bencana / disaster managem… · adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban...
TRANSCRIPT
![Page 1: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/2.jpg)
BENCANA / DISASTERPeristiwa / rangkaian peristiwa
yang disebabkan oleh alam atau manusia
yang mengakibatkan korban dan
penderitaan manusia, kerugian harta
benda, kerusakan sarana umum serta
menimbulkan gangguan kehidupan
masyarakat dan pembangunan nasional
yang memerlukan pertolongan secara
khusus. (Depkes RI)
![Page 3: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/3.jpg)
A natural or human-made incident , whether internal (originating inside hospital) or external (originating outside hospital) in which the needs of patients overwhelm the resources needed to care of them
![Page 4: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/4.jpg)
NATURAL DISASTER / BENCANA ALAM
# gempa bumi # gunung meletus
# banjir # kebakaran hutan
MAN-MADE DISASTER / ULAH MANUSIA
# nuklir / kimia / gas # kebakaran gedung
# kecelakaan KA # bom
# perang # biologi
![Page 5: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/5.jpg)
Gunung meletus
![Page 6: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/6.jpg)
Tsunami Aceh
![Page 7: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/7.jpg)
Bom Bali
![Page 8: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/8.jpg)
Union Carbide di Bhopal-India
GAS BERACUN
![Page 9: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/9.jpg)
Bom Bali
EKSPLOSIF
![Page 10: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/10.jpg)
Hotel JW Marriot
![Page 11: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/11.jpg)
Gas sarin, Tokyo
GAS BERACUN
![Page 12: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/12.jpg)
MASS CASUALTIES EVENT
Musibah yang melibatkan banyak korban yang tidak dapat ditangani dengan tindakan definitifkarena keterbatasan sarana (> 20 kasus)
MULTIPLE CASUALTIES INCIDENTMusibah yang melibatkan banyak korban namunmasih dapat ditangani
![Page 13: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/13.jpg)
C = chemical
B = biological
R = radiological
N = nuclear
E = explosive
70% terrorist attack involves the use of
explosive weapon
![Page 14: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/14.jpg)
CBRNE: Explosive & Incendiary
Blast Effects
● 1°: overpressure injuries from blast wind
● 2°: penetrating injuries from fragments
● 3°: blunt injuries from impact
● 4°: other injuries (including burns)
![Page 15: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/15.jpg)
CBRNE: Explosive & Incendiary
Treatment Principles
● Initial management per ATLS® guidelines
● Damage control resuscitation / operations
● Combined blast lung & burn: judicious fluid
● Delayed presentation of abdominal injuries
“CBRNE” = Chemical, Biological, Radiological, Nuclear, Explosive & Incendiary
![Page 16: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/16.jpg)
Four Phases
Emergency Preparedness
●Phase 1: Preparedness (planning-training)
●Phase 2: Mitigation-Hazard Vulnerability
Disaster Management
●Phase 3: Response - Emergency Phase
Prehospital and Inhospital Care
Pathophysiology and Patterns of Injury
●Phase 4: Recovery - Restoration
“Fail to plan is planning to fail”
Public Health Disaster Paradigm
![Page 17: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/17.jpg)
Fase Persiapan - Komunitas
Melibatkan komunitas dan instansi terkait(polisi, pemadam kebakaran)
Memperhatikan anggota masyarakat yang berkebutuhan khusus (disable, masyarakatmiskin, anak-anak, perempuan hamil dll)
Pemerintah daerah /RT/RW dst
![Page 18: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/18.jpg)
Fase Persiapan – Rumah Sakit
Perawat yang trampil : BTCLS / PHTLS
Dokter Umum yang mumpuni : ATLS / ACLS / PALS
Persiapan orang awam / awam khusus
Persiapan Tim Trauma di rumah sakit
Persiapan Disaster Plan
Dekontaminasi
Transfer Agreement
![Page 19: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/19.jpg)
Fase Respons
Tidak dapat bekerja sendiriTIM
Bekerjasama dengan Pemda, TNI, Polri, pemadam kebakaran, Orari, relawan
Mendekatkan sarana kesehatan ke tempatbencana
Disaster plan : akses, tim trauma, rujukanantar rumah sakit, brigade siaga bencana
![Page 20: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/20.jpg)
Relawan
![Page 21: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/21.jpg)
Fase rumah sakit
![Page 22: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/22.jpg)
Fase Recovery
Penderita : rehabilitasi mental dan fisik
Infrastruktur : rehabilitasi jalan, gedung dll
![Page 23: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/23.jpg)
Komponen Evaluasi
Dicobakan / latihan
Dilakukan evaluasi, dimana kekurangannya ?
Perbaikan
Drill drill drill
![Page 24: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/24.jpg)
TRIASE
![Page 25: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/25.jpg)
Adalah tindakan memilah-milah penderitadalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita
Pemilahan tergantung dari banyak faktor
Dynamic sequence, not a one time decisions
Informasi/data terbatas; tetapi jangan adayang tanpa keputusan akan diapakan
Greatest good for the greatest number of victims
![Page 26: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/26.jpg)
3 macam triase :
> triase lapangan / field medical triage
level 1 – field medical triage
level 2 – medical triage
level 3 - evacuation
> triase di rumah sakit
> triase pada bencana massal
Over triage vs under triage
![Page 27: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/27.jpg)
1. Berdasarkan ABCD. Penderita dg gangguanjalan napas mendapat prioritas
2. Derajat keparahan
3. Kemungkinan hidup
4. Tersedianya peralatan dan personil
5. Waktu. Waktu singkat mendapat prioritas
6. Data sering tidak lengkap, tetapi tidak bolehtidak ada keputusan
7. Mungkin ada perbedaan
![Page 28: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/28.jpg)
Penderita Gawat Darurat
Prioritas Pertama (MERAH) : gangguanABC
Prioritas Sedang (KUNING) : tanpagangguan ABC tetapi dapat memburukcepat
Prioritas Rendah (HIJAU) : luka ringan
Bukan prioritas (HITAM) : meninggal
![Page 29: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/29.jpg)
Minor / luka ringan
Delayed / tanpa ABC
Immediate / ABC
Dead
![Page 30: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/30.jpg)
scoop and run
vs
stay and play
![Page 31: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/31.jpg)
START
Salah satu metode adalah START (Simple Triage and Rapid Treatment)
0. Awal (belum diketahui ABCD-nya)
1. Airway
2. Breathing
3. Circulation
4. Kesadaran
RESPIRATION
PERFUSION
MENTAL STATUS
![Page 32: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/32.jpg)
Awal Panggil semua korban yang dapat
berjalan, perintahkan pergi ke suatutempat
Semua korban yang dapat berjalan danmengikuti perintah ini, dapat kartu / label hijau (ABCD-nya baik)
Sisanya periksa ABCD
![Page 33: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/33.jpg)
Respirasi
Penderita terdekat, masihbernapas?
# Tidak bernapas buka airway
# Tetap tidak bernapas hitam
# Bernapasmerah
![Page 34: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/34.jpg)
Respirasi
Penderita terdekat, masihbernapas?
Bernapas hitung
# Lebih dari 30 kali permenitmerah
# Kurang dari 30 kali permenit
periksa perfusi (tahap berikut)
![Page 35: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/35.jpg)
Perfusi Periksa capillary refill / pengisian
kembali kapiler tangan :
> 2 detik : bendera merah
< 2 detik : tahap berikut
Gelap, tidak terlihat pengisian kapilerperiksa nadi pergelangan tangan :
# tidak teraba : bendera merah
# teraba : tahap berikut
![Page 36: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/36.jpg)
Mental / Kesadaran
Tidak dapat mengikuti perintahbendera merah
Dapat mengikuti perintah benderakuning
![Page 37: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/37.jpg)
Bagan Alur START
Bisa jalan ? ya hijau
tidak
Bisa bernapas ?ya
tidak
Buka airway
Bisa bernapas ?
> 30x < 30x
merahyatidak
hitam
A. Radialis ?tidak ada ada
KesadaranKontrol perdarahan
ikut perintah
merah
kuningtidak ikut perintah
RESPIRASI
PERFUSI
MENTAL
![Page 38: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/38.jpg)
Challenge
Communication
Transportation
Safety and Security
Mass volunteerism /self deployment
![Page 39: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/41.jpg)
Daerah rural : macet!
![Page 42: BENCANA / DISASTER MANAGEM… · Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022053107/607362a6ef27d4271a09b6f2/html5/thumbnails/42.jpg)
?