bio mecanic a protesis dentales

7/21/2019 Bio Mecanic A protesis dentales

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Biomecnica

*Objetivos:-Requisitos fsicos funcionales.

-Conceptos de soporte.retencin.bioestabilidad.

Relacin con el medio ambiente:

Estabilidad

EstticaSaludos de la prtesisConfort

Retencin Soporte

-En la prtesis funcionan todos al mismo tiempo.

*Funcin del Sist. Estomatogntico:

-Hablar. -Reir.-Masticar. -Silbar.-Tragar. -Bostezar.-Beber. -Besar.-Chupar. -Respirar.

*Definicin de Biomecnica:-Comportamiento mecnico de un cuerpo slido (prtesis) en relacin a todoslos tejidos biolgicos.


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1.-Soporte:

*Definicin:-Capacidad que tiene la prtesis de resistir las fuerzas de intrusin (hacia lamucosa y tejido seo) sin desplazarse.

*Instervienen:-Base, mucosa, hueso componentes bsicos del soporte.-Eficiencia funcional.-Estructuras que se oponen a las fuerzas de intrusin.

Soporte protsico:-Capacidad de resistir las fuerzas.-Capacidad de mantener remanente seo.

Soporte Biolgico - natural:-Mucosa masticatoria.-Tejido seo.-Tejidos blandos en casos de reabsorcin, por fuerzas exagenradas.

Teora de Jacobson y J. Krol (1983):

*Ellos vieron que:

-Exista una zonadetensin son zonas donde hay insercin de las fibrasmusculares y de las fibras de Sharpey, donde no hay reabsorcin sino queaposicin sea.

-Exista una zona de presin en la cual hay reabsorcin, y corresponde a laszonas donde la prtesis se ajusta al reborde y el tejido seo se reabsorba.

-Exista un factor seo compacto y medular.-Cada individuo tiene un factor seo instrnseco, relacionado con el estado

sistmico del paciente


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-Maxilar Superior -Maxilar Inferior

MIC

1 1 Soporte 1

2 2

R

Soporte Soporte 2 Soporte 2

1 R No cargar

*Zonas de soporte:-Soporte Primario en el Maxilar Superior Bveda palatina, aliviando

el rafe medio.

-Soporte Secundario del Maxilar Superior Zona del rebordealveolar residual.

-Soporte Primario en al Mandbula Meseta bucal (es el rea que seencuentra entre la insercin muscular del buccinador y la pared externa delreborde).

Papila Piriformes (lugar en dondese inserta el ligamento pttigomandibular, el cosntrictor de la faringe y elmsculo temporal).

-Soporte Secundario en la Mandbula Zona del reborde alveolarresidual.

*Requisitos funcionales del soporte:-Capacidad de transmitir las fuerzas.

-Delimitacin por la cubeta individual.

-Alivio en el rafe medio, torus y zonas de salida de nervios (maxilar sup.) yexostosis, frenillos, salida de nervios y lnea oblicua interna (para el maxilarinferior).-Extensin.

-Fidelidad.


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*Factores que influyen en el soporte:-Biotipo.

-Tipo de oclusin que vamos a otorgar a la prtesis.-Topografa de los Maxilares a mayor extensin, mayor soporte por el

aumento de rea.-Hbitos alimenticios ms duros, mayor presin y por ende mayorreabsorcin.-Tipos de bases duras o blandas (acrclico, termopolimerizacin, resinas-siliconas resilientes).-Tipo y calidad de impresiones hay impresiones especiales para pacientescon reborde flotante o en que tienen la mucosa bien adherida.

Saliva:

-Es el elemento acuoso ms importante del medio oral que participa en laretencin.

*Est constituido por:-Fluido secretado por las glndulas salivales mayores y menores.-Fluido del crvice gingival (cuando hay piezas dentarias).-Bacterias.-Restos alimenticios.

*En 1 litro de saliva encontramos:-994 gr de agua.-1 gr de slidos en suspensin.-2 gr. de materia inorgnica.-3 gr.de materia orgnica.

*Funcin de la saliva:-Inicia el proceso digestivo.-Protege tejidos duros (piezas dentarias por su capacidad buffer, flor) yblandos.-Facilita la fonoarticulacin.-Funcin excretora.-Accin antimicrobiano y antivrica no se sabe bien.-Cumple funcin orgnica.


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*Flujo salival:- 1 1,5 lts diarios.-47% proviene glndulas salivales mayores.-Mxima secrecin es entre las 12 y 18 horas ciclo circadiano.

-Ms abundante entre los 6 y 14 aos.-Mayores de 60 aos el flujo es de 0.025 a 0.30ml/min.-Hombres secretan ms saliva que las mujeres.-Vara con estmulos y masticaicin.

*Factores que disminuyen el flujo salival:-Emociones, ansiedad y stress.-Neurosis y cuadros psiquitricos.-Drogadiccin.-Traumatismo y secuelas neuroquirrgicas.-Tumores cerebrales.-Deshidratacin.-Diabetes.-S. de Sjrgen.-Post. menopausia.-Alcoholismo.-Hipotiroidismo.-Frmacos.

-Desnutricin.-Enfermedad de Mikulicz S. de Sjrgen ms acentuado.-Cirrosis Heptica.-Edad.

*Farmacos que disminuyen el fujo salival:-Antihipertensivos.-Antineoplsicos.-Antidepresivos.-Antihistamnicos.

-Anticolinrgicos.-Diurticos.-Broncodilatadores.-Ansiolticos.-Fenotiazinas.-Anfetaminas.


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2.-Retencin:

*Definicin:-Capacidad de la prtesis de soportar las fuerzas de traccin (o de extrusin).-Esto mantiene a la prtesis en su lugar y se produce entre la mucosa y la base

protsica.

*Tipos de retencin:-Retencin Pasiva o Fsica capilaridad, cohesin, adhesin, tensin superf.,etc.-Retencin Activa o Clnico educacin funcional, implantes, etc.

*Factores fsicos de la retencin:1.-Adhesin Atraccin molecular de 2 cuerpos de distintas naturalezas.

Ejemplo: 2 losetas de vidrio.

2.-Cohesin Atraccin fsica entre molculas de igual naturaleza.Ejemplo: Partculas de la saliva.

3.-Capilaridad Fuerza que permite escurrir a un lquido entre dossuperficies en contacto.

Ejemplo: la prtesis con la mucosa y la saliva.

4.-Tensin Superficial Resistencia a separarse que posee una pelculalquida entre 2 superficies adaptadas.

5.-Presin atmosfrica fenmeno de diferencia de presiones que existenentre la cavidad bucal y el rea cubierta por la base de la prtesis.

*Factores anatmicos de la retencin:-Actividad de msculos y frenillos.-Resilencia de la mucosa.

-Topografa de los maxilares.

*Factores Qumicos en la retencin:-Polvos Adhesivos.-Acondicionadores de tejido.


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*Factores Mecnicos:-Ataches elementos mecnicos que aumentan la retencin.-Implantes.-Cmara de succin.

-Rebasados.-Confeccin del sellado perifrico de la impresin segundo nivel defuncionalidad.

3.-Estabilidad:

*Definicin:-Capacidad de la prtesis de no desplazarse en el tiempo ni durante la funcin.

-Para que haya estabilidad debe estar presente la retencin y el soporte.

*Factores Biolgicos:a.-Composicin Neuromuscular.b.-Composicin de la Saliva.

*Factores Mecncicos:-Oclusin fuerzas de la oclusin deben ser estabilizadoras.-Configuracin de flancos vestibulares hay adosarmiento de laneuromusculaturaa los flancos.

a.-Composicin Neuromuscular:-Retencin producida por la base en su periferia.-Reflejos condiciones musculares.-Sintona muscular, msculos estabilizadores (buccinador, orbicular superior einferior, lengua, mastero).

*Factores Psicolgicos:-Capacidad de adaptacin fisiolgico.-Habilidad del paciente.


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*Segn Saizar:-Los factores que influyen en la estabilidad son:

-El soporte.-La retencin.

-La oclusin.-El Dominio neuromuscular-La tolerancia orgnica.-Las Habilidades del paciente.-La Confeccin de la prtesisen el espacio y en el tiempo.

OJO leerlo para la prueba: JPD vol 85 N 2 (ao 2001).

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