berkas yang sudah di daftar dan sudah di bayar lewat dari 3 x 24 jam edit

56
BERKAS YANG SUDAH DI DAFTAR DAN SUDAH DI BAYAR BELUM LEWAT 3X24 JAM ( SEP BELUM ADA / TIDAK KELUAR NO Nama Ruang Tgl Masuk 1 Aliana Tasya R. Anak 8-Feb-15 2 Agus Nawan Zaitun 2-Feb-15 3 Adam Fais Abdillah R. Nicu 3-Feb-15 4 Aisya Al Dahra R. Nicu 4-Feb-15 5 Arsyad R. Internis 29-Jan-15 6 Don Kusmus P. THT 2-Feb-15 7 Jamaluddin R. syaraf 8-Feb-15 8 Maimunah R. Nicu 6-Feb-15 9 Marzuki R. Internis 29-Jan-15 10 Muhammad Riski R.Nicu 26-Jan-15 11 Putra Asmalina R. NICU 7-Feb-15 12 Raffi Raiz R. Anak 24-Jan-15 13 Izza Nul Khairi R. Anak 8-Feb-15 14 Aja Fatimah R. Anak 8-Feb-15 15 Rahmi Julita R. Bersalin 26-Jan-15 16 Syihabuddin R. Bedah 26-Jan-15 17 Teuku Raden R. Internis 29-Jan-15 18 Sapura Nicu 5-Feb-15 19 Yusliana P. Syaraf 27-Jan-15 20 Zaini R. Bedah 7-Feb-15

Upload: dimasdhea

Post on 23-Dec-2015

19 views

Category:

Documents


5 download

DESCRIPTION

edit

TRANSCRIPT

Page 1: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

BERKAS YANG SUDAH DI DAFTAR DAN SUDAH DI BAYAR BELUM LEWAT 3X24 JAM ( SEP BELUM ADA / TIDAK KELUAR )

NO Nama Ruang Tgl Masuk Tgl Pembayaran1 Aliana Tasya R. Anak 8-Feb-15 11-Feb-152 Agus Nawan Zaitun 2-Feb-15 3-Feb-153 Adam Fais Abdillah R. Nicu 3-Feb-15 5-Feb-154 Aisya Al Dahra R. Nicu 4-Feb-15 6-Feb-155 Arsyad R. Internis 29-Jan-15 2-Feb-156 Don Kusmus P. THT 2-Feb-15 2-Feb-157 Jamaluddin R. syaraf 8-Feb-15 10-Feb-158 Maimunah R. Nicu 6-Feb-15 6-Feb-159 Marzuki R. Internis 29-Jan-15 2-Feb-15

10 Muhammad Riski R.Nicu 26-Jan-15 28-Jan-1511 Putra Asmalina R. NICU 7-Feb-15 11-Feb-1512 Raffi Raiz R. Anak 24-Jan-15 28-Jan-1513 Izza Nul Khairi R. Anak 8-Feb-15 11-Feb-1514 Aja Fatimah R. Anak 8-Feb-15 11-Feb-1515 Rahmi Julita R. Bersalin 26-Jan-15 28-Jan-1516 Syihabuddin R. Bedah 26-Jan-15 28-Jan-1517 Teuku Raden R. Internis 29-Jan-15 2-Feb-1518 Sapura Nicu 5-Feb-15 6-Feb-1519 Yusliana P. Syaraf 27-Jan-15 28-Jan-1520 Zaini R. Bedah 7-Feb-15 11-Feb-15

Page 2: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

DAFTAR PESERTA JKRA YANG SUDAH DIBAYAR DAN DITOLAK

NO Nama Ruang Tgl Masuk Tgl Pembayaran1 Abdul Salam Internis 31-Jan-15 -2 Ahmad R. Anak 25-Jan-15 28-Jan-153 Aja Fatimah R. Anak 8-Feb-15 11-Feb-154 Angga Irwansyah IGD 7-Feb-15 11-Feb-155 Anwar R. mata 6-Feb-15 10-Feb-156 Asnawati Internis 23-Jan-15 28-Jan-157 Bilqis NICU 27-Jan-15 2-Feb-158 Cut Adih Bedah 13-Feb-15 16-Feb-159 Daffa Ibnu Hafidz Herdyos NICU 3-Feb-15 7-Feb-15

10 Darmila Kebidanan 1-Feb-15 5-Feb-1511 Dasinah Mulyono Poli Bedah 27-Jan-15 2-Feb-1512 Dasliana NICU 26-Jan-15 -13 Dede NICU 2-Feb-15 5-Feb-1514 Eri Julita IGD 7-Jan-15 3-Feb-1515 Halimah Sa'ad ICU 27-Jan-15 30-Jan-1516 Hasbuh IGD 12-Jan-15 3-Feb-1517 Husnul Qatimah IGD 3-Feb-15 11-Feb-1518 Iqbal Al-Rohmad NICU 30-Jan-15 5-Feb-1519 Izza Nul Khairi R. Anak 8-Feb-15 11-Feb-1520 Jalikha Poli Obgyn 27-Jan-15 2-Feb-1521 Jamri R. Syaraf 7-Feb-15 10-Feb-1522 Khansa Asiiyah Azzahara NICU 30-Jan-15 4-Feb-1523 Lilis Megawati Poli Bedah 27-Jan-15 2-Feb-1524 M. Ammar Faiz NICU 4-Feb-15 7-Feb-1525 M. Nasir IGD 31 Des 2014 3-Feb-1526 M. Nazarsani Zaitun 28-Jan-15 2-Feb-1527 M. Risqi Fadhilah NICU 30-Jan-15 4-Feb-1528 Maini Kebidanan 4-Feb-15 7-Feb-1529 Maulisa Rahmah NICU 28-Jan-15 2-Feb-1530 Monalisa NICU 28-Jan-15 2-Feb-1531 Monalisa R. Anak 7-Feb-15 11-Feb-1532 Muhammad Arkan Farisih NICU 29-Jan-15 4-Feb-1533 Muhammad Rafa Usba NICU 4-Feb-15 7-Feb-1534 Munawir Internis 29-Jan-15 -35 Murniati Poli Obgyn 28-Jan-15 2-Feb-1536 Muzalifah R. Anak 29-Jan-15 3-Feb-1537 Nadya Syahfana Bedah 28-Jan-15 2-Feb-1538 Nasrul NICU 24-Jan-15 2-Feb-1539 Nazwa Maulida R. Anak 5-Feb-15 -40 Niar wati R. Anak 6-Feb-15 10-Feb-1541 Nirwana Anak 4-Feb-15 10-Feb-1542 Noval Abrizam Qadafi R. Nicu 26 Jan 201543 Noviandri Internis 3-Feb-15 7-Feb-1544 Nuraini R. Kebidanan 1-Feb-15 4-Feb-1545 Nurhayati R. Kebidanan 7-Feb-15 11-Feb-1546 Nurrini NICU 2-Feb-15 7-Feb-1547 Nurul Farhani NICU 30-Jan-15 5-Feb-1548 Putri Handela Poli Anak 27-Jan-15 2-Feb-1549 Rahmad Dewi Internis 26-Jan-15 -50 Rasdyansyah IGD 23-Jan-15 3-Feb-1551 Ratna Internis 30-Jan-15 -52 Ratnan Nahwi Internis 23-Jan-15 28-Jan-1553 Riri Maulida NICU 30-Jan-15 5-Feb-1554 Sadri Poli Jiwa 27-Jan-15 2-Feb-1555 Salsabilah Azahra R. Anak 4-Feb-15 -56 Samsudin Poli Kulit 28-Jan-15 2-Feb-1557 Sarwenda P. Mata 30-Jan-15 2-Feb-1558 Seli Sakira NICU 3-Feb-15 7-Feb-1559 Siti Sahara IGD 12-Jan-15 3-Feb-1560 Sri Yanti Ginting Zaitun 27-Jan-15 2-Feb-1561 Sutini Poli Saraf 28-Jan-15 2-Feb-1562 Syafari Udin NICU 28-Jan-15 2-Feb-1563 Syinta Marfirah P. Anak 30-Jan-15 3-Feb-1564 T. Tjut Maulana Wahyu IGd 7-Jan-15 3-Feb-1565 Taufik Poli Mata 28-Jan-15 2-Feb-15

Page 3: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

66 Tgk. M. Adami Internis 27-Jan-15 2-Feb-1567 Wardatul Munira NICU 30-Jan-15 5-Feb-1568 Yeni Fityansa IGD 5-Jan-15 2-Feb-1569 Yesi Julia saputri IGD 8-Feb-15 11-Feb-1570 Yunis Wijiani Bersalin 27-Jan-15 2-Feb-1571 Zahara Ramadani P. THT 29-Jan-15 2-Feb-1572 Zainab NICU 3-Feb-15 7-Feb-1573 Zainob Saraf 23-Jan-15 28-Jan-1574 Zainun Aseh IGD 7-Feb-15 11-Feb-1575 Zaiza NICU 3-Feb-15 7-Feb-1576 Aliana Tasya R. Anak 8-Feb-15 11-Feb-1577 Agus Nawan Zaitun 2-Feb-15 3-Feb-1578 Adam Fais Abdillah R. Nicu 3-Feb-15 5-Feb-1579 Aisya Al Dahra R. Nicu 4-Feb-15 6-Feb-1580 Arsyad R. Internis 29-Jan-15 2-Feb-1581 Don Kusmus P. THT 2-Feb-15 2-Feb-1582 Jamaluddin R. syaraf 8-Feb-15 10-Feb-1583 Maimunah R. Nicu 6-Feb-15 6-Feb-1584 Marzuki R. Internis 29-Jan-15 2-Feb-1585 Muhammad Riski R.Nicu 26-Jan-15 28-Jan-1586 Putra Asmalina R. NICU 7-Feb-15 11-Feb-1587 Raffi Raiz R. Anak 24-Jan-15 28-Jan-1588 Izza Nul Khairi R. Anak 8-Feb-15 11-Feb-1589 Aja Fatimah R. Anak 8-Feb-15 11-Feb-1590 Rahmi Julita R. Bersalin 26-Jan-15 28-Jan-1591 Syihabuddin R. Bedah 26-Jan-15 28-Jan-1592 Teuku Raden R. Internis 29-Jan-15 2-Feb-1593 Sapura Nicu 5-Feb-15 6-Feb-1594 Yusliana P. Syaraf 27-Jan-15 28-Jan-1595 Zaini R. Bedah 7-Feb-15 11-Feb-15

BLUD RSUD Cut Nyak Dhien MeulabohDirektur

Dr. Akbar Siregar, Sp.PDNIP. 19700211 200003 1 002

Page 4: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

DAFTAR PESERTA BARU BPJS KESEHATAN PENDAFTARAN BELUM LEWAT DARI 3X24 JAMBLUD RSUD CUT NYAK DHIEN

NO Nama RuangJanuari

Tgl PembayaranTgl Masuk

1 Muhammad Riski R.Nicu 26-Jan-15 28-Jan-152 Raffi Raiz R. Anak 24-Jan-15 28-Jan-153 Rahmi Julita R. Bersalin 26-Jan-15 28-Jan-154 Syihabuddin R. Bedah 26-Jan-15 28-Jan-155 Yusliana P. Syaraf 27-Jan-15 28-Jan-15

Total : 8 orang

NO Nama RuangFebruari

Tgl PembayaranTgl Masuk

1 Aliana Tasya R. Anak 8-Feb-15 11-Feb-152 Adam Fais Abdillah R. Nicu 3-Feb-15 5-Feb-153 Agus Nawan Zaitun 2-Feb-15 3-Feb-154 Aisya Al Dahra R. Nicu 4-Feb-15 6-Feb-155 Aja Fatimah R. Anak 8-Feb-15 11-Feb-156 Arsyad R. Internis 29-Jan-15 2-Feb-157 Don Kusmus P. THT 2-Feb-15 2-Feb-158 Izza Nul Khairi R. Anak 8-Feb-15 11-Feb-159 Jamaluddin R. syaraf 8-Feb-15 10-Feb-15

10 Maimunah R. Nicu 6-Feb-15 6-Feb-1511 Marzuki R. Internis 29-Jan-15 2-Feb-1512 Putra Asmalina R. NICU 7-Feb-15 11-Feb-1513 Sapura Nicu 5-Feb-15 6-Feb-1514 Teuku Raden R. Internis 29-Jan-15 2-Feb-1515 Zaini R. Bedah 7-Feb-15 11-Feb-15

Total : 12 Orang

Page 5: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

DAFTAR PESERTA BARU BPJS KESEHATAN PENDAFTARAN LEWAT DARI 3X24 JAMBLUD RSUD CUT NYAK DHIEN

NO Nama RuangJanuari

Tgl PembayaranTgl Masuk

1 Abdul Salam Internis 31-Jan-15 -2 Ahmad R. Anak 25-Jan-15 28-Jan-153 Asnawati Internis 23-Jan-15 28-Jan-154 Bilqis NICU 27-Jan-15 2-Feb-155 Dasinah Mulyono Poli Bedah 27-Jan-15 2-Feb-156 Dasliana NICU 26-Jan-15 -7 Eri Julita IGD 7-Jan-15 3-Feb-158 Halimah Sa'ad ICU 27-Jan-15 30-Jan-159 Hasbuh IGD 12-Jan-15 3-Feb-15

10 Iqbal Al-Rohmad NICU 30-Jan-15 5-Feb-1511 Jalikha Poli Obgyn 27-Jan-15 2-Feb-1512 Khansa Asiiyah Azzahara NICU 30-Jan-15 4-Feb-1513 Lilis Megawati Poli Bedah 27-Jan-15 2-Feb-1514 M. Nasir IGD 31 Des 2014 3-Feb-1515 M. Nazarsani Zaitun 28-Jan-15 2-Feb-1516 M. Risqi Fadhilah NICU 30-Jan-15 4-Feb-1517 Maulisa Rahmah NICU 28-Jan-15 2-Feb-1518 Monalisa NICU 28-Jan-15 2-Feb-1519 Muhammad Arkan Farisih NICU 29-Jan-15 4-Feb-1520 Munawir Internis 29-Jan-15 -21 Murniati Poli Obgyn 28-Jan-15 2-Feb-1522 Muzalifah R. Anak 29-Jan-15 3-Feb-1523 Nadya Syahfana Bedah 28-Jan-15 2-Feb-1524 Nasrul NICU 24-Jan-15 2-Feb-1525 Noval Abrizam Qadafi R. Nicu 26 Jan 201526 Nurul Farhani NICU 30-Jan-15 5-Feb-1527 Putri Handela Poli Anak 27-Jan-15 2-Feb-1528 Rahmad Dewi Internis 26-Jan-15 -29 Rasdyansyah IGD 23-Jan-15 3-Feb-1530 Ratna Internis 30-Jan-15 -31 Ratnan Nahwi Internis 23-Jan-15 28-Jan-1532 Riri Maulida NICU 30-Jan-15 5-Feb-1533 Sadri Poli Jiwa 27-Jan-15 2-Feb-1534 Samsudin Poli Kulit 28-Jan-15 2-Feb-1535 Sarwenda P. Mata 30-Jan-15 2-Feb-1536 Siti Sahara IGD 12-Jan-15 3-Feb-1537 Sri Yanti Ginting Zaitun 27-Jan-15 2-Feb-1538 Sutini Poli Saraf 28-Jan-15 2-Feb-1539 Syafari Udin NICU 28-Jan-15 2-Feb-1540 Syinta Marfirah P. Anak 30-Jan-15 3-Feb-1541 T. Tjut Maulana Wahyu IGd 7-Jan-15 3-Feb-1542 Taufik Poli Mata 28-Jan-15 2-Feb-1543 Tgk. M. Adami Internis 27-Jan-15 2-Feb-1544 Wardatul Munira NICU 30-Jan-15 5-Feb-1545 Yeni Fityansa IGD 5-Jan-15 2-Feb-1546 Yunis Wijiani Bersalin 27-Jan-15 2-Feb-1547 Zahara Ramadani P. THT 29-Jan-15 2-Feb-1548 Zainob Saraf 23-Jan-15 28-Jan-15

Total : 48 orang

Page 6: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

NO Nama RuangFebruari

Tgl PembayaranTgl Masuk

1 Aja Fatimah R. Anak 8-Feb-15 11-Feb-152 Angga Irwansyah IGD 7-Feb-15 11-Feb-153 Anwar R. mata 6-Feb-15 10-Feb-154 Cut Adih Bedah 13-Feb-15 16-Feb-155 Daffa Ibnu Hafidz Herdyos NICU 3-Feb-15 7-Feb-156 Darmila Kebidanan 1-Feb-15 5-Feb-157 Dede NICU 2-Feb-15 5-Feb-158 Husnul Qatimah IGD 3-Feb-15 11-Feb-159 Izza Nul Khairi R. Anak 8-Feb-15 11-Feb-15

10 Jamri R. Syaraf 7-Feb-15 10-Feb-1511 M. Ammar Faiz NICU 4-Feb-15 7-Feb-1512 Maini Kebidanan 4-Feb-15 7-Feb-1513 Monalisa R. Anak 7-Feb-15 11-Feb-1514 Muhammad Rafa Usba NICU 4-Feb-15 7-Feb-1515 Nazwa Maulida R. Anak 5-Feb-15 -16 Niar wati R. Anak 6-Feb-15 10-Feb-1517 Nirwana Anak 4-Feb-15 10-Feb-1518 Noviandri Internis 3-Feb-15 7-Feb-1519 Nuraini R. Kebidanan 1-Feb-15 4-Feb-1520 Nurhayati R. Kebidanan 7-Feb-15 11-Feb-1521 Nurrini NICU 2-Feb-15 7-Feb-1522 Salsabilah Azahra R. Anak 4-Feb-15 -23 Seli Sakira NICU 3-Feb-15 7-Feb-1524 Yesi Julia saputri IGD 8-Feb-15 11-Feb-1525 Zainab NICU 3-Feb-15 7-Feb-1526 Zainun Aseh IGD 7-Feb-15 11-Feb-1527 Zaiza NICU 3-Feb-15 7-Feb-15

Total : 27 orang

Page 7: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

DAFTAR PESERTA BARU BPJS KESEHATAN PENDAFTARAN LEWAT DARI 3X24 JAMBLUD RSUD CUT NYAK DHIEN

NO Nama RuangJanuari

Tgl PembayaranTgl Masuk

1 Hj. Nurhayati - - 28-Jan-152 Abdul Hamid - - 28-Jan-153 Adib - - 7-Feb-154 Alvia Arista - - 7-Feb-155 Anas Toufik. S R. Internis - 12-Feb-156 Asnawiyah - - 4-Feb-157 Asnidar Wati - - 4-Feb-158 Basyariah - - 4-Feb-159 Bismi - - 28-Jan-15

10 Budian - - 5-Feb-1511 Bustamam - - 2-Feb-1512 Carifah C R. Syaraf - 11-Feb-1513 Edi Mulizam - - 4-Feb-1514 Fahrizal R. Internis - 11-Feb-1515 Faisal Suhardi IGD - 3-Feb-1516 Farham Ilhammi R. Nicu 31-Dec-14 VA17 Faridah - - 28-Jan-1518 Faridah - - 6-Feb-1519 Faridah - 4-Feb-15 28-Jan-1520 Feri Phonna R. Syaraf - 11-Feb-1521 Fitri Liyani - - VA22 Fitria Syawarita IGD 2-Jan-15 VA23 Hamdani - - 28-Jan-1524 Hermanto - - 4-Feb-1525 Ijlal Nazula R. Nicu 30-Jan-15 VA26 Irma Kayani - - 4-Feb-1527 Janeeta Najwa Bahrum IGD 10-Jan-15 VA28 Karia Arif - - 28-Jan-1529 Laydia Astutik - - 28-Jan-1530 Lim Isia IGD 27-Jan-15 VA31 M. Alfathin IGD - 12-Feb-1532 M. Iqbal IGD 10-Jan-15 VA33 M. Isa TN - - 28-Jan-1534 M. Nazarsani R. Zaitun 28-Jan-15 2-Feb-1535 Mariyam IGD - VA36 Maulidin 1 R. Nicu - 12-Feb-1537 Maulidin 2 R. Nicu - 12-Feb-1538 Mona Lita - - 12-Feb-1539 Muhammad Azam Wahyudi R. Nicu 23-Jan-15 VA40 Muhammad Juanda IGD - 3-Feb-1541 Muhammad Naufal Elfayyedh R. Nicu 24-Jan-15 2-Feb-1542 Muhammad Raffa Akram R. Anak - 11-Feb-1543 Muhammad Salim R. Zaitun - 12-Feb-1544 Murni Kasyifaul R. Nicu 31-Jan-15 VA45 Mursalin IGD 11-Jan-15 VA46 Mutiara Ayu - - 4-Feb-1547 Nasruddin IGD 3-Jan-15 VA48 Nur Farisi - - 5-Feb-1549 Nuraini - - 5-Feb-1550 Nurhayati - - 28-Jan-1551 Nurhayati R. Internis - 12-Feb-15

Page 8: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

52 Nurhidayah IGD 6-Jan-15 VA53 Nurkhalis IGD 11-Jan-15 VA54 Oki Maulana IGD - VA55 Oza Aulia Rahmanda IGD 8-Jan-15 VA56 Putra Ira Fiano R. Nicu - 12-Feb-1557 Putra Nurlela R. Nicu - 12-Feb-1558 Putri Yulisaf R. Nicu - 12-Feb-1559 Rafiqa Mufida R. Nicu 30-Jan-15 VA60 Rahmi Julita R. Bersalin 26-Jan-15 28-Jan-1561 Rapasah - - 4-Feb-1562 Rasdyansyah - - 3-Feb-1563 Raudhatul Azizah - - 5-Feb-1564 Rohani - - 11-Feb-1565 Rohani R. Internis - 12-Feb-1566 Rosnidar R. Bersalin 26-Jan-15 28-Jan-1567 Saidi Samsul Hilal - - 5-Feb-1568 Salamah - - 4-Feb-1569 Salmiah - - 4-Feb-1570 Samiuddin - - 6-Feb-1571 Sri Dieka Fitria IGD 4-Jan-15 VA72 Sri Mariayni IGD - 12-Feb-1573 Suarni R. Internis 26-Jan-15 28-Jan-1574 Suhaimi - - 28-Jan-1575 Suhariyono - - 5-Feb-1576 Sunarti - - 28-Jan-1577 Syahrilman - - 7-Feb-1578 Syakina Zhahra R. Nicu 24-Jan-15 VA79 Syarbiah - - 11-Feb-1580 T. Rajudin R. Anak 5-Feb-15 VA81 Tulus Supeno - - 28-Jan-1582 Umi Salamah - - 28-Jan-1583 Verawati Yuda IGD - VA84 Zahrawati R. Nicu - 12-Feb-1585 Zahrul Maulidi IGD 6-Jan-15 VA86 Zainuddin - - VA

Total : 86 orang

Page 9: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

Lampiran 1

DAFTAR PASIEN YANG SUDAH MEMPUNYAI SEP

NO Nama Ruang Tgl PembayaranTgl Masuk

1 Safwani Internis 1-Mar-12 2-Mar-152 Abdul Gani IGD 28-Feb-15 2-Mar-153 Abidah IGD 1-Mar-15 2-Mar-154 Afrizal Zaitun 18-Feb-15 20-Feb-155 Ahza Danish R. Anak 20-Feb-15 24-Feb-156 Aidil Fitri R. Anak 26-Feb-15 27-Feb-157 Aila Amanta Shaliha Nicu 14-Feb-15 17-Feb-158 Aja Marfirah R. Bersalin 17-Feb-15 17-Feb-159 Akilal Najwa Nicu 24-Feb-15 26-Feb-15

10 Akop IGD 24-Feb-15 25-Feb-1511 Alda Valentina Nicu 14-Feb-15 18-Feb-1512 Alfarisi Ababil IGD 15-Feb-15 16-Feb-1513 Ali Hasyimi R. Anak 18-Feb-15 18-Feb-1514 Alisya Dafitha Nicu 2-Mar-15 4-Mar-1515 Alya Dewina Maryam Nicu 7-Feb-15 11-Feb-1516 Amira Syafriza R. Anak 1-Feb-15 3-Feb-1517 Amiruddin Nicu 21-Feb-15 25-Feb-1518 Amirullah R. Syaraf 18-Feb-15 20-Feb-1519 Anas Toufik S Internis 10-Feb-15 12-Feb-1520 Andri Nicu 7-Feb-15 11-Feb-1521 Aninda Janinan Rizqi Nicu 23-Feb-15 25-Feb-1522 Annisa Kuryati J Nicu 16-Feb-15 17-Feb-1523 Aqila Dhafira Nicu 28-Feb-15 3-Mar-1524 Aqsaf Muhammad A Nicu 27-Feb-15 3-Mar-1525 Arhandi R. Anak 19-Feb-15 20-Feb-1526 Ariswandi R. Bedah 24-Feb-15 26-Feb-1527 Asila Sofiyah IGD 1-Mar-15 3-Mar-1528 Asminah ICU 8-Feb-15 10-Feb-1529 Asnar IGD 22-Feb-15 23-Feb-1530 Atikah Zahra Atifa Nicu 27-Feb-15 3-Mar-1531 Aula Syakira Nicu 15-Feb-15 17-Feb-1532 Azka Alfatih Nicu 26-Feb-15 2-Mar-1533 Baharuddin IGD 25-Feb-15 26-Feb-1534 Bahtiar ICU 23-Feb-15 25-Feb-1535 Basitah R. Anak 18-Feb-15 23-Feb-1536 Bunga Melur IGD 3-Mar-15 4-Mar-1537 Cindy Caelva Laila Nicu 13-Feb-15 17-Feb-1538 Cut Aji Internis 16-Feb-15 18-Feb-1539 Cut Putra Huamira R. Anak 10-Feb-15 11-Feb-1540 Cut Ratu Maulida Nicu 24-Feb-15 26-Feb-1541 Cut Rouza Aqila R. Anak 18-Feb-15 23-Feb-1542 Cut Wardiati R. Syaraf 17-Feb-15 20-Feb-1543 Desiyah IGD 2-Mar-15 3-Mar-1544 Durratul Hikmah Nicu 2-Mar-15 4-Mar-1545 Elly Syukri Internis 21-Feb-15 24-Feb-1546 Elvi IGD 23-Feb-15 24-Feb-1547 Erna Juwita Internis 25-Feb-15 25-Feb-15

Page 10: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

Lampiran 1

48 Ernawati Internis 26-Feb-15 2-Mar-1549 Fajrullah Internis 1-Mar-15 2-Mar-1550 Famila Karisma R. Kebidanan 1-Mar-15 3-Mar-1551 Farrel Raihan Pratama Nicu 19-Feb-15 23-Feb-1552 Fatimah ICU 13-Feb-15 16-Feb-1553 Feby Bati Syakilla Nicu 21-Feb-15 24-Feb-1554 Felly Zulkhaini R. Bersalin 17-Feb-15 17-Feb-1555 Fernando Adoreyandra Nicu 23-Feb-15 24-Feb-1556 Firdayanti Nicu 23-Feb-15 24-Feb-1557 Firmansyah Nicu 12-Feb-15 16-Feb-1558 Gian Aditia A Nicu 28-Feb-15 3-Mar-1559 Hafiz Rahmat A Nicu 25-Feb-15 27-Feb-1560 Hamdiah R. Bersalin 16-Feb-15 17-Feb-1561 Hanzollah Adrian Nicu 14-Feb-15 17-Feb-1562 Hasballah D R. Bedah 3-Mar-15 4-Mar-1563 Hasbi IGD 14-Feb-15 16-Feb-1564 Haswindra IGD 14-Feb-15 16-Feb-1565 Hayatullah Qhumaini IGD 16-Feb-15 17-Feb-1566 Hendra Saputra Nicu 18-Feb-15 23-Feb-1567 Hermansyah IGD 14-Feb-15 16-Feb-1568 Iffa Khalisa Alfandi R. Anak 4-Mar-15 4-Mar-1569 Ilyas Kasim Syaraf 31-Jan-15 2-Feb-1570 Ismail IGD 21-Feb-15 23-Feb-1571 Izzaturrahmi IGD 23-Feb-15 24-Feb-1572 Jakri Internis 11-Feb-15 12-Feb-1573 Jariah R. Bedah 27-Jan-15 28-Jan-1574 Jasmani R. Kebidanan 27-Feb-15 2-Mar-1575 Jufrizal R. Syaraf 18-Feb-15 20-Feb-1576 Kahirul Fazli IGD 3-Mar-15 3-Mar-1577 Kasmawati R. Bedah 28-Jan-15 28-Jan-1578 Khadijah R. Syaraf 23-Feb-15 25-Feb-1579 Khairil Azka Abinaya Nicu 15-Feb-15 18-Feb-1580 Khairil Yansyah R. Anak 16-Feb-15 17-Feb-1581 Khairumnisa Nicu 20-Feb-15 23-Feb-1582 Khalid Maulana R. Anak 23-Feb-15 24-Feb-1583 Khansa Asilah Humaira Nicu 17-Feb-15 20-Feb-1584 Khatijah R. Kebidanan 23-Feb-15 26-Feb-1585 Lilis Yulistiawati R. Bersalin 10-Feb-15 13-Feb-1586 Lina Wati R. Kebidanan 14-Feb-15 16-Feb-1587 Lisa Masria R. Bedah 20-Feb-15 24-Feb-1588 Lisa Nofita IGD 26-Feb-15 27-Feb-1589 M. Adnan Internis 10-Feb-15 12-Feb-1590 M. Al Mukaram Nicu 2-Mar-15 4-Mar-1591 M. Altaf Alsaqil Nicu 28-Feb-15 3-Mar-1592 M. Alziyyan Nicu 23-Feb-15 25-Feb-1593 M. Angga R. Anak 23-Feb-15 25-Feb-1594 M. Anis Maulana Nicu 7-Feb-15 11-Feb-1595 M. Firaz Alfurqan Nicu 24-Feb-15 26-Feb-1596 M. Habibi Nicu 2-Mar-15 4-Mar-1597 M. Hafidh Zikri R. Anak 18-Feb-15 20-Feb-1598 M. Harist R. Anak 9-Feb-15 11-Feb-1599 M. Hidayat Nicu 18-Feb-15 23-Feb-15

Page 11: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

Lampiran 1

100 M. Isa Nicu 3-Mar-15 4-Mar-15101 M. Kamil R. Anak 27-Jan-15 28-Jan-15102 M. Maulana Irsyat Nicu 2-Mar-15 4-Mar-15103 M. Rafidhi R. Anak 21-Feb-15 24-Feb-15104 M. Rayhan Nicu 14-Feb-15 17-Feb-15105 M. Ridwan R. Anak 3-Mar-15 4-Mar-15106 M. Riski Maulana R. Anak 24-Feb-15 26-Feb-15107 M. Salim Zaitun 9-Feb-15 12-Feb-15108 M. Yunus R. Syaraf 23-Feb-15 25-Feb-15109 M. Yusuf Habibi Nicu 2-Mar-15 4-Mar-15110 M. Zacky Al Alif Nicu 26-Feb-15 2-Mar-15111 M. Zaidan Rabbani R. Anak 4-Mar-15 4-Mar-15112 M. Zaki Rasya Herman Nicu 13-Feb-15 17-Feb-15113 Mardiah IGD 26-Feb-15 27-Feb-15114 Mariana IGD 24-Feb-15 25-Feb-15115 Mariani IGD 14-Feb-15 16-Feb-15116 Marni R. Bersalin 3-Feb-15 5-Feb-15117 Martini IGD 23-Feb-15 24-Feb-15118 Marwan R. Bedah 3-Mar-15 4-Mar-15119 Maulidin Nicu 10-Feb-15 12-Feb-15120 Mila Optafilani Nicu 23-Feb-15 25-Feb-15121 Miza Diah Syafarana R. Anak 12-Feb-15 13-Feb-15122 Mozani IGD 3-Mar-15 4-Mar-15123 Muktaruddin Nicu 25-Feb-15 27-Feb-15124 Mulyadi Nicu 1-Mar-15 3-Mar-15125 Mustawa Zaitun 4-Mar-15 4-Mar-15126 Mutakil Amada Nicu 1-Mar-15 3-Mar-15127 Najwa Khaira Wilda Nicu 16-Feb-15 18-Feb-15128 Najwa Khaira Wilda Nicu 23-Feb-15 25-Feb-15129 Najwa Puti Maulida R. Anak 14-Feb-15 16-Feb-15130 Naufal Hakim Zulfa Nicu 26-Feb-15 2-Mar-15131 Nopa R. Kebidanan 1-Mar-15 2-Mar-15132 Nur Fatiha Rahmi Nicu 22-Feb-15 25-Feb-15133 Nuraida Internis 21-Feb-15 24-Feb-15134 Nuraini Internis 12-Feb-15 13-Feb-15135 Nurhayati Internis 11-Feb-15 12-Feb-15136 Nurhayati R. Bedah 22-Feb-15 23-Feb-15137 Nurlaili N Internis 2-Mar-15 4-Mar-15138 Nurlijah Nicu 25-Feb-15 26-Feb-15139 Nurlis Sunarsi R. Kebidanan 22-Feb-15 25-Feb-15140 Nursimah Internis 14-Feb-15 16-Feb-15141 Nurul Azkia Nicu 28-Feb-15 4-Mar-15142 Ori Zaitun 19-Feb-15 20-Feb-15143 Paridjal Hammi Nicu 16-Feb-15 17-Feb-15144 Putra Dwi Nikandi Nicu 9-Feb-15 11-Feb-15145 Putra Ira Fiano Nicu 11-Feb-15 12-Feb-15146 Putra Ira Maifika Nicu 10-Feb-15 11-Feb-15147 Putra Nurlela Nicu 11-Feb-15 12-Feb-15148 Putri Agustina Nicu 13-Feb-15 16-Feb-15149 Putri Alina A R. Anak 2-Mar-15 3-Mar-15150 Putri Erlinawati Nicu 8-Feb-15 11-Feb-15151 Putri Fauziah Nicu 12-Feb-15 16-Feb-15

Page 12: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

Lampiran 1

152 Putri Marliza Nicu 10-Feb-15 11-Feb-15153 Putri Naila Notalia Nicu 13-Feb-15 16-Feb-15154 Putri Nuraini Nicu 9-Feb-15 11-Feb-15155 Putri Riskiana Uli Nicu 13-Feb-15 16-Feb-15156 Putri Rosmayar Nicu 9-Feb-15 11-Feb-15157 Putri Samsuarni Nicu 9-Feb-15 11-Feb-15158 Putri Siti Rahma Nicu 10-Feb-15 11-Feb-15159 Putri Zulhijjah IGD 14-Feb-15 16-Feb-15160 Rahma Lisa IGD 19-Feb-15 20-Feb-15161 Rahmanda Internis 18-Feb-15 24-Feb-15162 Rahmat Nicu 23-Feb-15 25-Feb-15163 Rahmat Zani Nicu 18-Feb-15 23-Feb-15164 Rahmi Maiyani R. Anak 26-Jan-15 28-Jan-15165 Rakibah Internis 13-Feb-15 13-Feb-15166 Ramlah R. Bedah 3-Mar-15 5-Mar-15167 Rania Humaira Zikni Nicu 27-Feb-15 3-Mar-15168 Rania Humaira Zikni Zaitun 2-Mar-15 4-Mar-15169 Rasmi R. Bersalin 1-Mar-15 3-Mar-15170 Ratu Aisyah Bilqis Nicu 25-Feb-15 27-Feb-15171 Raziq Hanan Nicu 13-Feb-15 16-Feb-15172 Rihadatul Aisyi R. Anak 24-Feb-15 26-Feb-15173 Rihhatul Aimi R. Anak 28-Feb-15 28-Feb-15174 Riskiana Ulia Suci R. Bersalin 12-Feb-15 16-Feb-15175 Rita Husna Wati R. Kebidanan 2-Mar-15 3-Mar-15176 Riza Maulana Nicu 20-Feb-15 24-Feb-15177 Rohani Internis 9-Feb-15 11-Feb-15178 Rohani Internis 11-Feb-15 12-Feb-15179 Rosi Annisa Nicu 25-Feb-15 27-Feb-15180 Rukiah R. Kebidanan 16-Feb-15 18-Feb-15181 Rusdiana IGD 19-Feb-15 20-Feb-15182 Safwanti IGD 12-Feb-15 16-Feb-15183 Saijun Internis 2-Mar-15 3-Mar-15184 Saleha Internis 26-Feb-15 27-Feb-15185 Samsul Mahyudi Nicu 17-Feb-15 18-Feb-15186 Samsul Zuha R. Bedah 19-Feb-15 23-Feb-15187 Silvia Sahara R. Anak 1-Feb-15 3-Feb-15188 Siti Azizah Nicu 26-Feb-15 2-Mar-15189 Siti Habibah Internis 18-Feb-15 18-Feb-15190 Siti Khafifah Nicu 26-Feb-15 2-Mar-15191 Siti Maria R. Syaraf 21-Feb-15 23-Feb-15192 Siti Raliah ICU 2-Mar-15 3-Mar-15193 Siti Shela Rizqia Nicu 2-Mar-15 4-Mar-15194 Sri Yani R. Bersalin 18-Feb-15 18-Feb-15195 Suarni Internis 26-Jan-15 28-Jan-15196 Sulaiman Nicu 17-Feb-15 20-Feb-15197 Sultan Rafael IGD 21-Feb-15 23-Feb-15198 Sunarmi R. Bedah 23-Feb-15 23-Feb-15199 Suriadi ICU 24-Feb-15 25-Feb-15200 Sy. Wahyuni R. Bersalin 22-Feb-15 23-Feb-15201 Syafiyya Rahma Nicu 18-Feb-15 23-Feb-15202 Syakira Munawarah Nicu 13-Feb-15 16-Feb-15203 Syaripuni Internis 17-Feb-15 18-Feb-15

Page 13: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

Lampiran 1

204 Syifaul Syadriah Nicu 16-Feb-15 18-Feb-15205 T. Rafa Maulidi Nicu 12-Feb-15 13-Feb-15206 T. Samsul Anwar Internis 15-Feb-15 17-Feb-15207 T. Syahrir R. Anak 13-Feb-15 16-Feb-15208 Taufiq Maulana Nicu 16-Feb-15 18-Feb-15209 Tri Kesuma Hadi R. Bersalin 1-Mar-15 2-Mar-15210 Uci Febriana R. Anak 24-Feb-15 26-Feb-15211 Usman Jamin IGD 20-Feb-15 23-Feb-15212 Vadilla Zakya Zebua R. Anak 18-Feb-15 23-Feb-15213 Wenny igd 16-Feb-15 17-Feb-15214 Widya Safitri Nicu 21-Feb-15 24-Feb-15215 Wildan Fridayansyah Nicu 27-Feb-15 3-Mar-15216 Wira Candra IGD 1-Mar-15 2-Mar-15217 Yanti IGD 2-Mar-15 3-Mar-15218 Yanti R. Kebidanan 18-Feb-15 18-Feb-15219 Yasmin Nurfarida Nicu 23-Feb-15 25-Feb-15220 Yuliana Nicu 20-Feb-15 24-Feb-15221 Yuliana Putri Nicu 24-Feb-15 26-Feb-15222 Zadkia Laudya Putri Nicu 13-Feb-15 17-Feb-15223 Zahmy Gusniawati R. Bedah 27-Feb-15 2-Mar-15224 Zahra Wati Nicu 11-Feb-15 12-Feb-15225 Zamzami IGD 14-Feb-15 16-Feb-15226 Zawil Ikrami Nicu 3-Mar-15 4-Mar-15227 Zuhratul Nafhizazil Nicu 21-Feb-15 25-Feb-15228 Zulkifli Suit R. Syaraf 27-Feb-15 2-Mar-15229 Zulwiryan Ramadabni R. Anak 15-Feb-15 17-Feb-15

Page 14: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

Lampiran 1

DAFTAR PASIEN BARU BPJS KESEHATAN YANG TELAH DIBAYARBLUD RSUD CUT NYAK DHIEN MEULABOH

Bulan Januari 2015

NO Nama RuangJanuari

Tgl PembayaranTgl Masuk

1 Abdul Hamid - - 28-Jan-152 Ahmad R. Anak 25-Jan-15 28-Jan-153 Asnawati Internis 23-Jan-15 28-Jan-154 Bismi - - 28-Jan-155 Faridah - - 28-Jan-156 Faridah - 4-Feb-15 28-Jan-157 Halimah Sa'ad ICU 27-Jan-15 30-Jan-158 Hamdani - - 28-Jan-159 Hamdani - - 28-Jan-15

10 Hj. Nurhayati - - 28-Jan-1511 Jariah R. Bedah 27-Jan-15 28-Jan-1512 Karia Arif - - 28-Jan-1513 Kasmawati R. Bedah 28-Jan-15 28-Jan-1514 Khairudin - - 28-Jan-1515 Laydia Astutik - - 28-Jan-1516 M. Isa TN - - 28-Jan-1517 M. Kamil R. Anak 27-Jan-15 28-Jan-1518 Muhammad Riski R.Nicu 26-Jan-15 28-Jan-1519 Nurhayati - - 28-Jan-1520 Raffi Raiz R. Anak 24-Jan-15 28-Jan-1521 Rahmi Julita R. Bersalin 26-Jan-15 28-Jan-1522 Rahmi Maiyani R. Anak 26-Jan-15 28-Jan-1523 Ratnan Nahwi Internis 23-Jan-15 28-Jan-1524 Rosnidar R. Bersalin 26-Jan-15 28-Jan-1525 Suarni R. Internis 26-Jan-15 28-Jan-1526 Suhaimi - - 28-Jan-1527 Sunarti - - 28-Jan-1528 Syihabuddin R. Bedah 26-Jan-15 28-Jan-1529 Tulus Supeno - - 28-Jan-1530 Umi Salamah - - 28-Jan-1531 Yusliana P. Syaraf 27-Jan-15 28-Jan-1532 Zainob Saraf 23-Jan-15 28-Jan-15

JUMLAH 32 orang

Bulan Februari 2015

NO Nama RuangJanuari

Tgl PembayaranTgl Masuk

1 Arsyad R. Internis 29-Jan-15 2-Feb-152 Adam Fais Abdillah R. Nicu 3-Feb-15 5-Feb-153 Adib - - 7-Feb-154 Afrizal Zaitun 18-Feb-15 20-Feb-155 Agus Nawan Zaitun 2-Feb-15 3-Feb-156 Ahza Danish R. Anak 20-Feb-15 24-Feb-157 Aidil Fitri R. Anak 26-Feb-15 27-Feb-158 Aila Amanta Shaliha Nicu 14-Feb-15 17-Feb-159 Aisya Al Dahra R. Nicu 4-Feb-15 6-Feb-15

10 Aja Fatimah R. Anak 8-Feb-15 11-Feb-1511 Aja Fatimah R. Anak 8-Feb-15 11-Feb-1512 Aja Marfirah R. Bersalin 17-Feb-15 17-Feb-1513 Akilal Najwa Nicu 24-Feb-15 26-Feb-1514 Akop IGD 24-Feb-15 25-Feb-1515 Alda Valentina Nicu 14-Feb-15 18-Feb-1516 Alfarisi Ababil IGD 15-Feb-15 16-Feb-1517 Ali Hasyimi R. Anak 18-Feb-15 18-Feb-1518 Aliana Tasya R. Anak 8-Feb-15 11-Feb-1519 Alvia Arista - - 7-Feb-1520 Alya Dewina Maryam Nicu 7-Feb-15 11-Feb-15

Page 15: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

Lampiran 1

21 Amira Syafriza R. Anak 1-Feb-15 3-Feb-1522 Amiruddin Nicu 21-Feb-15 25-Feb-1523 Amirullah R. Syaraf 18-Feb-15 20-Feb-1524 Anas Toufik S Internis 10-Feb-15 12-Feb-1525 Anas Toufik. S R. Internis - 12-Feb-1526 Andri Nicu 7-Feb-15 11-Feb-1527 Angga Irwansyah IGD 7-Feb-15 11-Feb-1528 Aninda Janinan Rizqi Nicu 23-Feb-15 25-Feb-1529 Annisa Kuryati J Nicu 16-Feb-15 17-Feb-1530 Anwar R. mata 6-Feb-15 10-Feb-1531 Arhandi R. Anak 19-Feb-15 20-Feb-1532 Ariswandi R. Bedah 24-Feb-15 26-Feb-1533 Asminah ICU 8-Feb-15 10-Feb-1534 Asnar IGD 22-Feb-15 23-Feb-1535 Asnawiyah - - 4-Feb-1536 Asnidar Wati - - 4-Feb-1537 Aula Syakira Nicu 15-Feb-15 17-Feb-1538 Baharuddin IGD 25-Feb-15 26-Feb-1539 Bahtiar ICU 23-Feb-15 25-Feb-1540 Basitah R. Anak 18-Feb-15 23-Feb-1541 Basyariah - - 4-Feb-1542 Bilqis NICU 27-Jan-15 2-Feb-1543 Budian - - 5-Feb-1544 Bustamam - - 2-Feb-1545 Carifah C R. Syaraf - 11-Feb-1546 Cindy Caelva Laila Nicu 13-Feb-15 17-Feb-1547 Cut Adih Bedah 13-Feb-15 16-Feb-1548 Cut Aji Internis 16-Feb-15 18-Feb-1549 Cut Putra Huamira R. Anak 10-Feb-15 11-Feb-1550 Cut Ratu Maulida Nicu 24-Feb-15 26-Feb-1551 Cut Rouza Aqila R. Anak 18-Feb-15 23-Feb-1552 Cut Wardiati R. Syaraf 17-Feb-15 20-Feb-1553 Daffa Ibnu Hafidz Herdyos NICU 3-Feb-15 7-Feb-1554 Darmila Kebidanan 1-Feb-15 5-Feb-1555 Dasinah Mulyono Poli Bedah 27-Jan-15 2-Feb-1556 Dede NICU 2-Feb-15 5-Feb-1557 Don Kusmus P. THT 2-Feb-15 2-Feb-1558 Edi Mulizam - - 4-Feb-1559 Elly Syukri Internis 21-Feb-15 24-Feb-1560 Elvi IGD 23-Feb-15 24-Feb-1561 Eri Julita IGD 7-Jan-15 3-Feb-1562 Erna Juwita Internis 25-Feb-15 25-Feb-1563 Fahrizal R. Internis - 11-Feb-1564 Faisal Suhardi IGD - 3-Feb-1565 Faridah - - 6-Feb-1566 Farrel Raihan Pratama Nicu 19-Feb-15 23-Feb-1567 Fatimah ICU 13-Feb-15 16-Feb-1568 Fatimah Syam - - 11-Feb-1569 Feby Bati Syakilla Nicu 21-Feb-15 24-Feb-1570 Felly Zulkhaini R. Bersalin 17-Feb-15 17-Feb-1571 Feri Phonna R. Syaraf - 11-Feb-1572 Fernando Adoreyandra Nicu 23-Feb-15 24-Feb-1573 Firdayanti Nicu 23-Feb-15 24-Feb-1574 Firmansyah Nicu 12-Feb-15 16-Feb-1575 Hafiz Rahmat A Nicu 25-Feb-15 27-Feb-1576 Hamdiah R. Bersalin 16-Feb-15 17-Feb-1577 Hanzollah Adrian Nicu 14-Feb-15 17-Feb-1578 Hasanah - - 13-Feb-1579 Hasbi IGD 14-Feb-15 16-Feb-1580 Hasbuh IGD 12-Jan-15 3-Feb-1581 Haswindra IGD 14-Feb-15 16-Feb-1582 Hayatullah Qhumaini IGD 16-Feb-15 17-Feb-1583 Hendra Saputra Nicu 18-Feb-15 23-Feb-15

Page 16: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

Lampiran 1

84 Hermansyah IGD 14-Feb-15 16-Feb-1585 Hermanto - - 4-Feb-1586 Husnul Qatimah IGD 3-Feb-15 11-Feb-1587 Ilyas Kasim Syaraf 31-Jan-15 2-Feb-1588 Iqbal Al-Rohmad NICU 30-Jan-15 5-Feb-1589 Irma Kayani - - 4-Feb-1590 Ismail IGD 21-Feb-15 23-Feb-1591 Izza Nul Khairi R. Anak 8-Feb-15 11-Feb-1592 Izza Nul Khairi R. Anak 8-Feb-15 11-Feb-1593 Izzaturrahmi IGD 23-Feb-15 24-Feb-1594 Jakri Internis 11-Feb-15 12-Feb-1595 Jalikha Poli Obgyn 27-Jan-15 2-Feb-1596 Jamaluddin R. syaraf 8-Feb-15 10-Feb-1597 Jamri R. Syaraf 7-Feb-15 10-Feb-1598 Jufrizal R. Syaraf 18-Feb-15 20-Feb-1599 Khadijah R. Syaraf 23-Feb-15 25-Feb-15

100 Khairil Azka Abinaya Nicu 15-Feb-15 18-Feb-15101 Khairil Yansyah R. Anak 16-Feb-15 17-Feb-15102 Khairumnisa Nicu 20-Feb-15 23-Feb-15103 Khalid Maulana R. Anak 23-Feb-15 24-Feb-15104 Khansa Asiiyah Azzahara NICU 30-Jan-15 4-Feb-15105 Khansa Asilah Humaira Nicu 17-Feb-15 20-Feb-15106 Khatijah R. Kebidanan 23-Feb-15 26-Feb-15107 Lilis Megawati Poli Bedah 27-Jan-15 2-Feb-15108 Lilis Yulistiawati R. Bersalin 10-Feb-15 13-Feb-15109 Lina Wati R. Kebidanan 14-Feb-15 16-Feb-15110 Lisa Masria R. Bedah 20-Feb-15 24-Feb-15111 Lisa Nofita IGD 26-Feb-15 27-Feb-15112 M. Adnan Internis 10-Feb-15 12-Feb-15113 M. Alfathin IGD - 12-Feb-15114 M. Alziyyan Nicu 23-Feb-15 25-Feb-15115 M. Ammar Faiz NICU 4-Feb-15 7-Feb-15116 M. Angga R. Anak 23-Feb-15 25-Feb-15117 M. Anis Maulana Nicu 7-Feb-15 11-Feb-15118 M. Firaz Alfurqan Nicu 24-Feb-15 26-Feb-15119 M. Hafidh Zikri R. Anak 18-Feb-15 20-Feb-15120 M. Harist R. Anak 9-Feb-15 11-Feb-15121 M. Hidayat Nicu 18-Feb-15 23-Feb-15122 M. Nasir IGD 31 Des 2014 3-Feb-15123 M. Nazarsani R. Zaitun 28-Jan-15 2-Feb-15124 M. Rafidhi R. Anak 21-Feb-15 24-Feb-15125 M. Rayhan Nicu 14-Feb-15 17-Feb-15126 M. Riski Maulana R. Anak 24-Feb-15 26-Feb-15127 M. Risqi Fadhilah NICU 30-Jan-15 4-Feb-15128 M. Salim Zaitun 9-Feb-15 12-Feb-15129 M. Yunus R. Syaraf 23-Feb-15 25-Feb-15130 M. Zaki Rasya Herman Nicu 13-Feb-15 17-Feb-15131 Maimunah R. Nicu 6-Feb-15 6-Feb-15132 Maini Kebidanan 4-Feb-15 7-Feb-15133 Mardiah IGD 26-Feb-15 27-Feb-15134 Mariana IGD 24-Feb-15 25-Feb-15135 Mariani IGD 14-Feb-15 16-Feb-15136 Marni R. Bersalin 3-Feb-15 5-Feb-15137 Martini IGD 23-Feb-15 24-Feb-15138 Marzuki R. Internis 29-Jan-15 2-Feb-15139 Maulidin Nicu 10-Feb-15 12-Feb-15140 Maulidin 1 R. Nicu - 12-Feb-15141 Maulidin 2 R. Nicu - 12-Feb-15142 Maulisa Rahmah NICU 28-Jan-15 2-Feb-15143 Mila Optafilani Nicu 23-Feb-15 25-Feb-15144 Miza Diah Syafarana R. Anak 12-Feb-15 13-Feb-15145 Mona Lita - - 12-Feb-15146 Monalisa NICU 28-Jan-15 2-Feb-15

Page 17: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

Lampiran 1

147 Monalisa R. Anak 7-Feb-15 11-Feb-15148 Muhammad Arkan Farisih NICU 29-Jan-15 4-Feb-15149 Muhammad Juanda IGD - 3-Feb-15150 Muhammad Naufal Elfayyedh R. Nicu 24-Jan-15 2-Feb-15151 Muhammad Rafa Usba NICU 4-Feb-15 7-Feb-15152 Muhammad Raffa Akram R. Anak - 11-Feb-15153 Muhammad Salim R. Zaitun - 12-Feb-15154 Muktaruddin Nicu 25-Feb-15 27-Feb-15155 Munawir Internis 29-Jan-15 2-Feb-15156 Murniati Poli Obgyn 28-Jan-15 2-Feb-15157 Mutiara Ayu - - 4-Feb-15158 Muzalifah R. Anak 29-Jan-15 3-Feb-15159 Nadya Syahfana Bedah 28-Jan-15 2-Feb-15160 Najwa Khaira Wilda Nicu 16-Feb-15 18-Feb-15161 Najwa Khaira Wilda Nicu 23-Feb-15 25-Feb-15162 Najwa Puti Maulida R. Anak 14-Feb-15 16-Feb-15163 Nasrul NICU 24-Jan-15 2-Feb-15164 Niar wati R. Anak 6-Feb-15 10-Feb-15165 Nirwana Anak 4-Feb-15 10-Feb-15166 Noviandri Internis 3-Feb-15 7-Feb-15167 Nur Farisi - - 5-Feb-15168 Nur Fatiha Rahmi Nicu 22-Feb-15 25-Feb-15169 Nuraida Internis 21-Feb-15 24-Feb-15170 Nuraini R. Kebidanan 1-Feb-15 4-Feb-15171 Nuraini - - 5-Feb-15172 Nuraini Internis 12-Feb-15 13-Feb-15173 Nurhayati R. Kebidanan 7-Feb-15 11-Feb-15174 Nurhayati Internis 11-Feb-15 12-Feb-15175 Nurhayati R. Bedah 22-Feb-15 23-Feb-15176 Nurlijah Nicu 25-Feb-15 26-Feb-15177 Nurlis Sunarsi R. Kebidanan 22-Feb-15 25-Feb-15178 Nurrini NICU 2-Feb-15 7-Feb-15179 Nursimah Internis 14-Feb-15 16-Feb-15180 Nurul Farhani NICU 30-Jan-15 5-Feb-15181 Ori Zaitun 19-Feb-15 20-Feb-15182 Paridjal Hammi Nicu 16-Feb-15 17-Feb-15183 Putra Asmalina R. NICU 7-Feb-15 11-Feb-15184 Putra Dwi Nikandi Nicu 9-Feb-15 11-Feb-15185 Putra Ira Fiano R. Nicu - 12-Feb-15186 Putra Ira Fiano Nicu 11-Feb-15 12-Feb-15187 Putra Ira Maifika Nicu 10-Feb-15 11-Feb-15188 Putra Nurlela R. Nicu - 12-Feb-15189 Putra Nurlela Nicu 11-Feb-15 12-Feb-15190 Putri Agustina Nicu 13-Feb-15 16-Feb-15191 Putri Erlinawati Nicu 8-Feb-15 11-Feb-15192 Putri Fauziah Nicu 12-Feb-15 16-Feb-15193 Putri Handela Poli Anak 27-Jan-15 2-Feb-15194 Putri Marliza Nicu 10-Feb-15 11-Feb-15195 Putri Naila Notalia Nicu 13-Feb-15 16-Feb-15196 Putri Nuraini Nicu 9-Feb-15 11-Feb-15197 Putri Riskiana Uli Nicu 13-Feb-15 16-Feb-15198 Putri Rosmayar Nicu 9-Feb-15 11-Feb-15199 Putri Samsuarni Nicu 9-Feb-15 11-Feb-15200 Putri Siti Rahma Nicu 10-Feb-15 11-Feb-15201 Putri Yulisaf R. Nicu - 12-Feb-15202 Putri Zulhijjah IGD 14-Feb-15 16-Feb-15203 Rahma Lisa IGD 19-Feb-15 20-Feb-15204 Rahmanda Internis 18-Feb-15 24-Feb-15205 Rahmat Nicu 23-Feb-15 25-Feb-15206 Rahmat Zani Nicu 18-Feb-15 23-Feb-15207 Rakibah Internis 13-Feb-15 13-Feb-15208 Rapasah - - 4-Feb-15209 Rasdyansyah IGD 23-Jan-15 3-Feb-15

Page 18: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

Lampiran 1

210 Ratu Aisyah Bilqis Nicu 25-Feb-15 27-Feb-15211 Raudhatul Azizah - - 5-Feb-15212 Raziq Hanan Nicu 13-Feb-15 16-Feb-15213 Rihadatul Aisyi R. Anak 24-Feb-15 26-Feb-15214 Rihhatul Aimi R. Anak 28-Feb-15 28-Feb-15215 Riri Maulida NICU 30-Jan-15 5-Feb-15216 Riskiana Ulia Suci R. Bersalin 12-Feb-15 16-Feb-15217 Riza Maulana Nicu 20-Feb-15 24-Feb-15218 Rohani - - 11-Feb-15219 Rohani R. Internis - 12-Feb-15220 Rohani Internis 9-Feb-15 11-Feb-15221 Rohani Internis 11-Feb-15 12-Feb-15222 Rosi Annisa Nicu 25-Feb-15 27-Feb-15223 Rukiah R. Kebidanan 16-Feb-15 18-Feb-15224 Rusdiana IGD 19-Feb-15 20-Feb-15225 Sadri Poli Jiwa 27-Jan-15 2-Feb-15226 Safwanti IGD 12-Feb-15 16-Feb-15227 Saidi Samsul Hilal - - 5-Feb-15228 Sakri - - 12-Feb-15229 Salamah - - 4-Feb-15230 Saleha Internis 26-Feb-15 27-Feb-15231 Salmiah - - 4-Feb-15232 Samiuddin - - 6-Feb-15233 Samsidar - - 5-Feb-15234 Samsudin Poli Kulit 28-Jan-15 2-Feb-15235 Samsul Mahyudi Nicu 17-Feb-15 18-Feb-15236 Samsul Zuha R. Bedah 19-Feb-15 23-Feb-15237 Sapura Nicu 5-Feb-15 6-Feb-15238 Sarwenda P. Mata 30-Jan-15 2-Feb-15239 Seli Sakira NICU 3-Feb-15 7-Feb-15240 Silvia Sahara R. Anak 1-Feb-15 3-Feb-15241 Siti Habibah Internis 18-Feb-15 18-Feb-15242 Siti Maria R. Syaraf 21-Feb-15 23-Feb-15243 Siti Sahara IGD 12-Jan-15 3-Feb-15244 Sri Mariayni IGD - 12-Feb-15245 Sri Yani R. Bersalin 18-Feb-15 18-Feb-15246 Sri Yanti Ginting Zaitun 27-Jan-15 2-Feb-15247 Suhariyono - - 5-Feb-15248 Sulaiman Nicu 17-Feb-15 20-Feb-15249 Sultan Rafael IGD 21-Feb-15 23-Feb-15250 Sunarmi R. Bedah 23-Feb-15 23-Feb-15251 Suriadi ICU 24-Feb-15 25-Feb-15252 Sutini Poli Saraf 28-Jan-15 2-Feb-15253 Sy. Wahyuni R. Bersalin 22-Feb-15 23-Feb-15254 Syafari Udin NICU 28-Jan-15 2-Feb-15255 Syafiyya Rahma Nicu 18-Feb-15 23-Feb-15256 Syahrilman - - 7-Feb-15257 Syakira Munawarah Nicu 13-Feb-15 16-Feb-15258 Syarbiah - - 11-Feb-15259 Syaripuni Internis 17-Feb-15 18-Feb-15260 Syifaul Syadriah Nicu 16-Feb-15 18-Feb-15261 Syinta Marfirah P. Anak 30-Jan-15 3-Feb-15262 T. Rafa Maulidi Nicu 12-Feb-15 13-Feb-15263 T. Samsul Anwar Internis 15-Feb-15 17-Feb-15264 T. Syahrir R. Anak 13-Feb-15 16-Feb-15265 T. Tjut Maulana Wahyu IGD 7-Jan-15 3-Feb-15266 Taufik Poli Mata 28-Jan-15 2-Feb-15267 Taufiq Maulana Nicu 16-Feb-15 18-Feb-15268 Teuku Raden R. Internis 29-Jan-15 2-Feb-15269 Tgk. M. Adami Internis 27-Jan-15 2-Feb-15270 Uci Febriana R. Anak 24-Feb-15 26-Feb-15271 Usman Jamin IGD 20-Feb-15 23-Feb-15272 Vadilla Zakya Zebua R. Anak 18-Feb-15 23-Feb-15

Page 19: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

Lampiran 1

273 Wardatul Munira NICU 30-Jan-15 5-Feb-15274 Wenny IGD 16-Feb-15 17-Feb-15275 Widya Safitri Nicu 21-Feb-15 24-Feb-15276 Yanti R. Kebidanan 18-Feb-15 18-Feb-15277 Yasmin Nurfarida Nicu 23-Feb-15 25-Feb-15278 Yeni Fityansa IGD 5-Jan-15 2-Feb-15279 Yesi Julia saputri IGD 8-Feb-15 11-Feb-15280 Yuliana Nicu 20-Feb-15 24-Feb-15281 Yuliana Putri Nicu 24-Feb-15 26-Feb-15282 Yunis Wijiani Bersalin 27-Jan-15 2-Feb-15283 Zadkia Laudya Putri Nicu 13-Feb-15 17-Feb-15284 Zahara Ramadani P. THT 29-Jan-15 2-Feb-15285 Zahra Wati Nicu 11-Feb-15 12-Feb-15286 Zahrawati R. Nicu - 12-Feb-15287 Zainab NICU 3-Feb-15 7-Feb-15288 Zaini R. Bedah 7-Feb-15 11-Feb-15289 Zainun Aseh IGD 7-Feb-15 11-Feb-15290 Zaiza NICU 3-Feb-15 7-Feb-15291 Zamzami IGD 14-Feb-15 16-Feb-15292 Zuhratul Nafhizazil Nicu 21-Feb-15 25-Feb-15293 Zulwiryan Ramadabni R. Anak 15-Feb-15 17-Feb-15

JUMLAH 293 orangJUMLAH TOTAL 325 orang

BLUD RSUD Cut Nyak Dhien MeulabohDirektur

Dr. Akbar Siregar, Sp.PDNIP. 19700211 200003 1 002

Page 20: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

Lampiran 2

DAFTAR PASIEN BARU BPJS KESEHATAN BULAN FEBRUARI 2015BLUD RSUD CUT NYAK DHIEN MEULABOH

NO Nama RuangFebruari

Tgl PembayaranTgl Masuk

1 Arsyad R. Internis 29-Jan-15 2-Feb-152 Adam Fais Abdillah R. Nicu 3-Feb-15 5-Feb-153 Adib - - 7-Feb-154 Afrizal Zaitun 18-Feb-15 20-Feb-155 Agus Nawan Zaitun 2-Feb-15 3-Feb-156 Ahza Danish R. Anak 20-Feb-15 24-Feb-157 Aidil Fitri R. Anak 26-Feb-15 27-Feb-158 Aila Amanta Shaliha Nicu 14-Feb-15 17-Feb-159 Aisya Al Dahra R. Nicu 4-Feb-15 6-Feb-15

10 Aja Fatimah R. Anak 8-Feb-15 11-Feb-1511 Aja Fatimah R. Anak 8-Feb-15 11-Feb-1512 Aja Marfirah R. Bersalin 17-Feb-15 17-Feb-1513 Akilal Najwa Nicu 24-Feb-15 26-Feb-1514 Akop IGD 24-Feb-15 25-Feb-1515 Alda Valentina Nicu 14-Feb-15 18-Feb-1516 Alfarisi Ababil IGD 15-Feb-15 16-Feb-1517 Ali Hasyimi R. Anak 18-Feb-15 18-Feb-1518 Aliana Tasya R. Anak 8-Feb-15 11-Feb-1519 Alvia Arista - - 7-Feb-1520 Alya Dewina Maryam Nicu 7-Feb-15 11-Feb-1521 Amira Syafriza R. Anak 1-Feb-15 3-Feb-1522 Amiruddin Nicu 21-Feb-15 25-Feb-1523 Amirullah R. Syaraf 18-Feb-15 20-Feb-1524 Anas Toufik S Internis 10-Feb-15 12-Feb-1525 Anas Toufik. S R. Internis - 12-Feb-1526 Andri Nicu 7-Feb-15 11-Feb-1527 Angga Irwansyah IGD 7-Feb-15 11-Feb-1528 Aninda Janinan Rizqi Nicu 23-Feb-15 25-Feb-1529 Annisa Kuryati J Nicu 16-Feb-15 17-Feb-1530 Anwar R. mata 6-Feb-15 10-Feb-1531 Arhandi R. Anak 19-Feb-15 20-Feb-1532 Ariswandi R. Bedah 24-Feb-15 26-Feb-1533 Asminah ICU 8-Feb-15 10-Feb-1534 Asnar IGD 22-Feb-15 23-Feb-1535 Asnawiyah - - 4-Feb-1536 Asnidar Wati - - 4-Feb-1537 Aula Syakira Nicu 15-Feb-15 17-Feb-1538 Baharuddin IGD 25-Feb-15 26-Feb-1539 Bahtiar ICU 23-Feb-15 25-Feb-1540 Basitah R. Anak 18-Feb-15 23-Feb-1541 Basyariah - - 4-Feb-1542 Bilqis NICU 27-Jan-15 2-Feb-1543 Budian - - 5-Feb-1544 Bustamam - - 2-Feb-1545 Carifah C R. Syaraf - 11-Feb-1546 Cindy Caelva Laila Nicu 13-Feb-15 17-Feb-1547 Cut Adih Bedah 13-Feb-15 16-Feb-1548 Cut Aji Internis 16-Feb-15 18-Feb-1549 Cut Putra Huamira R. Anak 10-Feb-15 11-Feb-1550 Cut Ratu Maulida Nicu 24-Feb-15 26-Feb-1551 Cut Rouza Aqila R. Anak 18-Feb-15 23-Feb-15

Page 21: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

Lampiran 2

52 Cut Wardiati R. Syaraf 17-Feb-15 20-Feb-1553 Daffa Ibnu Hafidz Herdyos NICU 3-Feb-15 7-Feb-1554 Darmila Kebidanan 1-Feb-15 5-Feb-1555 Dasinah Mulyono Poli Bedah 27-Jan-15 2-Feb-1556 Dede NICU 2-Feb-15 5-Feb-1557 Don Kusmus P. THT 2-Feb-15 2-Feb-1558 Edi Mulizam - - 4-Feb-1559 Elly Syukri Internis 21-Feb-15 24-Feb-1560 Elvi IGD 23-Feb-15 24-Feb-1561 Eri Julita IGD 7-Jan-15 3-Feb-1562 Erna Juwita Internis 25-Feb-15 25-Feb-1563 Fahrizal R. Internis - 11-Feb-1564 Faisal Suhardi IGD - 3-Feb-1565 Faridah - - 6-Feb-1566 Farrel Raihan Pratama Nicu 19-Feb-15 23-Feb-1567 Fatimah ICU 13-Feb-15 16-Feb-1568 Fatimah Syam - - 11-Feb-1569 Feby Bati Syakilla Nicu 21-Feb-15 24-Feb-1570 Felly Zulkhaini R. Bersalin 17-Feb-15 17-Feb-1571 Feri Phonna R. Syaraf - 11-Feb-1572 Fernando Adoreyandra Nicu 23-Feb-15 24-Feb-1573 Firdayanti Nicu 23-Feb-15 24-Feb-1574 Firmansyah Nicu 12-Feb-15 16-Feb-1575 Hafiz Rahmat A Nicu 25-Feb-15 27-Feb-1576 Hamdiah R. Bersalin 16-Feb-15 17-Feb-1577 Hanzollah Adrian Nicu 14-Feb-15 17-Feb-1578 Hasanah - - 13-Feb-1579 Hasbi IGD 14-Feb-15 16-Feb-1580 Hasbuh IGD 12-Jan-15 3-Feb-1581 Haswindra IGD 14-Feb-15 16-Feb-1582 Hayatullah Qhumaini IGD 16-Feb-15 17-Feb-1583 Hendra Saputra Nicu 18-Feb-15 23-Feb-1584 Hermansyah IGD 14-Feb-15 16-Feb-1585 Hermanto - - 4-Feb-1586 Husnul Qatimah IGD 3-Feb-15 11-Feb-1587 Ilyas Kasim Syaraf 31-Jan-15 2-Feb-1588 Iqbal Al-Rohmad NICU 30-Jan-15 5-Feb-1589 Irma Kayani - - 4-Feb-1590 Ismail IGD 21-Feb-15 23-Feb-1591 Izza Nul Khairi R. Anak 8-Feb-15 11-Feb-1592 Izza Nul Khairi R. Anak 8-Feb-15 11-Feb-1593 Izzaturrahmi IGD 23-Feb-15 24-Feb-1594 Jakri Internis 11-Feb-15 12-Feb-1595 Jalikha Poli Obgyn 27-Jan-15 2-Feb-1596 Jamaluddin R. syaraf 8-Feb-15 10-Feb-1597 Jamri R. Syaraf 7-Feb-15 10-Feb-1598 Jufrizal R. Syaraf 18-Feb-15 20-Feb-1599 Khadijah R. Syaraf 23-Feb-15 25-Feb-15

100 Khairil Azka Abinaya Nicu 15-Feb-15 18-Feb-15101 Khairil Yansyah R. Anak 16-Feb-15 17-Feb-15102 Khairumnisa Nicu 20-Feb-15 23-Feb-15103 Khalid Maulana R. Anak 23-Feb-15 24-Feb-15104 Khansa Asiiyah Azzahara NICU 30-Jan-15 4-Feb-15105 Khansa Asilah Humaira Nicu 17-Feb-15 20-Feb-15106 Khatijah R. Kebidanan 23-Feb-15 26-Feb-15107 Lilis Megawati Poli Bedah 27-Jan-15 2-Feb-15108 Lilis Yulistiawati R. Bersalin 10-Feb-15 13-Feb-15

Page 22: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

Lampiran 2

109 Lina Wati R. Kebidanan 14-Feb-15 16-Feb-15110 Lisa Masria R. Bedah 20-Feb-15 24-Feb-15111 Lisa Nofita IGD 26-Feb-15 27-Feb-15112 M. Adnan Internis 10-Feb-15 12-Feb-15113 M. Alfathin IGD - 12-Feb-15114 M. Alziyyan Nicu 23-Feb-15 25-Feb-15115 M. Ammar Faiz NICU 4-Feb-15 7-Feb-15116 M. Angga R. Anak 23-Feb-15 25-Feb-15117 M. Anis Maulana Nicu 7-Feb-15 11-Feb-15118 M. Firaz Alfurqan Nicu 24-Feb-15 26-Feb-15119 M. Hafidh Zikri R. Anak 18-Feb-15 20-Feb-15120 M. Harist R. Anak 9-Feb-15 11-Feb-15121 M. Hidayat Nicu 18-Feb-15 23-Feb-15122 M. Nasir IGD 31 Des 2014 3-Feb-15123 M. Nazarsani R. Zaitun 28-Jan-15 2-Feb-15124 M. Rafidhi R. Anak 21-Feb-15 24-Feb-15125 M. Rayhan Nicu 14-Feb-15 17-Feb-15126 M. Riski Maulana R. Anak 24-Feb-15 26-Feb-15127 M. Risqi Fadhilah NICU 30-Jan-15 4-Feb-15128 M. Salim Zaitun 9-Feb-15 12-Feb-15129 M. Yunus R. Syaraf 23-Feb-15 25-Feb-15130 M. Zaki Rasya Herman Nicu 13-Feb-15 17-Feb-15131 Maimunah R. Nicu 6-Feb-15 6-Feb-15132 Maini Kebidanan 4-Feb-15 7-Feb-15133 Mardiah IGD 26-Feb-15 27-Feb-15134 Mariana IGD 24-Feb-15 25-Feb-15135 Mariani IGD 14-Feb-15 16-Feb-15136 Marni R. Bersalin 3-Feb-15 5-Feb-15137 Martini IGD 23-Feb-15 24-Feb-15138 Marzuki R. Internis 29-Jan-15 2-Feb-15139 Maulidin Nicu 10-Feb-15 12-Feb-15140 Maulidin 1 R. Nicu - 12-Feb-15141 Maulidin 2 R. Nicu - 12-Feb-15142 Maulisa Rahmah NICU 28-Jan-15 2-Feb-15143 Mila Optafilani Nicu 23-Feb-15 25-Feb-15144 Miza Diah Syafarana R. Anak 12-Feb-15 13-Feb-15145 Mona Lita - - 12-Feb-15146 Monalisa NICU 28-Jan-15 2-Feb-15147 Monalisa R. Anak 7-Feb-15 11-Feb-15148 Muhammad Arkan Farisih NICU 29-Jan-15 4-Feb-15149 Muhammad Juanda IGD - 3-Feb-15150 Muhammad Naufal Elfayyedh R. Nicu 24-Jan-15 2-Feb-15151 Muhammad Rafa Usba NICU 4-Feb-15 7-Feb-15152 Muhammad Raffa Akram R. Anak - 11-Feb-15153 Muhammad Salim R. Zaitun - 12-Feb-15154 Muktaruddin Nicu 25-Feb-15 27-Feb-15155 Munawir Internis 29-Jan-15 2-Feb-15156 Murniati Poli Obgyn 28-Jan-15 2-Feb-15157 Mutiara Ayu - - 4-Feb-15158 Muzalifah R. Anak 29-Jan-15 3-Feb-15159 Nadya Syahfana Bedah 28-Jan-15 2-Feb-15160 Najwa Khaira Wilda Nicu 16-Feb-15 18-Feb-15161 Najwa Khaira Wilda Nicu 23-Feb-15 25-Feb-15162 Najwa Puti Maulida R. Anak 14-Feb-15 16-Feb-15163 Nasrul NICU 24-Jan-15 2-Feb-15164 Niar wati R. Anak 6-Feb-15 10-Feb-15165 Nirwana Anak 4-Feb-15 10-Feb-15

Page 23: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

Lampiran 2

166 Noviandri Internis 3-Feb-15 7-Feb-15167 Nur Farisi - - 5-Feb-15168 Nur Fatiha Rahmi Nicu 22-Feb-15 25-Feb-15169 Nuraida Internis 21-Feb-15 24-Feb-15170 Nuraini R. Kebidanan 1-Feb-15 4-Feb-15171 Nuraini - - 5-Feb-15172 Nuraini Internis 12-Feb-15 13-Feb-15173 Nurhayati R. Kebidanan 7-Feb-15 11-Feb-15174 Nurhayati Internis 11-Feb-15 12-Feb-15175 Nurhayati R. Bedah 22-Feb-15 23-Feb-15176 Nurlijah Nicu 25-Feb-15 26-Feb-15177 Nurlis Sunarsi R. Kebidanan 22-Feb-15 25-Feb-15178 Nurrini NICU 2-Feb-15 7-Feb-15179 Nursimah Internis 14-Feb-15 16-Feb-15180 Nurul Farhani NICU 30-Jan-15 5-Feb-15181 Ori Zaitun 19-Feb-15 20-Feb-15182 Paridjal Hammi Nicu 16-Feb-15 17-Feb-15183 Putra Asmalina R. NICU 7-Feb-15 11-Feb-15184 Putra Dwi Nikandi Nicu 9-Feb-15 11-Feb-15185 Putra Ira Fiano R. Nicu - 12-Feb-15186 Putra Ira Fiano Nicu 11-Feb-15 12-Feb-15187 Putra Ira Maifika Nicu 10-Feb-15 11-Feb-15188 Putra Nurlela R. Nicu - 12-Feb-15189 Putra Nurlela Nicu 11-Feb-15 12-Feb-15190 Putri Agustina Nicu 13-Feb-15 16-Feb-15191 Putri Erlinawati Nicu 8-Feb-15 11-Feb-15192 Putri Fauziah Nicu 12-Feb-15 16-Feb-15193 Putri Handela Poli Anak 27-Jan-15 2-Feb-15194 Putri Marliza Nicu 10-Feb-15 11-Feb-15195 Putri Naila Notalia Nicu 13-Feb-15 16-Feb-15196 Putri Nuraini Nicu 9-Feb-15 11-Feb-15197 Putri Riskiana Uli Nicu 13-Feb-15 16-Feb-15198 Putri Rosmayar Nicu 9-Feb-15 11-Feb-15199 Putri Samsuarni Nicu 9-Feb-15 11-Feb-15200 Putri Siti Rahma Nicu 10-Feb-15 11-Feb-15201 Putri Yulisaf R. Nicu - 12-Feb-15202 Putri Zulhijjah IGD 14-Feb-15 16-Feb-15203 Rahma Lisa IGD 19-Feb-15 20-Feb-15204 Rahmanda Internis 18-Feb-15 24-Feb-15205 Rahmat Nicu 23-Feb-15 25-Feb-15206 Rahmat Zani Nicu 18-Feb-15 23-Feb-15207 Rakibah Internis 13-Feb-15 13-Feb-15208 Rapasah - - 4-Feb-15209 Rasdyansyah IGD 23-Jan-15 3-Feb-15210 Ratu Aisyah Bilqis Nicu 25-Feb-15 27-Feb-15211 Raudhatul Azizah - - 5-Feb-15212 Raziq Hanan Nicu 13-Feb-15 16-Feb-15213 Rihadatul Aisyi R. Anak 24-Feb-15 26-Feb-15214 Rihhatul Aimi R. Anak 28-Feb-15 28-Feb-15215 Riri Maulida NICU 30-Jan-15 5-Feb-15216 Riskiana Ulia Suci R. Bersalin 12-Feb-15 16-Feb-15217 Riza Maulana Nicu 20-Feb-15 24-Feb-15218 Rohani - - 11-Feb-15219 Rohani R. Internis - 12-Feb-15220 Rohani Internis 9-Feb-15 11-Feb-15221 Rohani Internis 11-Feb-15 12-Feb-15222 Rosi Annisa Nicu 25-Feb-15 27-Feb-15

Page 24: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

Lampiran 2

223 Rukiah R. Kebidanan 16-Feb-15 18-Feb-15224 Rusdiana IGD 19-Feb-15 20-Feb-15225 Sadri Poli Jiwa 27-Jan-15 2-Feb-15226 Safwanti IGD 12-Feb-15 16-Feb-15227 Saidi Samsul Hilal - - 5-Feb-15228 Sakri - - 12-Feb-15229 Salamah - - 4-Feb-15230 Saleha Internis 26-Feb-15 27-Feb-15231 Salmiah - - 4-Feb-15232 Samiuddin - - 6-Feb-15233 Samsidar - - 5-Feb-15234 Samsudin Poli Kulit 28-Jan-15 2-Feb-15235 Samsul Mahyudi Nicu 17-Feb-15 18-Feb-15236 Samsul Zuha R. Bedah 19-Feb-15 23-Feb-15237 Sapura Nicu 5-Feb-15 6-Feb-15238 Sarwenda P. Mata 30-Jan-15 2-Feb-15239 Seli Sakira NICU 3-Feb-15 7-Feb-15240 Silvia Sahara R. Anak 1-Feb-15 3-Feb-15241 Siti Habibah Internis 18-Feb-15 18-Feb-15242 Siti Maria R. Syaraf 21-Feb-15 23-Feb-15243 Siti Sahara IGD 12-Jan-15 3-Feb-15244 Sri Mariayni IGD - 12-Feb-15245 Sri Yani R. Bersalin 18-Feb-15 18-Feb-15246 Sri Yanti Ginting Zaitun 27-Jan-15 2-Feb-15247 Suhariyono - - 5-Feb-15248 Sulaiman Nicu 17-Feb-15 20-Feb-15249 Sultan Rafael IGD 21-Feb-15 23-Feb-15250 Sunarmi R. Bedah 23-Feb-15 23-Feb-15251 Suriadi ICU 24-Feb-15 25-Feb-15252 Sutini Poli Saraf 28-Jan-15 2-Feb-15253 Sy. Wahyuni R. Bersalin 22-Feb-15 23-Feb-15254 Syafari Udin NICU 28-Jan-15 2-Feb-15255 Syafiyya Rahma Nicu 18-Feb-15 23-Feb-15256 Syahrilman - - 7-Feb-15257 Syakira Munawarah Nicu 13-Feb-15 16-Feb-15258 Syarbiah - - 11-Feb-15259 Syaripuni Internis 17-Feb-15 18-Feb-15260 Syifaul Syadriah Nicu 16-Feb-15 18-Feb-15261 Syinta Marfirah P. Anak 30-Jan-15 3-Feb-15262 T. Rafa Maulidi Nicu 12-Feb-15 13-Feb-15263 T. Samsul Anwar Internis 15-Feb-15 17-Feb-15264 T. Syahrir R. Anak 13-Feb-15 16-Feb-15265 T. Tjut Maulana Wahyu IGD 7-Jan-15 3-Feb-15266 Taufik Poli Mata 28-Jan-15 2-Feb-15267 Taufiq Maulana Nicu 16-Feb-15 18-Feb-15268 Teuku Raden R. Internis 29-Jan-15 2-Feb-15269 Tgk. M. Adami Internis 27-Jan-15 2-Feb-15270 Uci Febriana R. Anak 24-Feb-15 26-Feb-15271 Usman Jamin IGD 20-Feb-15 23-Feb-15272 Vadilla Zakya Zebua R. Anak 18-Feb-15 23-Feb-15273 Wardatul Munira NICU 30-Jan-15 5-Feb-15274 Wenny IGD 16-Feb-15 17-Feb-15275 Widya Safitri Nicu 21-Feb-15 24-Feb-15276 Yanti R. Kebidanan 18-Feb-15 18-Feb-15277 Yasmin Nurfarida Nicu 23-Feb-15 25-Feb-15278 Yeni Fityansa IGD 5-Jan-15 2-Feb-15279 Yesi Julia saputri IGD 8-Feb-15 11-Feb-15

Page 25: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

Lampiran 2

280 Yuliana Nicu 20-Feb-15 24-Feb-15281 Yuliana Putri Nicu 24-Feb-15 26-Feb-15282 Yunis Wijiani Bersalin 27-Jan-15 2-Feb-15283 Zadkia Laudya Putri Nicu 13-Feb-15 17-Feb-15284 Zahara Ramadani P. THT 29-Jan-15 2-Feb-15285 Zahra Wati Nicu 11-Feb-15 12-Feb-15286 Zahrawati R. Nicu - 12-Feb-15287 Zainab NICU 3-Feb-15 7-Feb-15288 Zaini R. Bedah 7-Feb-15 11-Feb-15289 Zainun Aseh IGD 7-Feb-15 11-Feb-15290 Zaiza NICU 3-Feb-15 7-Feb-15291 Zamzami IGD 14-Feb-15 16-Feb-15292 Zuhratul Nafhizazil Nicu 21-Feb-15 25-Feb-15293 Zulwiryan Ramadabni R. Anak 15-Feb-15 17-Feb-15

Total : 293 orang

Direktur,BLUD RSUD Cut Nyak Dhien Meulaboh

dr. Akbar Siregar, Sp.PDNIP. 19700211 200003 1 002

Page 26: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

Lampiran 2

DAFTAR PASIEN BARU BPJS KESEHATAN BULAN FEBRUARI 2015

Page 27: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

Lampiran 3

DAFTAR PASIEN BARU BPJS KESEHATAN BULAN MARET 2015BLUD RSUD CUT NYAK DHIEN MEULABOH

NO Nama RuangMaret

Tgl PembayaranTgl Masuk

1 Abdul Gani IGD 28-Feb-15 2-Mar-152 Abidah IGD 1-Mar-15 2-Mar-153 Alisya Dafitha Nicu 2-Mar-15 4-Mar-154 Aqila Dhafira Nicu 28-Feb-15 3-Mar-155 Aqsaf Muhammad A Nicu 27-Feb-15 3-Mar-156 Asila Sofiyah IGD 1-Mar-15 3-Mar-157 Atikah Zahra Atifa Nicu 27-Feb-15 3-Mar-158 Azka Alfatih Nicu 26-Feb-15 2-Mar-159 Bunga Melur IGD 3-Mar-15 4-Mar-15

10 Desiyah IGD 2-Mar-15 3-Mar-1511 Durratul Hikmah Nicu 2-Mar-15 4-Mar-1512 Ernawati Internis 26-Feb-15 2-Mar-1513 Fajrullah Internis 1-Mar-15 2-Mar-1514 Famila Karisma R. Kebidanan 1-Mar-15 3-Mar-1515 Gian Aditia A Nicu 28-Feb-15 3-Mar-1516 Hasballah D R. Bedah 3-Mar-15 4-Mar-1517 Iffa Khalisa Alfandi R. Anak 4-Mar-15 4-Mar-1518 Jasmani R. Kebidanan 27-Feb-15 2-Mar-1519 Kahirul Fazli IGD 3-Mar-15 3-Mar-1520 M. Al Mukaram Nicu 2-Mar-15 4-Mar-1521 M. Altaf Alsaqil Nicu 28-Feb-15 3-Mar-1522 M. Habibi Nicu 2-Mar-15 4-Mar-1523 M. Isa Nicu 3-Mar-15 4-Mar-1524 M. Maulana Irsyat Nicu 2-Mar-15 4-Mar-1525 M. Ridwan R. Anak 3-Mar-15 4-Mar-1526 M. Yusuf Habibi Nicu 2-Mar-15 4-Mar-1527 M. Zacky Al Alif Nicu 26-Feb-15 2-Mar-1528 M. Zaidan Rabbani R. Anak 4-Mar-15 4-Mar-1529 Marwan R. Bedah 3-Mar-15 4-Mar-1530 Mozani IGD 3-Mar-15 4-Mar-1531 Mulyadi Nicu 1-Mar-15 3-Mar-1532 Mustawa Zaitun 4-Mar-15 4-Mar-1533 Mutakil Amada Nicu 1-Mar-15 3-Mar-1534 Naufal Hakim Zulfa Nicu 26-Feb-15 2-Mar-1535 Nopa R. Kebidanan 1-Mar-15 2-Mar-1536 Nurlaili N Internis 2-Mar-15 4-Mar-1537 Nurul Azkia Nicu 28-Feb-15 4-Mar-1538 Putri Alina A R. Anak 2-Mar-15 3-Mar-1539 Ramlah R. Bedah 3-Mar-15 5-Mar-1540 Rania Humaira Zikni Nicu 27-Feb-15 3-Mar-1541 Rania Humaira Zikni Zaitun 2-Mar-15 4-Mar-1542 Rasmi R. Bersalin 1-Mar-15 3-Mar-1543 Rita Husna Wati R. Kebidanan 2-Mar-15 3-Mar-1544 Safwani Internis 1-Mar-12 2-Mar-1545 Saijun Internis 2-Mar-15 3-Mar-1546 Siti Azizah Nicu 26-Feb-15 2-Mar-15

Page 28: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

Lampiran 3

47 Siti Khafifah Nicu 26-Feb-15 2-Mar-1548 Siti Raliah ICU 2-Mar-15 3-Mar-1549 Siti Shela Rizqia Nicu 2-Mar-15 4-Mar-1550 Tri Kesuma Hadi R. Bersalin 1-Mar-15 2-Mar-1551 Wildan Fridayansyah Nicu 27-Feb-15 3-Mar-1552 Wira Candra IGD 1-Mar-15 2-Mar-1553 Yanti IGD 2-Mar-15 3-Mar-1554 Zahmy Gusniawati R. Bedah 27-Feb-15 2-Mar-1555 Zawil Ikrami Nicu 3-Mar-15 4-Mar-1556 Zulkifli Suit R. Syaraf 27-Feb-15 2-Mar-15

Total : 56 orang

Direktur,BLUD RSUD Cut Nyak Dhien Meulaboh

dr. Akbar Siregar, Sp.PDNIP. 19700211 200003 1 002

Page 29: Berkas Yang Sudah Di Daftar Dan Sudah Di Bayar Lewat Dari 3 x 24 Jam Edit

Lampiran 4

DAFTAR NAMA PASIEN YANG TIDAK ADA BUKTI PEMBAYARAN

NO Nama Ruang Tgl PembayaranTgl Masuk

1 Dasliana NICU 26-Jan-15 -2 Farham Ilhammi R. Nicu 31-Dec-14 VA3 Fitri Liyani - - VA4 Fitria Syawarita IGD 2-Jan-15 VA5 Ijlal Nazula R. Nicu 30-Jan-15 VA6 Janeeta Najwa Bahrum IGD 10-Jan-15 VA7 Lim Isia IGD 27-Jan-15 VA8 M. Iqbal IGD 10-Jan-15 VA9 Mariyam IGD - VA

10 Muhammad Azam Wahyudi R. Nicu 23-Jan-15 VA11 Murni Kasyifaul R. Nicu 31-Jan-15 VA12 Mursalin IGD 11-Jan-15 VA13 Nasruddin IGD 3-Jan-15 VA14 Nazwa Maulida R. Anak 5-Feb-15 -15 Noval Abrizam Qadafi R. Nicu 26 Jan 201516 Nurhidayah IGD 6-Jan-15 VA17 Nurkhalis IGD 11-Jan-15 VA18 Oki Maulana IGD - VA19 Oza Aulia Rahmanda IGD 8-Jan-15 VA20 Rafiqa Mufida R. Nicu 30-Jan-15 VA21 Rahmad Dewi Internis 26-Jan-15 -22 Salsabilah Azahra R. Anak 4-Feb-15 -23 Sri Dieka Fitria IGD 4-Jan-15 VA24 Syakina Zhahra R. Nicu 24-Jan-15 VA25 T. Rajudin R. Anak 5-Feb-15 VA26 Verawati Yuda IGD - VA27 Zahrul Maulidi IGD 6-Jan-15 VA28 Zainuddin - - VA29 Munawir Internis 29-Jan-15 -30 Abdul Salam Internis 31-Jan-1531 Ratna Internis 30-Jan-15

Total : 31 orang

Direktur,BLUD RSUD Cut Nyak Dhien Meulaboh

dr. Akbar Siregar, Sp.PDNIP. 19700211 200003 1 002