visites informatives

dans des cabinets médicaux. Chaque exi-

gence est spécifiée avec un nombre indis-

pensable de critères d’acceptation qui dé-

crivent le comportement du logiciel d’un

point de vue professionnel. Dans le respect

constant de ces critères, le produit est dé-

veloppé en fonction des besoins des

clients puis adapté en continu et testé.

Rompre avec les anciens

modèles de pensée

L’harmonisation réalisée dans le dévelop-

pement et l’exploitation des processus et

outils utilisés permet de franchir une nou-

velle étape en direction des déroulements

de projets professionnalisés. Autrefois, la

divergence d’intérêts entre le développe-

ment de logiciel, en quête de change-

ment, et l’exploitation IT traditionnelle en-

gendrait souvent des retards. Un concept

moderne répondant au nom de «DevOps»

sert aujourd’hui à surmonter ce conflit

d’intérêts naturel: si le développement

(Development) et l’exploitation (Opera-

tions) coopèrent sur tout le cycle de vie

d’un produit, et ce dès sa création, il peut

être possible de rompre avec les anciens

modèles de pensée et de lancer le logiciel

plus rapidement et plus sûrement sur le

marché. Parallèlement à l’adoption de De-

vOps, BlueCare mise aussi davantage sur

En matière de développement et d’intro-

duction opérationnelle également, la créa-

tion de la nouvelle application BlueConnect

revêt un caractère innovant et avant-gar-

diste pour les futurs projets. L’orientation

totale sur les besoins des clients et le sou-

hait d’une plus grande efficience des pro-

cessus dans la création de l’application ont

mené à des changements visibles dans le

développement du logiciel ainsi que dans

le type de gestion des projets.

Développement logiciel agile

Pour intégrer dès le début la perspective

du client dans le développement du pro-

duit BlueConnect, l’équipe de Solution

Development mise sur le concept de la

«User Story» comme méthode fiable pour

gérer le projet dynamique. La User Story

est une description détaillée de fonctions

d’utilisateurs que le client attend du pro-

duit. La description de ces exigences re-

quiert des analyses détaillées des besoins

des clients; pour BlueConnect, cela a été

34

l’automatisation des procédures et des

phases de développement. L’utilisation

commune d’outils généraux ainsi que les

tests automatiques du logiciel lui-même,

mais aussi de la mise à disposition (Deploy-

ment) sont gages de davantage de sécu-

rité, de stabilité et de rapidité dans l’intro-

duction de la nouvelle version d’un produit.

En suivant ces approches des plus mo-

dernes, BlueCare entend à l’avenir fabri-

quer et mettre à disposition des logiciels

plus rapidement et d’une qualité encore

meilleure.

Processus homogènes et transparence

Le système de traitement des requêtes de

clients ainsi que des demandes internes a

également été modernisé. Jusqu’à ce jour,

divers systèmes étaient en service pour la

coordination des demandes, que l’on ap-

pelait tickets. Jusqu’à cinq instances de

tickets et au moins trois outils de support

étaient utilisés. Cela rendait l’application

compliquée, et il n’était pas possible de ga-

rantir des processus homogènes pour le

traitement des demandes ni d’obtenir une

vue globale sur les demandes en cours.

C’est pourquoi Bluecare a implémenté en

2014 un Ticketing tool collaboratif. Désor-

mais, il est possible de coordonner, sur la

base du standard ITIL et dans un seul outil

central, tant les travaux de projet inter-ser-

vices que les demandes de clients externes

et internes. Les données clients requises

sont consultées automatiquement dans le

pool de données de base, ce qui évite le la-

borieux filtrage manuel des données. Le

nouvel outil est compatible avec le logiciel

de collaboration mis à disposition par le

même fabricant, que BlueCare utilise pour

la communication interne et l’échange de

connaissances. Le Ticketing tool répond

de façon optimale aux exigences et aux

besoins actuels de BlueCare, les collabo-

rateurs ont ainsi à tout moment une vue

d’ensemble sur les suspens, et ils peuvent

consacrer plus de temps au suivi des

clients.

Concept DevOps: développement logiciel (Dev) et exploitation du système (Ops) travaillent main dans la main.

PRODUITS

DEV OPS

35

MANDATS

Succès de la gestion de mandats et nouvelle définition de la relation

Du développement au service à la clientèle, BlueCare fournit des prestations à large échelle pour HIN et TMA. Découvrez-en plus.

37

Nouvelle orientation et projets prometteurs

Qu’il s’agisse d’exploitation, de support et de

service à la clientèle, de développement de

logiciels, de marketing ou de direction com-

merciale, BlueCare a fourni avec succès

depuis 2000 – dans le cadre d’un mandat

entièrement externalisé – pour le compte et

sous la direction du Conseil d’administration

HIN, des prestations à large échelle pour

HIN, comme également en 2014. Dans la

nouvelle relation de l’avenir, nous continuerons

à fournir des prestations pour nos clients.

En 2000, les actionnaires HIN ont confié à

BlueCare la gestion complète de la plate-

forme eHealth HIN fondée en 1996. A

l’époque, HIN recensait 1500 clients; au-

jourd’hui, plus de 16 800 professionnels de

la santé et plus de 420 institutions utilisent

la plate-forme.

Nouvelle définition de la relation

Le changement d’année 2014/15 a apporté

une redéfinition de la relation entre Blue-

Care et HIN. Etroitement liées jusqu’à ce

jour sur la base de rapports de propriété, les

deux entreprises ne seront désormais plus

unies par l’actionnariat. La relation client-

fournisseur est conservée dans le cadre du

contrat de mandat valable jusqu’à fin 2015.

Des workshops stratégiques communs

permettront de savoir, à la mi-2015, si la

nouvelle Direction HIN compte encore re-

courir aux prestations éprouvées de Blue-

Care en 2016.

Nombreux contacts clients

En 2014 également, BlueCare a pu réaliser

pour HIN une croissance durable. Le

nombre d’identités électroniques a pu être

augmenté de 5%. HIN Home, la Social Me-

dia Plattform sûre, jouit d’une popularité

croissante, essentiellement en tant qu’in-

tranet pour les réseaux de médecins. Le site

Internet HIN géré par BlueCare est utilisé

38

0

2’000

4’000

6’000

2010 2011 2012 2013 2014

2010 2011 2012 2013 20140

4’000

8’000

12’000

16’000

0

2’000

4’000

6’000

2010 2011 2012 2013 2014

2010 2011 2012 2013 20140

4’000

8’000

12’000

16’000

chaque semaine par près de 2000 visiteurs

en moyenne. Les newsletters périodiques

permettent d’entretenir le contact avec les

clients HIN existants et potentiels.

Remplacement de l’infrastructure de

messagerie, desserte du corps médical

stationnaire

Les deux grandes nouveautés de 2014 ont

été le remplacement des services de mes-

sagerie par une solution Groupware mobile

moderne, incluant une fonction IMAP pour

la synchronisation des boîtes de message-

rie, ainsi que l’Access Gateway pour le rac-

cordement du corps médical stationnaire

avec des identités électroniques, comme

l’exige la loi fédérale sur le dossier électro-

nique du patient.

Exploitation, service à la clientèle,

support

En 2014, l’exploitation par BlueCare a atteint

pour HIN une disponibilité de la plateforme

de 99,9%. Diverses attaques de spam, che-

vaux de Troie et phishing sur les adresses

de messagerie HIN ont donné du fil à re-

tordre. La qualité et l’efficience du service à

la clientèle ont été accrues. En 2014, la sa-

tisfaction des clients envers le service à la

clientèle à la connexion a atteint 5,5; le

support a pu maintenir une très bonne

qualité de 5,6.

MANDAT HIN

Evolution du chiffre d’affaires HIN (en KCHF)

Nombre d’identités HIN électroniques

39

0

2’000

4’000

6’000

Januar2012

April2012

Juli2012

Oktober2012

Januar2013

April2013

Juli2013

Oktober2013

Januar2014

April2014

Juli2014

Januar2015

April2015

Oktober2014

WZW Report

Management Summary

0

2’000

4’000

6’000

2010 2011 2012 2013 2014

Exploitation stable, intérêt croissant des clients et reformulation des jalons

BlueCare fournit aussi pour TrustX Management

AG de vastes prestations dans tous les domaines

d’activité, de l’exploitation à la direction

commerciale. Ici aussi, les jalons ont été

reformulés début 2015.

Pour les cabinets affiliés, TrustX transforme

en évaluations statistiques éloquentes les

données de prestations issues de millions

de factures de médecins.

Des jalons reformulés

En lien avec la dissociation des rapports de

propriété, la relation entre BlueCare SA et

TrustX Management AG (TMA) a été réduite

début 2015 à un simple rapport de man-

dats sans participations réciproques. Dans

le cadre d’un mandat, BlueCare continuera

de fournir des prestations pour TMA.

Depuis 2003, BlueCare assurait, en colla-

boration avec la caisse des médecins, le

développement et l’exploitation de TrustX,

le système d’information du pool de don-

nées national du corps médical suisse.

Evolution du chiffre d’affaires TMA (en KCHF)

40

0

2’000

4’000

6’000

Janvier2012

Avril2012

Juillet2012

Octobre2012

Janvier2013

Avril2013

Juillet2013

Octobre2013

Janvier2014

Avril2014

Juillet2014

Janvier2015

Avril2015

Octobre2014

Rapport EAE

Management Summary

0

2’000

4’000

6’000

2010 2011 2012 2013 2014

Suppression et croissance

Fin septembre 2014, quelque 9200 cabi-

nets étaient affiliés à un TrustCenter et four-

nissaient leurs données par le système

TrustX, soit 5 % de moins que l’année précé-

dente. Ce recul est dû à la suppression

d’un TrustCenter, mais celui-ci a été atté-

nué par la légère croissance des autres

Trust Centers. Dans l’échange électronique

de données dans le Tiers Garant, on a as-

sisté à la résiliation d’un assureur important.

Contacts clients

L’atelier TrustX semestriel, structure com-

mune pour le développement de TrustX,

fait l’objet d’un vif intérêt durable auprès

des Trust Center ainsi que de retours posi-

tifs. Les rapports du miroir du cabinet sont

toujours aussi appréciés. En 2014, quelque

3900 cabinets étaient enregistrés pour le

Management Summary et plus de 2300

pour le rapport EAE. Ainsi, le nombre de

contacts clients des TrustCenters avec les

cabinets a augmenté à plus de 20 000 dans

l’année.

Remplacement du miroir du cabinet

en ligne

Depuis mai 2014, tous les TrustCenters dis-

posent du TX Analyzer, l’outil d’analyse

pour des évaluations supplémentaires plus

détaillées. Le cockpit PS, la solution (ré-

duite à l’essentiel) ayant succédé au miroir

du cabinet en ligne âgé de près de dix ans,

a déjà été mis à la disposition des Trust-

Centers dans la version test. En 2014,

TrustX a pu enregistrer une exploitation

stable et sûre, avec une haute disponibilité

et de faibles dérangements.

MANDAT TRUSTX

Nombre de clients enregistrés pour les rapports TrustX

41

Que ce soit pour un week-end hivernal avec famille et partenaires sous le soleil d’Unterwasser ou pour passer quelques heures captivantes à sculpter la glace et à observer le passage des animaux sauvages lors de l’événement de fin d’année près de Winterthur: chez Blue-Care, les activités d’équipe ont la cote.

En été, l’équipe s’est rendue au Greifen-see avec, au programme, course de bateaux-dragons, Stand Up Paddling, football, jeux de boules et bingo découverte. Le beau temps et la bonne humeur étaient au rendez-vous.

42

EQUIPE

Constance, changement et développement

La nouvelle année a également apporté son lot de changements au sein de l’équipe. L’importance de la culture d’équipe reste intacte chez BlueCare.

43

Actionnariat et Conseil d’administration

Nouvelle structure d’actionnariat

Au final, la FMH, la caisse des médecins et

Philip Baumann quittent l’actionnariat de

BlueCare. BlueCare et Zur Rose cèdent

leurs participations dans HIN et TMA. Zur

Rose devient ainsi actionnaire majoritaire

de BlueCare. Le Conseil d’administration et

le Management détiennent toujours 25 %

des actions de BlueCare. Walter Hürsch en

reprend une part importante en tant que

nouveau CEO.

Renforcement de Managed Care au

sein du Conseil d’administration

Le Conseil d’administration de BlueCare

reste stable. Suite au décès inattendu du Dr

med. Ernst Gähler, le Prof. Dr Volker Ame-

lung, président du Comité de l’association

fédérale Managed Care, professeur pour

la recherche internationale sur le système

de santé à la haute école de médecine

de Hanovre et directeur de l’institut privé

pour la recherche appliquée sur les soins

(inav), devient membre du Conseil

d’administration BlueCare.

Fin 2014 et début 2015, des changements sont

survenus dans l’environnement BlueCare.

L’entreprise reste forte et autonome, la structure

d’actionnariat simplifiée laisse davantage de

marges de manœuvre entrepreneuriales.

Jusqu’à ce jour, BlueCare était étroitement

liée avec Health Info Net SA (HIN) et TrustX

Management AG (TMA) par des rapports de

propriété. Fin 2014 et surtout début 2015,

toutes les parties impliquées visaient à dis-

socier les trois entreprises; les négocia-

tions ont été closes au premier trimestre

2015 et seront mises en œuvre au deu-

xième trimestre.

44

Peter Bettoni, président, au CA depuis 2003Avocat Bettoni & Partner

Dr med. Ernst Gähler †, vice-président jusqu’au 12 mars 2015 – vice-président du Comité central FMH, médecin généraliste

Prof. Dr Andréa Belliger, membre, au CA depuis 2012Prorectrice de la Haute école pédagogique de LucerneResponsable de l’Institut für Kommunikation und Führung (Institut de la Communication et de la Direction) IKF

Philip Baumann, membre, au CA depuis 1997 et CEO jusqu’au 30 avril 2015 – entrepreneur

Prof. Dr Volker Amelung, élu, membre à compter du 1er juillet 2015 – directeur de l’institut pour la recherche appliquée sur les soins (inav)

Walter Oberhänsli, vice-président à compter du 1er juillet 2015, au CA depuis 2000 – délégué du Conseil d’administration et CEO du groupe Zur Rose

Dr Walter Hürsch, délégué du CA et CEO depuis le 1er mai 2015, au CA depuis 2011

EQUIPE

45

Cadres dirigeants Au 1er janvier 2015

L’équipe de direction pilote les affaires quoti-

diennes de BlueCare, dirige des projets, gère les

clients et les produits et met en œuvre les ordres

des mandats de management HIN et TMA.

Katrin Eggimann

Responsable adjointe Managed

Care et BlueEvidence

Philip Baumann

CEO et délégué du Conseil

d’administration

Thomas Marthy

Responsable Applications

Management

Cyrill Rüegg

Responsable Managed Care et

BlueEvidence

Catherine Aeberhard

CFO et responsable Corporate

Services

Heinz Bürli

Responsable Solutions Develop-

ment, responsable mandat de

management TrustX

46

EQUIPE

Daniel Huser

Responsable Support

Natalie Cartier

Responsable Communication

Marcel Canclini

Solutions Engineer

Felix Jost

CTO et Senior Solutions

Engineer

Eveline Buri

HR Manager

Jacqueline Huber

Responsable Backoffice

47

Une équipe évolue

Des possibilités de développement variées et

des événements d’équipe réguliers sont

d’importants facteurs pour la culture d’équipe

chez BlueCare. Cela vaut en particulier dans

une phase de mutation.

BlueCare a besoin d’une équipe forte avec

les bonnes personnes. Pour ce faire, il est

indispensable de recruter des spécialistes

compétents qui complètent l’équipe de fa-

çon optimale. Le développement profes-

sionnel des propres collaborateurs est tout

aussi important. Ceux-ci disposent d’un

savoir-faire spécifique à la branche et

connaissent les systèmes internes de l’en-

treprise ainsi que les souhaits des clients –

une mine de connaissances d’une valeur

particulière, dont le développement est

tout aussi important. Car les investisse-

ments dans le développement du person-

nel portent leurs fruits.

Nouvelles responsabilités et plus de

savoir-faire

Dans les nombreux projets réalisés par

BlueCare, les membres de l’équipe font ré-

gulièrement face à des tâches stimulantes

et à des responsabilités. Cela donne aux

collaborateurs une nouvelle énergie et les

encourage à s’investir au mieux pour les

clients dans leur travail quotidien. Les me-

sures de formation continue de BlueCare

ont précisément pour objectif d’inciter les

membres de l’équipe à relever de nou-

veaux défis et les soutiennent dans ce sens.

48

EQUIPE

Les formations continues comme

opportunité professionnelle et

personnelle

La question de savoir quelle formation

continue peut s’avérer intéressante pour

un collaborateur dépend de ses facultés et

objectifs individuels. L’offre de possibilités

s’étend des formations professionnelles

dans un cours de quelques jours aux

études à temps partiel, en passant par le

brevet fédéral accessible en plusieurs

cours du soir. L’orientation thématique

s’étend, quant à elle, des formations pro-

fessionnelles aux stages axés sur le déve-

loppement de la personnalité, comme les

cours de management. Choisie en fonc-

tion de la personne et de son rôle, une for-

mation continue peut ouvrir des portes,

par exemple lorsqu’il s’agit de pourvoir des

positions dirigeantes en interne.

BlueCare assure également la mise

en réseau interne

BlueCare ne s’engage pas seulement au

niveau individuel pour la promotion des

collaborateurs: nous investissons beau-

coup également dans la culture d’équipe.

Mise en réseau interne au quotidien, déjeu-

ner commun dans et autour des bureaux

de BlueCare, entretiens de présentation

qui facilitent aux nouveaux collègues leur

prise de fonction, et diverses manifesta-

tions d’équipe organisées sur l’année à l’ex-

térieur ont pour but de renforcer la solida-

rité et la collaboration au-delà des fron-

tières de l’équipe. C’est ainsi que l’équipe

a passé, avec les familles, un week-end

hivernal ensoleillé au Toggenburg; en été,

nous avons fait preuve d’esprit d’équipe et

d’engagement au Greifensee, et en fin

d’année, nous avons été actifs dans la na-

ture dans ses habits d’hiver. Ces multiples

contacts nous permettent de partager nos

idées et de les mener à bien avec enthou-

siasme. C’est ainsi que l’on trouve de

bonnes solutions.

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1 2

43

8

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22

26

01 Aaron Akeret

02 Peter Börner

03 Selcuk Ucar

04 Tanja Sennhauser

05 Seraina Eichhorn

06 Katrin Eggimann

07 Michael Fickenscher

08 Philipp Baltensperger

09 Simon Dietschi

10 Thomas Gächter

11 Eveline Buri

12 Otto Schreibke

13 Felix Jost

14 Dominic Schelling

15 Nicolas Schüpbach

16 Marius Weber

17 Terenzio Lüthi

18 André Seiler

19 Michael Schoop

20 Baris Toprak

21 Tobias Wälti

22 Thomas Marthy

23 Natalie Cartier

24 Zazan Merten

25 Jacqueline Huber

26 Chris Langnickel

27 Christina Frei

Equipe Au 1er janvier 2015

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28

35

39

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53 54

33

37

41

45

EQUIPE

28 Daniel Huser

29 Ulrike Matzinger

30 Marc Condrau

31 Stefan Müller

32 Simon Schmider

33 Christoph Häne

34 Fabienne Müller

35 Barbara Fuchs

36 Isil Günalp

37 Samuel Kühni

38 Heinz Bürli

39 Cyrill Rüegg

40 Celina Dimier

41 Luca Stüdeli

42 Prisco Kaufmann

43 Philipp Wick

44 Marcel Canclini

45 Andreas Wasmer

46 Alex Stäheli

47 Sonja Zbinden

48 Philip Baumann

49 Daniel Lehmann

50 Sandra Furrer

51 Elvira Keller

52 Peer Hostettler

53 Franziska Hubmann

54 Catherine Aeberhard

51

FINANCES

Nouvelle croissance du chiffre d’affaires, précieuses réserves

2014 a été une année prospère sur le plan financier pour BlueCare. Découvrez pourquoi.

53

Compte de résultats

Nouvelle croissance du chiffre

d’affaires

En 2014, le chiffre d’affaires de BlueCare a

progressé de CHF 635'000, soit 7 %, par

rapport à l’année précédente. Les produits

des systèmes informatiques et de leur

infrastructure ont été les moteurs de la

croissance. La croissance a néanmoins

fléchi, l’intensité de la concurrence s’est

renforcée.

Extension des ressources

L’extension visée des ressources humaines

de plus de 16 % se reflète dans l'augmenta-

tion de 10 % des coûts de personnel. En

parallèle, les charges informatiques pour

l'exploitation des plates-formes TIC et la

mise en place des environnements de dé-

veloppement internes ont aussi fortement

augmenté. De plus, les coûts administratifs

ont été grevés par des coûts uniques pour

la restructuration, ce qui a contribué au

total à une augmentation des charges de

12 %. Sans les effets spéciaux uniques, les

coûts auraient progressé au même rythme

que la croissance du chiffre d’affaires.

Légère baisse de la capacité bénéficiaire

Le renforcement de la capacité bénéfi-

ciaire atteint en 2013 n’a pu être maintenu

en 2014. Toutefois, grâce aux besoins

d’amortissement réduits, le résultat d’ex-

ploitation a pu, avec CHF 394'000, être

maintenu au niveau de l’année précé-

dente.

54

en KCHF 2014 2013 %

Produits

Consulting et Management Support 252 177 43

Management Services 5’112 5’283 –3

Systèmes d’information 4’032 3’719 8

Autres produits 690 273 152

Total produits 10’087 9’452 7

Charges

Charges de personnel –7’526 –6’834 10

Charges d’exploitation –1’432 –1’170 22

Charges pour locaux, énergie –324 –298 9

Charges administratives –408 –233 75

Informatique –527 –449 17

Charges publicitaires –173 –189 –9

Total charges –8’958 –8’003 12

Amortissements et correctifs de valeur –734 –1’062 –31

Résultat d’exploitation 394 386 2

Résultat exceptionnel et résultat financier –13 –9 37

Impôts –85 –87 –2

Résultat d’entreprise 296 290 2

FINANCES

Croissance du chiffre d’affairesen KCHFUmsatzwachstum in TCHF

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2010 2011 2012 2013 20152014

55

Bilan

Nouvelle augmentation de l’actif

circulant

La nouvelle forte augmentation de l’actif

circulant de 28 % a résulté du cash-flow et

d’un besoin d’investissement réduit par

rapport à l’année précédente ainsi que de

la forte augmentation des engagements à

court terme du côté des passifs. Avec plus

de 3,2 millions de CHF de liquidités, la liqui-

dité opérationnelle a atteint un record qui,

au vu des investissements prévus, consti-

tue une précieuse réserve.

Légère baisse de l’actif immobilisé

Le recul de l’actif immobilisé de CHF

282'000 ou 9 % s’explique par les amortis-

sements prévus ainsi que par la réduction

des prêts et participations à des tiers.

Augmentation des fonds de tiers

Suite à l’augmentation des engagements à

court terme, les fonds de tiers ont pro-

gressé de CHF 746'000 CHF (31 %). Il ne

s’agit toutefois que d’un effet temporaire

qui n’a aucune incidence sur la structure

du financement de BlueCare.

Légère augmentation des fonds propres

Les fonds propres ont augmenté de CHF

109'000 et contribuent, à raison de 4,27

millions de CHF ou 53 %, à une base de

financement très solide.

56

en KCHF 31.12.14 31.12.13 %

Actif circulant 5’172.4 4’035.9 28.2

Liquidités 3’220.7 1’733.5 85.8

Créances 1’023.6 1’155.8 –11.4

Régularisations actifs 928.1 146.6 –19.1

Actif immobilisé 2’965.8 3’247.7 –8.7

Placements financiers 1’387.5 1464.4 –5.3

Immobilisations corporelles 893.8 996.8 –10.3

Systèmes d’information 684.5 786.4 –13.0

Total actifs 8’138.2 7’283.6 11.7

Fonds de tiers à court terme 3’117.5 2’371.9 31.4

Engagements à court terme 1’082.3 660.2 63.9

Régularisations passifs 2’035.3 1’711.8 18.9

Fonds de tiers à long terme 750.0 750.0 0.0

Fonds propres 4’270.7 4’161.7 2.6

Capital-actions 1’900.0 1’900.0 0.0

Réserves 1’292.8 1’165.0 11.0

Actions propres 107.8 –100.0

Agio 41.5 41.5 0.0

Report de bénéfice 740.7 657.8 12.6

Bénéfice annuel 295.7 289.7 2.1

Total passifs 8’138.2 7’283.6 11.7

FINANCES

57

Nombre d’assurés Managed Care recensés dans BlueEvidence

Nombre moyen d’assurés Managed Care par réseau de médecins

Nombre d’assurés moyen par médecin de famille (Gatekeeper)

Nombre de factures traitées dans BlueEvidence

Utilisation BlueEvidence – les soins intégrés en chiffres

Les modèles de médecine familiale sont appréciés des assurés, c’est

ce dont atteste le nombre croissant d’assurés Managed Care.

L’efficience des soins augmente également, ce que démontre

l’évolution du nombre d’assurés par réseau de médecins et Gatekeeper.

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2010 2011 2012 2013 2014 2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

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2010 2011 2012 2013 2014 2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Toutes les indications, sans Argomed, y compris réseau de médecins région de Zofingen.

58

Impressum

Editeur

BlueCare

Pflanzschulstrasse 3

CH-8400 Winterthur

www.bluecare.ch

Contact

Tél. +41 (0)52 235 19 35

Fax +41 (0)52 235 19 20

[email protected]

RédactionNatalie Cartier,

Responsable Communication, BlueCare

Concept et réalisation

Partner & Partner, Winterthur,

www.partner-partner.ch

Photographie

Frank Blaser, photographe, Zurich,

www.frankblaser.ch

Ueli Steingruber,

www.partner-partner.ch

Michael Fuchs, Remseck,

www.michaelfuchs-fotografie.de

Impression

Mattenbach AG, Winterthur,

www.mattenbach.ch

Papier

Enveloppe: Peyer Mattleinen

Contenu: Z-Offset Rough

Masculin générique

Nos clientes, nos collaboratrices et toutes

les femmes occupent une place aussi im-

portante que les hommes. Toutefois, pour

faciliter la lecture de ce rapport, nous avons

renoncé à différencier la forme masculine

et féminine et utilisons le masculin géné-

rique, qui inclut autant les personnes de

sexe féminin que celles de sexe masculin.

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La santé en réseau

BlueCare SA

Pflanzschulstrasse 3

CH-8400 Winterthur

www.bluecare.ch

bluecare rapport de gestion 2014 - f

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