HQI BONG NHAN DANTiNa BAc ~N

S5: 61/Bc-lIDND

CQNG HoA xA HQI CHU NGHiA VI~T NAMBQclip - T1!do - H~nh phuc

Bile Kc;zn,ngay 06 thcmg 12 nam 2016

BAo eAoK~t qua ghim sat tinh hinh thl}'chi~n cac quy dinh ctia phap luit).dJ. h). h J. 'h td" kh' h- b" ht" ..ve au t au mua t uoc va o~ \mg am, c U'a ~n ~I cac CO'SO'

. Yt~ cong lip tren dia bim tinh BiicK~n

Thvc hi~n Nghi quySt s5 34/NQ-lIDND ngay 16/12/2015 v~ chuang trinhho~t d9ng gifun sat cua H9i dang nhan dan tinh nam 2016, Ban Van hoa - Xah9i lIDND tinh da ban hanh QuySt dinh s6 08/QB-lIDND ngay 28/9/2016 v~vi~c thanh l~p Boan giam sat tinh hinh thvc hi~n cac quy dinh cua phap lu~t v~dAu thAu mua thu6c va ho~t d9ng kham, chfra b~nh t~i cac co sa y tS cong l~ptren dia ban tinh B~c K~. Boan giam sat cua Ban Van hoa - Xa h9i lIDND tinhda tiSn hanh giam sat tf\IC tiSp t~i Trung tam y tS cac huy~n Ba B8, Ngan San, -Thanh ph6 B~c K~n, B~nh vi~n Ba khoa tinh, Sa Y tS; ghlm sat gian tiSp thongqua vi~c xem xet bao cao bfutg van ban d6i v6i Trung tam y tS cac huy~n Na Ri,B~ch Thong, ChQ'M6i, ChQ'Ban; khao sat ~i Bao hi8m xa h9i tinh.

Qua gifun sat, Ban Van hoa - Xa h9i bao cao lIDND tinh kSt qua nhu sau:I. TINH HINH THve HI~N cAe QUY BJNH vE BAu THAU

MUA THUDe1. Tinh hinh th'U'chien..Can cu cac van ban quy ph~m phap lu~t, van ban huang ddn cua B9,

nganh, Sa Y tS da ban hanh cac van ban chi d~o d6i v6i cong tac dAu thAu, muathu6c; huang ddn cac dan vi t6ng hqp s6 luqng thu6c da sir d\lIlg va l~p danhm\lc thu5c dV tm cho cong tac dAu thAu; ban hanh cac quySt dinh phe duy~t,di~u chinh kSt qua lva chQn nha thAu, quySt dinh di~u chinh s6 luqng phan b6thu6c trimg thAu va cac van ban huang ddn thvc hi~n dAuthAu.

T6 chuc d~u thAu mua thu6c cung Ung cho cac co sa y tS cong l~p tren diaban tinh theo phuang an d~u thAu t~p trung t~i Sa Y tS. Phuong thuc dAuthAu: t6chuc xet thAu khong trQn goi, d~u thAu va lva chQn trimg thAu theo timg m~thang. Hinh thuc d~u thAu: dAuthAu r9ng rai trong nu6c.

Tren co sa k@tqua trung thftu, Sa Y t@thong bao d@ncac nha thftu duQ'chra chQn trimg thftu va t6 chuc kY thoa thu~n khung v~ vi~c cung Ung thu6c chocac co sa y t@cong l~p tren dia ban toan tinh v6i cac nha thAu trimg thAu. Theodo, cacnha thftu trling thftu thvc hi~n bao lanh hqp dang va t6 chuc ky hqp dangv6i cac co sa y t8 cong l~p tren dia ban tinh theo s6 luqng thu6c da duQ'c phanb6. Cac co sa y t8 cong l~p tren dia ban tinh can cu vao s6 luqng thu6c duQ'cphan b6 va nhu cAu di~u tri l~p dv tm mua thu6c theo dqt, co thS theo thang,theo quy ho~c theo name Hang thang giri bao cao s6 luqngthu6c da: mua v~ SaY t8 dS t6ng hqpnva-di~u--chuySn,-b6-sUfigliliicftnthi@t.------ --- ..--. -----

1

.. 1

2

2 KJ. •• J. A J. J.. et qua clau thau roua thuoc tir 01/01/2015 clen 31/8/2016Tir 01/01/20!5 dSn 31/8/2016, vi~c mua thu6c cua cac co sa y tS cong I~p

tn~n dia bc:mtinh Bac K~n dugc thvc hi~n theo kSt qua cua 03 Idn d§.uth§.u chinhthuc va 03 I§.nd§.uth§.u b6 sung, C\lthS:

Thffi diSm 6 thang dfiu nam 2015: Th\lc hi~n theo kSt qua ddu th§.u 6 thangcu6i nam 2014 va 6 thang dfiunam 2015 va ddu th§.ub6 sung 6 thang dfiunam 2015.

Thai diSm 6 thang cu6i nam 2015 va 6 thang d§.u nam 2016: Thuc hientheo kSt qua d§.u th§.u 6 thang cu6i nam 2015 va 6 thang d§.u nam 2016· va d§.uth§.u bA sung 6 thang d§.unam 2016.

Tir 01/7/2016 dSn 31/8/2016: Th\lc hi~n theo kSt qua d§.u th§.u 6 thangcu6i nam 2016 va 6 thang d§.unam 2017, vai 671 m~t hang trung th§.u, tAng giatri: 140.664.315.847 d6ng, trong d6:

G6i th§.u s6 1: G6i th§.u thu6c theo ten Generic, g6m: 546 m~t hang, gia tritrung th§.u: 111.412.548.427 d6ng v&i 43 nha th§.u trung th§.u.

G6i th§.u s6 2: G6i th§.u thu6c theo ten bi~t dugc, g6m: 70 m~t hang, gia tfttrung th§.u 15.174.105.420 d6ng vai 06 nha th§.u trung th§.u..

G6i th§.u s6 3: G6i th§.u thu6c dong y, thu6c tu dugc li~u, g6m: 55 m~thang, gia tri trung th§.u 14.077.662.000 d6ng vai 06 nha th§.u trung th§.u.

3. Danh gia chunga) Nhtmg m~t d~t dugcTrinh tv, thu t\lC d§.u th§.u mua thu6c triSn khai thvc hi~n dung theo quy

dinh, dam bao khach quan, cong bfutg, minh b~ch, khong dS xay ra tiOOtr~gkhiSu n~i, t6 cao vS kSt qua d§.uth§.u cling OOuvi~c th\lc hi~n hgp d6ng.

DaOOm\lc cac Io~i thu6c d§.uth§.u co ban dap lmg du thu6c thiSt ySu ph\lcV\l OOu c§.u kham, chua b~nh cua cac don vi y tS, khong dS xay ra tiOO tr~gthiSu thu6c ph\lc V\l OOandan tren dia ban toan tiOO.Gia thu6c th6ng nh§.t trentoan tinh, phil hgp vai gia ke khai, ke khai I~i cua cac Io~i thu6c tren Websidecua C\lC quan Iy Dugc.

b) Nhtmg t6n t~i, h~n chS va nguyen OOanQua giam sat cho th§'y, trong qua trinh thgc hi~n d§.u th§.u mua thu6c con

mQt s6 t6n t~i, h~ chS, C\lthS:_ TiSn dQ d§.u th§.u thu6c con co dgt bi ch~m, C\l thS d§.u th§.u thu6c 6

thang cu6i nam 2015 va 6 thang d§.unam 20 16 ch~m mQt thang.Nguyen nhan khach quan: Do thay d6i quy diOOvS d§.u th§'u, Lu~t d§.u

th§.u s6 43/2013/QH13 va Nghi diOO s6 63/2014/ND-CP ngay 26/6/2014 maiban hanh ma B9 Y tS chua kip thai ban hanh Thong tu huang d~n; daOOm\lcthu6c gdn 1000 m{lt hang nen cong tac tAng hgp phuc t~p m§.t nhiSu thai gian;danh -m\lc thu6c dong y, thu6c tu dugc li~u c6 sg diSu chinh theo quy diOOcuaB9 Y tS.

______ n. Nguy~.n nhan chu quan: Nang 19c tang hgp danh m\lc thu6c cua mQt s6 cosa y t-Schua dap Ung ca vS C11§.{lugng va thffi-gian thgc hi~h rieripliaicliiiih- suanhiSu Ian; thffi gian thAm diOOkS ho~ch d§.uth§.ukeo dai.

_ MQt s6 co sa y t~ t6ng hqp danh m\lc thu6c d\f tm cho nam k~ ho~chchua sat, thi~u so vai nhu c§.usu d\lllg.

Nguyen nhan khach quan: mo hinh b~nh t~t di~n bi~n phuc t~p, mQt s6 kythu~t mai dUQcchuySn giao cho co sa th\IC hi~n, cac b~nh man tinh phili di8u tti1" d'·au aI, ...

Nguyen nhan chu quan: chua d\I bao dUQcdi~n bi~n cua tinh hinh b~nh ~ttren dia ban, chua chu dQng trong vi~c chu§n bi cho th\Ic hi~n cac ky thu~t maL

_ Hang nam phai b6 sung, di8u chinh s6 luqng thu6c phan b6. cho cac cosa y t~ nhi8u Ian. fl6i vai vi~c mua thu6c 6 thang cu6i nam 2015 b6 sung trungth§.u 02 l§.n,co 03 quy8t dinh di8u chinh phan b6 s6 luqngthu6c cho cac co sa yt8. Goi th§.u 6 thang cu6i nam 2015 va 6 thang d§.u nam 2016, b6 sung triIngth§.u 01 lan, co 09 quy8t dinh di8u chinh phan b6 s6 luqng thu6c, 08 quy~t dinhdi8u chinh l\fa chQn nha th§.uva di8u chinh gia thu6c trung th§.u.

Nguyen nhan khach quan: BQ Y t~ chua cong b6 kip thai danh m\lc giathu6c; vi~c dAuth§.u thu6c dUQcth\fc hi~n theo phuong thuc dAuth§.ukhong trQngoi, xet trung th§.u rieng re theo tirng m~t hang, do do mQts6 m~t hang khong co .nha th§.u trung th§.u, phai can d6i va thuang xuyen di8u chuySn s6 luqng thu6cphan b6 gifra cac don vi y t~..

_ MQt s6 lo~i thu6c khong l\fa chQn dUQcnha th§.u triIng th§.u dokhong conha th§.u chao gia, ho~c chao gia cao hon gia k8 ho~ch, ho~c khong dap ll'ng v8cac tieu chi ky thu~t.

_ MQt s6 nha th§.u ch~m giao hang do s6 luqng m~t hang sir d\lng it nennha th§.u ng~i cung ll'ng, mQt ph§.n do tinh tr~g nQ ti8n thu6c cua cac co sa y t~;mQt s6 nha th§.u trung th§.u nhung khong co thu6c cung cAp cho co sa y t~ (nhuthu6c Suxamethonium Clorid cua Cong ty C6 phan DUQcTrung uong CPC 1).

_ MQt s6 co sa y t8 ch~m thanh toan cho nha th§.u trung th§.u trong thaigian 6 thang, 1 nam ho~c lau hon (theo quy dinh t~i h3 so mai th§'u, cac don vi yt8 thanh toan cho nha th§.u trong vong 90 ngay kS tir khi nh~n du thu6c va chll'ngtir hqp l~ do nha th§.u cung cAp). Nguyen nhan do bQi chi quy Bao hiSm y t8(BHYT), nam 2015 tren toan dia ban tinh t6ng chi phi vuQt quy khong dUQcthanh toan la 4.470.981.523 d3ng va t6ng chi phi vuQt tran khong dUQc thanhtoan la 418.001.527 d3ng.

_ Sa Y t8 chua xay d\fng k8 ho~ch va t6 chuc giam sat ch~t che vi~c th\Ichi~n hgp d3ng mua thu6c cua cac co sa y t8. Chu y~u t~p trung cho cong mcchuAn bi, t6 chuc dau th§'u, giai quySt cac van dS phat sinh trong qua trinh thgchi~n hqp d3ng dS diSu chuySn s6 luqng phan b6 ho~c t6 chuc dau thdu b6 sungcho cae co sa y tS va thgc hi~n cae cong vi~c chuyen mon khac.

4. D~ xuit, ki~~.nghia) fl6i voi UBND tinhCo y ki8n v6i BQY t8 v8 vi~c giao cho mQtho~c mQt s6 doanh nghi~p chiu

trach nhi~m cung ll'ng cac thu6c hiSm va it sir d\lng dS dap ll'ng du cong mc phong,chihi -b~nhtren-dia-oan ioan qu6c, nhu thii6c Digoxin tiem~-Nicaraipirttiem.; .

3

KiSn ~gh! BflOhiSm xii hQi Vi~t NaIl! h6 tr9 tinh B~c K~ s6 chi phi vugtquy, vugt tran quy kham, chfra b~OObao hiem y te nam 2015.

, Chi d~o cac co 5luan,lien. quan ph6i hqp thAm diOOkip thai kS ho~ch dauthau ~a cac thu i\1c dau thau de dam bao cho cong tac d§.u th§.u thu6c dap imgOOucau va thai gian sir d\1ng.

b) D6i v6i Sa Y tS:TiSp i\1c t6 chuc dau th§'~ t~p trung cho !at ca cac co sa y tS cong l~p tren

dia ban tiOO trong thai gian tiep theo, t~o dieu ki~n thu~ 19i trong qua triOOquan ly va thanh quySt toan kiOOphi BHYT d6i v6i cac dOll vi.

, Co giai phap chi d~o cac co sa y tS ke khai danh m\1c thu6c sat v6i OOucau sir d\1ng nh~m lam giam thai gian, cong suc cho vi~c t6ng hqp, b6 sung,di8u chiOOs6 lUQTIg,chung lo~i thu6c sir d\1ng hang nam. D6ng thai, tiSp i\1cb6sung, di8u chiOO khi dOll vi co nhu c§.u sir d\1ng tang ho~c giam, dam bao duthu6c cho nguai b~nh kip thai.

Co giai phap kh~c ph\1c d6i v6i nhiing nha th§.u khong th\lc hi~n theodUng hqp d6ng cung img thu6c, cung img ch~m dSn cac co sa y tS.

T6 chuc kiSm tra, giam sat ch~t che cac co sa y tS trong vi~c ky kSt vath\lc hi~n hqp d6ng v6i cac dOll vi trung th§.u.

c) D6i v6i Bao hiSm xii hQi tinh, Sa Tai chinh:Ph6i hqp ch~t che v6i Sa Y tS trong thgc hi~n cong mc dau th§.umua thu6c,

~odi8u ki~n thu~ 19i cho can bQ, cong chuc tham gia cac HQi d6ng ddu th§.u,cacT6 chuyen mon v8 dau th§.uhoan thanh nhi~m V\1 duQ'cphan cong theo dUngtiSn dQ.

d) D6i v6i B~nh vi~n da khoa tinh va cac Trung tam y tSChu dQng t6ng hqp danh m\1c thu6c cho dau th§.u cua dOll vi kjp thai, dam

bao du s6 lugng trong danh m\1Cva thai gian th\fc hi~n.Khi co vuOng m~c lien quan dSn cung img thu6c cua cac OOath§.u c§.n co

y kiSn d6i v6i Sa Y tS dS kip thai giai quySt, kh~c ph\1c.Co cac giai phap C\l thS trong vi~c sir d\lng thu6c y tS dam bao hi~u qua,

dap img OOu c§.u chfra b~OOcua OOan dan va dam bao tiSt ki~m, h~n chS tiOOtr~ng vugt quy, vugt tr§.n quy BHYT.

ll. HO~T BONG KHAM, CHirA B:E:NH T~ cAe co sa Y TECONG L~

1. H~ th8ng CO' sO-kham, chfra b~nhTren dia ban tiOO,h~ th6ng co sa kham chua b~nh phan lam 03 tuySn:TuySn tinh, bao g8m: B~nh vi~n da khoa tinh, Phong kham Ban Bao v~ suc

khoe can bQtinh, Phong kham chuyen khoa thuQc Trung tam Phong ch6ng b~nh xiihQi,Phong kham cn.uyen khoa thuQc Trung tam cham soc suc khoe sinh san. Trungtam k~ thira va trng dvng Y-DuQ'chQc c6 truy8n 1r\fcthuQc HQi Dong Y tinh.

TuySn huy~n, bao g6m: 08 Trung tam y tS huy~n, thanh ph6 tf\l'c thuQCSaY tS, th\fc hi~n hai chuc nangd\l phong vakham,~chua b~nh. B~OOvi~n -da khoa

~. , ., , ,(BVDK) cac huy~n, thanh pho v6i tong so 450 -giuang b~OOke ho~ch, la b~OO

4

vi~n h~g III thuQc Trung tam y tS cac huy~n, thanh ph6 (BVDK huy?n Ba Bd 60giuimg, BVDK huy?n Ngan Son 50 giuimg, BVDK huy?n Na Ri 70 giuimg,BVDK huy?n ChQ'M6i 50 giuimg, BVDK huy?n ChQ'D6n 70 giuimg, BVDKhuy?n Bq,ch Thong 50 giuimg, BVDK huy?n Pac Nij.m 50 giuimg, BVDK Thanhph6 50 giuimg).

Co 02Phong kham da khoa khu V\fC,gAm phong kham da khoa khu V\fCNa Ph~c (huy~n Ngan Son) va phong kham da khoa khu VlJCYen Cu (huy~nCh<}M6i). Do di8u ki~n co sa v~t chAtxu6ng cAp,khong dam bao di~u ki~n ho~tdQng, hi~n nay 02 phong kham da khoa khu V\fCdli t~ dUng ho~t dQng.

Tr~m y tS xli, phuOng, thi trAn: Tren dia ban toan tinh co 122 Tr~m y tSthuQcS\l quan ly t:rgctiSp cUaTrung tam Y tS cac huy~n, th3nh ph6.

Ben c~ do, tren dia ban tinh co cac co sa h3nh ngh8 y illnhan, chu ySu lacac phong kham chuyen khoa dli du<}ccApgiAyphep ho~t dQng;cac don vi Y tS khacdong tren dia ban gAm: B~nh xa BQ Chi huy quan S\l tinh, B~nh xa Cong an tinh,Phong kham Cong ty trach nhi~m hiiu h~ mQtth3nh vien kim lo~ mau B~c K~.

Nhin chung, m~ng lucri co sa kham chua b~nh cd ban dap lmg nhu c§.u.kham, chua b~nh ban d§.ucua nhan dan tren dia ban tinh.

2. CO' sir v,t chit, trang thi~t bi ph1}cV1}cong tac kham, chifa b~nhB~nh vi~n da khoa tinh du<}cxay d\lllg tir nam 1998, co ban dap lmg du<}c

chuc nang, nhi~m V\l cua b~nh vi~n da khoa tuySn tinh. Tuy nhien, hi~n nay mQts6 h~ng m\lc dli xu6ng cAp, ch~t h~p khong du dap lmg di~n tich ke giuOng b~nhtheo kS ho~ch va dli du<}cddu tu B~nh vien da khoa 500 giuOng b~nh.

Hi~n nay, 08 b~nh vi~n da khoa tuySn huy~n dli du<}cd§.uill xay d\lllg, coban dap lmg nhi~m V\l cua b~nh vi~n da khoa h~ng III.

Tuy nhien, co sa v~t chAt cua mQt s6 Trung tam y tS xu6ng cAp (phongb~nh, phong chuyen mon, cong trinh v~ sinh, h~ th6ng xu ly chAtthai y tS...), chuadu<}cd§.u ill sua chua (mQt s6 phong lam vi?c, phong di~u trt, phong m6 cuaTrung tam y ti huy?n Ba Bd dil xu6ng cdp khong dam bao thifc hi?n cac kY thuq.tchuyen mon; Trung tam y ti huy?n Ngan Son cac hq,ng m1:lcdil xu6ng cdp, hongnhu lu6i di?n, h? th6ng cdp thoat nuac, tuimg, nJn, trdn nha dil bi bong lil, dij.cbi?t h? th6ng xu Iy chdt thai y ti chua duQ'cddu tu xdy dlfng, qua giam sat choth6y h? th6ng nuac thai y ti xu Iy bling phuong thuc thu cong, nuac thai dU9"Cdan thling VaGbd chua, sau do sir d1:lngdung dich khu khuim, khi bd chua ddy,nuac thai trqn ra ngoai tif nhien, n$dm vaG long ddt, ti~m tin nhi~u nguy ca, v~dich b?nh doi v6i nguOi dan sinh song xung quanh khu VifCb?nh vi?n; H? thongcdp nuac sinh hoq,t cua Trung tam y ti huy?n Pac Nij.m khong dam bao, ngu6nnuac khon~ 6n dinh nen thuang t~iiu nuacsinh hoq,t cho b?nh nhan diJu tri nQitru, h? thong xu Iy nuac thai y te w;ln hanh khong hi?u qua, ro ri ra ngoai, h?th6ng xu Iy rac thai reiny ti dil cu, Iq,chq.u, tieu th1:lnhi~u nhien li?u...).

Phong kham da khoa khu VlJCNa Ph~c (huy~n Ngan Son) ph\lc V\lkham,chua b~nh va di~u tri nQi tm cho nhan dan cac xli phia nam cua huy~n Ngan Sonva mQt s6 xli cua huy~n Ba BS, hi~n nay· cO'sa v~t chAt xu6ng cAp, khong dambao an toan cho nguai b~nh va can bQ y tS, phai t~m dUng ho~t dQng. Qua giam

5

sat cho thAy,nhu cAukham, chua b~nh cua nguai dan t~i phong kham da khoakhu vvc Na Ph~c kha lOn, neu dieu tri nQi tm, nguai dan phai len b~nh vi~n dakhoa huy~n, do do b~nh nhan la cac d6i tugng thuQc hQngheo, c~n ngheo, chiphi cho vi~c di l~i g~p kho khan, vi v~y, ngum dan mong mu6n phong khamduQ'cnang cAp,sua chfrava tiep t\lCdieu tri nQitm nhu truac day.

Co sa v~t chAtmQt s6 b~nh vi~n khong dam bao dap (mg duQ'cdi~n tichthvc ke s6 giuang b~nh so vai ke ho~ch, hAuhet deu VUQ'tqua s6 lugng giuangke ho~ch, cac don vi phai b6 tri ke giuang a hanh lang, ke tang s6 giuang trongmQtphong, ho~c dAncac phong trvc va phong lam vi~c cua can bQ dS Slld\lllglam phong dieu tri (B?nh vi?n ila khoa tinh s6 giuimg th1!c Ice la 500 (ki hoc;zchla 320 giuimg), Trung tam y ti huy?n Na Ri s6 giuimg th1!c ke za 165 (ki hoc;zchla 70 giuimg), Trung tam y ti huy?n Ba Bd s6 giuimg th1!c ke la 140 (ki hoc;zchla 60 giuimg) ...).

Trang thiet bi y te t6i thiSu t~i cac co sa y te duQ'Ctrang bi co ban, dap(mg yeu cAukham, chfra b~nh. Tuy nhien, mQt s6 co sa kham, chfra b~nh trangthiet bi y te con thieu ho~c khong dAng bQ, d~c bi~t.la tuyen xa, tuyen huy~n.MQt s6 thiet bi duQ'ctrang bi theo d\l an xay dvng b~nh vi~n den nay da qua-cii,l~c h~u, khong dap lmg yeu cAukham chfra b~nh (may xet nghi~m, sieu am...),thieu mQts6 thiet bi chuyen khoa sau, thiet bi hi~n d~i (may di~n nao, luu huyetnao, Sieu am 3D-4D, Xquang ky thu~t s6, may ch\lp c~t lap vi tinh ...), mQt s6thiet bi chua duQ'ctriSn khai do chua co con nguai Sll d\lllg: may gay me, maytha, lAngAp(Trung tam y te Thanh ph6). MQts6 co sa kham chfra b~nh da th\lchi~n xa hQi hoa dAutu cac trang thiet bi hi~n d~i timg buac dap lmg nhu cAukham, chfra b~nh nhu: B~nh vi~n da khoa dnh (trang hi 05 may xet nghi?m, 08h? th6ng chC;Zythtjn, 01 may ch1f,pXquang ky thutjt s6); Trung tam Y te Thanhph6 B~c K~ (trang hi 01 h? th6ng ghi rang va m(Jts6 thiit hi khac), ...

D6i v6i Tr~m Y te xa, duQ'cquan tam dAutu, co ban dap lmg duQ'cnhi~mV\l kham, chfra b~nh ban dftu cho nhan dan. Tuy nhien hi~n nay nhiSu nha Tr~mxu6ng cAp chua duQ'c sua chfra, xay mai (Trc;zmy ti cam Giang, Tan Tiin,Duang Phong, Tu Trl, Cao San, Thi tran Phil Thong cila huy?n Bc;zchThong;Trc;zmY ti xa Lang Ngam cila huy?n Ngan San; Trc;zmY ti Thi tran Ch9' Ra,HoangTrl, Quang Khe, Khang Ninh, Banh Trc;zchcila huy?n Ba Bl ..).

3. v~ohio hlC cua cac CO'sO-kham chfra b~ohS6 lugng bien che tinh den thai diem 31/8/2016, toan ngfmh y te co 1.842

bien che, trong do: Cong chuc, vien chuc: 1.788, Hqp d6ng lao dQngtheo Nghidinh s6 68/2000/ND-CP: 54.

Tang s6 bac sy tinh den 31/8/2016: 438 bac S1,trong do, tuyen tinh: 169bac S1;tuyen huy~n: 158 bac sy; tuyen xa: 111 bac sy. Co 46 duQ'Csy; t)r l~ bacsy tren v~ dan la-.14,32.

. f)Qi ngii y S1,bac S1,nhan vien y te tang ve s6 luqng va timg buac nangcao chAtlugng chuyen monoNganh Y te quan tam cong tac dao t~o, b6i du5ng

.. 9:Qingii, tir nam 2015 den 9/2016 Clldi dao t~o chuyen mon d~i hQc 19 nguai,th~c-sy' 03 nguai;"cnuyen khoaT21 nguai,-tieri--s1va-chuyen-khoa11 03nguai,b6i du5ng chuyen mon, nghi~p V\l 1508 luQ'tnguai.

6

Tuy nhien, ngu6n nhan l\lc y t@qua dao t~o chuyen khoa sau chua dap'Ung nhu, cAu, nh~t la, cac chuyen nganh nhi, san, h6i suc c~p CUu;mQt ~6 b~nhvi~n tuyen huy~n thieu hac si chuyen khoa san, chuyen khoa nhi. MQt so bac sysau khi dugc dao t~o da xin thoi vi~c ho~c chuy8n cong tac di nm khac. Nam2015, t~i B~nh vi~n da khoa tinh: 01 Bac sy chuyen khoa II chuy8n cong tac, 01Bac sy chuyen khoa I thoi vi~c; nam 2016: 01 Th~c sy chuy8n cong tac, 01 Bacsy chuyen khoa I da tham gia dao ~o kip ky thu~t ph\lc V\l cho B~nh vi~n dakhoa 500 giuOng xin thoi vi~c.

4. v~ qmin Iy quy kbam cbfra b~nb Bao bi~m y t~Nam 2015, tren dia ban tinh co 284.668 nguai tham gia BHYT (gifun

16.487 nguai so vai nam 2014), chi@m92,3% dan s6 cua tinh (theo nien giamcua C\lC th6ng ke la 308.310 nguai); t6ng s6 thu BHYT la 208.851.627.379d6ng; quy kham chfra b~nh BHYT la 187.966.464.641 d6ng (90% s6 thu); t6ngchi phi kham chfra b~nh BHYT la 192.188.474.274 d6ng, trong do chi phi khamchfra b~nh BHYT da tuy@nngo~i tinh la 36.933.849.370 d6ng chi@m 19,6%. Doquy kham chfra h~nh BHYT khong du can d6i, nen quy IV chi can d6i dugc 63%chi phi, t6ng chi phi vugt quy khong dugc thanh toan la 4.470.981.523 d6ng va:t6ng chi phi vugt trAnkhong dugc thanh toan la 418.001.527 d6ng.

Trong 9 thang dAu nam 2016, co 302.575 nguai tham gia BHYT, chi@mkhoang 96% dan s6; s6 thu BHYT la 172 tY d6ng; quy kham chfra b~nh BHYTla 155 tY d6ng; t6ng chi phi kham chfra b~nh BHYT la 200 tY d6ng, trong do chiphi kham chfra b~nh BHYT di da tuy@n ngo~i tinh 6 thang dAu nam 2016 la15.632.644.218 d6ng. HAu h@tcac co sa kham, chfra b~nh tren dia ban tinh co til~ vugt quy, vugt trAnquy kham, chfra b~nh BHYT cao, s6 bQi chi la 45 tY d6ng.

Hi~n nay quy BHYT toan tinh m~t can d6i do mQt s6 nguyen nhan: s6 ngumtham gia BHYT gifun, s6 thu BHYT gifun (nguai dan thu(Jc 35 XQ thoat khdi XQ

dgc hi?t kh6 khan kh6ng con dU(lc ngan sach Nha nuac dong BHYT, chuyJn sangtham gia BHYT theo h(Jgia ilinh tl:ldong BHYT); 93% d6i tugng tham gia BHYTthuQc d6i tugng nguai ngheo, nguai dan tQc thi8u s6 sinh s6ng t~i vung kinh t@xa hQi kho khan; d6i tugng bao trg xa hQi, tre em duai 6 tu6i co muc dong th~pva huang 100% chi phi KCB, khong phai cung chi tra; th\lc hi~n thong tuy@nKCB BHYT, do do s6 lugng b~nh nhan chuy8n da tuy@nlan, co sa kham chfrab~nh khong ki8m soat dugc, cho nen chi phi di da tuy@ncua mQt s6 co sa khamchfra b~nh eta chiSm hSt s6 quy dugc su d\lIlg ~i don vi; tk su~t KCB ~i tuySn xacao; ngoai fa, con co mQts6 it hi~n tugng nhu tinh thira ngay di~u tri nQitrU,chi diMxet nghi~m, chi diM thu6c rQngrai, ap sai gia dich V\lkYthu~t, nh~p sai h~ su d\lllgthe BHYT, ke trimg chi phi di~u tri ngo~ trU, l\la chQn su d\lIlg thu6c ~i tuySn xachua phu hgp v6i.ngubn quy BHYT dfut dSn bQichi quY·

S:Tinb binb bO\lt dQng kham, cbfra b~nh t\li cac CO' sO'y t~ cong lip

a) KSt qua d~t·dugcCong tac qilan ly nha -riuac v~ftS tittirih d@nco sa dugc tang-cuang, t6

chuc bQ may lam cong tac quan ly nha nuac dugc ki~n toano Nganh Y tS da chu

7

dQn~ tham mUll c~o UBND dnh ban hanh cac chu~g trinh, kS ho~ch tuyentruyen, hQc t~p, trien khai cac quy dinh cua phap lu~t ve kham, chua b~nh .

. Cong tac kham chua b~nh, cham soc suc khoe cho nhan dan tren dia bantinh trong thO; gian qua luon dugc cac cdp quan tam, m~ng lum y tS ca sa tirngbuac dugc cling c6, ca sa v~t chdt dugc quan tam dAu tu cai t~o. Kha nang tiSpc~n dich V\l y tS cua nguai dan dugc nang len, d6ng bao cac dan tQc viIng cao,viIng d~c bi~t kho khan dugc quan tam kham, chua b~nh va cham soc suc khoet6t han.

Nganh y tS n6 19c vugt qua kho khan v8 ca sa v~t chdt va di8u ki~n nhan19c dS hoan thanh nhi~m V\l dugc giao. Tir nam 2015 dSn thang 9 nam 2016, dakham cho 1.223.898 lugt nguai (trong do, tre em dum 6 tu6i: 164.901 lul)'t);di8u tri nQi tm cho 115.246 b~nh nhan. Nguai co the bao hiSm y tS, tre em duai6 tu6i dugc kham, chfra b~nh va huang cac chS dQtheo quy dinh.

Vi~c chdp hanh cac quy dinh v8 chuyen mon ky thu~t dugc thgc hi~nnghiem tuc, nhu thgc hi~n trgc cdp Clm, quy chS chAo doan, lam h6 sa b~nh an,ke dan di8u tq .... Cac b~nh vi~n triSn khai thgc hi~n·dugc 60% - 75% t6ng s.6ky .thu~t theo phan tuySn. MBi dan vi triSn khai ap d\lllg 3-5 ky thu~t mm trong chAodoan va di8u tri cho b~nh nhan gop phAn nang cao chdt lugng b~nh vi~n, nhu: Apd\lllg ky thu~t giam dau trong de bfulg gay te ngoai mang c(mg; m6 nQi soi; k~pclip cAm mau trong gian va tlnh m~ch thlJC quan; C~t po lip d~ day, d~i trangbfulg ky thu~t Endoloop (B¢nh vi¢n da khoa tinh); d6t ap l~ c6 tll' cung, songng~ di8u tri, ky thu~t c~ lam sang v8 test 4 chan xet nghi~m chdt gay nghi~n(Trung tam y ti Thanh ph6); triSn khai thgc hi~n dugc mQt s6 ky thu~t cao, kythu~t vugt tuySn nhu m6 c~t tll' cung ban phAn, toan phAn, m6 kSt hgp xuang 160(Trung tam y ti huy¢n Chr;1D6n),. ...

V8 nang cao nang 19c chuyen mon, ky thu~t b~nh vi~n tuySn dum: B~nhvi~n da khoa tinh h6 trg chuyen mon, ky thu~t d6i vm tuySn dum (niim 2015 cu 14can hi? y ti di luan phien, h6 tr(1 tuyin dum), tiSp nh~n can bQ chuyen mon cuatuySn dum v8 hQc ~p, thgc hanh, nang cao tay ngh8; Cll can bQ h6 trg dQtxudt v8chuyen mon ky thu~t cho tuySn dum khi co nhUng ca b~nh phuc ~p khong kipchuySn len tuySn tren. Trung tam y tS cac huy~n, thanh ph6 t6 chuc va tiSp nh~can bQ tang cuang cUa tuySn trung uang, tuySn tinh xu6ng hB trg; luan phien cll'cac bac sy tang cUOngcho cac Tr~ y tS xa chua co bac sy it nhdt m6i thang 01 dgt(01 tufuvthang); chu dQng Cll y, bac sy dua cac b~nh nhfu1n~g chuySn tuySn tinhdS dugc tf\lc tiSp hQc h6i them v8 chuyen mon, ky thu~t.

V8 nang cao nang 19c quan ly chdt lugng b~nh vi~n, mQt s6 dan vi da thgchi~n t6t theo cac nQi dung hu60g dan thgc hi~n quan ly chdt lugng dich V\lkhamb~nh, chiia b~nh ~i b~nh vi~n (nhu B¢nh vi¢n aa khoa tinh, Trung tam y ti huy¢nBq.ch Thong, Trutzg tam y d Thanh ph6 B&c Kq.n). T~i B~nh vi~n da khoa tinh datriSn khai dan vi cham soc khach hang, h6 trg ngum b~nh, ngum nha ngum b~nhtrong cong mc hu60g dan, giai dap th~c m~c, ~o moi wOng tiSp xUCvm co sa v~tchdt thu~ ti~n, dam bao quy8n va 19i ich cho ngum b~nh. B6 sung giuang b~nh ~ikhu wc di8u tq nQi tm, tang s6 giuOng thvc kern 500 len 580 giUOng,l~p d~t themh~ th6ng lQc nuac ph\lc V\l b~nh nhan ~i illt ca cac khoa lam sang, mua s~m b6

8

sung, thay th@ban, gh@,giuOng, ill, d\ll1g C\lkhfun b~nh, diSu hoa nhi~t dQ, chan,ga, d~m, quAnao cho ngum b~nh; sip x@pke them giuOng b~nh ~i cac khoa co luulUQ11gb~nh nhan dong nhu khoa San, khoa Ngo~i, khoa Nhi d8 h~ ch@tinh tr~gngum b~nh phai nfun ghep; djnh kY 1 thangllAn Ban Gifun d5c b~nh vi~n dg hQpvo; HQi d6ng nguOi b~nh, ti@nhanh khao sat sg hai long cua ngum b~nh, qua doxac djnh nhiing v§n dS ngum b~nh chua hai long, nhiing v§n dS t6n ~i trong quatrinh diSu tri d8 co giai phap kh~c ph\lc kip thm. T~i cac b~nh vi~n tuy@nhuy~n,lam t5t cong mc niem y@tquy trinh khfun b~nh, mQt s5 b~nh vi~n cli can bQ, nhanvien kiem nhi~m cong mc huang dfu1don ti@pngum b~nh, ke them giuOng b~nh,b8 sung trang thi@tbi nhfun dap img sg hai long cua ngum b~nh.

Thgc hi~n cai cach thu 1\lc don ti@pb~nh nhan, xay d\fl1g quy trinh khfunb~nh ~i khoa khfun b~nh theo Quy@tdjnh s5 1313/QD-BYT ngay 22/4/2013 cua BQtru6ng BQY t@,cac b~nh vi~n b5 tri ban don ti@p,huang dfu1nguai b~nh; cai t~o,co sa h~ tAng Khoa kham b~nh; b8 sung trang thi@tbi khu vgc ng6i cha khamb~nh nhu: qu~t di~n, gh@ng6i cha, d{ttmay photocoppy d8 ch\lp tai li~u, cai ti@nquy trinh khfun b~nh, xet nghi~m, tham do chuc nang, thu t\lC VaGvi~n, chuy8nvi~n, ra vi~n, thanh toan vi~n phi, bao hi8m y t@(B?nh vi?n Da khoa tinh),. tri8n-khai h~ th5ng x@phang tg dQng kham, chfra b~nh va dich V\l c~ lam sang(Trung tam y ti huy?n Bc;zchThong, Ba Bd) .... do do giiim thai gian kham b~nh,b~nh nhan co ban duqc khfun b~nh trong ngay.

VS d8i m6i phong cach, thai dQph\lc V\l cua can bQ y t@huang t6i sg hailong cua nguai b~nh dii co nhUng ti@nbQ, thay d8i va cai thi~n. Thgc hi~n Quy@tdinh 2151/QD-BYT ngay 04/6/2015 cua BQ Y t@vS phe duy~t k@ho~ch tri8nkhai thgc hi~n "D8i m6i phong cach; thai dQ ph\lc V\l cua can bQ y t@huang t6isg hai long cua nguai b~nh" Sa Y t@da t8 chuc ~p hufin, ph8 bi@n,quan tri~t t6itoan th8 can bQ, cong chuc, vien chuc nganh y t@.Cac don vi thgc hi~n kY carnk@tgifra vien chuc v6i tru6ng khoa, phong; tru6ng khoa, phong kY cam k@tv6iGifun d5c. DQi ngii can bQ lam cong tac kham, chfra b~nh tir tuySn tinh d@ntuy@nxa co ban thgc hi~n t5t 12 diSu y duc, 10 diSu duqc duc va quy tic imgxli, giao tiSp theo quy dinh cua BQ Y t@dap img sg hai long cua nguai b~nh.

Vi~c ki8m soat nhiSm khub dap img yeu cAu; cong tac xli ly chfit thai yt@duqc quan tam. Cac chfit thai rin nguy h~i duqc xli ly bfutg 10 d5t, cac chfitthai mo sau khi xli ly hoa chfit duQ'cd5t theo quy dinh.

Cong tac cai cach thu 1\lc hanh chinh, img d\lng cong ngh~ thong tin duqccoi trQng, cac don vi img d\lllg cac phftn mSm quan ly ph\lc V\l cong tac y tS. T~tca cac b~nh vi~n da thgc hi~n phAn mSm quan ly b~nh vi~n, dAng thai kSt n6iv6i c8ng thong tin giam dinh cua Bao hi8m xii hQi tinh, 100% don vi dii dAy dfrli~u len C8ng tiSp nh~ dfr li~u h~ th6ng thong tin giam dinh BHYT va thgc hi~ngiam dinh theo qui diph.

Th\lc hi~n Chi thi 09/2013/CT-BYT cua BQ Y tS vS vi~c tang cUOng tiSpnh~n va xu ly y kiSn phan aM cua nguai dan vS chfit lUQ11gdich V\l kham b~nh,chfra b~nh cua nguai dan thong qua dUOngday nong, cac co sa kham, chfra b~nhdath\lchi~n niem ySt-corigkhai cac-saoi~i1tnOlli dubng day nong cua BQ Y tS,·Sa Y tS va cua b~nh vi~n, Tr~m Y tS; duy tri ho~t oQng hom thu gop y t~i b~nh

9

vi~n; d6ng thOi, phan cong can bQ y tS tf\IC 24/24 gia tiSp nh~n thong tin qua s6di~n tho~i duang day nong (niim 2015 va 9 thcmg adu niim 2016 tiJp nhg,n 55CUt)c'gQi, 29 aan thu; n9i dung phim cmh chi/,yJu lien quan aJn cong tac khamb?nh, chita b?nh va ad nghi giai quyJt nhitng thtr.cmtr.cvd chuyen mon y d trangqua trinh kham va aidu trio Cac thong tin phan anh qua auang day n6ng va donthu kiJn nghi, ad nghi au9'c Sa y dva cac aon vi trlfc thu(Jc xem xet, gild quyJttheo quy ainh).

Tir khi th\fc hi~n Lu~t Bao hiSm y tS (BHYT) sua d6i (01/01/2015) dSnnay, d~c bi~t hi tir 01/01/2016 triSn khai thong tuySn kham, chfra b~nh, nguaidan tren dia ban tinh co nhiSu co hQi l\fa chQn co sa kham, chfra b~nh phli hgpma khong cAn giAy gi6i thi~u; han mia, tu ngay 01/3/2016 th\fc hi~n ap gia dichV\l ley thu~t theo Thong tu Lien tich s6 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngay29/1 0/20 15 gifra BQ Y tS va BQ Tai chinh quy dinh th6ng nhAt gia dich V\lkhamb~nh, chfra b~nh bao hiSm y tS gifra cac b~nh vi~n cling h~g tren toan qu6c. Cacco sa kham, chfra b~nh tren dia ban dii chu dQng sua chfra, nang cAp co sa v~tchAt, trang thiSt bi y tS, d6ng thai tang cuang cai cach thu t\lC hanh chinh nh~m .giam phiSn ha cho nguai b~nh, qua d6 nguai b~nh co nhiSu co hQi tiSp c~n cacdich V\lley thu~t mai.

b) Kho khan trong cong tac kham, chfra b~nh:Co sa v~t chAt cua mQt s6 b~nh vi~n, tr~m y tS xii xu6ng cAp, thiSu trang

~hiSt bi hi~n d~i, ley thu~t cao. MQt s6 xii duQ'c cong nh~ d~t BQ tieu chi qu6cgia vS y tS xii cua giai do~ tru6c, dSn nay kh6 duy tri danh hi~u vi mQt s6 tieuchi khong dam bao theo quy dinh (Ca sa hc;ztdng trc;zmy dXQ chua aU(1cduy tu,bao duOng, trang thiJt hi hong chua au9'c sua chita hoijc thay thJ kip thai ... ).Ngu6n thu tu cac dich V\lkham, chfra b~nh m~c dli duQ'c cai thi~n nhung khongdu trang trai cho cac ho~t dQng chi thuang xuyen, sua chfra cac cong trinh xu6ngcAp, chu ySu tu ngan sach nha nu6c. Phan cAp dAu tu, duy tu, bao du5ng co sav~t chAt cac b~nh vi~n, tr~m y tS xa chua ra rang, nen cong tac nay chua duQ'cquan tam dung muc.

DQi ngii y, bac sy chua du s61ugng dap ling nhu cAukham chua b~nh cuanhan dan, thuang xuyen di hQc t~p, b6i du5ng vS chuyen mon dS nang cao kiSnthuc chuyen mon, tiSp c~n cac ley thu~t m6i, nhung kinh phi dao t~o, b6i du5ngchu y~u do ca nhan tl;r chi phi. MQt s6 bac sy co tay nghS, sau khi di dao tl;lovSchua yen tam cong tac tl;litinh.

Vi~c ling d\lng cong ngh~ thong tin trong giam dinh thanh, quySt toan chiphi kham chfra b~nh BHYT tren h~ th6ng lien thong di~n tu con g~p kh6 khan,vu6ng m~c do h~ th6ng phAn mSm gifra nganh Y tS va Bao hi~m xa hQi con cophAn chua tuang thich.

Do tang gia vi~n phi, thong tuySn kham chfra b~nh BHYT, s6 d6i tugngtham gia BHYT duQ'c huang 100%, khong cling chi tra dong nen bQi chi quykhcim chfra b~nh BHYT d§:ndSn nhiSu co sa y tS kh6 khan vS kinh phi mua thu6c.

Mo hinh b~nh t~t diSn _biSn phuc tl;lP,mQt s6 b~nh m6i co diSn biSn kho .luong; ty l~ m~c b~nh khong lay nhiSm nhu b~nh ly tim ml;lch, dQt quy', ung thu,

10

dai thao duang, b~nh ph6i man tinh ... co xu huang gia tang, doi h6i cac dieuki~n co sa v~t ch~t, trang thi~t bi, nhan hrc cho cong mc kham chfra b~nh phaidam bao .dap img va phil hgp.

Tir thgc t~ cong tac kham chfra b~nh hi~n nay, nhieu co sa y t~ phan anhse g~p kho khan khi giao cho cac don vi tg chti ve tai chinh nen dS triSn khaithgc hi~n cAnco sg xem xet ky, colQ trinh thgc hi~n phil hgp.

c) MQtsa tan t~i, h~n ch~Ch~t IUQ'Ilgkham chfra b~nh ~i cac co sa y t~, nh~t la a tuy~n co sa con

h~ ch~, chua thgc sg l~y duQ'cniem tin ctia nhan dan. Con co truang hgp chArtdoan b~nh chua dung, dieu tri b~nh chua hi~u qua, kha nang phat hi~n s6m daiv6i cac b~nh hiSm ngheo con th~p.

ve d6i m6i phong cach, thai dQph\lCV\lnguai b~nh ctia can bQy t8, conco nhiing phan aM ctia nhan dan ve tinh thAn,thai dQph\lc V\lnguai b~nh cuamQtsa y bac sy chua dUngmgc.

Tinh thAntrach nhi~m cua mQt sa can bQ,nhan vien y t~ chua cao. Quacong tac kiSm tra, giam sat lien nganh ve quan ly, sir dWigquy BHYT nam 2015t~i 14 co sa y t~ thu hai sa tien chi sai la 18.848.738 dang, 9 thang dau nam2016 kiBmtra 08 co sa y tS thu hai sa tien chi sai la 65.404.582 dang.

K8t qua kiSm tra danh gia ch~t IUQ'Ilgb~nh vi~n cuai nam t~i cac b~nhvi~n cho th~y, da sa cac tieu chi con th~p, trung binh a muc 2 va muc 3. HQidang quan ly ch~t IUQ'Ilgb~nh vi~n ho~t dQngchua thuang xuyen, chua t6 chucduQ'ccac dQt kiBmtra tay nghe, chuyen mon cho nhan vien y t~, d~c bi~t la bacsI, y si, dieu duOng,k:Ythu~t vien, nfr hQsinh, duQ'csI co thai gian cfmgtac dum5 pam; chua triBnkl}ail~pb~nh an di~n tir; chua co hinh thuc cong ba cong khaiket qua danh gia chat IUQ'Ilgb~nh vi~n cho ngum b~nh.

Chua co chinh sach phil hgp thu hut dQingii can bQy tS co trinh dQcao,tay nghe gi6i ve cong tac t~i tinh.

4. B~ xuit, ki~n ngh!a) B8i VOl Boan BBQH tinh:De nghi BQY t~ va BQTai chinh s6m ban hanh van ban huang dfuIvi~c

thang nh~t gia dich V\lky thu~t theo Thong tu sa 37/20 15/TTLT-BYT-BTC.Tranh tinh tr~ng ngum b~nh khong co the BHYT phai ap d\lng theo khung giaquy dinh t~i Thong tu lien tich sa 03/2006/TTLT-BYT-BTC-BLDTB&XH ngay26/01/2006 cua BQ Y tS, BQ Tai chinh, BQ Lao dQng Thuong binh va xii hQi,Thong tu lien tich sa 04/2012/TTLT-BYT-BTC ngay 29/02/2012 cua BQY tS,BQTai chinh nhuhi~n nay. Quy dinh nhu v~y gay kho khan cho cac co sa khamchfra b~nh; m~t khac, khong khuySn khich duQ'cnguai dan chti dQngtham giaBHYT. Dang thai, <;0 van ban quy dinh tang kinh phi kham chfra b~nh BHYTcho tuySn xii dBchi phi mQtsa b~nh man tinh phai dieu tri dai ngay (nhu: tanghuySt ap, dai thao duang, ... ).

b) B8i VOl UBND tinh

11

Ti~p t\1c quan t~ d~u tu, bao dam du trang thi~t bi y t~ cho cac tuy~n theoqu~ dinh cua BQ Y te. TUng bUGChi~n d~i hoa trang thi~t bi cho cac co sa y t~nhfun ~ang, cao chat luqng cham soc suc khoe C?Onhan dan. Quy dinh r? v@vi~c.phan cap dau tu, duy tu, bao dufulg co sa v~t chat cac b~nh vi~n, tr~ y te xii.

B6 tri kinh phi d~u tu xay d\ffig cong trinh xir ly ch§.t thai y t~ cua Trungtam y tS huy~n Ngan San theo quy dinh t~i Thong tu lien tich s6 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngay 31/12/2015 cua Lien Be>Y tS, Be>Tai nguyen va Moi wOngquy dinh v@quan ly chat thai y tS. Xem xet d~u tu sua chfra, nang c§.p phongkham da khoa khu vgc Na Ph~c d8 dam bao ph\lc V\l nhu c~u kham, chfra b~nhcua nhan dan.

Can d6i ngu6n kinh phi dong BHYT va he; trq dong BHYT cho d6i tuqngtheo chi d~o cua Thu tu6ng Chinh phu ~i Thong bao s6 152/TB-VPCP,ngay24/6/2016 v@k~t lu~n t~i HQi nghi trgc tuySn toan qu6c dAy m~nh BHYT toandan; xem xet he; trq dong BHYT cho nguai thuQc he>gia dinh c~n ngheo, dambao nguai thuQc hQ c~n ngheo duqc tham gia bao hi8m y t~ 100%.

Chi ~o nganh Y t~ tang cUOngvi~c quan ly va sir d\lfig ngu6n quy kham,chiia b~nh BHYT ch~t che, dUng quy diM, dam bao quy@nlqi kham, chfra b~im d6iv6i ngum tham gia BHYT.

Xem xet xay d\ffig chinh sach phil hqp thu hut de>ingu can be>y t~ co trinhde>cao, tay ngh@gioi v@cong mc t~i tinh.

e) I>ai VOl SO'y t~Tang cUOng cong tac thanh tra, ki8m tra cong mc kham, chfra b~nh t~i cac

co sa kham, chfra b~nh. Xem xet trach nhi~m cua cac t~p th8, ca nhan trong vi~cchi sai kinh phi kham chfra b~nh BHYT qua cac dqt ki8m tra lien nganh.

Chi d~o cac co sa y t~ th\fc hi~n t6t cong mc kham, chfra b~nh, tlmg bUGCphattrl8n cac dich V\lkY thu~t cao, chuyen sau, dap Ung nhu c~u cham soc suc khoe ngaycang cao cua nhan dan tren dia ban; su d\lfig quy kham, chiia b~nh BHYT dUng quydiM, ngan ch~ cac bi8u hi~n l~ d\lfig, tf\lc lqi quy kham chfra b~nh BHYT; th\fchi~n cac giai phap nhfun h~ chS tinh tr~g be>ichi quy kham, chfra b~nh BHYT nhu:l\fa chQn sir d\lfig thu6c phil hqp v6i ngu6n quy BHYT, nang cao tinh thk trachnhi~m cUa dQi ngii y, bac sy trong vi~c quan ly su d\lfig quy kham, chfra b~nhBHYT.

Ph6i hqp ch~t che v6i BHXH tinh th\fc hi~n t6t vi~c Ung d\lfig cong ngh~thong tin trong kSt n6i dfr li~u kham chfra b~nh BHYT chung gifra 2 nganh; ra soat,ki8m tra thong tuySn tranh wOng hqp ngum dfu1 kham chfra b~nh nhi@ulk trongcling mQtthm di8m.

Tang cUOng cong tac dao t~o, nang cao nang 19c.chuyen mon, nghi~p V\lcho can be>,vi~n chuc. T8 chuc ki8m tra tay ngh@, chuyen mon d6i v6i nhanvien y tS. Tham'mUll dS xu§.t v6i UBND tinh xay d\ll1g chinh sach thu hut can be>co trinh dQ chuyen mon sau, chuyen mon cao cong mc t~i tinh.

Tang cUOng dAu tu co sa v~t ch§.t, trang thiSt bi y tS nhfun dap Ung nhu----cAukhamchfra-'b~nh cuanhandan.- Tham mUll dAu tu xay d\ffig cong trinh xu ly

ch§.t thai y tS cua Trung tam y tS huy~n Ngan San.12

Tang cUOng chi d~o cac co sa y t8 trien khai cac nQi dung nhfun dap tmgcac tieu chi danh gia ch~t lugng b~nh vi~n; cong b6 cong khai k8t qua danh giach~t lugng b~nh vi~n t6i nguai b~nh.

Ra soat, tham mUll choUBND tinh vi~c giao tv chu kinh phi d6i v6i cacco sa y t8 dam bao phil hgp v6i di8u ki~n thgc t8.

Co giai phap phil hqp d6i v6i Phong kham da khoa khu vgc Na Ph~c, dambao ti8p 1\1cthgc hi~n cong tac kham chua b~nh, dap tmg nhu cdu cham soc suckhoe cua nhan dan.

Hang nam kiem tra, ra soat danh gia vi~c th\fc hi~n BQ tieu chi qu6c giav8 y t8 xii qua cac giai do~, tham muu b6 tri ngu6n hIC de th\fC hi~n (xay dvngco sa v~t ch~t, dao t~o can bQ, mua s~m trang thi8t bi, cung tmg thu6c ...).

d) Dai v6i Bao hi~m xii hQi tinhPh6i hqp ch~t che v6i Sa Y t8 va cac sa, nganh th\fc hi~n t6t chinh sach

BHYT tren dia ban; th\fc hi~n t6t cong tac c~p phat the BHYT theo quy dinh,d~c bi~t la cong tac c~p phat the BHYT nam 2017.

Tang cUOngcong tac tuyen truy8n v8 BHYT, nang cao trach nhi~m clianguai dan v8 BHYT.

Thgc hi~n t6t cong tac giam dinh BHYT t~i cac co sa kham chua b~nhtheo quy dinh. Quan ly quy kham, chiia b~nh BHYT hi~u qua, dung quy dinhcua Nha nu6c, dam bao quy8n IQ'ikham chiia b~nh BHYT cho cac d6i tugngtharil gia, h~n ch8 bQi chi quy kham chuab~nh BHYT.

c1)UBND eae huy~n, thimh phaB6 tri ngan sach, dam bao kinh phi duy tu, bao duemg, sua chua co sa v~t

ch~t tr~ y t8 cac xii dii d~t BQ tieu chi qu6c gia v8 y t8.e) Cae Trung tam y t~ va B~nh vi~n c1akhoa tinhTh\fc hi~n t6t cong mc kham chua b~nh dap Ung nhu cdu cham soc suc khoe

ngay cang cao cua nhan dan; su dl)l1gquy kham, chua b~nh BHYT dUng quy diMnhfun h~ ch8 tinh tr~g bQi chi quy kham, chua b~nh BHYT, lva chQn su dl)l1gthu6c phil hqp v6i ngu6n quy BHYT, nang cao tinh thdn trach nhi~m cUadQingii y,bac sy trong vi~c quan ly su dl)l1gguy kham chua b~nh BHYT.

Ti8p tl}ccu vien chuc tham gia dao ~o cac chuyen khoa con thi8u, nang caotrinh dQ chuyen mon ph\lc V\l cong mc cham soc cho suc khoe nhan clan; tangcUOngcong mc tuyen truySn quy tic Ung xu, nang cao y duc, tinh thdn thai dQph\lc V\lnhfun huang t6i S\fhai long cua nguai b~nh.

Duy tri t6t cong mc kham, c~p Clruva diSu tri ngum b~nh kip thm, dam baokhong co sai sot chuyen mon xay ra.

Chu dQng su -dl)l1gcac ngu6n kinh phi hqp phap de sua chiia, cai ~o co sav~t ch~t; b8 sung thay th8 ban, gh8, giUOng, ill, dl)l1g C\l kham b~nh, qu~t di~n,chan, ga, g6i, d~m, qudn ao ngum b~nh ~i khu V\fCkham b~nh va cac bu6ng di8utrioKh~L!ha(; ~o hi~u quit cac trang thi8~1?L~~n co, sua chua, bao duemg de dam

---blla hi~u qua ho~t dQng cao nh~t. Timg bu6c dftu-tii:-cactrang thi8t brh:i~n-d~iph\1c----V\lkham, chua b~nh.

13

PhBi hqp ch~t che v6i co quan Bao hiSm xii hQi thgc hi~n hi~u qua vi~c thanhto:in chi phi kham chfra b~nh BHYT va cac ho~t dQng lien quan d8n bao hiSm xii hQi.

. Tren day 1ftbao cao k8t qua giam sat cua Ban Van h6a - Xii hQi lIDNDtinh v8 tinh hinh th\lc hi~n cac quy dinh cua phap 1u~tv8 dfiu thdu mua thuBc vaho~t dQng kham, chfra b~nh t~i cac co sa y t~ cong 1~ptren dia ban tinh B~c K~..i:Nui nh{in: t~ TM. BAN VAN HOA - xX HQI

- TIc' ~dNI?b' ~NDHDNtiDnh;.h •••:~~ TRUG:NG BAN:D~~~:Q~e::nh;1m ; (;,..':-J!J!,lJ UONG BAN

=y:.':~, =p:iru, ngtamyIS [.t(~~::''''~ fA,,0, ~,

- LDVP; ';'r--'- Phong TAng hQ1J; •....,y

- Luu VT, HS.~

14