bio seguridad medidas de precaución universal para prevenir riesgos potenciales en el área de la...

7/26/2019 Bio Seguridad Medidas de Precaucin Universal para prevenir riesgos potenciales en el rea de la salud

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INTRODUCCIN

Administrar un hospital demanda una inmensa responsabilidad y el serio

compromiso del gerente o administrador de coordinar todos los componentes de la

organizacin de manera cuidadosa y permanente buscando como meta la calidad del

servicio y la satisfaccin del usuario. Tal vez uno de los aspectos ms complejos de

abordar a nivel gerencial es la salud ocupacional del personal que labora en loscentros de salud.

Actualmente, las enfermedades infecciosas ms importantes y a las que durante

su prctica diaria se ven expuestos los profesionales sanitarios con mayor frecuencia,

son las de etiologa vrica, resaltando entre ellas las que originan los virus de la

!epatitis " #$!"%, !epatitis & #$!&% y virus de la 'nmunodeficiencia !umanaAdquirida #$'!%. (o obstante, la lista se podra alargar hasta )* enfermedades con la

brucelosis, difteria, blastomicosis, herpes, leptospirosis, malaria, sfilis,

toxoplasmosis, tuberculosis, tifus, entre otras. +os hospitales han sido clasificados

como centros de trabajo de alto riesgo. articularmente el personal de salud, est

expuesto a una serie de riesgos.-ntre dichos riesgos, se pueden mencionar la exposicin de agentes infecciosos,

posturas inadecuadas, levantamiento de cargas durante la manipulacin de los


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a riesgo biolgico con la finalidad de reducir dicho riesgo3 siendo as el objetivo de la

investigacin proponer un programa de bioseguridad ante los riesgos biolgicos en la

4nidad de -mergencia de Adultos del !ospital &entral de 5aracay. -n este orden de

ideas, se estructura el presente trabajo de la siguiente manera6

&aptulo ', -l roblema, contiene el planteamiento del mismo, objetivo

general y especfico, as como la justificacin de la investigacin. -l &aptulo '',

5arco Terico, hace referencia a los antecedentes de la investigacin, las basestericas y bases legales. -n el &aptulo ''', 7ise1o 5etodolgico, se describe el

dise1o y tipo de investigacin, sistema de variable, poblacin, muestra, t/cnica e

instrumento para la recoleccin datos, validez, confiabilidad y procedimiento. -n el

captulo '$, se presentan los resultados3 el captulo $, referido a conclusiones y

recomendaciones3 para culminar el captulo $', +a ropuesta, donde se expone supresentacin, justificacin, objetivos, estructura y factibilidad. &omo ap/ndice del

trabajo se menciona el material de apoyo as como son las referencias y los anexos.


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CAPTULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema

+a bioseguridad, es un sistema de normas de acciones de seguridad que regulan

y orientan la prctica en salud, cuyo objetivo o fin es satisfacer o responder a

expectativas de cada una de las partes. 7elfn y cols #)**)%, se1alan que la mismaest expresada como un conjunto de medidas y disposiciones, que pueden conformar

una ley y cuyo principal objetivo es la proteccin de la vida y a los que se le suma el

ambiente.

Tal definicin, tambi/n es compartida por otros autores. +os principios de

bioseguridad tienen su basamento en el uso de tres medidas determinacin depeligros, es la identificacin de un peligro3 valoracin de riesgos, una vez que se

detecta un peligro, se asocian sus consecuencias o la posibilidad de que este se


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ms elevada de patgenos humanos que la poblacin general .or ello, han de

conocer y seguir una serie de recomendaciones en materia de seguridad biolgica.

-n apoyo a lo anterior, el &entro para &ontrol y revencin de -nfermedades de

Atlanta #&7&, )**;%, expone que actualmente las enfermedades infecciosas ms

importantes y a las que durante su prctica diaria se ven expuestos los profesionales

sanitarios con mayor frecuencia, son las de etiologa vrica, resaltando entre ellas las

que originan los virus de la !epatitis " #$!"%, !epatitis & #$!&% y virus de la'nmunodeficiencia !umana Adquirida #$'!%.

(o obstante, la lista se podra alargar hasta )* enfermedades con la brucelosis,

difteria, blastomicosis, herpes, leptospirosis, malaria, sfilis, toxoplasmosis,

tuberculosis y tifus, entre otras. +os trabajadores de la salud tienen mayor riesgo de

adquirir estas enfermedades debido a situaciones como6 alta prevalencia en lacomunidad6 7e acuerdo con los datos del programa 8(409'7A para finales de )**)

haba ;) millones de personas infectadas con $'! en el mundo, que equivale a *,, exista )*** millones de infectados con hepatitis " en el mundo #:


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salud, se ha demostrado que otros fluidos corporales pueden transmitir la infeccin y

ser reservorio de estos agentes patgenos.

or otra parte, se encuentra la elevada probabilidad de infeccin despu/s de un

contacto con sangre contaminada, visto de esta forma aunque la cifra para $'! parece

baja cabe anotar que la posibilidad de adquirir de un contacto sexual sin proteccin

con una fuente positiva oscila ente *,?= y := y siendo /sta la principal forma de

transmisin de la enfermedad en el mundo.-n este orden de ideas, la 8rganizacin 5undial de la 9alud #)**>%, indica que

aproximadamente se calculan ?* millones de accidentes anuales, los cuales generan

ms de :**.*** muertes y entre @ millones de nuevos problemas de salud

provocados por los riesgos anteriormente mencionados. Al respecto, Befe #)***%,

indica que CDlas causas de las lesiones son6 heridas punzantes #;=%, constituyenel caso ms frecuente, seguidas de las contusiones #?@,:=%, las infecciones #


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or consiguiente, la reduccin de los accidentes biolgicos y mantener

condiciones ambientales de trabajo adecuadas es una tarea que es preciso abordar

desde las distintas acciones preventivas con las que se cuentan en la actualidad y que

bsicamente se pueden agrupar en dos categoras. or un lado, el refuerzo e

incremento del bagaje formativo de los miembros del equipo de salud, y por otro, la

mejora de las condiciones t/cnicas bajo las cuales se realiza el trabajo.

-n este sentido, el &entro para &ontrol y revencin de -nfermedades de Atlanta#&7&% #)**;%, se1ala que en varios estudios realizados por dicho centro, han

demostrado que el conocimiento de las normas de bioseguridad es necesario, pero no

es suficiente para que los trabajadores de la salud adopten conductas protectoras3

algunos de los factores que explican las barreras personales para el incumplimiento

de las normas de proteccin son6 la incredulidad sobre la posibilidad de infectarselaboralmente o sobre la eficacia de las medidas protectoras3 malos hbitos en la

prctica de los procedimientos de riesgo, adquiridos muchos a1os atrs, y la

sustentacin de no haberle ocurrido nada en el perodo durante el cual no observ las

normas.

8tro factor a tomar en cuenta, es el mal ejemplo dado por compa1eros de ms

jerarqua que no usan los m/todos de barrera o subvaloran la bioseguridad. As pues,

en el caso que ocupa al presente estudio, es preciso trabajar en el refuerzo de la


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de los factores de riesgos que pueden afectar su salud, derivados de

dichas condiciones. #p. ;%

or consiguientes los planteamientos anteriores conllevan al propsito de

fortalecer la conciencia colectiva de riesgo del personal de salud en este sector laboral

como el elemento clave para la bsqueda de soluciones a los innumerables problemas

que afrontan, tal como es la propuesta de un programa de bioseguridad. 9lo la

organizacin y gestin consciente del gremio puede exigir el mejoramiento de las

condiciones de trabajo y generar en los agremiados una actitud preventiva que haga

de la salud en el trabajo un lema a seguir.

7entro de este marco, la investigacin se lleva a cabo en el !ospital &entral de

5aracay, establecimiento de salud fundado en el a1o ?E@), es un hospital tipo '$,

con una capacidad de ;:: camas presupuestadas, actualmente funcionando ;:. Gue

planificado en base a unapoblacin de :**.*** habitantes en el -stadoAragua para

el momento de su creacin. ara el a1o )**?, con una poblacinde >.***.*** de

habitantes, continuamente con igual cantidad de camas, siendo insuficiente los

miembros del equipo de salud para dar atencin a los enfermos de la regin y de las

zonas de afluencia de la misma.Adems, cuenta con todas las especialidades. -s una institucin universitaria de

pre H postgrado en el rea de la salud su misin es de garantizar la atencin a la
http://www.monografias.com/trabajos/explodemo/explodemo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos12/elorigest/elorigest.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/explodemo/explodemo.shtmlhttp://www.monografias.com/Salud/index.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/gepla/gepla.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/deficitsuperavit/deficitsuperavit.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/explodemo/explodemo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos12/elorigest/elorigest.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/explodemo/explodemo.shtmlhttp://www.monografias.com/Salud/index.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/gepla/gepla.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/deficitsuperavit/deficitsuperavit.shtml


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que existe la necesidad de concientizar al personal y establecer dicho programa, con

la finalidad de disminuir los accidentes laborales y riesgos biolgicos en la unidad.

Al respecto, se tiene informacin del 9ervicio de -pidemiologa del !ospital

&entral de 5aracay #!&5, )**@%, que durante el )**> se reportaron ?*) accidentes

laborales, de los cuales el >*,@


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7e este modo, la fluctuacin entre la abundancia y escases de recursos y equipo

de proteccin personal se agota y existe el riesgo de contaminarse ante la intervencin

o cuidados porque estara en contacto directo con fluidos corporales, especialmente

sangre, principal agente infeccioso3 tejidos y otros microorganismos patgenos.

9ituacin similar ocurre con el personal m/dico, qui/n manipula a los pacientes sin

guantes, teniendo conocimiento de patologas infecciosas posterior a su ingreso.

-n este orden de ideas, hay que destacar el hecho que la oportuna intervencindel equipo de salud #m/dicos, enfermeras, laboratoristas, camilleros y camareras%,

genera un estr/s constante por lo que existe el riesgo de accidentes laborales.

+o anteriormente descrito conlleva a la existencia de riesgos biolgicos en el

Irea de -mergencia de Adultos del !&5, por lo que es imperativo proponer un

programa de bioseguridad, que aporte la informacin necesaria para la proteccinante riegos biolgicos, al evitar accidentes laborales, el ndice de infecciones, uso de

las medidas protectoras ms eficaces y los m/todos de barrera disponibles.

or tanto, se formulan las siguientes interrogantes de estudio6

JKu/ riesgos biolgicos estn presentes en la 4nidad de -mergencia de Adultos

del !ospital &entral de 5aracayL

J&ules son las medidas de proteccin que utiliza el equipo de salud que labora


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Objetivos Es$e!%&i!os

'dentificar los riesgos biolgicos presentes en la 4nidad de -mergencia de

Adultos del !ospital &entral de 5aracay.

7escribir las medidas de proteccin que debe utilizar el equipo de salud que

labora en la 4nidad de -mergencia de Adultos del !ospital &entral de 5aracay

7ise1ar un rograma de "ioseguridad para la 4nidad de -mergencia de Adultosdel !ospital &entral de 5aracay.

'(sti&i!a!i"n del Est(dio

+a razn de toda institucin destinada a prestar servicios de salud es larecuperacin del bienestar fsico, mental y espiritual de los individuos que asisten a

ella3 visto el hombre como un ser biopsicosocial. -n tal sentido, el equipo de salud,

quien se encuentra directamente en contacto con los usuarios deber mantenerse en

perfecto estado de salud para que se desempe1e de manera ptima, eficaz y con

prontitud, lo que se traduce en calidad de atencin prestada.

7e acuerdo a ello, la investigacin es oportuna ya que no deben existir diferentes

criterios para la aplicacin de las medidas de bioseguridad para la prevencin de


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&omo aporte terico, se apoya en los lineamientos del control de los riesgos de

la salud en sus dos vertientes6 medicina preventiva y la prevencin de accidentes. -l

primer criterio enfoca a la enfermedad y el segundo se refiere a las lesiones

corporales por accidente. 8bviamente, bajo estos criterios tomados en cuenta en la

investigacin se abarcan ambas y ejecutarlos implica aplicar la salud ocupacional

como parte de la gerencia hospitalaria.

7esde el punto de vista prctico, ya que les permitir a las autoras y demsmiembros del equipo de salud gestionar, ejecutar actividades y elaborar un programa

de bioseguridad enmarcado dentro del campo de la salud ocupacional en las

organizaciones. 'gualmente, se revisa el perfil de egreso, que como miembro de

grupos interdisciplinarios son responsables de la formulacin y ejecucin de

proyectos en las diferentes reas de la salud ocupacional, pudiendo ser consultor yasesor de empresas en programas de riesgos profesionales y medicina del trabajo, al

igual que coordinador de programas de vigilancia epidemiolgica ocupacional en

instituciones del sector pblico y privado.

Tambi/n, se justifica porque la gerencia hospitalaria puede aplica controles

sanitarios, modificacin de las prcticas de trabajo, educacin y concienciacin sobre

la seguridad, y por sobre todo prevencin, donde se cumpla un dise1o adecuado de

instalacin y dotacin de equipos y material m/dico quirrgico necesario para


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CAPTULO II

MARCO RE)ERENCIAL

-l siguiente captulo tiene como objetivo desarrollar lo relativo a los

antecedentes de la investigacin, bases tericas, legales, sistema de variable y su

operacionalizacin as como la definicin de t/rminos.

Ante!edentes de la Investia!i"n

+os estudios previos a la presente investigacin comprende una serie de

trabajos relacionados con las medidas de bioseguridad y precauciones universales que

aplica el equipo de salud en sus reas laborales, entre ellas, destacan los realizados

por6

!ernndez y 8tros #)**>%, quienes desarrollaron una investigacin titulada

C'ntervencin educativa para incrementar los conocimientos sobre bioseguridad en el


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intervencin se organizaron : grupos para garantizar la factibilidad, con un total de

?> h de docencia en < semanas para cada grupo.

Al finalizar se aplic nuevamente la encuesta inicial para evaluar el impacto de

las actividades docentes. 9e obtuvo como resultados de la encuesta diagnstica que el

?** = del personal de enfermera se encuentra expuesto al riesgo biolgico y algo

ms de la mitad #,: =% est expuesto a doble riesgo, biolgico2radiolgico.

Antes de la intervencin hubo desconocimiento #:,* =% de las precaucionesuniversales de bioseguridad, en las precauciones en el manejo de las muestras de

sangre #?E,; =%, con la ropa sucia #?@,; =% y con los objetos punzo cortantes #):,:

=%. osterior a la intervencin, el ?** = del personal mostr conocimientos sobre

los indicadores explorados. 9e puede concluir que el proyecto de intervencin fue

efectivo, ya que se increment el nivel de conocimientos sobre bioseguridad en elpersonal de enfermera del 'nstituto de &ardiologa y &iruga &ardiovascular.

-n este caso, la investigacin guarda relacin con el estudio ya que evidencia

que mediante la intervencin educativa se va formando conciencia de la importancia

de aplicar las medidas de bioseguridad.

9oto y 8lano #)**;%, realizaron un estudio acerca del C&onocimiento y

cumplimiento de medidas de bioseguridad en personal de enfermera en el !ospital

(acional Almanzor Aguinaga. &hiclayo )**;F, cuyo objetivo fue determinar el nivel


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9obre cumplimiento de normas de bioseguridad, los resultados fueron

variados, siendo el mayor en el centro quirrgico y el menor en ciruga y 4&-5'(.

-xisten errores comunes, tales como6 mal uso de guantes no realizando cambio

oportuno, menor frecuencia de lavado de manos, consumo de alimentos en reas no

adecuadas, reencapsulado de las agujas, entre otos. &oncluyeron que existe un alto

grado de conocimiento de las normas de bioseguridad por el personal profesional y

t/cnico de enfermera3 sin embargo, el cumplimiento de las normas de bioseguridades en promedio de nivel ), que corresponde entre un :* a >*= de los encuestados.

+a relacin con el estudio viene dada por demostrar que el gremio ms

afectado por los riesgos biolgicos es el de enfermera, no obstante, en la presente

investigacin se involucra todo el equipo de salud3 lo relevante es la necesidad de

afianzar de manera continua la informacin acerca de las medidas de bioseguridad.Ar/valo y &olb #)**;%, realizaron una investigacin referida a la CAplicacin de

un rograma de &ontrol de 'nfecciones 'ntrahospitalarias en -stablecimientos de

9alud de la Negin 9an 5artn, erF, cuyo objetivo fue aplicar un programa de

control de infecciones intrahospitalarias #''!% para modificar conocimientos,

actitudes y prcticas #&A% del personal de salud y su efecto sobre la prevalencia de

''! en establecimientos de salud de 9an 5artn, er, julio )**) 2 enero )**:.

+a misma se sustent en un estudio prospectivo de intervencin. 9e determin la


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de ''! #)>,,*= fueron casos de

g/rmenes aislados en hemocultivos de pacientes sin foco infeccioso establecido.

:>,*= correspondi a infecciones de herida operatoria, ,*= neumonas, ),*=

endometritis puerperales, ,*= infecciones en pacientes quemados y ?>,*=

infecciones urinarias. -nterobacter aerogenes #:),*=% y seudomonas aeuroginosa

#);,*=% fueron las bacterias ms frecuentes. +a prevalencia de $'! disminuy #de

),@= a ?,)=% #pP*,*%.-n las conclusiones se pudo constatar que la aplicacin de un programa de

control de ''! logr mejorar significativamente las actitudes y prcticas en

establecimientos de salud de 9an 5artn, er. +a investigacin guarda relacin con

el estudio por cuanto las medidas de bioseguridad tambi/n estn asociadas a la

prevencin de las infecciones intrahospitalarias, las cuales afectan directamente a lospacientes y el equipo de salud, qui/n debe estar atento a su aplicacin.

Arreaza y !ernndez #)**)%, presentaron un estudio en la 4niversidad Nmulo

Mallegos,-scuelade 5edicina7r. Grancisco Torrealba, titulado3 CAspectos de 9alud

8cupacionalde las 9alas de -mergencia de Adultos de los !ospitales Tipo '' del

-stadoMuricoF. +a metodologafue descriptiva3 se aplic un cuestionarioy una lista

de observacin a @< trabajadores de las 9alas de -mergencia. -l tipo de riesgo

predominante fue el ruidocon el >


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Bases Te"ri!as

-n este sentido, se entiende como base terica todo aquel elemento primordial

bibliogrfico, que guarda estrecha relacin con el trabajo en estudio y que van de

manera progresiva de lo macro a lo micro. As, Arias #)**>%, plantea que6 C...las bases

tericas comprenden un conjunto de conceptos y proposiciones que constituyen un

punto de vista o enfoque determinado, dirigido a explicar el fenmeno o problemaplanteadoF #p.:E%. -n efecto, las bases tericas son un conjunto de teoras

relacionadas entre si por un mismo punto de partida, que explican sistemticamente

cada elemento y el vnculo que guarda con dicho proceso.

Riesos Biol"i!os en *al(d

Rieso

7e acuerdo a "enavides #)**%, un riesgo Ces la magnitud del da1o que un

conjunto de factores de riesgo causan en un tiempo dadoF#p.?%. Asimismo, se1ala,

que comprende todo objeto o sustancia, forma de energa o caracterstica de la

organizacin del trabajo, que se puede constituir o provocar un accidente de trabajo


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9iendo as, estos ltimos son definidos por "enavides #)**%, como Caquellos

microorganismos, con inclusin de los gen/ticamente modificados, cultivos celulares

y endoparsitos humanos, susceptibles de generar cualquier tipo de infeccin, alergia

o toxicidadF #p. )*%, en este sentido, es el derivado de la exposicin a agentes

biolgicos. -s importante destacar que esta exposicin se manifiesta de forma directa

o indirecta.

+a forma directa se origina cuando el personal manipula directamente agentesbiolgicos a trav/s de las t/cnicas o procedimientos establecidos. &omo resultado de

esta interaccin, se libera al medio ambiente cierta cantidad de agentes biolgicos, ya

sea por la ejecucin de tales procedimientos, por la ocurrencia de algn accidente o

por la evacuacin de desechos contaminados tratados inadecuadamente para el caso

de la comunidad, y as se presenta la forma indirecta de exposicin. -n este mismo orden, los riesgos primarios del personal que labora con agentes

biolgicos estn relacionados con exposiciones accidentales a membranas mucosas,

percutneas o por ingestin de materiales infecciosos. +as exposiciones ocurren por

pinchazos de agujas u otros objetos filosos contaminados con sangre infectada, o por

contacto de los ojos, nariz, boca o piel con la sangre del paciente infectado.

7espu/s de una exposicin. 9egn 7az y otros #)**)%, el riesgo de infeccin

depende de factores tales como6 el patgeno implicado, el tipo de exposicin, la


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mecanismo fecal2oral, !epatitis A y -, 9higellosis y 9almonelosis. -xtrapolando lo

planteado, se tiene que los profesionales de enfermera que laboran en la 4nidad de

-mergencia de Adultos del !ospital &entral de 5aracay3 se encuentran expuestos a

una serie de agentes patgenos por distintas vas, pudiendo afectar su bienestar

significativamente.

or otra parte, existen factores a1adidos a las condiciones normales de

prctica, como es el caso de que ocurra un accidente laboral donde aumenta el riesgode infectarse, al respecto !ostchts #)***% indic que dicha posibilidad depender del6

?% volumen de fluido transfundido. -n el caso de las personas que comparten

jeringas para inyectarse drogas #4 7'$% es ms riesgosa para la primera persona que

reutiliza una aguja y0o jeringa determinada, que para las sucesivas personas que lo

hacen. -ste volumen depende de62 +a profundidad del pinchazo.

2 7el tipo de aguja #maciza, hueca y el calibre de la misma%.

2 7el tipo de procedimiento #puncin venosa o intramuscular%.

2 7e la utilizacin de guantes en el caso de un pinchazo en la mano.

)% +a concentracin y viabilidad del virus en el fluido. -n este caso, se considera

el tipo de fluido. -l autor antes se1alado agrega que la saliva, lgrimas, orina, sudor

saliva, lgrimas, orina, sudor no significan fluidos vinculados con las infecciones


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durante varios a1os aunque la infecciosidad se mantiene. +uego de esta latencia

vuelve a aumentar la concentracin hasta la muerte del paciente.

;% revalencia de la infeccin en la poblacin que se asiste6 -n la actualidad en el

pas la incidencia est en el orden del *.);= en la poblacin laboral.

% -l tipo de accidente6 segn !ostchts #)***%, de acuerdo a su naturaleza puede

ser dudoso3 si es muna lesin causada con instrumental contaminado con fluidos no

infectantes o exposicin de piel intacta o fluidos o sangre infectante. robable, encaso de que se ocasionara una herida superficial sin sangrado espontneo con

instrumentos contaminados con sangre o fluidos infectantes o bien mucosas expuestas

a sangre o fluidos infectantes. 7efinida, si es una herida que sangre espontneamente

que est/ contaminada con sangre o fluidos infectantes, o bien penetrante con aguja u

otros instrumentos contaminado con sangre o fluidos infectantes. 5asiva, cuandoocurre por ejemplo en transfusin de sangre infectada, es decir, que exista inyeccin

accidental de ms de ? ml de sangre o fluidos contaminados.

#esti"n de Rieso

+a gestin de riesgos es un componente esencial del proceso de anlisis de los

riesgos, y tiene como objetivo, de acuerdo a la 8rganizacin 5undial de la 9alud


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-l desarrollo e implementacin de medidas t/cnicas y organizativas, que deben

ser proporcionales al riesgo determinado+ ara lograr la prevencin de los riesgos,

que es un objetivo fundamental en el proceso de gestin de los riesgos se debe6

2+ograr eliminar, reducir o sustituir los factores de riesgos identificados en la

evaluacin de riesgo.

27istanciar al hombre expuesto de los factores de riesgos identificados.

2or lo tanto, las medidas a desarrollar pueden ser6 5edidas de eliminacin delos riesgos, 5edidas de reduccin de los riesgos y 5edidas de sustitucin de los

riesgos.

"ajo esta perspectiva, hay una diferencia t/cnica entre CriesgoF y CpeligroF. Al

riesgo generalmente se le considera a la combinacin de un peligro con sus

probabilidades asociadas3 pero, para los propsitos de esta discusin, las funciones dela gerencia de riesgos y peligros pueden ser consideradas como intercambiables. +as

cinco funciones de la Merencia del Niesgo estn concebidas en un orden secuencial y

lgico, el cual progresa en el sentido de las manecillas del reloj. &ada una de estas

funciones es discutida, a continuacin y por separado. A continuacin se especifican6

?%.-l control de los riesgos de la salud debe ser gerenciado, en otras palabras,

planificados, organizados, dirigidos y motivados. or consiguiente, una poltica que

comprometa los recursos para este esfuerzo debe establecerse abiertamente, con


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:%.&on la carencia de una poltica organizacional rigurosa, un ejecutivo

designado y activo en sus responsabilidades y un plan estructurado con gran

racionalidad, las dems funciones de la gerencia de riesgos de la salud no podrn ser

efectivamente realizadas.

Identificacin de Riesgos

+os riesgos de la salud deben ser identificados antes de que alguna accin se

pueda emprender con respecto a ellos. +a identificacin, en opinin de Bunco y otros

#)**:%, es la Cespina dorsalF en el control de los riesgos de la salud. +os escenarios

de riesgos son una breve descripcin de una combinacin de factores causales de

accidentes que pueden guiar hacia la enfermedad propiamente dicha. A dichosCfactores causalesF, podra describrseles como la Canatoma de un accidenteF.

7e all, que el propsito de los riesgos de la salud es proveer un medio para

acentuar condiciones que conllevaran o a la enfermedad o a las lesiones corporales.

8bviamente, los escenarios de los riesgos no son una finalidad en si mismos. +a

intencin que existe en ellos es provocar acciones preventivas y de esta manera

permitirle actuar a la gerencia en vez de reaccionar ante los riesgos.

(o es suficiente, segn Bunco y 8tros #8b. &it%, identificar los riesgos y


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Gerencia de los Recursos.-l costo en la eliminacin o control de los riesgos de

la salud puede ser fcilmente calculado a trav/s del 9istema Berrquico de los

Niesgos. rocediendo desde la seccin superior hacia la inferior en tal jerarquizacin,

esto facilita la tarea de que los recursos evaluados para cada riesgo identificado o

debe ser asignado u obviado. (o habr suficientes recursos para eliminar o controlar

a todos los riesgos identificados, por ello la gerencia debe evitar asignar recursos en

algn punto no especificado en el 9istema Berrquico de los Niesgos. -l nivel deinterrupcin debe ser subjetivamente ponderado.

Adicionalmente, no es ni alterable ni fcil de determinar. -sto probablemente se

basa en dos razones6 Sa a que todos los recursos para el control de los riesgos, que

son econmicamente factibles, ya han sido utilizados, o Sb el estadio del riesgo ha

sido reducido a un nivel tolerable.Implantacin de una Accin. +os recursos utilizados o dedicados al control de

riesgos deben ser traducidos, con los respectivos fondos apropiados, en acciones

preventivas especficas. +a alta gerencia debe dirigir la implantacin de estas

acciones. -sta implantacin no puede ser ambigua y, a la vez, debe garantizar que es

capaz de objetivamente supervisar las acciones antes aludidas. 9in la direccin de una

gerencia activa hacia las acciones preventivas y pertinentes, muy difcilmente tomar

lugar un proceso serio de control de riesgos de la salud.


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previamente declinadas o recientemente creadas, as como de otras acciones

preventivas optativas.

Prorama de Biose(ridad

'niciando este aparte con la definicin de programa, de acuerdo a 5artnez

#)**:%, comprende CD un conjunto especificado de acciones humanas y recursos

materiales dise1ados e implantados organizativamente en una determinada realidadsocial, con el propsito de resolver algn problema y atender a un conjunto de

personasF #p. ?:%. +os programas tienen diferentes grados de complejidad3 por otra

parte, son distintos segn a que nivel y donde son planteados, es distinto el planteado

en un centro de salud al planteado a nivel de la comunidad.

Nelacionando este concepto con la bioseguridad, el elemento ms importante dela bioseguridad es el estricto cumplimiento de las prcticas y procedimientos

apropiados y el uso eficiente de materiales y equipos, los cules constituyen la

primera barrera a nivel de contencin para el personal y el medio.

-n opinin de Nodrguez y Argote #)**)%, garantizar la bioseguridad en un

centro hospitalario no puede ser una labor individual, espontnea o anrquica3 es

preciso que exista una organizacin de seguridad que evale los riesgos y, junto con

las recomendaciones del comit/, controle y garantice el cumplimiento de las medidas


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Dlos microorganismos, con inclusin de los gen/ticamente modificados,cultivos celulares y endoparsitos humanos, susceptibles de originarcualquier tipo de infeccin, alergia o toxicidad, entendiendo pormicroorganismo toda entidad microbiolgica, celular o no, capaz dereproducirse o de transferir material gen/tico. #p. );%

+os agentes biolgicos pueden afectar al hombre, a los animales y a las plantas,

y se clasifican teniendo en cuenta el riesgo individual que enfrenta el trabajador y

el peligro que representa para la comunidad y el medio ambiente, la naturaleza propia

del agente en cuanto a su patogenicidad y virulencia reconocidas, si es end/mico o no

en el pas, el modo de transmisin, la disponibilidad de medidas profilcticas, la

existencia de tratamiento eficaz y las consecuencias socio2econmicas.

-n el caso de los agentes que afectan al hombre, en la Nesolucin (U ;)0?EEEdel &'T5A #?EEE% se clasifican como6

Mrupo '6 -scaso riesgo individual y comunitario, siendo muy poco probable que

causen enfermedades en trabajadores saludables.

Mrupo ''6 resentan riesgo individual moderado y comunitario limitado3 pueden

causar enfermedades, pero normalmente no constituyen un riesgo serio para eltrabajador saludable, la comunidad y el medio ambiente.

Mrupo '''6 Nepresentan un riesgo individual elevado y comunitario bajo3 suelen


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tranquilidad de una persona, procedente de la idea que no hay peligro que temer.

#p.)*%3 esto se encuentra asociado a la palabra accidente, donde el mismo autor

precitado, toma la definicin de !uber #)*** %, es C ... un suceso eventual, inesperado

y generalmente desagrable ... una consecuencia no planteada, ocasional, pero

previsible de uno o ms actos inseguros, en una combinacin de circunstancias de

riesgos. C #p. )*%.

-n la exposicin anterior, subyace el t/rmino inseguridad ante un riesgo, el cuales conceptualizado por Axel #8b. &it % como C ...la probabilidad para que se produzca

un da1o a un individuo o grupo... C#p.)?%, lo que a su vez se traduce como un peligro,

constructo que comprende C... la contingencia de un da1oDF# p.)?%. 8tros t/rminos

relacionados con el tpico, son prevencin y proteccin3 el primero es considerado

como CAccin efecto de prevenir, preparacin, disposicin que se toma para evitaralgn peligro.F#p.)?% V el segundo, CAccin y efecto de proteger, tomar la defensa de

uno, apoyar o ayudar. C#p.)?%

Todos los t/rminos anteriores est relacionados con la denominada seguridad

laboral, la cual segn &rdova #)**;%, es un C ... sector de la seguridad y salud

pblica que se ocupa de proteger la salud de los trabajadores, controlando su entorno

de trabajo para reducir o eliminar riesgos C # p. ?> % -n todo caso los accidentes

laborales o las condiciones de trabajo pueden causar enfermedades y lesiones


26/87

personas que se encuentran en el ambiente asistencial, ambiente /ste que

debe estar dise1ado en el marco de una estrategia de disminucin de riesgos.#p. ?%.

&omo puede evidenciarse no es un concepto aislado, es aplicado a grupos, a un

trabajo en equipo, por tanto es multidisciplinaria3 persiguiendo como fin la seguridad

y proteccin de los empleados ante el riesgo de accidentes o situaciones que,

perjudicando su salud, pueden ser evitables.

9e tiene a, Axel 8b. &it. %, quien se1ala que es fundamental la adquisicin o

concientizacin de dicho t/rmino, lo cual conduce a evitar problemas de cualquier

naturaleza en las reas de trabajo. -sto sugiere que el personal deber seguir un serie

de medidas que estarn normatizadas, las que incluirn establecer las condiciones

mnimas de trabajo seguro6 extintores de incendios, salidas de emergencia, duchas,cabinas de seguridad biolgicas, guantes, mscaras, batas, lentes, entre otros.

&on respecto a esta materia, se hizo una revisin de los planteamientos de

"arrios #)**;%, la cual indica que C... son medidas necesarias que deben

implementarse, con el fin de prevenir la transmisin de aquellos agentes patgenos

cuya principal va de contagio es a trav/s de la sangre o secreciones, como es el casode la hepatitis ", hepatitis & o el $'!.F #p. :E%. Agrega adems, que sus objetivos

estn relacionados con la proteccin tanto del paciente como del personal de salud y


27/87

Uso de barreras6 &omprende el concepto de evitar la exposicin directa a

sangre y a otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante lautilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.

Medidas de elimina!i"n de material !ontaminado6 &omprende el conjunto de

dispositivos y procedimientos adecuados, a trav/s de los cuales los materiales

utilizados en la atencin a pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

)a!tores de rieso de transmisi"n de aentes in&e!!iosos 6 revalencia de lainfeccin en una poblacin determinada. &oncentracin del agente infeccioso. -st

referido a su virulencia y en que forma fue la exposicin.

Medidas de Biose(ridad

+a bioseguridad representa un componente vital del sistema de garanta de la

calidad, y debe entenderse como una doctrina encaminada a lograr actitudes y

conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de adquirir infecciones en el medio

laboral. -n este orden de ideas, "arrios #)**;%, plantea los objetivos de las medidas

de bioseguridad, entre las que destacan la implementacin de medidas de prevencin

de accidentes del personal de enfermera, especficamente as como las conductas a

seguir frente a un accidente o incidente. +as precauciones universales, son definidas


28/87

revencin de Atlanta #&7&% en los -stados 4nidos, se1alaron que todos los

pacientes que soliciten atencin m/dica se deben considerar potencialmenteinfectados por el $'! u otro patgeno sanguneo, por lo que se recomienda el apego

estricto a las precauciones universales, con el propsito de minimizar el riesgo de

exposicin.

!ostchts #)***%, describe las precauciones universales segn como son

expuestas por el &7&, las cuales se pueden resumir de la siguiente manera6Lavado de manos -se a$li!a en todos los !asos.6 es el m/todo ms

importante para prevenir la diseminacin de infecciones. Todo el personal debe

hacerlo antes y despu/s de atender al paciente, tantas veces como sea necesario. +a

experiencia ha mostrado que es comn que el personal no haga caso de esta

recomendacin, por lo que todos deben ser conscientes de esta responsabilidad yayudar en la vigilancia para que los dems tambi/n las acaten, muy particularmente

en las reas de pacientes en cuidados intensivos. -l &omit/ debe vigilar que exista el

material necesario para la tarea, ya que las buenas intenciones se frustran cuando no

existen el jabn y las toallas para secado de manos o simplemente cuando no sale

agua del grifo.

Uso de (antes6 9e deben usar guantes #limpios, no est/riles% cuando toque

cualquier lquido corporal u objetos contaminados con ellos, as como para tocar


29/87

-n caso de que el profesional de enfermera, tenga lesiones o heridas en la

piel la utilizacin de los guantes debe ser especialmente jerarquizada. Netirar losguantes6 +uego del uso, antes de tocar reas no contaminadas o superficies

ambientales, antes de atender a otro paciente y las manos deben ser lavadas

inmediatamente despu/s de retirados los guantes para eliminar la contaminacin de

las mismas que sucede an con el uso de guantes.

Uso de m/s!aras 0 lentes o viseras, recomienda la &7& utilizar alguno deellos en procedimientos que puedan generar salpicaduras en la cara. ierina, 9carpita

y Monzlez. #)**?%, al respecto se1alan que esta medida tiene como objetivo proteger

membranas mucosas de ojos, nariz y boca durante procedimientos y cuidados de

pacientes con actividades que puedan generar aerosoles, y salpicaduras de sangre, de

fluidos corporales, secreciones, excreciones. #-jemplo6 cambio de drenajes, enemas,punciones arteriales o de va venosa central, entre otros.%.

-n cuanto a la mascarilla, /sta debe ser de material impermeable frente a

aerosoles o salpicaduras, por lo que debe ser amplia cubriendo nariz y toda la mucosa

bucal. uede ser utilizada por el trabajador durante el tiempo en que se mantenga

limpia y no deformada. -sto depender del tiempo de uso y cuidados que reciba y los

lentes deben ser amplios y ajustados al rostro para cumplir eficazmente con la

proteccin.


30/87

tapa debidamente identificados y rotulados, para desechar objetos punzantes, no

intente reencapuchar la aguja.C(ra!i"n de $a!ientes !on 2eridas in&e!tadas6 7ebe usarse la t/cnica de

Cno tocarF secreciones con las manos sin guantes. 9e toman todos los apsitos y gasas

en una mano #con guante%3 con la otra mano, se saca el guante que contiene el

material para que /ste quede englobado en ese guante, lo que hace que el mismo sirva

de bolsa. 9e desechan ambos guantes y se usan guantes est/riles para seguir elproceso de curacin.

or otra parte, expone "arrios #)**;%, al mismo tiempo los procedimientos a

seguir en caso de estar en contacto con alguna forma de transmisin, entre ellas se

distinguen6

-n ocasin de producirse una herida o exposicin de heridas abiertas consangre o fluidos corporales del paciente, se deber lavar las manos con agua y jabn,

y en caso de rasgadura cubrir la piel con gasa en cuadro adhesivo.

Al utilizar instrumentos contaminados, se debern lavar desinfectar o

esterilizar todo material que no sea descartable.

9i durante los procedimientos ocurren derrames de sangre o fluidos corporales

sobre mesas auxiliares, de mayo u otras superficies, se recomienda remover el fluido

con toallas de papel o peridicos, tomando la precaucin del uso de los guantes de


31/87

Contacto con mucosas (ojo, nariz, oca). +avar abundantemente con agua o

con suero fisiolgico. (o utilizar desinfectantes sobre las mucosas.A!isar al super!isor inmediato. &ada 'nstitucin definir si es el 5/dico

encargado, Befe de &iruga, Befe de +aboratorio, o +icenciada en -nfermera qui/n

registrar los datos a efectos de recabar la informacin necesaria para asegurar que se

den todos los pasos correspondientes en forma eficiente.

+a persona designada por la institucin en el punto : deber, con elasesoramiento t/cnico que corresponda, realizar la evaluacin del tipo de riesgo

generado por dicho accidente. (o es conveniente que el propio trabajador

accidentado sea el que realice dicha evaluacin. Tienen indicacin de tratamiento los

accidentes por exposicin laboral de las categoras definida y masiva.

&ada institucin #que no le corresponda los beneficios de "anco de 9eguros%tendr la medicacin disponible en todo momento para iniciar un tratamiento con tres

drogas #AWT, :T& y un inhibidor de las proteasas%. 7icha medicacin se iniciar

antes de ) horas de haber transcurrido el accidente.

9e realizar extraccin de sangre para el $'! en el accidentado. -n ningn

caso se demorar el comienzo de la medicacin por dicho examen.

-s necesario conocer el estado clnico2serolgico del paciente fuente. 9i el

estado serolgico es desconocido, el m/dico prescribir la realizacin de los


32/87

7esde el punto de vista m/dico legal : test de $'! son exigidos al

accidentado6 4na serologa debe ser realizada antes del to mes. &on

relacin a la serologa para la hepatitis se deben solicitar los marcadores

correspondientes.

+as medidas de barreras, tal como se indic inicialmente corresponde al

segundo principio de la bioseguridad, por tanto llevan a minimizar el riesgo deinfectacin a trav/s de la observancia del uso adecuado de los equipos de proteccin

personal, para ello autores como ierina, 9carpita y Monzlez #)**?%, indican una

serie de recomendaciones, las cuales de manera resumida son6

"so #e $os %apatos o &otas' 4sar botas limpias, no est/riles para proteger la

piel y prevenir la suciedad de la ropa durante procedimientos en actividades decuidados de pacientes que puedan generar salpicaduras de sangre, fluidos corporales,

secreciones y excreciones. Kuitarse las botas o zapatones y colocarlas en un lugar

adecuado para su posterior procesamiento y lavar las manos despu/s de quitarse las

botas o zapatones.

Proteccin Corporal' +a utilizacin de tnicas es una exigencia multifactorial

en la atencin a pacientes por parte de los integrantes del equipo de salud. +a

sobretnica se deber incorporar para todos los procedimientos invasivos y todos


33/87

-n este caso, las agujas no deben ser dobladas ni se les debe colocar el capuchn

protector y /ste debe desecharse en el mismo momento en que se retira de la agujaest/ril.

#escartadores: 9e considera descartadores al recipiente donde se depositan, con

destino a su eliminacin por incineracin, todos los materiales corto punzantes. -stos

descartadores no deben bajo ninguna circunstancia ser reutilizados.

-n cuanto al descartador, este debe estar hecho con material resistente#polietileno o plstico% a los pinchazos y compatible con el procedimiento de

incineracin sin afeccin del medio ambiente.

Estr(!t(ra de los *ervi!ios de Emeren!ia

&on base a lo establecido en el Artculo :* de la +ey 8rgnica de la

Administracin &entral y de la Nesolucin &onjunta de los 5inisterios de desarrollo

4rbano, 7ireccin Meneral (U ); y de 9anidad y Asistencia 9ocial, 7ireccin

Meneral (U M2;:: de fecha *; de Bunio de ?EE*, se indican a continuacin los

requisitos arquitectnicos y de equipamiento para establecimientos de salud m/dico2asistenciales los servicios de emergencia son reas de los establecimientos 5/dico

A i t i l d ti d l t i /di i di t d l i t d t d l


34/87

centmetros #:,* mts%. +os consultorios de emergencia debern tener un rea nica

que permita la separacin del ambiente de examen, con una superficie no menor dedoce metros cuadrados #?),** mts )% y un ancho mnimo de tres #:,** mts%, con

lavamanos incorporados y facilidad de acceso a sanitarios para pacientes desde el

ambiente de examen.

7eber existir un ambiente para depsito de materiales y equipos con un rea

mnima de diez metros cuadrados #?*,**mts)%. 7eber existir una faena limpia conun rea mnima de tres metros cuadrados #:,** mts)% y cuyo nmero depender de su

ubicacin con respecto al resto de los ambientes y a una distancia no mayor de diez

metros #?*,**mts% de los ambientes mencionados en el punto contemplado en el

Artculo )E. 7ebern existir ambientes diferenciados para sanitarios de pacientes,

pblico y personal en nmero segn lo establecido en las normas sanitarias de

construccin.

-n cuanto a las condiciones ambientales, el Artculo : el rea de observacin

deber tener iluminacin y ventilacin natural y en aquellos sanitarios donde sea

posible deber colocarse ventilacin e iluminacin natural.

-n lo que respecta a las 'nstalaciones el/ctricas, se establece que deber dotarse

de corriente de ??* $ y ?)* $, conectada al sistema preferencial de emergencia en la

forma siguiente6 ??* $6 ) tomas camas de observacin y ; tomas camas de trauma y


35/87

actividad laboral, protegiendo as al trabajador3 entre ellos se puede indicar la

&onstitucin de la Nepblica "olivariana de $enezuela #?EEE%, la cual en su Artculo el cual indica6


36/87

ello debe dotar de equipos que faciliten condiciones seguras para

disminuir los riesgos laborales, es este estudio de tipo biolgico.7e igual forma en el siguiente Artculo, se1ala6

(ingn trabajador podr ser expuesto a la accin de agentes fsicos,condiciones agronmicas, riesgos psicosociales, agentes qumicos,biolgicos o de cualquier otra ndole, sin ser advertido por escrito y por

cualquier otro medio idneo de la naturaleza de los mismos, de los da1osque pudieren causar a la salud, y aleccionado en los principios de suprevencin.#p.:%

Ante lo expuesto, se especifica que ningn trabajador debe ser expuesto a la

accin, en este caso de agentes infecto2contagiosos, y por debe ser informado de las

consecuencias y de all, se puede ver que el presente programa de bioseguridadcumple estas funciones.

-n el mismo orden de ideas, +ey 8rgnica del Trabajo #?EE@% establece en su

Artculo ):@, lo siguiente6

(ingn trabajador podr ser expuesto a la accin de agentes fsicos,condiciones ergonmicas, riesgos sicosociales, agentes qumicos,biolgicos o de cualquier otra ndole, sin ser advertido acerca de lanaturaleza de los mismos de los da1os que pudieren causar a la salud y


37/87

CAPTULO III

MARCO METODOL#ICO

7e acuerdo a Tamayo y Tamayo #)**)%, CDla metodologa constituye la

m/dula del plan3 se refiere a la descripcin de las unidades de anlisis o de

investigacin, las t/cnicas de observacin y de recoleccin de datos, los instrumentos,

los procedimientos y las t/cnicas de anlisisF. #p.??;%. -n consecuencia, el presente

captulo describe el dise1o de investigacin, tipo de estudio, poblacin, muestra,t/cnica e instrumento de recoleccin de datos, validez, confiabilidad y t/cnica de

anlisis de resultados.

Dise3o 0 Ti$o de Investia!i"n

-l dise1o de investigacin, de acuerdo a !ernndez, Gernndez y "aptista

#)**> es C el plan o estrategia concebida para responder a las preguntas de


38/87

anlisis metdico de los mismos da como resultados informacin consistente que

revela las causas origen del problema.Al respecto, Tamayo y Tamayo #)**)%, define la investigacin como6 Cun

proceso que, mediante la aplicacin del m/todo cientfico, procura obtener

informacin relevante y fidedigna, para entender, verificar corregir o aplicar el

conocimientoF #p.;%. -n efecto, la investigacin es sencillamente la indagacin y

examen cuidadoso o creativo en la bsqueda de hechos o principios que den respuestaa la problemtica en estudio.

-n este orden de ideas, la presente investigacin est enmarcada en la

modalidad de proyecto factible, que segn olit #)**;%, se entiende como aquel que

consiste en elaborar una propuesta viable destinada a atender necesidades especficas,

determinadas a partir de una base diagnstica. As mismo, -l 5anual de Tesis de

Mrado de -specializacin y 5aestra y Tesis 7octorales de la 4niversidad

edaggica -xperimental +ibertador #4-+, )**>%, expresa que es Cla investigacin,

elaboracin y desarrollo de una propuesta de un modelo operativo viable para

solucionar problemas, requerimientos o necesidades de organizaciones o grupos

sociales3 puede referirse a la formulacin de polticas, programas, tecnologas,

m/todos o procesosF #p ?>%.

ara desarrollar esta modalidad, lo primero que se debe hacer es un


39/87

carreras, modelos innovadores de estrategias instruccionales de evaluacin o

administracin curricular de un plan de estudio.or otra parte, corresponde a una investigacin de campo que se realiza desde el

mismo sitio de estudio3 es decir, en la 4nidad de -mergencia de Adultos donde se

obtuvieron los datos empricos, que luego de su procesamiento, proporcionaron el

diagnstico que sustenta a la propuesta. -n este sentido, Tamayo y Tamayo #8b. cit%,

se1ala que se est en presencia de un dise1o de campo6

&uando los datos se recogen directamente de la realidad, por lo cuallos denominamos primarios, su valor radica en que permiten cerciorarsede las verdaderas condiciones en que se han obtenido los datos, lo cualfacilita su revisin o modificacin en caso de surgir dudas. #p.@?%.

7e igual manera, cabe destacar que es de nivel descriptivo, donde se

caracterizaron los factores de riesgo biolgico en la unidad, las medidas de proteccin

que utiliza el equipo de salud y el manejo de desechos. 8tro autor, Arias #)**>,%

definen la investigacin descriptiva como6 C...el estudio de forma descriptiva que trata

de medir independientemente las variedades y aun cuando no se formulen la

hiptesis, las primeras aparecern enunciada en los objetivos de la investigacinF

#p.;>%. or su parte, Tamayo y Tamayo #)**)%, se1alan que esta investigacin6


40/87

O$era!ionali1a!i"n de la 4ariable

Objetivo #eneral,roponer un programa de bioseguridad dirigido al equipo de saludexpuesto a los riesgos biolgicos en la 4nidad de -mergencia de Adultos del !ospital&entral de 5aracay.

ObjetivosEs$e!%&i!os

4ariable De&ini!i"n Real Dimensi"n Indi!adores Itemes

'dentificar losriesgos

biolgicos

asociados a lascondiciones deinfraestructura

presentes en la4nidad de-mergencia deAdultos del!&5

7escribir lasmedidas de

proteccin queutiliza elequipo desalud quelabora en la4nidad de-mergencia deAdultos del!&5

Niesgos"iolgicos

5edidas deroteccin

&omprende laposibilidad deinfectacin del

equipo de salud confluidos corporalesdebido a factores deexposicin a trav/sde accidenteslaborales omanipulacin de

pacientes

5edidas debioseguridad queaplica el equipo desalud en la 4nidadde -mergencia deAdultos del !&5

"iolgica

"ioseguridad

Gluidos corporales69angre9aliva

8rina+&NTipo de accidenteslaboralesAccidente laboral conobjeto punzopenetranteAccidente laboral conobjeto punzocortante

+avado de mano

Muantesrotectores oculares"atasMorro

?

):

2> @22?@2?


41/87

Pobla!i"n

-n este sentido, el equipo de salud que labora en la 4nidad de -mergencia del

citado !ospital constituye la poblacin o universo de estudio, el cual plantea Arias

#)**>%, es el conjunto de individuos de los cuales se desea conocer. Agrega, &olazo

#)**@%, que C-s todo conjunto de elementos, finito o infinito, definido por una o ms

caractersticas, de las que gozan todos los elementos que lo componen, y slo ellosF#p. @%. -s decir, en este caso comprende todas las personas que laboran en la 4nidad

de -mergencia de Adultos y que de una u otra forma estn directamente relacionadas

con la problemtica. "ajo esta perspectiva, cuantitativamente se representan en el

siguiente cuadro

CUADRO 5

DI*TRIBUCIN CUANTITATI4A DE LA POBLACIN

Estrato Cantidad&amilleros *%, indica

que es Cla consistencia del proceso de medicin o de los resultadosF #p.?%. 7e forma

general se puede decir, que la confiabilidad agrupa a todo aquel conjunto de

procedimientos que permiten establecer el grado de precisin en el que se estmidiendo la variable en estudio.

ara el cuestionario se aplic el &oeficiente Alfa de &ronbach, que segn (ieves

#)**:%,Fse aplica cuando el instrumento es de preguntas policotmicasF. #p. ?%

\ Z ] ? 2 ^ 9i)

]2? 9t) -n donde6

Z es el coeficiente de confiabilidad

K Z es el nmero de tems9i)6 Z $arianza del instrumento


46/87

T>!ni!as 0 An/lisis de Datos

Necabada la informacin, se procedi a su anlisis, lo que de acuerdo a Arias

#)**>%, comprende CD las distintas operaciones a las que sern sometidos los datos

que se obtenganF #p. :%. -n este caso se aplic la estadstica descriptiva, la cual

segn &hourio #)**:%, comprende CD la aplicacin de las operaciones bsicas de la

estadstica, tales como distribucin de frecuencia y porcentajeF #p. :)% -nconsecuencia, se represent la informacin en frecuencia absoluta y relativa en

cuadros y grficos circulares, donde los temes se agruparon de acuerdo a la

dimensin, obteni/ndose un valor promedio, el cual fue interpretado bajo la ptica de

los objetivos de la investigacin.


47/87

CAPTULO I4

PRE*ENTACIN ? AN@LI*I* DE RE*ULTADO*

+a informacin recabada del equipo de salud se codific y tabul en cuadros y

grficos circulares en funcin de los estadsticos descriptivos frecuencia absoluta yrelativa, donde los itemes se agruparon de acuerdo a la dimensin, obteni/ndose un

valor promedio, el cual fue interpretado bajo la ptica de los objetivos de la

investigacin.

Presenta!i"n de Res(ltados

CUADRO @ = siempre de los miembros del equipo de salud han estado expuesto a saliva y

orina. -llo evidencia, los riesgos que involucra esta exposicin si estos fluidos soninfecto2contagiosos. -n cuanto al lquido cefalo2raqudeo #+&N%, el ;,;E = de los

encuestados se1al haber estado expuesto algunas veces y un ,>) = report que

siempre, +o ideal es evitar la exposicin empleado las medidas de bioseguridad.

-n los valores promedios, se not que el ,>)= de los encuestados siempre

tienen contacto con sangre, saliva, orinas y lquido cefalorraqudeo3 el )),;@=

seleccion la alternativa nunca y el )?,E?= algunas veces3 como se puede aseverar

tanto la sangre como los otros fluidos orgnicos podran estar infectados con

microorganismos patgenos trasmisores de enfermedades infectocontagiosas, por lo

que es relevante que el equipo de salud, consciente de este hecho, aplique las medidas

de bioseguridad.

CUADRO =

RIE*#O* BIOL#ICO*, ACCIDENTE* LABORALE*


49/87

#R@)ICO 5RIE*#O* BIOL#ICO*, ACCIDENTE* LABORALE*

Inter$reta!i"n 0 An/lisis

-l contacto con fluidos corporales ocurre generalmente, por accidentes laborales

por cortaduras, pinchazos o salpicaduras con algn objeto como agujas, scalps, jelco

u hojillas de bistur. -n este sentido, los datos presentados se1alan lo siguiente. -l

item muestra que un *,> = de los encuestados algunas veces ha tenido accidentes

laborales por pinchazos6 el >),E) = report en el item > que algunas veces ha sido

salpicado por sangre u otro fluido corporal.

&on referencia a accidentes laborales con agujas, el >?,


50/87

CUADRO

PRECAUCIONE* UNI4ER*ALE*, LA4ADO DE MANO*Lavado de Manos7urante sus actividades diarias, 4stedrealiza el6

*iem$re Al(nasve!es

N(n!a Total

& & & & ?).2 -n el momento de llegar al trabajo ? ?>,,>,)E ,,>,)E @ @,)< @ @,)< .2 7espu/s de tocar cualquierinstrumento u objeto contaminado


51/87

Inter$reta!i"n 0 An/lisis

-l lavado de manos es uno de los procedimientos ms importantes para

proporcionar atencin a los pacientes, ya que ello implica la transmisin de agentes

patgenos de una persona a otra, adems de ser vehculos para el resto de los

miembros del equipo de salud que laboran en el rea.

-n este sentido, las respuestas dadas por los elementos muestrales en los temes?) y ?:, el >>,)E = nunca realiza el lavado de manos cuando llega al trabajo o

cuando va a examinar a cada usuario, un ?>,


52/87

Ahora bien, como parte de un programa integral para mejorar las prcticas del

lavado de manos, es necesario capacitar y actualizar al personal ofreciendo educacinen el servicio, con respecto al tipo de contacto con aquellos pacientes que puedan

generar contaminacin a trav/s de las manos, y de las ventajas y desventajas de varios

m/todos para lavado de manos.

CUADRO BIO*E#URIDAD, MEDIDA* DE BARRERA

55+ D(rante s(s labores diarias; Usted *iem$re Al(nasve!es

N(n!a Total

& & & & .2 usa guantes limpios descartables cuandomanipula sangre y otros fluidos corporales

>E @@,: )* )),;@ * * ;,*; *,>@ ?< )*,)) )


53/87

#R@)ICO @


68/87

Demostrar la im$ortan!ia dea$li!ar las medidas debiose(ridad ante laminimi1a!i"n de los riesos

biol"i!o

5edidas debioseguridad6-quipo deroteccin

ersonal.4so

Nealizacin de Taller previaconsulta bibliogrfica-xposicin de experto5esa de Trabajo

rctica sobre el uso del equipode proteccin personal.&ada equipo de trabajo realizauna dramatizacin decitaciones riesgosas y que tipode medida se debeimplementar.&onclusionesrueba prctica sobre el uso de

las medidas de bioseguridad

-xperto-quipo de

computacin $ideo"ing

apelera"olgrafo+pices

5aterial de apoyo&arpetasMuantes"otas

+entes protectoresMorro

Tapaboca

"ata

;

Des!ribir las $re!a(!iones(niversales (e debenim$lementarse en los !(idadosde los (s(arios (e asisten a laemeren!ia de ad(ltos+

7escripcin de lasprecaucionesuniversales, porrea de trabajo.'mportancia.

Taller-xposicin de experto&iclo de preguntas #-valuacinformativa2retroinformacin%5esa de Trabajo y cada unarealiza un informe parcial queaportar al informe final.&onclusiones de cierre'nforme final.#-valuacin

9umativa%

-xperto-quipo de

computacin $ideo"ing

apelera"olgrafo+pices

5aterial de apoyo&arpetas

;

)(ente. +as autoras

>,7iciembre ?%

&rdova, -. #)**;% 'nstituciones 7e 7erecho 7el Trabajo V 7e +a 9eguridad 9ocial.Trascripcin en lnea. 7isponible en62tt$,KKK+biblioj(ridi!a+orlibroslibro+2tml87:. &onsulta6 )**>,

9eptiembre, )%&hourio, B. #?EE


71/87

Mabiola, G. #?EE% -studios -pidemiolgicos Trascripcin en lnea. 7isponible en6___.grn.es0electropolucio0gabiola. #&onsulta6 )**:, 9eptiembre, )%

Maceta 8ficial (X :.)?> del )? H *2 E:. 'nfraestructura !ospitalaria.

Mmez &, 9nchez N. #)**?% &onceptos bsicos sobre validacin de escalas. Nevista&olombiana de siquiatra. &olombia.

!ernndez, &., Gernndez, N. y "aptista, . #)**>% 5etodologa de la 'nvestigacin.5c Mra_ !ill. 5/xico.

!ernndez, -. y &olb. #)**>% 'ntervencin educativa para incrementar losconocimientos sobre bioseguridad en el personal de enfermera de unainstitucin hospitalaria. Nevista &ubana de -nfermera v.)) n.) &iudad de la!abana abr.2jun. )**>

!ostchts, 5. #)***% Niesgos "iolgicos en ersonal de 9alud. #7ocumento en lnea%KKK+oole+!om. #&onsulta6 )**:, Agosto )%

!urtado, '. V Toro, B. #)**)% aradigmas y 5/todos de 'nvestigacin. Mrficos de&lemente -ditores. $enezuela.

Befe, B #?EE@% Accidentes +aborales. Trascripcin en lnea. 7isponible en6___.jefejose.org.ar0s0inf0recomend0acclabo. #&onsulta6 )**>, Agosto )%

Bunco N, 8liva 9, "arroso ', Muanche !. #)**:% Niesgo ocupacional por exposicin aobjetos cortopunzantes en trabajadores de la salud. Nevista &ubana !ig
http://www.grn.es/electropolucio/gabiolahttp://www.google.com/http://www.jefejose.org.ar/s/inf/recomend/acclabohttp://www.grn.es/electropolucio/gabiolahttp://www.google.com/http://www.jefejose.org.ar/s/inf/recomend/acclabo


72/87

+pez 8. y &hvez Nomn, B. #)***% Kuimioprofilaxis con Widovudina enTrabajadores de la 9alud y $aloracin de Niesgo por 'ncidente +aboral a

$'!09'7A. 8axaca. &oordinacin de $igilancia e 'nvestigacin-pidemiolgica.

+uzardo, M. #)**?% (ormas de "ioseguridad. 5c Mra_ !ill. 5/xico.

5agnusson, +. #)***% Teora de los Test. 5c Mra_: !ill. 5/xico.

5antilla, A, #?EE% Niesgos "iolgicos. #7ocumento en lnea% KKK+terra+!om#&onsulta6 )**>, Agosto )%

5arriner, A. #?EE@% 5odelos y Teoras de -nfermera. -ditorial N8+. -spa1a.5art, 5. #?EE@% Actuacin Grente a un Accidente con riesgo "iolgico. #7ocumento

en lnea% KKK+sal(d+!om. #&onsulta6 )**>, Agosto )%

5artnez, 5. #)**>% &iencia y Arte en la 5etodologa &ualitativa. 5c Mra_ !ill.5/xico.

5artnez, +. #)**:% (ormas para la prevencin del 9'7A y de las !epatitis $ricas enel personal sanitario. -n6 5icrobiologa y arasicologa 5/dica. )` ed."arcelona6 9alvat.

5elchor, A. B., 5artnez, N. A. #septiembre, )**)%. +os9istemasde 'nvestigacin en5/xico extrado el )* de octubre de )** desdehttp600___.monografias.com0trabajos?)0elusomc0elusomc.s html
http://www.terra.com/http://www.salud.com/http://www.monografias.com/trabajos11/teosis/teosis.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/teosis/teosis.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/teosis/teosis.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/histomex/histomex.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/mono/mono.shtmlhttp://www.terra.com/http://www.salud.com/http://www.monografias.com/trabajos11/teosis/teosis.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/histomex/histomex.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/mono/mono.shtml


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8rganizacin 5undial de la 9alud #)**>% 5edidas de "ioseguridad en

-stablecimiento de 9alud. Autor. ashington,

8rganizacin anamericana de la 9alud #)**>% 5anual de bioseguridad en la prctica8dontoestomatolgica. Trascripcin en lnea. 7isponible en62tt$,KKK+!e$is+o$soms+oresKKK&(lltetre$indmb$omb$o+2tml.&onsulta6 )**>, Gebrero :%.

8rganizacin anamericana de la 9alud #)**>% "ioseguridad. Trascripcin en lnea67isponible en6 KKK+$a2o+orde&a(lts$a+

Pe3a; R; Rodr%(e1 '; L"$e1 '+; Mart%ne1 M+ 0 Naranjo; O+ -56665. Nivel de!ono!imientos; nivel de !ontamina!i"n 0 !ond(!tas sobre el lavado de manosdel $ersonal en (n servi!io de (ren!ias m>di!as del Gos$ital #eneralReional 5 del IM** M>i!o+ P(bli!a!i"n en l%nea+ Dis$onible en,2tt$,KKK+medira$2i!+!omes$anole2tmse(ree(r5665e(r655er

(r655b+2tm+ -Cons(lta, 566; Di!iembre 5.

/rez, 9.M. #)***%. 'nvestigacin &ualitativa6 retos e 'nterrogantes .'. 5/todos.-ditorial +a 5uralla.

ierina, 5.3 9carpita, &. y Monzlez, 5. #)**?% (ormas de "ioseguridad.#7ocumento en lnea% KKK+oole+!om. #&onsulta6 )**:, Agosto )%

Nesolucin (U : del 5inisterio de &iencia, Tecnologa y 5edio Ambiente#&'T5A%. Argentina.
http://www.cepis.ops-oms.org/eswww/fulltext/repind61/mbpo/mbpo.htmlhttp://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-urge/e-ur2002/e-ur02-2/er-ur022b.htmhttp://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-urge/e-ur2002/e-ur02-2/er-ur022b.htmhttp://www.google.com/http://www.cepis.ops-oms.org/eswww/fulltext/repind61/mbpo/mbpo.htmlhttp://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-urge/e-ur2002/e-ur02-2/er-ur022b.htmhttp://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-urge/e-ur2002/e-ur02-2/er-ur022b.htmhttp://www.google.com/


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Universidad Peda"i!a E$erimental Libertador -UPEL. -566. man(al deTrabajos de #rado; es$e!iali1a!i"n; Maestr%as 0 Tesis Do!torales+ A(tor+

Cara!as+

ANEQO*


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ANEQO A

IN*TRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATO*


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CUE*TIONARIO

7urante sus actividades diarias, 4sted *iem$re Al(nasve!es

N(n!a

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).2 Tiene contacto con saliva:.2 Tiene contacto con orinas;.2 Tiene contacto con +&N.2 !a tenido accidentes laborales por inchazo>.2 !a tenido accidentes laborales por [email protected] !a tenido accidentes laborales por &ortes 2 7espu/s de tocar cualquier instrumento u objeto


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bio seguridad medidas de precaución universal para prevenir riesgos potenciales en el área de la...

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